Årsaken til malaria er Plasmodium falciparum. Smittekilden er en syk person, hvis bitt parasittene kommer inn i myggens kropp. Bare hunnmygg av slekten overfører infeksjon til mennesker Anopheles. Anophelessacharovi, Anophelesmaculipennis Og Anophelessuperpictus - den mest aktive av dem.
Malariamygg overfører 4 typer malariaplasmodia til mennesker:
Plasmodium vivax er årsaken til tertian malaria.
Plasmodium malariae er årsaken til fire-dagers malaria.
Plasmodium falciparum er årsaken til tropisk malaria.
Plasmodium ovale er årsaken til tertian malaria.
Livssyklusen for utviklingen av malariaplasmodium består av 2 stadier:
Stadier som forekommer i menneskekroppen (useksuell reproduksjon av plasmodia (schizogoni) og forberedelse til seksuell reproduksjon (dannelse av kjønnsceller).
Stadier av opphold i myggorganer (seksuell reproduksjon og dannelse av sporozoitter (sporogony).
Begge vertene av Plasmodium falciparum infiserer hverandre gjensidig. Infeksjon av en mygg forekommer bare med gametocytter (lokalisert i menneskeblod), og hos mennesker med sporozoitter (lokalisert i spyttet til en mygg).
Ris. 1. Malarialt plasmodium (elektronmikrofotografi). I cellene til en infisert person mister plasmodia sin spindelformede form.
Ris. 2. Sporozoitter i cytoplasmaet til epitelcellen i myggmagen (midtarm). De har en spindelformet form.
Ris. 3. Plasmodium falciparum er årsaken til tropisk malaria.
Ris. 4. Plasmodium ovale er årsaken til tertian malaria. Parasitten har en rund form.
Ris. 5. Plasmodium vivax er årsaken til tertiansk malaria.
Livssyklus for utvikling av malariaplasmodium i myggorganer
Når man suger blodet til en person med malaria, kommer malariaplasmodia, som er i forskjellige utviklingsstadier, inn i myggens kropp, men bare gamonts (umodne seksuelle former) gjennomgår videre utvikling. Alle andre plasmodia dør. I magen til en mygg reiser malariaplasmodia en kompleks vei.
Ris. 6. Utviklingssyklusen av malariaplasmodium i kroppen til en mygg. Kvinnelig kjønnscelle (17). Dannelse av den mannlige gameten (18). Befruktning (19). Ookineta (21). Oocysteutvikling (22 og 23). Frigjøring av sporozoitter fra oocysten (24). Sporozoitter i spyttkjertelen til en malariamygg (25).
Modning av kjønnsceller
I myggens mellomtarm (mage) gametocytter (umodne seksuelle former) bli til kjønnsceller (modne seksuelle former). Makrogameter eller hunner dannes (modne) fra makrogametocytter. Hanner dannes fra mikrogametocytter. Dessuten dannes det fra hver mikrogametocytt opptil 8 mobile slangelignende mikrogameter. Det er bevist at hvis i 1 mm3 Hvis det er mindre enn 1 - 2 gametocytter i blodet til en smittet person, oppstår ikke mygginfeksjon.
Ris. 7. I magen på en mygg "kaster" mannlige gamonter ut flageller. Prosessen kalles eksflagelering.
Befruktningrhenium
Om 20 minutter. (opptil 2 timer) befruktning skjer i magen til myggen: mikrogameten introduseres i det kvinnelige individet - makrogameten. Når kjønnsceller smelter sammen, dannes de zygote. Kroppen til zygoten forlenges og den blir mobil ookinetu. Kjernene til kjønnsceller smelter sammen.
Sporogoni
Deretter trenger ookinetten inn i veggen i myggens mage, blir avrundet og trenger inn i ytterveggen, blir dekket med en beskyttende membran, vokser og blir til oocyste. Antall oocyster kan være fra noen få til 500. Hele prosessen fra et myggstikk til dannelsen av en oocyste varer i ca. 2 dager.
Inne i oocysten skjer en kraftig deling av plasmodiumkjerner, rundt hvilke områder av protoplasma kondenserer. Kjernen med en del av protoplasma kalles sporoblastom. Inne i sporoblastene utvikles spindelformet sporozoitter, hvorav antallet kan nå 10 tusen. Oocysten svulmer til en slik størrelse at sporozoitter svømmer fritt i den. Pigment avsettes i oocystene, hvis mønster kan brukes til å bestemme typen plasmodium.
