BCG očkovanie je hlavnou zložkou v boji proti detskej tuberkulóze. BCG vakcína bola prvýkrát vytvorená v roku 1919 vo Francúzsku. V roku 1921 bolo zaočkované prvé dieťa. BCG vakcínu v Rusku vytvorili vedci v suchej forme, čo výrazne uľahčilo jej prepravu a dlhodobé skladovanie. Od roku 1962 sa očkovanie BCG stalo povinným v celom ZSSR.
Ľudské telo sa najčastejšie stretáva s tuberkulóznou infekciou v detstve a následne z tohto stretnutia nikdy nevyjde bez ujmy.
Keď sa tuberkulózny bacil dostane do ľudského tela, už ho nikdy neopustí. Deti sú voči tejto infekcii najzraniteľnejšie. Na túto chorobu sú obzvlášť náchylné deti v prvom roku života. Ich choroba často končí smrťou. Zdrojom infekcie pre deti je chorá osoba, oveľa menej často - zvieratá.
Pre dieťa je obzvlášť nebezpečný kontakt s rodičmi alebo inými členmi rodiny, ktorí majú tuberkulózu. Ruské zdravotnícke orgány určili dve hlavné úlohy v boji proti detskej tuberkulóze:
včasná identifikácia pacientov s tuberkulózou (potlačenie šírenia infekcie);
očkovanie proti tuberkulóze.
BCG očkovanie je dnes najlepším spôsobom ochrany detí pred tuberkulózou. Jeho hlavné vlastnosti:
BCG vakcína zabraňuje rozvoju meningitídy a miliárnej tuberkulózy, teda tých foriem ochorenia, ktoré sa šíria krvou.
BCG vakcína priaznivo ovplyvňuje priebeh primárnej tuberkulóznej infekcie a primárne lokálne formy ochorenia u detí (ľahší priebeh, minimum komplikácií a rýchly nástup priaznivého výsledku).
BCG vakcína a očkovanie
Vakcína sa pripravuje z kmeňa živého a oslabeného mycobacterium tuberculosis, ktorý prakticky stratil svoje škodlivé vlastnosti. Od roku 2008 sa v Ruskej federácii začala používať vakcína BCG-M určená na šetrnú imunizáciu. Je široko používaný na očkovanie novorodencov v pôrodnici.
Očkovanie vykonávajú zamestnanci všeobecnej lekárskej siete. Protituberkulóznej službe je pridelená monitorovacia a poradenská funkcia. BCG vakcína sa podáva intradermálne do hornej tretiny nadlaktia a spôsobuje, že telo produkuje protilátky. Jeho účinok slabne do 4. roku. Prvé očkovanie sa vykonáva v pôrodnici na 3. – 7. deň od narodenia dieťaťa. Ak z nejakého dôvodu nebolo očkovanie vykonané v pôrodnici, vykoná sa na klinike. Druhé očkovanie (preočkovanie) sa vykonáva pre deti vo veku 7 rokov (prvé ročníky).
Ryža. 1. Prípravok BCG vakcíny.
Ryža. 2. BCG vakcína sa podáva intradermálne do hornej tretiny ramena.
Po podaní BCG vakcíny obsahujúcej defektné a oslabené mycobacterium tuberculosis sa makrofágy pokúšajú zachytiť a stráviť patogény. Bojovníci proti infekcii po prehltnutí mykobaktérie a nie sú schopní ju zničiť zomierajú (neúplná fagocytóza). Patogény sa hromadia v orgánoch retikuloendotelového systému a predovšetkým v regionálnych lymfatických uzlinách. Hlavnými bojovníkmi proti mykobaktériám sú T-lymfocyty, ktoré vznikajú a hromadia sa v týmuse. Dostanú signál z makrofágov a začnú sa prestavovať, aby bojovali s infekčným agensom. Obdobie reštrukturalizácie je asi 2 mesiace, potom sa v tele objavia protilátky, ktoré dokážu zničiť tuberkulózny bacil. Ide o imunitu po očkovaní.
Trénované T lymfocyty (protilátky) začnú bojovať s patogénmi, ktoré tvorili kmeň BCG vakcíny. Trvanie tohto procesu je približne 5 rokov. Okrem toho imunitný systém výrazne oslabuje. Pokiaľ sú v tele dieťaťa protilátky, je chránené pred rozvojom tuberkulózneho procesu a predovšetkým pred bežnými formami ochorenia.
Vytvorenie imunity naznačuje jazva vytvorená v dôsledku BCG očkovania a prítomnosť postvakcinačných alergií (pozitívna Mantouxova reakcia). Jazva je úplne vytvorená do 9-12 mesiacov.
Ak je veľkosť jazvy 5 - 8 mm, potom je index ochrany proti tuberkulóze od 93 do 95%.
Ak je jazva 2 – 4 mm, potom sa index ochrany zníži na 74 %.
Ak má jazva veľkosť 10 mm a je zdeformovaná, znamená to, že sa nevyvinula imunita.
Po podaní BCG vakcíny sa imunita vyvinie do 2 mesiacov. Na preočkovanie - 1,5 mesiaca. Do tejto doby zostáva telo dieťaťa nechránené pred tuberkulózou. Preto pred prepustením dieťaťa z nemocnice musia byť všetci členovia rodiny novorodenca vyšetrení na tuberkulózu. Príbuzní s tuberkulózou sú izolovaní na 2 mesiace v ústavných alebo sanatóriách proti tuberkulóze.
Absencia jazvy po BCG vakcinácii sa vysvetľuje poruchou imunizácie a stratou aktivity vakcíny.
veľmi zriedkavo sa vyvinie generalizovaná BCG infekcia.
Komplikácie BCG závisia od vlastností vakcinačného kmeňa, počtu životaschopných mikrobiálnych teliesok, dodržiavania techniky podania vakcíny, veku dieťaťa, jeho sprievodných ochorení atď.
Ryža. 6. Povrchový vred.
Ryža. 7. Axilárna lymfadenitída.
Ryža. 8. Keloidná jazva po očkovaní.
Ryža. 9. Ulcerózna nekrotizujúca tuberkulóza kože po podaní BCG.
Rodičia by mali vedieť, že iba BCG očkovanie ochráni vaše dieťa pred vznikom tuberkulózy!
