Tularemia este o infecție deosebit de periculoasă. Boala este inclusă în grupa infecțiilor zoonotice acute care au o focalizare naturală. Tratamentul tularemiei nu este deosebit de dificil. Utilizarea antibioticelor în tratament a redus practic rata mortalității din această boală la zero. Agenții cauzali ai tularemiei (Francisella tularensis) sunt foarte sensibili la antibioticele din grupa aminoglicozidelor și tetraciclinei. Ganglionii limfatici supurați se deschid chirurgical.
Prevenirea tularemiei este împărțită în specifică și nespecifică. Vaccinarea împotriva tularemiei protejează împotriva bolii pe o perioadă de 5 - 7 ani. Activitățile de supraveghere a bolilor au ca scop prevenirea introducerii și răspândirii infecției. Identificarea în timp util a focarelor naturale de boală în rândul animalelor, realizarea măsurilor de deratizare și dezinfestare împiedică răspândirea bolii printre rozătoare și transmiterea bolii la om.
Tularemia este o boală foarte contagioasă.Este inclusă în lista infecțiilor deosebit de periculoase supuse supravegherii regionale (naționale). Susceptibilitatea naturală a unei persoane la boală ajunge la 100%.
Orez. 1. În natura Federației Ruse, bacteriile de tularemie afectează cel mai adesea iepuri, iepuri, hamsteri, șobolani de apă și șobolani. Boala lor progresează rapid și se termină întotdeauna cu moartea.
Tratamentul tularemiei
Medicamente antibacteriene în tratamentul tularemiei
Terapia cu etiopropil implică expunerea la agenții cauzali ai tularemiei. Efect bun cu privire la Francisella tularensis Antibioticele din grupa aminoglicozidelor (streptomicina, gentamicina, kanamicina) si tetraciclinele (doxiciclina) ofera usurare. Dacă sunteți alergic la medicamentele antibacteriene din aceste grupe, se recomandă utilizarea de cefalosporine de generația a treia, rifampicină și cloramfenicol. În paralel cu prescrierea de antibiotice, se previne dezvoltarea disbacteriozei.
Terapia patogenetică în tratamentul tularemiei
Terapia patogenetică în tratamentul bolii are ca scop combaterea intoxicației, hipovitaminozei, alergizării organismului și menținerea funcționării normale a sistemului cardiovascular.
Tratamentul local al tularemiei
Pansamentele antiseptice sunt folosite pentru tratarea ulcerelor cutanate. Este indicată kinetoterapie sub formă de cuarț, iradiere cu laser și diatermie. Buboii purulenți se deschid chirurgical.
Camera pacientului trebuie dezinfectată în mod obișnuit folosind dezinfectanți moderni.
Un pacient cu tularemie nu reprezintă un pericol pentru alții.
Orez. 2. Contactul (contactul cu animalele bolnave și cu materialul biologic al acestora), nutrițional (consum de hrană și apă contaminată), transmis prin vector (mușcături de animale infectate supt sânge) și aerogen (inhalarea prafului infectat) sunt căile de transmitere a infecției. .
Prevenirea tularemiei este împărțită în specifică și nespecifică.
Prevenirea specifică a tularemiei este utilizarea vaccinului împotriva tularemiei.
Prevenirea nespecifică include un set de măsuri care vizează controlul focarelor naturale, identificarea focarelor de boală în rândul animalelor și realizarea măsurilor de exterminare a rozătoarelor și insectelor.
Supravegherea epidemiologică
Supravegherea epidemiologică este una dintre metodele de prevenire a tularemiei. Include monitorizarea continuă a incidenței tularemiei la oameni și animale, circulația agenților patogeni printre artropodele și animalele care suge sânge și monitorizarea sistematică a stării imunitare a oamenilor. Rezultatele obținute sunt utilizate în planificarea și implementarea unui set de măsuri antiepidemice și preventive.
Orez. 3. Ganglionul limfatic primar în boală este de dimensiuni mari - de la un nuc la 10 cm în diametru. Cel mai adesea, ganglionii limfatici femurali, inghinali, cotului și axilari sunt măriți.
Prevenirea nespecifică a tularemiei
Neutralizarea surselor de bacterii patogene
Neutralizarea surselor de bacterii patogene include măsuri de distrugere a rozătoarelor (deratizare) și a insectelor (dezinfestare).
Deratizarea mecanică se efectuează în locuințe umane, clădiri comerciale și depozite de cereale. Punctele de intrare a rozătoarelor în clădiri sunt identificate și sigilate. Deratizarea nu se efectuează în câmp.
Orez. 4. Neutralizarea surselor de bacterii patogene include măsuri de distrugere a rozătoarelor (deratizare) și a insectelor (dezinfestare).
Neutralizarea factorilor de transmitere a infecției
Infecția este purtată de țânțari, căpușe și căpușe ixodid și gamas. Utilizarea corectă a măsurilor de protecție personală stă la baza prevenirii bolilor cauzate de mușcăturile de căpușe - borrelioza transmisă de căpușe, encefalita transmisă de căpușe și tularemia.
