Vaksinasjon mot difteri for barn er det eneste og mest effektive middelet for å beskytte mot infeksjon. Både innenlandske DTP-vaksiner (ADS, AD) og utenlandske vaksiner (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa) brukes til å vaksinere barn.
Difteri er en av de farligste sykdommene. På slutten av 1800-tallet ble mer enn 600 tusen mennesker syke hvert år, hvorav halvparten døde. Masseforebyggende vaksinasjoner har ført til et avgjørende vendepunkt. Forekomsten av difteri fra 1960 til 1976 sank med mer enn 430 ganger!
Det viktigste onde ved denne sykdommen ligger i toksinet som produseres av difteri-basiller. Toksinet er en potent bakteriegift, dårligere i styrke enn stivkrampe- og botulinumtoksiner.Det påvirker selektivt hjertemuskelen, perifere nerver, binyrene og nyrene i kroppen til en syk person. Antitoksisk antidifteriserum nøytraliserer giftstoffet. Innføringen av antibiotika fører til ødeleggelse av patogener. Hovedtiltaket for å forhindre difteri er vaksinasjon. Dens høye aktivitet bekreftes av verdenserfaring. Riktig organisering og implementering av høy kvalitet av difterivaksinasjoner bestemmer suksessen til kampen mot denne forferdelige sykdommen.
I Den russiske føderasjonen er difterivaksinasjoner obligatorisk for alle barn. De beskytter ikke bare barn mot sykdommen, men skaper også et område med sikkerhet for den voksne befolkningen.
Ris. 1. I 90 % av sykdommen er svelget påvirket.
Effektiviteten av difterivaksinasjon påvirkes av overholdelse av tidspunktet og kvaliteten på vaksinen. En viktig rolle spilles også ved å herde barnet og dets riktige fôring. Hos sterke barn dannes anti-difteri vaksine immunitet mye bedre.
Vaksinerte barn kan få difteri, men sykdommen deres er mild, uten å utvikle alvorlige komplikasjoner eller død.
Forebygging av difteri er delt inn i spesifikke og uspesifikke. Spesifikk forebygging inkluderer aktiv immunisering - den mest effektive metoden for å forhindre difteri.
Tidlig diagnose av sykdommen og sykehusinnleggelse av pasienter, desinfeksjon ved sykdomskilden, identifisering og behandling av bakteriebærere begrenser smittespredningen. Disse aktivitetene er knyttet til uspesifikk forebygging av difteri.
Difterivaksinen beskytter mot giftstoffet bakteriene produserer, ikke bakteriene selv.Derfor lider ikke en vaksinert person selv av difteri, men ved infeksjon kan han slippe ut bakterier i miljøet og utgjøre en trussel for den uvaksinerte delen av befolkningen.
Ris. 2. Difterivaksinasjon utføres av medisinsk personell ved å administrere DTP-vaksinen intramuskulært i midten av låret. For eldre barn gis vaksinen i skulderområdet.
Vaksiner og vaksinasjon mot difteri
Toksoidet som brukes til vaksinasjon er et bearbeidet difteritoksin. Under behandlingen elimineres de patogene egenskapene til toksinet, men de antigene egenskapene beholdes. Kroppen reagerer på introduksjonen av toksoid ved å produsere antistoffer som nøytraliserer toksinet som produseres av difteribasiller. I dette tilfellet oppstår sykdommen enten ikke eller oppstår i mild form.
Vaksiner mot difteri
Både innenlandske DPT-vaksiner (ADS, AD) og utenlandske vaksiner (Pentaxim, Infanrix, Infanrix Hexa).
DTP-vaksinen spiller en viktig rolle i forebygging av difteri (A - toksoid, D - difteritoksoid, C - stivkrampe toksoid, K - suspensjon av drepte kikhostebakterier).
ADS er en vaksine uten kikhostekomponent.
ADS-M er en redusert dose vaksine.
AD – difteritoksoid.
AD-M - difterivaksine med redusert dose.
Ris. 3. DPT-vaksinen inneholder difteritoksoid, tetanus og en suspensjon av drepte kikhostebakterier.
Datoer for vaksinasjon mot difteri
Rutinevaksinasjoner for barn utføres ved gjentatt administrering av DTP-vaksinen. Tidspunktet for vaksinasjoner tilsvarer den nasjonale vaksinasjonskalenderen.
