Ang listeriosis sa panahon ng pagbubuntis ay may negatibong epekto sa fetus at humahantong sa pagbuo ng obstetric pathology. Ang sanhi ng sakit ay ang bacteria Listeria monocytogenes. Sa kabila ng iba't ibang mga ruta at mga kadahilanan ng paghahatid ng impeksyon, ang listeriosis ngayon ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na impeksyon sa bituka na nakakalason, dahil sa karamihan ng mga kaso ang mga sakit na listeria ay pumapasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng pagkain.
Ang Listeriosis ay ang ikatlong nangungunang sanhi ng pagkalason sa pagkain sa Estados Unidos. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mataas (hanggang 20 - 30%) na namamatay. Ang dami ng namamatay mula sa malubhang karaniwang mga anyo ng sakit ay umabot sa 90 - 100%. Ang listeriosis ay lalong mapanganib para sa mga buntis na kababaihan, mga bagong silang, mga batang wala pang 3 taong gulang at mga taong may nabawasan na kaligtasan sa sakit.
Sa USA, ang proporsyon ng lahat ng kaso ng listeriosis sa mga buntis na kababaihan ay 25% at 50% sa mga taong 10 - 40 taong gulang.Ang mataas na saklaw ng listeriosis ay dahil sa pagbaba sa antas ng cellular immunity sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis. Ang impeksyon ay ipinapadala sa pamamagitan ng inunan sa fetus at sinisira ito.
kanin. 1. Ang prematurity at intrauterine fetal death ay ang mga kahihinatnan ng listeriosis.
Mga sanhi ng listeriosis sa mga buntis na kababaihan
Ang pangunahing sanhi ng listeriosis sa mga buntis na kababaihan ay ang pagkonsumo ng mga pagkaing nahawaan ng listeria - hindi pinakuluang gatas at mga produktong gawa mula dito, kabilang ang mga malambot na keso, mantikilya at sorbetes, semi-tapos na mga produktong karne, sausage at sausage, cold cuts at iba pang delicacy sa vacuum packaging, seafood at salmon na lumago sa mga artipisyal na kondisyon, kontaminadong prutas at gulay, kabilang ang mga frozen, mga produktong fast food na hindi sumailalim sa tamang paggamot sa init bago kainin.
Ang mataas na saklaw ng listeriosis ay dahil sa pagbaba sa antas ng cellular immunity sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.
Ang isang tampok ng sakit ay ang bakterya ay maaaring magtago sa loob ng mga host cell sa loob ng mahabang panahon, na ginagawang hindi naa-access ang mga ito para sa diagnosis at paggamot.
Ang impeksyon sa Listeria sa katawan ng isang babae ay maaaring manatili sa mga bato sa loob ng mahabang panahon at maging mas aktibo sa panahon ng pagbubuntis laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit.
Ang mga buntis na kababaihan na may listeriosis ay kadalasang may mabigat na kasaysayan ng obstetric at ginekologiko: talamak na adnexitis, cervical erosion, kusang-loob at sapilitan na pagpapalaglag. Ang kategoryang ito ng mga pasyente ay napapailalim sa mandatoryong pagsusuri para sa listeriosis.
kanin. 2. Mga produktong maaaring makasama sa tao.
Mga sintomas ng listeriosis sa mga buntis na kababaihan
Ang listeriosis sa mga buntis na kababaihan ay kadalasang nabubuo sa ikatlong trimester.Ang insidiousness ng listeriosis ay namamalagi sa katotohanan na ang sakit ay madaling nangyayari - sa anyo ng isang talamak na respiratory viral infection na may mga sintomas ng banayad na pagkalasing, mga sintomas ng pamamaga ng ihi at / o mga sintomas ng gastroenteritis, minsan tonsilitis o purulent conjunctivitis. Bihirang, ang impeksiyon ay nakakaapekto sa central nervous system.
Ang mga buntis na kababaihan na may mga sintomas na kahina-hinala para sa listeriosis at may isang kumplikadong obstetric-gynecological diagnosis ay dapat suriin para sa pagkakaroon ng impeksyong ito.
Sa ilang mga kaso, ang listeriosis sa mga buntis na kababaihan ay nangyayari asymptomatic at nananatiling hindi nakikilala sa buong pagbubuntis. Ang sakit ay nasuri pagkatapos ng kusang pagpapalaglag o napaaga na kapanganakan.
