Infecțiile deosebit de periculoase (EDI) sunt boli foarte contagioase care apar brusc și se răspândesc rapid, acoperind o masă mare a populației în cel mai scurt timp posibil. AIO au o evoluție clinică severă și se caracterizează printr-o rată ridicată a mortalității.Prevenirea infecțiilor deosebit de periculoase, efectuată în întregime, poate proteja teritoriul statului nostru de răspândirea unor astfel de infecții deosebit de periculoase precum holera, antraxul, ciuma și tularemia.
Când este identificat un pacient cu o infecție deosebit de periculoasă, se iau măsuri antiepidemice: medicale și sanitare, de tratament și preventive și administrative. Scopul acestor măsuri este de a localiza și elimina focarul epidemic. În cazul infecțiilor zoonotice deosebit de periculoase, măsurile antiepidemice se realizează în strânsă legătură cu serviciul veterinar.
Măsurile antiepidemice (MA) sunt efectuate pe baza informațiilor obținute în urma unui studiu epidemiologic al focarului.
Organizatorul PM este un epidemiolog ale cărui responsabilități includ:
formularea diagnosticului epidemiologic,
colectare de anamneză epidemiologică,
coordonarea eforturilor specialiștilor necesari, evaluarea eficacității și calității măsurilor antiepidemice aflate în derulare.
Responsabilitatea pentru eliminarea sursei de infecție revine serviciului sanitar și epidemiologic.
Orez. 1. Diagnosticul precoce al bolii este un eveniment de o importanță epidemiologică excepțională.
Sarcina măsurilor anti-epidemice este de a influența toate părțile procesului epidemic.
Scopul măsurilor anti-epidemie - oprirea circulației agenților patogeni ai bolilor infecțioase în focus.
Direcția măsurilor antiepidemice:
dezinfectează sursa agenților patogeni,
întrerupe mecanismele de transmitere a agenților patogeni,
crește imunitatea la infecția persoanelor din jur și a persoanelor de contact (imunizare).
Măsuri de sănătate in cazul infectiilor deosebit de periculoase, acestea au ca scop prevenirea, diagnosticarea, tratarea pacientilor si realizarea educatiei sanitare si igienice a populatiei.
Activitati administrative — organizarea de măsuri restrictive, inclusiv carantina și observarea pe teritoriul unui focar epidemic al unei infecții deosebit de periculoase.
Orez. 2. În fotografie, un grup de specialiști este pregătit să acorde asistență pacienților cu febră Ebola.
Infecții zoonotice și antroponotice deosebit de periculoase
Infecțiile deosebit de periculoase sunt împărțite în infecții zoonotice și antroponotice.
În bolile zoonotice, agenții patogeni ai infecțiilor deosebit de periculoase se transmit de la animale. Acestea includ ciuma și tularemia.
În infecțiile antroponotice, transmiterea agenților patogeni are loc de la o persoană bolnavă sau un purtător sănătos la o persoană. Acestea includ holera (un grup de infecții intestinale) și variola (un grup de infecții ale tractului respirator).
Prevenirea infecțiilor deosebit de periculoase: concepte de bază
Prevenirea infecțiilor deosebit de periculoase se realizează în mod constant și include supraveghere epidemiologică, sanitară și veterinară și un set de măsuri sanitare și preventive.
Supravegherea epidemiei
Supravegherea epidemică a infecțiilor deosebit de periculoase este colectarea și analiza constantă a informațiilor despre bolile care prezintă un pericol deosebit pentru oameni.
Pe baza informațiilor de supraveghere, instituțiile medicale stabilesc sarcini prioritare pentru acordarea de îngrijiri pacienților și prevenirea bolilor deosebit de periculoase.
Supraveghere sanitară
Supravegherea sanitară este un sistem de monitorizare constantă a conformării de către întreprinderi, instituții și persoane a normelor și regulilor sanitare și antiepidemice, realizat de autoritățile serviciului sanitar și epidemiologic.
Supraveghere veterinară
În cazul infecțiilor zoonotice deosebit de periculoase, măsurile antiepidemice se realizează în strânsă legătură cu serviciul veterinar. Prevenirea bolilor animalelor, siguranța produselor de origine animală și suprimarea încălcărilor legislației veterinare a Federației Ruse sunt direcțiile principale ale supravegherii veterinare de stat.
Măsuri sanitare și preventive
Scopul principal al măsurilor sanitare și preventive este prevenirea apariției bolilor infecțioase. Ele sunt efectuate în mod constant (chiar și în absența bolii).
Orez. 3. Supravegherea epidemiei este un scut pentru infecție.