I Russland begynner barn å bli vaksinert med DTP-vaksinen fra 3 måneders alder.Vaksinasjonen utføres 3 ganger i en dose på 0,5 ml vaksine. Intervallet mellom vaksinasjoner er 1,5 måned. Deretter, etter et år eller et og et halvt år, gjennomføres revaksinering.
Hvis det er kontraindikasjoner eller en historie med kikhoste, utføres vaksinasjon mot difteri i alderen 4 - 6 år. Vaksinasjon bruker ADS-vaksinen, som administreres to ganger med et intervall på 45 dager. Revaksinering utføres etter 9 måneder, og deretter etter 5 år. Deretter gjenvaksineres en gang hvert 10. år. Dette skyldes det faktum at nivået av antitoksiske antistoffer i kroppen til en vaksinert person med årene synker under det beskyttende nivået.
Dersom det er relative kontraindikasjoner mot difterivaksinasjon og sterke temperaturreaksjoner på DPT- og ADS-vaksinen, brukes ADS-M-vaksinen.
Foreldre bør kjenne tidsplanen for forebyggende vaksinasjoner og strengt overvåke implementeringen.
Tidspunkt for revaksinasjon mot difteri
Revaksinering (revaksinering) utføres med ADS-M-vaksinen i alderen 6 og 17 år, og deretter en gang hvert 10. år. Etter aktiv immunisering beholder menneskekroppen evnen til raskt (i 2-3 dager) å produsere antitoksin som svar på gjentatt administrering av legemidler som inneholder AD-toksoid i 10 år.
Vaksinasjon mot difteri av personer som har hatt sykdommen
Halvparten av personene som tidligere ble vaksinert mot difteri utvikler ikke tilstrekkelig sterk immunitet, noe som kan føre til tilbakefall av sykdommen.
Barn som ikke er vaksinert mot difteri, vaksineres seks måneder etter bedring og deretter gjenvaksineres til fastsatt tidspunkt.
Vaksinasjon for voksne som har lidd av en alvorlig form for sykdommen utføres med AD-M eller ADS-M toksoid seks måneder etter bedring. De revaksineres etter 45 dager. Gjentatte revaksinasjoner - hvert 10. år.
Vaksinasjon for voksne som har hatt en mild form for sykdommen og ikke er vaksinert, utføres seks måneder etter bedring. Gjentatte revaksinasjoner utføres hvert 10. år.
Vaksinasjon mot difteri beskytter ikke bare barn mot sykdommen, men skaper også et område med sikkerhet for den voksne befolkningen. I tidligere tider rammet difteri mest barn. I dag har situasjonen endret seg. Sykdommen rapporteres i økende grad hos voksne. Faktum er at en person som har hatt difteri i barndommen får livslang immunitet. For tiden har ikke voksne naturlig immunitet, siden masseforebyggende vaksinasjoner har ført til en betydelig reduksjon i sykelighet blant barn. Men kunstig immunitet mot difteri ble enten ikke opprettet i barndommen eller hadde tid til å forsvinne.
Sykdommen overføres av luftbårne dråper, så selv kortvarig kontakt med en syk person fører til infeksjon.
Vaksinasjon mot difteri for voksne ved 17 år og gjentatte vaksinasjoner hvert 10. år vil beskytte mot sykdommen. Men hvis en voksen blir syk med difteri, da sykdommen hans vil fortsette lett, uten utvikling av alvorlige komplikasjoner og død.
Kontraindikasjoner for difterivaksinasjon DTP
Det er ingen kontraindikasjoner for DTP-vaksinasjon.
Ved akutte luftveisinfeksjoner kan vaksinasjon utføres umiddelbart etter bedring.
For nevrologiske og allergiske sykdommer utføres vaksinasjon i remisjonsperioden.
Ved progredierende sykdommer i nervesystemet og anfall på grunn av høy feber, brukes ADS-vaksinasjon.
Bivirkninger av difterivaksinasjon DTP
Bivirkninger ved administrering av DTP-vaksinen registreres ekstremt sjelden.
Noe hevelse og rødhet på injeksjonsstedet er en normal reaksjon på vaksinen. Disse fenomenene forsvinner i løpet av 2 - 3 dager. Det er akseptabelt å ta antihistaminer (Claritin, Tavegil, etc.)