Ris. 8. Ookineten fester seg til den indre veggen av mellomtarmen (foto til venstre), trenger inn i den, blir avrundet og trenger inn i ytterveggen, blir dekket med en beskyttende membran, vokser og blir til en oocyste (bilde til høyre).
Ris. 9. Et stort antall oocyster på den ytre slimhinnen i magesekken (a). Åpnet oocyste og mange sporozoitter (b). Bildet til høyre viser oocyster på yttersiden av magesekken.
Etter at oocysteskallet sprekker, går sporozoittene inn i kroppshulen og myggens hemolymfe og spres over hele kroppen.Det største antallet av dem (hundre tusenvis) samler seg i spyttkjertlene.
Ris. 10. Bildet viser et utsnitt av kroppen til en infisert Anopheles-mygg. Et stort antall spindelformede sporozoitter er synlige i hemolymfen.
Ris. 11. På bildet til venstre er det mange sporozoitter i spyttkjertelen til en mygg. Bildet til høyre er en visning av sporozoitter.
Etter 2 uker får sporozoitter virulens, og opprettholder smittsomme egenskaper i opptil 2 måneder. Sporozoittene degenererer deretter.
Tidspunktet for sporogoni påvirkes av typen mygg og omgivelsestemperaturen.
Når mygg er infisert med Plasmodium vivax, blir insektet farlig etter 7 dager, Plasmodium falciparum - etter 8 - 10 dager, Plasmodium malariae - etter 30 - 35 dager, Plasmodium ovale - etter 16 dager.
Livssyklusen til Plasmodium falciparum hos mennesker: eksoerytrocytisk (preklinisk) stadium av malaria
Infeksjon
Når en infisert hunnmygg biter en person, kommer malariaplasmodia på sporozoittstadiet inn i den menneskelige blodstrømmen med spyttet fra insektet. I løpet av 10 til 30 minutter beveger sporozoitter seg fritt i blodplasmaet og legger seg deretter i levercellene. Noen av sporozoittene (bradysporozoittene) Plasmodium ovale og Plasmodium vivax dvaler, mens en annen del av dem, samt Plasmodium falciparum og Plasmodium malariae (tachysporozoites) begynner leverschizogoni umiddelbart.
Ris. 12. Vevseksoerytrocytisk schizogoni. 2 - trofozoitt, 3 - schizont, 4 - frigjøring av merozoitter fra leverceller til blodet.
Periode med vevsschizogoni
I leverceller (hepatocytter) omdannes sporozoitter til vevsschizonter, som etter 6 - 15 dager deler seg for å danne et sett vevsmerozoitter. Fra en sporozoitt dannes fra 10 til 50 tusen.levermerozoitter (schizonter), som kommer inn i blodet etter 1 - 6 uker.
Når infiserte leverceller blir ødelagt, frigjøres vevsmerozoitter i blodet. Dette avslutter inkubasjonsperioden for malaria og begynner perioden med erytrocyttschizogoni - perioden med kliniske manifestasjoner.
Dvaleprosess
Noen sporozoitter (hypnozoitter) av Plasmodium ovale og Plasmodium vivax, en gang i hepatocytter, blir til inaktive former og går i dvale. Parasitter kan forbli i denne tilstanden i måneder og år, og forårsake fjernt tilbakefall.
Livssyklus av Plasmodium falciparum hos mennesker: erytrocytt (klinisk) stadium av malaria
Etter at levercellene sprekker, kommer merozoitter inn i blodet og invaderer røde blodceller. Erytrocyttstadiet (klinisk) av schizogoni begynner.
Ris. 14. Erytrocyttschizogoni. 5 og 6 er ringformede trofozoitter. 7, 8 og 9 - unge, umodne og modne schizonter. 10 - erytrocyttmerozoitter.
Tilknytning til røde blodlegemer
Festing av merozoitter til membranen av erytrocytter og invaginasjon i deres membraner skjer på grunn av tilstedeværelsen av spesielle reseptorer på overflaten av røde blodlegemer. Det antas at reseptorene på overflaten av erytrocytter som tjener som mål for merozoitter er forskjellige for forskjellige typer Plasmodium.
Ris. 15. Røde blodlegemer infisert med Plasmodium vivax (årsaken til tertian malaria) og Plasmodium ovale (årsaken til tertian malaria) blir forstørret, misfarget og deformert, og giftig granularitet vises i dem. Når de er infisert med Plasmodium malariae (årsaken til fire-dagers malaria) og Plasmodium falciparum (årsaken til tropisk malaria), endres ikke formen og størrelsen på røde blodlegemer.
