Ang listeriosis ay isang nakakahawang sakit na nagdudulot ng pinakamalalang impeksyong dala ng pagkain. Ang listeriosis ay karaniwan sa mga hayop at tao. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga mapagkukunan ng impeksyon, iba't ibang mga ruta at mga kadahilanan ng paghahatid nito, maraming anyo ng pagpapakita at mataas na dami ng namamatay. Ang listeriosis ay nakakaapekto sa libu-libong tao sa buong mundo, 20 hanggang 30% sa kanila ang namamatay. Ang dami ng namamatay mula sa malubhang karaniwang mga anyo ng sakit ay umabot sa 90 - 100%. Ang napapanahong pagsusuri ng listeriosis ay nagpapahintulot sa iyo na magreseta ng sapat na paggamot, na nagsisiguro ng kumpletong lunas para sa pasyente.
kanin. 1. Makikita sa larawan ang isang pasyenteng may listeria meningitis.
Ang polymorphism ng clinical manifestations at ang imposibilidad ng pagtukoy sa pinagmulan ng impeksiyon sa ilang mga kaso ay lumilikha ng mga pambihirang kahirapan sa pagtatatag ng diagnosis batay sa klinikal at epidemiological na data. Kaugnay nito, ang pagsusuri sa laboratoryo ng listeriosis ay nagiging mahalaga.Ang isang paunang pagsusuri ay itinatag sa batayan ng bacterioscopic na pagsusuri ay nangangailangan ng bacteriological confirmation o PCR;
Para sa pananaliksik ginagamit namin ang:
Mga sample ng dugo, nasopharyngeal mucus, paglabas ng mata, pagbutas ng lymph node, mga dumi.
Sa mga babaeng nagsilang ng patay na bata o may mga palatandaan ng listeriosis, ang inunan, amniotic fluid, at discharge mula sa birth canal ay sasailalim sa pagsusuri.
Sinusuri ang meconium sa mga bagong silang.
Sa mga pasyente na may pinaghihinalaang listeria meningitis, sinusuri ang cerebrospinal fluid.
Ang iba't ibang biological na materyal ay kinuha mula sa mga bangkay.
Ang mga feces at oropharyngeal swab ay kinukuha upang matukoy ang bacterial carriage.
Diagnosis ng listeriosis gamit ang plain at fluorescence microscopy
kanin. 2. Tingnan ang Listeria sa ilalim ng mikroskopyo. Ang bakterya ay matatagpuan nang isa-isa o pares, mas madalas sa mga maikling kadena. Kapag nabahiran ng Gram stain, lumilitaw na pink ang Listeria.
kanin. 3. Listeria sa liwanag ng isang mikroskopyo na nagbibigay ng three-dimensional magnification na parang mga cylinder.
kanin. 4. Listeria sa macrophage.
Microscopy ng listeria granulomas
Ang pagbaba sa paggana ng cellular immunity ay humahantong sa pagkalat ng impeksiyon sa buong katawan. Ang mga partikular na granuloma—mga listerioma—ay nabuo sa mga organo at tisyu. Ang kanilang partikular na komposisyon ay tinutukoy ng mikroskopya ng isang smear o biopath.
kanin. 5. Granulomas sa atay (larawan sa kaliwa). Granuloma (listioma) sa utak (larawan sa kanan).
Laboratory diagnosis ng listeriosis gamit ang bacteriological examination
Ang Listeria ay lumalaki sa temperatura ng silid sa ordinaryong nutrient media - bahagyang alkalina at neutral. Ang mga pananim ay inirerekomenda na gawin sa unang 7 - 10 araw ng sakit.Ang incubation ay tumatagal ng 3 linggo sa temperatura na 37 °C. Kapag nilagyan ng glucose-blood agar, pinipili ang mga tipikal na kolonya (transparent o hugis sungay) na gumagawa ng hemolysis.
kanin. 6. Ang mga kolonya ng Listeria kapag inihasik sa karne ang peptone agar ay kahawig ng mga patak ng hamog. Sa transmitted light, ang mga kolonya ay nakakakuha ng pearlescent na kulay.
kanin. 7. Kapag lumalaki ang Listeria sa chromogenic agar, ang mga kolonya ay nakakakuha ng asul na kulay.
kanin. 8. Kapag lumalaki sa Oxford agar, isang itim na halo ang nabubuo sa paligid ng mga kolonya.
kanin. 9. Kapag tumubo ang Listeria sa sabaw ng karne-peptone, nabubuo ang cloudiness na may bahagyang opalescence.
Diagnosis ng listeriosis gamit ang biological sample
Ang mga biological na pagsusuri ay batay sa pag-infect sa mga hayop sa laboratoryo na may biological na materyal na kinuha mula sa isang pasyente upang matukoy ang bakterya. Ang mga puting daga, kuneho, guinea pig, at steppe pied ay nalantad sa impeksyon.
