Ang causative agent ng whooping cough ay naglalaman ng isang bilang ng mga sangkap na, kapag nakikipag-ugnayan sa katawan ng tao, ay maaaring humantong sa pag-unlad ng maraming mga pathological na proseso. Ang paggamot ng whooping cough sa mga bata ay dapat na naglalayong labanan ang respiratory failure at alisin ang mga kahihinatnan na dulot ng mababang antas ng oxygen sa katawan ng pasyente. Ang paggamot ng whooping cough sa mga matatanda ay hindi sa panimula ay naiiba sa paggamot ng patolohiya na ito sa mga bata. Ang reseta ng mga antibiotic para sa whooping cough ay dapat na malinaw na makatwiran.
Mga yugto ng paggamot para sa whooping cough
Sa 1st stage, may pangangailangan na labanan ang mga pathogens ng whooping cough at mapawi ang mga talamak na pagpapakita ng sakit, tulad ng respiratory arrest, convulsive at hemorrhagic syndromes, at mga partikular na pagbabago sa bronchopulmonary system.
Sa ika-2 yugto, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng bacterial ay pinipigilan.
Ang paglaban sa whooping cough bacilli sa kumbinasyon ng isang maayos na organisadong regimen, pangangalaga at nutrisyon ng isang may sakit na bata ay ang pinakamahalagang bahagi ng therapy para sa whooping cough sa unang yugto.
Ang mga matatandang bata at matatanda na ang sakit ay banayad at ang mga batang nabakunahan ay maaaring gamutin sa bahay. Ang mga sumusunod ay napapailalim sa ospital:
mga bata sa mga unang buwan ng buhay na hindi nabakunahan laban sa whooping cough,
mga bata at matatanda na ang sakit ay nangyayari sa isang katamtamang anyo, ngunit may mga kinakailangan para sa pagbuo ng mga komplikasyon,
mga bata na may malalang sakit na nag-ambag sa pagpapahina at pagkahapo ng katawan, na humantong sa pag-unlad ng whooping cough,
mga bata mula sa mga hostel, mga ampunan, naninirahan sa hindi kanais-nais na mga kondisyon ng pamumuhay at mga saradong institusyong medikal,
mga may sapat na gulang na may malubhang kumplikadong kurso ng sakit.
Sa kalahati ng mga bata, ang whooping cough ay nagsisimulang bumuo sa ilalim ng pagkukunwari ng ARVI, mycoplasma, chlamydial at cytomegalovirus infections. Samakatuwid, ang pangunahing gawain ng departamento ng mga nakakahawang sakit ay upang maiwasan ang posibilidad ng pangalawang impeksiyon.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng isang modernong nakakahawang sakit na ospital na may mga boxed ward.
Ang isang maayos na nakaayos na regimen sa paggamot para sa isang bata ay maaaring magpakalma sa mga pagpapakita ng sakit. Para sa whooping cough, ito ay banayad, nililimitahan ang negatibong psycho-emosyonal at pisikal na stress. Ang paglalakad sa sariwang hangin ay kinakailangan kapag ginagamot ang whooping cough sa bahay. Ang pinakamainam na kondisyon para sa paglalakad ay ang temperatura ng hangin mula sa plus sampu hanggang minus limang degrees Celsius. Ang tagal ng paglalakad ay dapat mula 30 minuto hanggang 2 oras. Ang paglalakad sa mas mababang temperatura ay hindi ipinapayong.
Kasama sa psycho-emotional na kapayapaan ang pag-aalis ng lahat ng panlabas na stimuli. Dapat mas mahaba ang tulog. Dapat na maospital ang mga bata kasama ang kanilang mga ina. Dapat matutunan ng mga ina kung paano magsagawa ng mga ehersisyo sa paghinga, ma-distract ang mga bata sa pag-ubo at huwag matakot sa paglapit nito, at magbigay ng first aid para sa apnea.
kanin. 2. Ang paglalakad sa sariwang hangin ay ipinag-uutos para sa mga bata na ang pag-ubo ay banayad.
Ang mga antibiotic para sa whooping cough upang sirain ang mga pathogen sa mga bata at matatanda ay inireseta lamang sa mga unang yugto ng sakit.
Ang Macrolides ay ang mga gamot na pinili para sa paggamot ng whooping cough. Mas mainam na inireseta ang mga ito sa unang 10 araw ng sakit. Ang mga antibiotic na ipinahiwatig ay: Erythromycin, Midecamycin, Azithromycin, Roxithromycin, Clarithromycin at ang kanilang mga analogue.
Ginagamit din ang mga antibiotic ng penicillin sa paggamot ng whooping cough. Ang mga ito ay mas mainam na inireseta sa unang 7 araw ng sakit.