En økning i temperatur i perioden etter vaksinasjon lindres ved å ta febernedsettende medisiner.
Ved høy kroppstemperatur, kramper og rødhet på injeksjonsstedet på vaksinen opptil 8 cm i diameter eller mer, er det nødvendig å søke medisinsk hjelp. Oftest er bivirkningen av vaksinen på grunn av tilstedeværelsen av en kikhostekomponent.
Risikoen for å utvikle bivirkninger ved difterivaksinasjon er betydelig lavere enn risikoen for å utvikle sykdommen og komplikasjoner hos uvaksinerte barn. Jo flere uvaksinerte barn i grupper, desto høyere er sirkulasjonsnivået av giftige stammer av difteripatogener, noe som fører til utbrudd av sykdommen, inkludert utvikling av alvorlige komplikasjoner.
Foreldre! Ikke nekt å vaksinere barnet ditt!
Ris. 5. Bildet viser reaksjonen på administrering av DTP-vaksinen.
Kampen mot bakteriell transport er det nest viktigste anti-epidemitiltaket etter vaksinasjon.
Følgende undersøkes for bakteriell transport:
alle barn som kommer inn i førskoleinstitusjoner og sykehus,
ansatte ved medisinske institusjoner,
kontaktpersoner fra difteri foci.
Identifiserte bakteriebærere av toksige stammer av difteri-basiller isoleres og gjennomgår et kurs med antibakteriell behandling. Vaksinen øker immunresponsen betydelig Kodivac. En forutsetning for kur er eliminering av foci av kronisk infeksjon.
Behandling av bakteriebærere fra infeksjonsfokus:
hvis bakteriebæreren tidligere er immunisert mot difteri, injiseres han med difteritoksoid og antibiotikumet penicillin eller erytromycin intramuskulært;
hvis bakteriebæreren ikke tidligere har blitt immunisert, blir han foreskrevet en full dose toksoid og en kur med antibiotikumet penicillin.
30 dager etter bæreridentifikasjon og behandling, har barn lov til å besøke barnepass. Bakteriebærere av ikke-toksikogene stammer er ikke isolert.
Ris. 6. En vattpinne fra svelg og nese under undersøkelse for bakteriell transport.
En betydelig del av difteriforebygging er anti-epidemitiltak ved infeksjonskilden.
Pasienter med difteri og pasienter med mistanke om sykdom er innlagt på infeksjonssykehusets døgnavdeling. På et sykehus blir pasienten plassert på en boksavdeling. Pasienten utskrives fra sykehuset etter å ha mottatt 2 negative resultater av bakteriologisk undersøkelse, utført etter avsluttet antibiotikabehandling 2 dager senere. Bakteriologisk undersøkelse utføres med to dagers mellomrom.
Etter isolering av pasienten utføres endelig desinfeksjon i utbruddet.
Kontaktpersoner undersøkes av lege og testes for bakteriebære.Etter desinfeksjon i utbruddet og mottak av negative resultater av bakteriologisk testing, får kontaktbarn besøke barnevernsinstitusjoner, og voksne får jobbe i barnegrupper og offentlige serveringssteder. Observasjon av kontaktpersoner varer 7 dager fra øyeblikket for endelig desinfeksjon.
Identifiserte bakteriebærere er gjenstand for behandling.
Uvaksinerte barn og de som er vaksinert, men ikke har tilstrekkelig sterk immunitet under 14 år, er vaksinert. Tilstedeværelsen eller fraværet av anti-difteri-immunitet etableres ved hjelp av Schick-reaksjonen. Ved en negativ reaksjon snakker de om immunitet mot difteri. I dag brukes Schick-reaksjonen kun for epidemiologiske indikasjoner.
Etter avgjørelse fra legen får noen uvaksinerte barn som var i kontakt med en pasient med difteri toksoid- og anti-difteriserum. Administreringen av disse stoffene skaper kortvarig passiv immunitet hos barnet.
Ris. 7. Difterivaksinasjon vil forebygge sykdom.
Forebygging av difteri inkluderer en hel rekke tiltak. Vaksinasjon er den mest effektive måten å beskytte mot sykdommen. Vaksinasjoner mot difteri gjorde det mulig å unngå epidemier.