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng mga puting daga na nahawaan ng listeriosis. Sa gitna ay isang malusog na daga. Sa kanan at kaliwa niya ay mga pasusuhin na daga na may paralisis ng kanilang mga binti sa harap.
kanin. 11. Sa larawan sa kaliwa, nabuo ang listeriosis sa isang kuneho pagkatapos ng impeksyon sa intravenous. Ang larawan sa kanan ay nagpapakita ng isang nagpapasiklab na reaksyon na nabuo sa lugar ng intradermal injection ng Listeria.
Ang mga antibodies sa Listeria ay tinutukoy gamit ang mga serological na reaksyon: agglutination reaction (RA), indirect hemagglutination reaction (IRHA) at complement fixation reaction (CFR) na may listeria antigen sa ipinares na sera. Kung ang isang pasyente ay may listeriosis, ang pagtaas ng titer ay naitala ng 4 na beses o higit pa. Ang mga reaksyon ay isinasagawa nang dalawang beses na may 2-linggong pahinga.
Dahil sa antigenic na relasyon ng Listeria at Staphylococcus, posible ang mga false-positive na resulta.
Pagkatapos ng 2 linggo mula sa pagsisimula ng sakit, ang mga IgG antibodies ay nakita sa dugo ng pasyente, na naroroon sa dugo sa buong panahon ng sakit. Ang mga antibodies ay nananatili sa dugo sa mahabang panahon sa panahon ng talamak na listeriosis.
Paraan ng fluorescent antibody
Ang immunofluorescence reaction (RIF) ay isang mabilis at napakasensitibong paraan para sa pag-diagnose ng listeriosis. Mayroong direkta at hindi direktang paraan ng RIF. Kapag tinutukoy ang mga antibodies sa pamamagitan ng direktang pamamaraan, ang serum na may label na fluorochrome ay idinagdag sa isang suspensyon ng mga microbes na naayos sa isang glass slide. Kapag ang isang antigen-antibody complex ay nabuo sa ilalim ng blue-violet (ultraviolet) na ilaw, ang bakterya ay kumikinang na maliwanag na berde sa ilalim ng fluorescence microscope.
kanin. 12. Glow ng Listeria sa panahon ng immunofluorescence reaksyon.
Ang pagsusuri sa dugo ng Listeria ay isang epektibong paraan upang makita ang impeksiyon ng listeria. Sa iba't ibang anyo ng listeriosis, ang sistema ng mononuclear phagocytes - macrophage - ay isinaaktibo sa katawan ng mga pasyente. Kinukuha at sinisira nila ang mga bakterya at mga virus na nabubuhay sa intracellularly, nagbabasa ng impormasyon tungkol sa kanilang istraktura at ipinapadala ito sa T-lymphocytes. Kasunod nito, ang mga B lymphocyte ay nagsisimulang gumawa ng mga antibodies na sumisira sa pathogen. Sa sakit, ang bilang ng mga monocytes sa peripheral blood ay tumataas. Sa septic form ng listeriosis, ang kanilang bilang ay umabot sa 70% (na may pamantayan na 3 - 11%).
kanin. 13. Sa larawan, ang mga monocytes ay ang pinakamalaking mga selula sa peripheral blood.
Upang masuri ang listeriosis, ginagamit ang isang intradermal (allergic) na pagsubok. Ang Listeria antigen ay pinangangasiwaan ng intradermally. Pagkatapos ng 24 na oras, pinag-aaralan ang reaksyon. Kung ang listeria ay naroroon sa katawan ng taong sinusuri, ang isang papule (infiltrate) na 10 milimetro o higit pa ay lilitaw sa balat sa lugar ng pagpapakilala ng listeria antigen.
Ang isang intradermal test ay isinasagawa sa mga araw 6-9 mula sa sandali ng pagkakasakit.
Sa kaganapan ng mga nakahiwalay na kaso ng listeriosis, ang diagnosis ng sakit ay dapat isagawa gamit ang bacteriological method at ang PCR method.
Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng listeriosis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang binuo na klinikal na anyo ng sakit.
Ang Listeria tonsilitis ay dapat na makilala mula sa streptococcal tonsilitis.
Ang mga talamak na anyo ng listeriosis ay dapat na makilala mula sa erythema infectiosum, infectious mononucleosis, acute toxoplasmosis, at mga sakit sa dugo.
Ang mga nerbiyos na anyo ng listeriosis ay dapat na makilala mula sa bacterial meningitis ng iba't ibang etiologies - pneumococcal, meningococcal, staphylococcal.
Ang listeriosis sa mga buntis na kababaihan ay dapat na makilala mula sa tamad na pyelocystitis at pyelonephritis.
Ang listeriosis ay isang mapanganib na bacterial infection. Impormasyon mula sa mga siyentipiko.