Sa panahon ng spasmodic na ubo, ang reseta ng mga antibiotic ay hindi naaangkop dahil sa negatibong epekto nito sa microbiocenosis (microbial community) ng respiratory system. Gayunpaman, sa pag-unlad ng mga komplikasyon ng bronchopulmonary at pagkakaroon ng talamak na patolohiya ng bronchopulmonary, ang mga antibiotics ay ipinag-uutos. Ang kagustuhan ay ibinibigay sa malawak na spectrum na antibiotic. Sa matinding anyo ng whooping cough, ang mga antibiotics ng macrolide group at cephalosporins ng III-IV na henerasyon ay inireseta.
Sa mga unang yugto ng sakit, ginagamit ang anti-pertussis γ-globulin, na nagpapagaan sa kurso ng sakit. Ang antipertussis γ-globulin ay ibinibigay sa panahon ng antibiotic therapy.
kanin. 3.Ang spasmodic na paroxysmal na ubo ay ang nangingibabaw na sintomas ng sakit sa mga bata.
Pathogenetic at symptomatic therapy ng whooping cough sa mga bata at matatanda
Ang pathogenetic at symptomatic therapy ng whooping cough ay naglalayong gawing normal ang mga mekanismo ng lokal na proteksyon ng bronchial mucosa, pagbabawas ng ubo at pamamaga ng mauhog lamad, pagbawas ng labis na mucus (dura) na produksyon, pagkontra sa bronchospasm, at pagpapadali sa paglabas ng plema.
Sa banayad na mga kaso ng sakit, ang mga sedative ay inireseta (kulayan ng valerian, motherwort, peony). Kasama sa mga antispasmodics ang pinaghalong may belladonna extract at calcium gluconate. Bitamina C, A at P. Para sa mga allergy, ang paggamit ng mga desensitizing agent ay ipinahiwatig.
kanin. 4. Ang paggamot ng whooping cough sa mga batang wala pang isang taong gulang ay isinasagawa sa intensive care ward.
Paggamot ng ubo na may whooping cough sa mga bata at matatanda
Ang mga gamot na antitussive ay hindi masyadong epektibo laban sa whooping cough. Gayunpaman, minsan ginagamit ang mga ito para sa masakit na ubo.
Mga expectorant (mucolytics) Bronchicum, Ambroxol, Ambrobene, Stoptussin at Lazolvan.
Mga gamot na may expectorant effect at stimulants ng motor (motor) function ng respiratory tract - Sinetos, Tussin, Coldrex broncho at Bromhexine.
Centrally acting antitussive na gamot Sinekod.
Mga bronchodilator Berodual at Eufillin.
Ang bronchomucolytics ay mas mainam na ibigay gamit ang isang nebulizer. Ang pangangasiwa ng hardware ng mga gamot ng pangkat na ito ay ginagarantiyahan ang kanilang malalim na pagtagos sa bronchopulmonary system.
Sa ikalawang linggo ng spasmodic period, kasama ang massage at breathing exercises.
Ang wastong pagsasaayos ng oras ng paglilibang para sa mas matatandang mga bata (mga aktibidad, laro, libangan, pagbabasa) ay maaaring maiwasan ang pag-atake ng pag-ubo. Binabawasan nila ang pangingibabaw ng ubo.
kanin. 5. Ang bronchomucolytics para sa whooping cough ay mas mainam na ibigay gamit ang isang nebulizer.
Para sa matinding paroxysmal na ubo, inireseta ang isang antiallergic na gamot Pipolfen at pampakalma Seduxen.
Sa kaso ng bronchial obstruction ito ay ipinahiwatig Eufillin. Ang mga gamot tulad ng Solutan, Atropine, Ephedrine at Adrenaline ay hindi ipinapayong gamitin dahil sa ang katunayan na sila ay nagpapataas ng presyon sa sirkulasyon ng baga at nagpapataas ng excitability ng central nervous system.
Ang mga tranquilizer ay may sedative at anticonvulsant effect Seduxen, Relanium at Sibazon.
Pinapatahimik ang mga pasyente, binabawasan ang dalas ng pag-atake ng pag-ubo at apnea, ang neuroplegics (neuroleptics) ay may antiemetic effect. Sa mga gamot sa grupong ito, ginagamit ito sa paggamot ng whooping cough sa mga bata. Aminazine.
Ang mga tranquilizer at antipsychotics ay ginagamit para sa katamtaman at malubhang anyo ng sakit.
Paggamot ng whooping cough na may aminophylline
Ang Eufillin ay may antispasmodic at bronchodilator effect. Ang gamot ng aminophylline sa kumbinasyon ng yodo ay may binibigkas na mucolytic effect. Kung ikaw ay allergic sa mga bahagi ng pinaghalong, maaari mong gamitin Ambroxol, Lazolvan, Ambrobene.
