Ang whooping cough ay isang talamak na nakakahawang sakit na nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets. Ang sakit ay nangyayari sa mga sintomas ng convulsive paroxysmal na ubo at pinsala sa bronchopulmonary at central nervous system. Karamihan sa mga maliliit na bata ay madaling kapitan ng sakit. Karaniwang nagkakaroon ng mga komplikasyon ng whooping cough sa mga batang may malubhang anyo ng sakit.
Ang pagbabala ng whooping cough ay naiimpluwensyahan ng pagiging maagap ng pagtuklas ng sakit, ang kasapatan ng paggamot, ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya. Pagkatapos ng sakit, ang patuloy, matinding, panghabambuhay na kaligtasan sa sakit ay bubuo.
Mga komplikasyon ng whooping cough
Sa napapanahong pagsusuri, sapat na paggamot at wastong pangangalaga, ang mga pasyente ay mabilis na gumaling at hindi nakakaranas ng mga komplikasyon ng whooping cough. Karaniwang nagkakaroon ng mga komplikasyon sa mga batang may malubhang anyo ng sakit. Sa mga matatanda, ang mga komplikasyon ng whooping cough ay napakabihirang.
Mga partikular na komplikasyon ng whooping cough
Pinsala sa frenulum ng dila at laryngitis
Ang spasmodic paroxysmal cough ay ang nangingibabaw na sintomas ng whooping cough sa mga bata. Ang ubo ay ang sanhi ng ulser sa frenulum ng dila, na nangyayari bilang resulta ng alitan ng dila sa mga ngipin sa harap, o bilang resulta ng pagkagat ng dila sa panahon ng pag-atake. Lumilitaw ang mga malalaking pagbabago sa lugar ng vocal cords at larynx. Minsan pumuputok ang eardrum.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng mga partikular na komplikasyon ng whooping cough sa mga bata. Bilang resulta ng pag-ubo sa panahon ng sakit, madalas na nabubuo ang hyperplastic laryngitis (larawan sa kaliwa) at lumilitaw ang isang sugat sa lugar ng frenulum (larawan sa kanan).
Pinsala sa mga daluyan ng dugo at puso
Ang mga paroxysm ng ubo ay nagdudulot ng mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang matinding pag-atake ng convulsive cough at pagbaba ng capillary resistance ay humantong sa isang matalim na pagtaas ng presyon sa mga vessel ng ulo at leeg, na humahantong sa mga pagdurugo sa lugar ng mga panloob na sulok at anterior chamber ng mga mata, conjunctiva, mucous membrane ng ang ilong at oral cavity, at panloob na tainga.
Ang mga pagdurugo sa panahon ng whooping cough ay matatagpuan din sa kalamnan ng puso, atay, bato, utak (ibaba ng ikaapat na ventricle) at spinal cord.
Ang madalas na mga panahon ng pagwawalang-kilos ng dugo sa superior vena cava ay humantong sa hypertrophy ng mga dingding ng kanang ventricle.
kanin. 2. Isa sa mga komplikasyon ng whooping cough ay ang pagdurugo sa ilalim ng conjunctiva ng mata.
Atelectasis at emphysema
Ang kapansanan sa pagpapaandar ng paagusan ng bronchi, akumulasyon ng uhog at ang pagbuo ng mga mucous-epithelial plugs ay ang sanhi ng pag-unlad ng mas madalas na segmental, mas madalas na lobar atelectasis at pulmonary emphysema. Ang atelectasis ay nabubuo nang mas madalas sa mas matatandang mga bata, mas madalas sa mga batang wala pang isang taong gulang.
Ang kusang pneumothorax at subcutaneous emphysema ay bihira.
kanin. 3. Ang larawan ay nagpapakita ng pulmonary emphysema (kaliwa) at atelectasis (kanan).
Mga komplikasyon mula sa nervous system
Ang mga komplikasyon mula sa sistema ng nerbiyos ay kadalasang nabubuo sa mga sanggol na may matinding pag-ubo na kumplikado ng pulmonya. Ang mga karamdaman sa sirkulasyon ay nauugnay sa epekto ng pertussis toxin sa mga daluyan ng utak at ang nagresultang gutom sa oxygen ay humantong sa pag-unlad ng acidosis - isang pagtaas sa antas ng kaasiman sa katawan ng bata, na negatibong nakakaapekto sa paggana ng mga bata. central nervous system.