Kadalasan sa mga buntis na kababaihan, ang listeriosis ay nangyayari sa talamak na anyo. Sa panahon ng exacerbations, ang panandaliang lagnat at banayad na mga sintomas ng catarrhal ay maaaring mangyari. Minsan ang mga exacerbation ay nangyayari sa mga sintomas ng talamak na pyelonephritis o dyspeptic disorder.
Sa mga buntis na kababaihan na may malubhang nabawasan na kaligtasan sa sakit, ang listeriosis ay malubha. Septic form ng sakit nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa temperatura ng katawan, pagtatae, at pananakit ng tiyan. Kung ang fetus ay namatay, ang pagbubuntis ay tinapos, pagkatapos nito ang temperatura ng katawan ng pasyente ay bumalik sa normal at hindi na bumalik.
Ang mga buntis na kababaihan na may listeriosis ay nagkakaroon chorioamnionitis - pamamaga ng mga lamad ng fetus na may kasunod na impeksiyon ng amniotic fluid (amniotic fluid), na humahantong sa napaaga na kapanganakan o patay na panganganak ang impeksiyon ay nakakapinsala sa maraming mga organo at sistema sa fetus;
Mula sa apektadong fetus, ang impeksiyon ay muling pumapasok sa katawan ng buntis. Ang kababalaghang ito ay tinatawag "impeksyon sa ping pong". Ang paulit-ulit na impeksiyon ay nagpapalala sa kurso ng listeriosis.
kanin. 3. Ang Hydrocephalus (larawan sa kaliwa) at microcephaly (larawan sa kanan) ay mga malformasyon ng pangsanggol na kadalasang matatagpuan sa listeriosis.
Diagnosis ng listeriosis sa mga buntis na kababaihan
Ang paunang pagsusuri ng listeriosis sa mga buntis na kababaihan ay maaaring gawin gamit ang simpleng mikroskopya sa loob ng ilang oras. Ang panghuling diagnosis ay itinatag gamit ang isang bacteriological na pamamaraan ng pananaliksik at/o PCR.
Upang subukan ang listeriosis sa panahon ng pagbubuntis, ang mga sample ng dugo, paglabas ng mata, nasopharyngeal mucus, punctate mula sa mga lymph node, at feces ay ginagamit.
Kapag naganap ang patay na panganganak, ang inunan, mga pagtatago ng kanal ng kapanganakan, at amniotic fluid ay sinusuri.
kanin. 4. Pagsusuri para sa listeriosis sa panahon ng pagbubuntis gamit ang simpleng microscopy at bacteriological na pamamaraan. Sa larawan ng Listeria: tingnan sa ilalim ng mikroskopyo (larawan sa kaliwa), mga kolonya ng Listeria na lumalaki sa nutrient media (larawan sa kanan).
Paggamot ng listeriosis sa mga buntis na kababaihan
Ang isang antibiotic ay ginagamit upang gamutin ang mga buntis na kababaihan na may listeriosis Ampicillin. Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata na may listeriosis, ang babae ay inireseta ng isang kurso ng paggamot Ampicillin o Doxycycline.
Pag-iwas sa listeriosis sa mga buntis na kababaihan
Upang maiwasan ang pagbuo ng listeriosis, inirerekomenda ang mga buntis na kababaihan:
Iwasang kumain ng hindi pinakuluang gatas at mga produktong gawa mula dito: malambot na keso (calembert, beads, feta, Roquefort, asul na keso, feta cheese), ice cream at mantikilya, maliban kung ang packaging ay nagsasaad kung anong uri ng gatas ang ginawa ng mga ito.
Ang karne at mga produktong karne ay dapat lamang kainin pagkatapos ng sapat na paggamot sa init.
Tanggalin ang mga produktong fast food tulad ng mga hamburger, hot dog, atbp. sa iyong diyeta kung hindi pa sila na-heat-treat bago kainin.
Kumain lamang ng mga gulay at prutas na hinugasan sa ilalim ng tubig na umaagos. Ang mga gulay at prutas na may matitigas na balat ay dapat hugasan nang lubusan sa ilalim ng tubig na umaagos gamit ang isang matigas na brush.
Ang mga produkto sa vacuum packaging ay dapat ubusin sa lalong madaling panahon pagkatapos buksan.
kanin. 7. Ang isang buntis ay may pananagutan para sa kanyang sariling kalusugan at sa kanyang sanggol.
Ang listeriosis ay isang mapanganib na bacterial infection. Impormasyon mula sa mga siyentipiko.