Ang Eufillin ay isang malakas na pathogenetic agent sa paggamot ng whooping cough sa mga bata at matatanda. Ito ay hindi lamang ipinahiwatig para sa bronchial obstruction, ngunit inireseta din kapag lumitaw ang mga palatandaan ng aksidente sa cerebrovascular sa mga bata.
Sa ilalim ng impluwensya ng pertussis toxin, ang isang pagtaas sa antas ng cAMP (cyclic adenosine monophosphate) ay palaging sinusunod sa mga selula ng tisyu ng isang nahawaang bata.Ang CAMP ay kasangkot sa ilang mga proseso ng regulasyon. Habang tumataas ang konsentrasyon nito sa mga cell, ang mobility at absorption capacity ng mga macrophage ay naharang. Pinipigilan ng Eufillin ang akumulasyon ng cyclic adenosine monophosphate sa mga cell.
kanin. 6. Ang Euphyllin ay isang makapangyarihang pathogenetic agent sa paggamot ng whooping cough.
Oxygen therapy sa paggamot ng whooping cough
Ang oxygen therapy (oxygen therapy) ay ginagamit upang gamutin at maiwasan ang mga komplikasyon na nagmumula sa respiratory at cardiovascular system.
Sa kaso ng malubhang sakit sa mga batang wala pang isang taong gulang, inirerekomenda ang oxygen therapy na isagawa sa mga incubator o oxygen tents. Ang inhaled mixture ay hindi dapat maglaman ng higit sa 40% oxygen. Ang pamamaraan ay paulit-ulit ng maraming beses sa isang araw. Ang tagal ng pamamaraan ay 30 - 40 minuto.
Sa mga malubhang kaso, ang mga may sakit na bata ay minsan ay inilalagay sa awtomatikong mekanikal na bentilasyon.
kanin. 7. Ang Couveuses (larawan sa kaliwa) at oxygen tents (larawan sa kanan) ay ginagamit para sa oxygen therapy sa mga batang wala pang isang taong gulang na may matinding whooping cough.
Tulong sa apnea
Ang madalas at matagal na apnea na may whooping cough ay isang indikasyon para sa paggamit Piracetam at mga analogue nito. Ang Piracetam ay isang psychotropic na gamot na nagpapabuti ng mga metabolic process sa utak. Pinipigilan ng gamot ang proseso ng paglusaw ng nuclei sa cytoplasm ng mga nerve cells (karyolysis), na palaging nangyayari sa ilalim ng mga kondisyon ng pagbaba ng oxygen sa mga tisyu (hypoxia).
Para sa apnea, ginagamit ang glucocorticoid Hydrocortisone. Kapag ginamit, humihinto ang apnea, bumababa ang dalas at tagal ng ubo, bumubuti ang mga parameter ng hemodynamic, at pinipigilan ang mga encephalic disorder.
kanin. 8.Sa ilang mga kaso, kapag ginagamot ang whooping cough, ang mga bata ay inililipat sa awtomatikong artipisyal na bentilasyon.
Paggamot ng encephalopathy
Ang mahinang ipinahayag na mga palatandaan ng mga karamdaman sa utak ay nagsisilbing indikasyon para sa reseta ng mga glucocorticoids (Prednisolone, Hydrocortisone, Dexasone), diuretics (Diakarb, Lasix), anticonvulsant (Seduxen) at nootropics (Piracetam, Cavinton, Pantogam).
Dagdag na ipinakilala Cocarboxylase, B bitamina at ascorbic acid.
Kung magpapatuloy ang mga kombulsyon, ang bata ay ililipat sa intensive care unit.
kanin. 9. Ang mga batang may malubha, kumplikadong whooping cough ay inilipat sa intensive care unit para sa paggamot.
Infusion therapy para sa whooping cough
Ang isang kumplikadong kurso ng sakit na may pag-unlad ng napakalaking pneumonia o ang pagdaragdag ng isang impeksyon sa bituka ay isang indikasyon para sa infusion therapy. Ang infusion therapy para sa whooping cough ay isinasagawa sa pagkakaroon ng toxicosis, hemodynamic disorder, nabawasan ang dami ng sirkulasyon ng dugo at ang posibilidad na magkaroon ng disseminated intravascular coagulation syndrome (DIC syndrome).
Sa infusion therapy, ang balanse ng tubig-electrolyte at acid-base ng katawan ng pasyente ay na-normalize, at isinasagawa ang sapilitang diuresis.
kanin. 10. Ang infusion therapy para sa whooping cough ay isinasagawa sa kaso ng kumplikadong kurso ng sakit.
Ang paggamot ng whooping cough sa mga matatanda ay hindi sa panimula ay naiiba sa paggamot ng patolohiya na ito sa mga bata. Ang paggamot ng whooping cough sa mga may sapat na gulang sa unang yugto ay naglalayong labanan ang mga causative agent ng sakit at mapawi ang mga talamak na pagpapakita. Sa ikalawang yugto, ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng bacterial ay pinipigilan.