Ang kakulangan ng oxygen, na lumilitaw bilang isang resulta ng kapansanan sa bentilasyon ng mga baga, ay humahantong sa hypoxia ng utak at kasunod na pagkamatay ng mga selula ng nerbiyos, pati na rin ang mga kombulsyon. Lumilitaw ang mga kombulsyon sa isang bata sa taas ng isang spasmodic na ubo. Ang mga ito ay paulit-ulit nang maraming beses sa araw at nangyayari na may pagkawala ng malay. Ang mga seizure ay kadalasang sanhi ng kamatayan.
Sa pagdurugo sa utak, ang spastic paralysis at pansamantalang paresis ng cranial nerves ay bubuo.
kanin. 4. Sa larawan, ang mga arrow ay nagpapahiwatig ng maraming pagdurugo sa tisyu ng utak.
Pagkagambala sa ritmo ng paghinga
Ang pag-atake ng convulsive na ubo ay maaaring maging sanhi ng pagpigil sa iyong hininga (apnea) at paghinto ng paghinga (complete apnea). Ang apnea ay tumatagal ng hanggang 30 segundo. Ang paghinto ng paghinga ay tumatagal ng higit sa 30 segundo.
Ang paralytic o syncopal apnea ay nangyayari sa mga batang may whooping cough dahil sa prematurity, pinsala sa central nervous system sa panahon ng panganganak, o pagkakaroon ng intrauterine infection.
kanin. 5. Sa pag-ubo, ang pagkawala ng malay at paghinto sa paghinga ay minsan ay sinusunod, na nagtutulak sa mga magulang ng bata sa kawalan ng pag-asa.
Mga karamdaman sa pagkain at hypovitaminosis
Sa matinding pag-ubo, ang mga bata, lalo na ang mga sanggol, ay mabilis na pumayat.Ang pagbaba ng timbang ay humahantong sa pagbaba ng hindi tiyak na pagtutol ng katawan sa mga epekto ng mga pathogenic microorganism at hypovitaminosis.
kanin. 6. Sa whooping cough, mabilis na pumayat ang mga sanggol.
Hernias
Ang mga paroxysms ng ubo na may whooping cough at madalas na ubo na may bronchitis ay nagdudulot ng paglitaw ng umbilical hernias at prolaps ng mauhog at submucosal na mga layer ng tumbong. Ang dahilan nito ay ang pagtaas ng intra-abdominal pressure. Ang isang katulad na patolohiya ay mas madalas na sinusunod sa mga bata na ang sakit ay humantong sa pagkapayat o malnutrisyon, kapag ang kakulangan sa timbang (hypotrophy) ng isang bata ay bubuo.
kanin. 7. Ang isa sa mga bihirang komplikasyon ng whooping cough, na sanhi ng pagtaas ng intra-abdominal pressure sa panahon ng madalas na pag-atake ng spasmodic na ubo, ay isang umbilical hernia at prolaps ng mauhog at submucosal layer ng tumbong.
Mga hindi tiyak na komplikasyon ng whooping cough
Ang hindi sapat na bentilasyon ng mga baga at mga karamdaman sa nutrisyon na may kasunod na pag-unlad ng hypovitaminosis ay humantong sa pag-unlad ng pangalawang bacterial flora at pag-unlad ng pangalawang immunodeficiency. Ang staphylococci, pneumococci at streptococci ay obligadong kalahok sa proseso ng pamamaga sa mga daanan ng hangin at tissue ng baga. Ang mga impeksyon sa ARVI, microplasma at cytomegalovirus ay may malaking papel din sa pagbuo ng mga komplikasyon ng whooping cough.
Sa mga daanan ng hangin (larynx, trachea, bronchi at nasal mucosa), nagkakaroon ng pamamaga tulad ng serous catarrh, kung minsan ay may mga bahaging fibrinous at necrotic. Ang pamamaga ng pinakamaliit na bronchi at bronchioles (bronchiolitis) at pneumonia dahil sa whooping cough ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga bata. Minsan ang pleura, tonsil, lymph node at panloob na tainga ay kasangkot sa proseso ng pamamaga.
Ang mga komplikasyon ay nangyayari nang mas madalas kapag ang whooping cough at tigdas, disenterya at iba pang mga sakit ay pinagsama. May mga kaso ng exacerbation ng tuberculosis.
Pneumonia dahil sa whooping cough
Bronchiolitis (pamamaga ng mga terminal na sanga ng bronchial tree) at bronchopneumonia ay bubuo sa panahon ng kulminasyon ng isang panahon ng spasmodic na ubo.
