Opisthorchiasis er en sykdom forårsaket av parasittiske ormer av slekten Opisthorchis. Opisthorchisviverrini Og Opisthorchisfelineus (Sibirsk eller kattefluke, kattefluke), som tilhører klassen trematoder (flukes). Russland, Ukraina, Kasakhstan og landene i Sørøst-Asia er de viktigste regionene for spredning av helminthiasis. Katteslyngen infiserer mennesker og rovdyr som spiser fisk. Parasitten kommer inn i menneskekroppen gjennom inntak av utilstrekkelig varmebehandlet, lettsaltet og rå fisk fra karpefamilien. Sykdommen rammer galleblæren, gallegangene og bukspyttkjertelen. Opisthorchiasis, forårsaket av Opisthorchis viverrini, er inkludert i listen over kreftfremkallende stoffer i kategori 1.
Klassen av trematoder (flate parasittiske ormer) inkluderer rundt 7200 arter av parasitter, hvis livssyklus foregår i organismene til flere verter og er ledsaget av en veksling på 3 generasjoner. De forårsaker så farlige sykdommer som opisthorchiasis, schistomatose, fascioliasis, etc.
Ris. 1. Cat fluke (bilde til venstre) og parasittens munnsuger (bilde til høyre).
Historisk referanse
I 1884 oppdaget den italienske vitenskapsmannen S. Rivolti først en fluke i leveren til en katt, men klarte ikke å bestemme arten.
I 1891 ble parasitten oppdaget i den menneskelige leveren av professor ved Tomsk University K. N. Vinogradov, som kalte den den sibirske fluke.
I 1885. R. Blanchard beskrev parasitten og kalte den katteslyngen - Opisthorchis felineus, og sykdommen - opisthorchiasis.
I 1893 foreslo den tyske zoologen M. Braun, og i 1891 bekreftet den tyske patologen M. Askani eksperimentelt at opisthorchiasis-infeksjon oppstår ved å spise fisk.
I 1891 foreslo K. N. Vinogradov, og i 1932 beviste G. Vogel eksperimentelt at mellomverten til den sibirske fluke er et ferskvannsbløtdyr.
Ris. 2. På bildet, Opisthorchis felineus (sibirsk eller katteslynge) og en bløtdyr - deres mellomvert.
Trematoder Opisthorchis viverrini vanlig i landene i Sørøst-Asia - Thailand, Laos, Kambodsja og Vietnam.
Trematoder Opisthorchis felineus (Sibirsk eller katteslynge) er vanlig i bassengene til elvene Irtysh, Ob, Volga, Ural, Don, Kama, Biryusa og Nord-Dvina. Opisthorchiasis er mest vanlig blant befolkningen som bor i den midtre og nedre delen av Irtysh og Ob. Blant alle biohelmintiaser utgjør opisthorchiasis 74,4% i Russland. Ugunstige er de autonome okrugene Khanty-Mansi og Yamalo-Nenets, hvor maksimal forekomst er registrert, samt Kurgan, Sverdlovsk, Tomsk, Novosibirsk, Tyumen, Omsk og Altai-republikken. Mer enn 25 tusen tilfeller av opisthorchiasis oppdages årlig i Russland.Opisthorchiasis påvises i noen europeiske land: Bulgaria, Frankrike, Italia, Nederland, Sverige, Sveits, Romania og Polen.
Å spise lett saltet og frossen fisk (raw food diett) er hovedfaktoren i spredningen av opisthorchiasis blant befolkningen i noen regioner i Russland og folkene i nord.
Ris. 3. Bildet viser fisk som ikke er termisk behandlet. Struganina er en typisk rett blant folkene i nord - Yakutene, Komi-folket og Eskimoene (bildet til venstre) og tørket vobla (bildet til høyre).
Foci av sykdommen er registrert i elvebassenger der bløtdyr av slekten Codiella og fisk fra karpefamilien lever. I Russland er omtrent 97% av tilfellene av opisthorchiasis-infeksjon registrert i Sibir og Ural føderale distrikter.