Măsuri de dezinfectare a sursei agenților patogeni în infecțiile antroponotice
Dacă se detectează sau se suspectează o boală deosebit de periculoasă, pacientul este imediat internat într-un spital cu regim antiepidemic. Tratamentul în timp util începe să oprească răspândirea infecției de la o persoană bolnavă în mediu.
Măsuri de dezinfectare a sursei agenților patogeni în timpul infecțiilor zoonotice
Când antraxul este detectat la animale, carcasele, organele și pielea acestora sunt arse sau eliminate. În caz de tularemie, acestea sunt eliminate.
Atunci când este identificat un focar natural de ciumă, se iau măsuri de exterminare a rozătoarelor (deratizare) și a insectelor parazite (dezinfestare).
Măsuri care vizează ruperea mecanismelor de transmitere a agenților patogeni ai infecțiilor deosebit de periculoase
Distrugerea toxinelor și a agenților patogeni ai acestora se realizează prin dezinfecție, pentru care se folosesc dezinfectanți. Cu ajutorul dezinfectării, numărul de bacterii și viruși este redus semnificativ. Dezinfecția poate fi curentă sau finală.
Dezinfecția pentru infecții deosebit de periculoase se caracterizează prin:
volum mare de muncă,
varietate de obiecte de dezinfectare,
dezinfecția este adesea combinată cu dezinsecția (exterminarea insectelor) și deratizarea (exterminarea rozătoarelor),
Dezinfecția pentru infecții deosebit de periculoase este întotdeauna efectuată de urgență, adesea chiar înainte de identificarea agentului patogen,
dezinfecția uneori trebuie efectuată la temperaturi sub zero.
Forțele militare sunt implicate în muncă în focare mari.
Orez. 7. Forțele militare sunt implicate în muncă în focare mari.
Carantină
Carantina și observarea sunt măsuri restrictive. Carantina se realizează prin măsuri administrative, medicale, sanitare, veterinare și de altă natură, care au ca scop stoparea răspândirii infecțiilor deosebit de periculoase. În timpul carantinei, regiunea administrativă trece la un mod special de funcționare a diferitelor servicii. În zona de carantină, circulația populației, transportului și animalelor este limitată.
Infecții de carantină
Infecțiile de carantină (convenționale) sunt supuse acordurilor sanitare internaționale (convenții - din lat. conventio - contract, acord). Acordurile sunt un document care include o listă de măsuri pentru organizarea strictă a carantinei de stat. Acordul restricționează circulația pacienților.
Adesea, statul folosește forțele militare pentru măsuri de carantină.
Lista infecțiilor din carantină
poliomielita,
ciumă (formă pneumonică),
holeră,
variolă,
febră galbenă,
Ebola și febra Marburg,
gripa (subtip nou),
sindromul respirator acut (SARS) sau Sars.
Infecțiile de carantină apar în diferite grade. În Federația Rusă, carantina este impusă pentru multe boli infecțioase. Carantina completă este impusă de stat pe întreg teritoriul (variola, ciuma pneumonică etc.). Carantina poate fi impusă la nivelul unei regiuni, oraș, așezări (antrax) sau localuri individuale.
Orez. 8. Declarație de carantină în focarul de antrax.
Forțele militare sunt adesea aduse pentru a lua măsuri de carantină.
În timpul carantinei, care este impusă pentru infecții deosebit de periculoase, se iau următoarele măsuri:
instalarea de gărzi înarmate,
reglementarea traficului,
dezbinarea populației în grupuri mici,
încetarea comerțului, studiului etc.,
minimizarea contactelor,
livrarea de apă și produse alimentare,
Doar unitățile speciale de apărare civilă au voie să intre și să intre pe teritoriul de urgență,
efectuarea de măsuri antiepidemice la unitățile situate în zona de urgență,
efectuarea dezinfectării, deratizării și dezinsecției.
Persoanele de contact din focarele de infecții deosebit de periculoase sunt supuse observării (izolării) pe toată perioada de incubație a bolii. Persoanele cu risc crescut de îmbolnăvire sunt monitorizate prin supraveghere medicală și sunt efectuate studii bacteriologice și imunologice.
Lista măsurilor de securitate care se aplică în zona de observare:
restricție de intrare și ieșire, îndepărtarea proprietății etc.,
îndepărtarea proprietății numai după dezinfecție și permisiunea medicului epidemiolog,
consolidarea controlului asupra aprovizionării cu alimente și apă,
normalizarea comunicării între grupuri separate de oameni,
efectuarea dezinfectării, deratizării și dezinsecției.
Orez. 9. Persoanele de contact din focare de infectii deosebit de periculoase sunt supuse observarii (izolarii) pe toata perioada de incubatie a bolii.