Ang pertussis at pangalawang bacterial flora ang pinakakaraniwang sanhi ng pulmonya. Sa simula ng panahon ng spasmodic na ubo, ang whooping cough pneumonia ay nangyayari nang mas madalas. Sa panahon ng culmination ng convulsive cough, ang mga sanhi ng pneumonia ay kadalasang staphylococci, pneumococci at streptococci.
Ang pag-unlad ng pulmonya ay na-promote sa pamamagitan ng spasm ng mga daanan ng hangin at ang pagbuo ng mucopurulent plugs, na may kasunod na pag-unlad ng atelectasis, dysfunction ng respiratory muscles at pagwawalang-kilos sa pulmonary circulation. Ang pag-unlad ng pneumonia ay kumplikado sa pamamagitan ng allergization ng katawan ng bata. Ang pulmonya ay mas madalas na nabubuo sa mga sanggol na wala pa sa panahon, mga batang may malnutrisyon, diathesis, dysbacteriosis at anemia.
Ang isang katangian ng pulmonya sa whooping cough ay ang likas na katangian nito, matamlay at pangmatagalang kurso na may madalas na pagbabalik at mahinang pagtugon sa antibacterial na paggamot.
Ang pamamaga ng pinakamaliit na bronchi at pulmonya ay ang pangunahing sanhi ng pagkamatay ng mga bata. Hanggang 90% ng mga batang wala pang 3 taong gulang ang namamatay mula sa pulmonya.
kanin. 8. Sa larawan sa kaliwa ay atelectasis ng kanang baga. Ang itaas na umbok ay homogeneously darkened. Sa larawan sa kanan mayroong confluent pneumonia na naisalokal sa lower lobes.
Ang pagbabala ng whooping cough ay naiimpluwensyahan ng pagiging maagap ng pagtuklas ng sakit, ang kasapatan ng paggamot, ang edad ng pasyente, ang kalubhaan ng sakit at ang pagkakaroon ng magkakatulad na patolohiya.
Ang dami ng namamatay sa sakit ay nasa daan-daang porsyento at sinusunod sa mga sanggol. Ang pangunahing sanhi ng kamatayan sa kanila ay ang cerebrovascular accident at pneumonia. Hanggang 90% ng mga batang wala pang 3 taong gulang ang namamatay mula sa pulmonya.
Ang kumbinasyon ng mga impeksyon sa acute respiratory at staphylococcal ay gumagawa ng prognosis ng whooping cough na lubhang hindi kanais-nais.
Ang pangmatagalang pagbabala ng whooping cough ay naiimpluwensyahan ng matinding hypoxemia, apnea at convulsions, na humahantong sa hinaharap sa neuroses, absent-mindedness, mental retardation at epilepsy.
Ang pinsala sa bronchopulmonary apparatus ay humahantong sa pag-unlad ng bronchiectasis at talamak na pneumonia.
kanin. 9. Ang mga medikal na pagtutol at pagtanggi ng magulang na magpabakuna ay kadalasang sanhi ng sakit.
Ang pagkamaramdamin sa impeksyon ng pertussis sa mga bata at matatanda ay napakataas. Ang contagiousness index para sa whooping cough ay 0.7 - 1.0. Nangangahulugan ito na ang whooping cough ay nakakaapekto sa 70 hanggang 100 katao sa isang daan na hindi pa nagkasakit noon at hindi pa nabakunahan laban sa sakit at malapit na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente. Ang mga bata sa mga unang araw at unang taon ng buhay ay pinaka-madaling kapitan sa sakit.
Ang kaligtasan sa sakit para sa whooping cough ay nabubuo pagkatapos ng sakit at pagkatapos ng pagbabakuna. Pagkatapos ng sakit, ang patuloy, matinding, panghabambuhay na kaligtasan sa sakit ay bubuo. Ang mahinang kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay kadalasang nabubuo sa mga bata at nasa hustong gulang na nasa paaralan. Ang kaligtasan sa sakit ng ina sa isang bagong panganak ay tumatagal ng 4 - 6 na linggo.
kanin. 10. Sa napapanahong pagsusuri, sapat na paggamot at wastong pangangalaga, ang mga batang may sakit ay mabilis na gumaling at hindi nakakaranas ng mga komplikasyon ng whooping cough. Pagkatapos ng sakit, ang patuloy, matinding, panghabambuhay na kaligtasan sa sakit ay bubuo.