Erytrocytt schizogoni
Etter å ha penetrert røde blodceller, absorberer schizonter proteinet globin (en komponent av hemoglobin), vokser og formerer seg.
I erytrocytten går parasitten gjennom 4 utviklingsstadier:
Ringetappe (trofozoid).
Stadium av amøboid schizont.
Morula (fragmentering) stadium. På dette stadiet deles schizontkjernene gjentatte ganger (i 6 - 25 deler), og områder av cytoplasma er separert rundt dem. er dannet erytrocyttmerozoitter.
Noen parasitter går gjennom stadiet av gametocyttdannelse.
En parasitt som har gått inn i en rød blodcelle kalles trofozoid (schizont). Den øker gradvis i størrelse. En vakuole dukker opp nær kjernen og trofozoiden har form av en ring (ring) - ringmerket schizont.
Når de vokser (schizonter lever av hemoglobin), øker de i størrelse og ser ut som en amøbe - amøboid schizont.
Videre, etter hvert som schizonten vokser, blir den avrundet, kjernen er delt mange ganger - morula stadium. Hver type plasmodia har et visst antall kjerner: 12 - 12 i P. vivax, 6 - 12 i P. malariae og P. ovale, 12 - 24 i P. falciparum. Slik er de dannet erytrocyttmerozoitter. Fra 1. schizont dannes 8 - 24 blodmerozoitter, hvorfra aseksuelle og seksuelle former for parasitter videreutvikler seg.
Varigheten av erytrocytt-schizogonifasen er 72 timer hos P. malariae og 48 timer hos andre Plasmodium-arter.
Under vekst akkumuleres pigment i cytoplasmaet til parasitter. Dens utseende er assosiert med prosessene med hemoglobinassimilering. Hemoglobinopphopninger ser ut som stenger eller korn. Fargen varierer fra gyllengul til mørkebrun.
Ris. 16. Under vekst akkumuleres pigment i cytoplasmaet til parasitter.
Etter ødeleggelsen av erytrocytter kommer merozoitter inn i blodet, hvorav noen kommer inn i erytrocyttene igjen, andre gjennomgår en syklus av gametogoni - transformasjon til umodne kjønnsceller, gamonts.
Sammen med merozoitter kommer hem (den andre komponenten av hemoglobin) inn i blodet. Heme er en kraftig gift og forårsaker akutte angrep av malariafeber.
Sykluser av erytrocyttschizogoni gjentas hver 3. dag, i andre typer malariaplasmodia - hver 2. dag.
Ris. 17. Ødeleggelse av erytrocytten og frigjøring av merozoitter i blodet.
Ris. 18. En merozoitt av Plasmodium vivax (årsaken til tertian malaria) som har trengt inn i en erytrocytt (tynt blodutstryk).
Ris. 19. Unge trofozoider av Plasmodium falciparum (årsaken til tropisk malaria) under et mikroskop.
Ris. 20. Ringformede trofozoitter av Plasmodium vivax, årsaken til tertian malaria (ringstadiet).
Ris. 21. Bildet viser en amøboid schizont Plasmodium vivax (stadium av en amøboid schizont).
Ris. 22. Bildet viser modne Plasmodium vivax schizonter (morula eller fragmenteringsstadium).
Når røde blodlegemer ødelegges og merozoitter frigjøres i plasma, utvikles feberanfall og anemi. Når leverceller blir ødelagt, utvikles hepatitt.
Gametocytogoni
Noen av de nydannede merozoittene går inn i erytrocytter, den andre delen blir til gametocytter - umodne kjønnsceller. Prosessen kalles gametocytogoni.
Gametocytter av Plasmodium falciparum (årsaken til tropisk malaria) utvikles i dype kar i indre organer. Etter modning, som varer i 12 dager, vises de i det perifere blodet, hvor de forblir levedyktige i fra flere dager til 6 uker.
Gametocytter av plasmodium av andre arter utvikles i perifere kar innen 2 - 3 dager og dør etter modning i løpet av få timer.
På grunn av det faktum at dannelsen av gametocytter skjer allerede i den første syklusen av erytrocyttschizogoni, blir en pasient infisert med Plasmodium vivax, Plasmodium ovale og Plasmodium malariae smittsom fra utseendet av de første manifestasjonene av malaria, når de er infisert med Plasmodium falciparum (patogener) av tropisk malaria) - etter 12 dager .
Ris. 23. Hunnlige gametocytter av P. falciparum under et mikroskop.
Ris. 24. Gametocytter av Plasmodium falciparum er halvmåneformede, mens plasmodia av andre typer malaria er runde.