Orez. 5. Îmbrăcămintea de protecție împiedică căpușele să se târască pe pielea umană și mușcăturile de rozătoare.
Orez. 6. Efectul de respingere a căpușelor cu utilizarea corectă a repelentelor și a acaricidelor ajunge la 95%.
Cum să te protejezi de tularemie
Principalele surse de agenți patogeni sunt rozătoarele și lagomorfii. Cu cât este mai mare numărul de rozătoare, cu atât este mai mare incidența tularemiei în populația lor. Șobolanii de apă reprezintă un pericol pentru pescari. Când lucrați în zone în care trăiesc animale bolnave, purtați îmbrăcăminte specială.
Pentru a evita contaminarea, se recomandă păstrarea alimentelor în recipiente etanșe și apă în recipiente închise. Bea doar apă fiartă.
Este strict interzis să consumi alimente cu urme de rozătoare.
Când jupuiți iepuri și șobolani muschi, trebuie să folosiți mănuși de latex. După tăierea pielii, trebuie să vă spălați și să vă dezinfectați bine mâinile.
Pentru a preveni pătrunderea bacteriilor patogene prin gură, ar trebui să înotați în ape deschise unde înotul este permis.
Măsuri preventive în centrul tularemiei
La aparitia pacientilor se efectueaza o investigatie epidemica (se stabilesc caile de infectie si transmitere a infectiei). Problemele de spitalizare și momentul tratamentului pacientului sunt decise în mod individual.
Un pacient cu tularemie nu reprezintă un pericol pentru alții
Numai bunurile pacientului care sunt contaminate cu secrețiile sale sunt supuse dezinfectării.Antibioticele sunt folosite ca măsuri preventive de urgență. Numit Rifampicina, Doxiciclina sau Tetraciclină.
Orez. 7. Antibioticele rifampicină și doxiciclină sunt utilizate ca măsuri preventive de urgență.
Vaccinarea și vaccinarea împotriva tularemiei
Pentru vaccinarea împotriva bolii se utilizează vaccinul viu atenuat uscat Elbert-Gaisky tularemie.
Persoanele cu risc ridicat de infectare sunt supuse vaccinării: pescarii, vânătorii, pescarii, recoltatorii, muncitorii agricoli, muncitorii în construcții, muncitorii care efectuează lucrări de irigare, deratizare și dezinfestare, geologi, lucrători forestieri și defrișarea zonelor de agrement, persoane a căror activitate implică culturi vii. a agenților patogeni tularemie.
Vaccinarea împotriva tularemiei se efectuează după o examinare preliminară a unei persoane pentru a determina dacă este alergic la componentele vaccinului.
Vaccinarea împotriva tularemiei ajută la crearea unei imunitate puternice timp de până la 5 - 7 ani, după care se efectuează revaccinarea.
Vaccinul se administrează intradermic sau cutanat (folosind metoda inciziei) o singură dată.
În cazul grefei cutanate, manifestările pot fi sub formă de roșeață ușoară de-a lungul crestăturilor timp de 2 zile (rezultat negativ), până la hiperemie și umflături de la 5-10 zile și apariția veziculelor (rezultat pozitiv). După 10 - 15 zile, la locul inciziilor se formează o crustă, iar după ce aceasta cade, se formează o cicatrice.
Odată cu administrarea intradermică a vaccinului împotriva tularemiei, se dezvoltă o reacție locală în 9 zile - hiperemie și se infiltrează până la 4 cm în diametru. Ganglionii limfatici măriți și o reacție generală apar în cazuri izolate.
Orez. 8. Pentru vaccinarea împotriva bolii se utilizează vaccinul viu atenuat împotriva tularemiei uscate Elbert-Gaisky
Orez.9. Vaccinarea împotriva tularemiei se efectuează de către personalul medical. Vaccinul se administrează intradermic sau cutanat în treimea medie a brațului.
Orez. 10. Vaccinarea este permisă pentru copiii de la 7 ani care locuiesc în regiuni endemice pentru tularemie. Revaccinarea repetată se efectuează la cinci ani după evaluarea stării imunității cu ajutorul testelor serologice.
Contraindicații la vaccinare
Persoanele care au avut anterior tularemie sau au reacții serologice sau alergice cutanate pozitive la tularemie nu au voie să fie vaccinate.
Pacienții cu boli infecțioase acute și boli cronice în stadiul acut au voie să se vaccineze la 1 lună după remisiune (recuperare).
Contraindicațiile vaccinării sunt imunodeficiențe primare și secundare.
Persoanele care urmează tratament cu steroizi, chimioterapie și radioterapie nu au voie să primească vaccinări. Aceștia au voie să fie vaccinați nu mai devreme de șase luni de la încheierea tratamentului.
Contraindicațiile vaccinării sunt neoplasmele maligne, bolile frecvente recurente ale pielii, bolile alergice, bolile sistemice ale țesutului conjunctiv.
Contraindicațiile vaccinării sunt sarcina și alăptarea.