Mennesker og fiskespisende dyr lider av helminthiasis - oftest katter, så vel som griser, hunder, ildere, rev, fjellrev, etc.
Katteslyngen i larvestadiet (metacercaria) kommer inn i kroppen til dyr og mennesker når de spiser utilstrekkelig varmebehandlet, lett saltet eller rå fisk. Parasittens larver kan komme inn på matvarer fra skjæreutstyr for rå fisk hvis den brukes feil.
Parasittegg kommer inn i vannmiljøet sammen med avføringen til et dyr eller en syk person, hvor de forblir levedyktige i opptil 6 måneder - de første faktorene for overføring av opisthorchiasis.
Fisk av karpefamilien, infisert med metacercariae, konsumert som mat i en utilstrekkelig varmebehandlet form, samt halvkokt og ost, er den siste faktoren i overføringen av opisthorchiasis.
Metacercariae viser høy motstand i det ytre miljø: ved temperaturer fra 3Fra til 12Fra under null forblir de levedyktige i opptil 25 dager, fra 30Fra til 40Fra under null - fra 5 til 6 timer. Ved svært høye temperaturer (steking, koking) dør parasittene i løpet av 15 - 20 minutter.
Mangelen på lavtemperaturkamre i fiskeforedlingsanlegg er en av faktorene til smittespredning.
En økning i migrasjonsprosesser, bruk av rotasjons- og ekspedisjonsmetoder for arbeidsorganisasjon, involvering av utenlandsk personell i arbeidsstyrken og internasjonal turisme er faktorer som påvirker spredningen av opisthorchiasis.
Angrepet av karpefisk varierer. I noen tilfeller når dette tallet 100 %. Maksimalt antall infiserte fisk er registrert i reservoarer som ligger nær befolkede områder, i kommersielle innsjøer og tørre elveleier (oksebuesjøer).
Noen ganger finner man sik-arter infisert med opisthorchid-larver - sikløver, muksun, ost og shchekur. Tilfeller av helminthiasis er identifisert hos fisk som lever i samme reservoar med fisk av karpearter - abbor, gjedde, lake, smelte og gjedde.
Godt oppvarmet (kokt og stekt) fisk kan ikke føre til opisthorchiasis.
Ris. 4. Brasme og mort er fisk av karpefamilien.
Ris. 5. Fisk av karpefamilien - Gylden karpe og karpe.
Karpefisk fungerer som det viktigste fiskeobjektet i våre indre farvann.
På kjønnsmodningsstadiet parasitterer kattefluken galleblæren, gallegangene og bukspyttkjertelen. Parasittens mellomvert er et bløtdyr, og tilleggsverten er karpefisk. Opisthorkide formerer seg ikke i vertens kropp, men med konstant spising av infisert fisk samler de seg og legger egg.
En voksen katteflik har en lansettformet kropp - flat og langstrakt. Lengden er 8 - 18 mm, bredde - 1,2 - 3,5 mm.
Parasitten har 2 sugere som hjelper den å holde seg i vertens kropp - oral og abdominal.
I hodeenden er det et munnhule, som går inn i svelget og spiserøret. Deretter går 2 tarmgrener fra spiserøret.
I motsatt ende av parasitten er det 2 store testikler med fire eller fem tåer og en utskillelsesblære.
Livmoren, vitelline og spermatheca er plassert i midten. Fylt med egg, blir den brun i fargen. Resten av helmintens kropp er gjennomsiktig.
Opistorkider formerer seg ikke i vertens kropp, men med konstant spising av infisert fisk samler parasittene seg og legger egg. En parasitt legger opptil 900 egg per dag. Egg slippes ut i det ytre miljøet i avføring. De er ikke modne og ikke smittsomme. For å modnes går opisthorchid-egg gjennom en lang livssyklus.
En gang i elvevann forblir de levedyktige i et år, i sumpvann - opptil 40 timer, i jord og luft - opptil 7 - 10 dager.
Cat fluke egg er blek gul i fargen, eggformet, litt asymmetrisk, dimensjoner 0,011-0,019 x 0,023-0,034 mm.
Eggeskallet er tynt, veldefinert.
På en av eggene er det et "lokk", i den andre enden er det en tuberkel (fremspring av skallet).
Opistorkider går gjennom en lang livsbane i kroppen til 2 mellomverter - bløtdyr og fisk og i kroppen til den endelige verten - en person eller et rovdyr.
Ris. 10. Livssyklusen til kattefluken.
Bløtdyret er den første mellomverten av opistorkider
Cat fluke egg slippes ut i avføringen til en infisert person eller dyr. Deres videre utvikling skjer først når de kommer i vann. I reservoarer svelges egg av ferskvannssnegle fra familien Bithyniidae — Bithynia inflata. Denne typen bløtdyr lever i grunne vannmasser med svake strømmer eller stillestående, friskt, godt oppvarmet vann, rikt på vegetasjon. I bløtdyrets kropp utvikles miracidier fra egg, som deretter blir til sporocyster, redia og cercariae - halelarver. Metamorfosestadiet varer i 2 måneder, hvoretter cercariae kommer i vannet og svelges av karpefisk.
Ris. 11. Opisthorchis felineus: voksne og cercariae - halelarver.
Fisk er den andre mellomverten av opistorkider
Fisk fra karpefamilien er den andre mellomverten til kattefluken. I vannmiljøet lever opisthorchid-larver i 2 dager og dør. Ved svelging trenger larvene inn i muskelvevet til fisken og fettlaget, mister halen og blir til metacercariae. Metacercariae ligger i en rund cyste - kapsel, og er mobile. Cysten er grå i fargen og størrelsen varierer fra 0,17 til 0,30 mm. Prosessen varer i ca. 6 uker, hvoretter fisken blir smittsom.
Metacercariae viser høy motstand i det ytre miljø: Ved temperaturer fra 3 til 12Fra under null forblir larvene levedyktige i opptil 25 dager, 30-40Fra under null - 5 - 6 timer. Ved steking og koking dør parasittene i løpet av 15 - 20 minutter.
Ris. 12. Metacercaria av opisthorchis under et mikroskop. I muskellagene til fisk er de synlige for det blotte øye. Oral suger (OS). Ventral suger (BP).
Ris. 13. Opisthorchid hos fisk. Metacercariae er lokalisert i en rund cyste - kapsel, i form av en mobil larve.
Ris. 14. Metacercariae av opisthorchis i kroppen av en dans.
Ris. 15. Metacercariae av opisthorchis i kroppen til en mort.
Mennesker og rovdyr er de definitive vertene for opistorkide
Mennesker og rovdyr som spiser fiskekjøtt (katter, hunder, griser, ildere, rev, fjellrev, etc.) blir smittet ved å spise utilstrekkelig stekt og kokt fisk, lett saltet, frossen eller rå, infisert med katteslyngelarver. I mage-tarmkanalen oppløses membranen til metacercariae og parasittene trenger inn i galleveiene, galleblæren og bukspyttkjertelkanalene, hvor de i løpet av 10 - 12 dager utvikler seg til en kjønnsmoden tilstand og begynner å legge egg. Kvinnelige opistorkider produserer og frigjør opptil 900 egg per dag. Parasitter lever av slimete sekreter, epitelceller og røde blodceller.
Kattefluken kan leve i menneskekroppen fra 10 til 20 og til og med opptil 40 år, katter - 3 eller flere år.
Den fulle utviklingssyklusen til en kattefluke er fra 4 til 4,5 måneder.
Ris. 16. Katteslyng i gallegangen.
Ris. 17. Bildet viser et fragment av livmoren til en sibirsk fluke i gallegangene med en masse egg.