Prevenirea specifică a infecțiilor deosebit de periculoase se realizează cu un vaccin. Scopul vaccinării este de a induce imunitatea la boală. Vaccinarea poate preveni infecția sau poate reduce semnificativ consecințele negative ale acesteia. Vaccinarea este împărțită în planificată și conform indicațiilor epidemiei. Se efectuează pentru antrax, ciumă, holeră și tularemie.
Prevenirea de urgență pentru persoanele care sunt expuse riscului de a contracta o infecție deosebit de periculoasă se realizează cu medicamente antibacteriene (antrax).
Pentru prevenire și în cazuri de boală se folosesc imunoglobuline (antrax).
Persoanelor care au fost în contact cu bolnavii de holeră li se administrează bacteriofag holeric.
Persoanele care călătoresc în străinătate sunt vaccinate împotriva febrei galbene cu cel puțin zece zile înainte de a pleca în țările în care este înregistrată această boală. Toate grupele de vârstă sunt supuse vaccinării. Vaccinarea repetată (re-vaccinarea) se efectuează după 10 zile.
Orez. 10. Fotografia prezintă un certificat internațional de vaccinare.
Măsuri medicale, sanitare și antiepidemice pentru antrax
Măsuri de îngrijire a sănătății pentru antrax
spitalizarea de urgență a pacienților cu suspiciune de boală;
organizarea de activități pentru îngrijirea pacienților grav bolnavi;
organizarea observării la dispensar a pacienţilor care au avut antrax.
identificarea si izolarea persoanelor in contact cu pacientii.
Orez. unsprezece.Fotografia arată antraxul. Carbuncul pe față.
Prevenirea antraxului
Aplicarea vaccinului
Un vaccin viu este utilizat pentru a preveni antraxul. Lucrătorii implicați în creșterea animalelor, fabricile de prelucrare a cărnii și tăbăcăriile sunt supuși vaccinării. Revaccinarea se efectuează o dată la doi ani.
Utilizarea imunoglobulinei cu antrax
Imunoglobulina cu antrax este utilizată pentru prevenirea și tratarea antraxului. Se administreaza numai dupa un test intradermic. Când se utilizează medicamentul în scopuri terapeutice, imunoglobulina cu antrax este administrată imediat ce diagnosticul este stabilit. Pentru profilaxia de urgență, imunoglobulina cu antrax se administrează o singură dată. Medicamentul conține anticorpi împotriva agentului patogen și are un efect antitoxic. Pentru pacienții grav bolnavi, imunoglobulina este administrată în scop terapeutic din motive de sănătate sub pretextul de prednisolon.
Utilizarea antibioticelor
Dacă este necesar, din motive de urgență, antibioticele sunt utilizate ca măsură preventivă. Toate persoanele care au contact cu pacienții și cu materialul infectat sunt supuse terapiei cu antibiotice.
Orez. 12. Vaccinarea lucrătorilor întreprinderii atunci când este detectat antrax.
Măsuri antiepidemice
Identificarea și contabilizarea strictă a așezărilor defavorizate, fermelor de animale și pășunilor.
Stabilirea momentului incidentului și confirmarea diagnosticului.
Identificarea unei populații cu risc ridicat de îmbolnăvire și stabilirea controlului asupra prevenirii situațiilor de urgență.
Efectuarea dezinfectării curente și finale în zona în care locuiesc pacienții.
Efectuarea măsurilor pentru înhumarea corespunzătoare a cadavrelor animale și umane.
Măsuri preventive anti-epidemie.
Identificarea și înregistrarea strictă a locurilor de înmormântare a vitelor și a altor locuri de înmormântare a pacienților
animalelor.
Efectuarea măsurilor de supraveghere sanitară a produselor alimentare - carne și lapte (prelucrare, depozitare, transport, vânzare etc.).
Efectuarea dezinfectării preventive în zonele defavorizate.
Studiul probelor de sol în timpul construcției de clădiri pentru copii.
Organizarea inspecției obligatorii a lucrurilor la frontieră.
Efectuarea de lucrări privind schimbul de informații între serviciile veterinare și cele medicale.
Orez. 13. Carcasele de carne de vită trebuie să fie furnizate spre vânzare împreună cu documentele de însoțire.
Supraveghere veterinară
Măsurile antiepidemice pentru antrax sunt efectuate în strânsă legătură cu serviciul veterinar, care are următoarele responsabilități:
efectuarea de cercetări bacteriologice a gropilor, pășunilor și rezervoarelor de vite;
exercitarea controlului asupra respectării întregului complex de norme veterinare și sanitare în timpul achiziționării, depozitării, transportului și prelucrării materiilor prime de origine animală;
realizarea educaţiei pentru sănătate în rândul populaţiei.
Orez. 14. La identificarea unui animal bolnav, medicii veterinari efectuează un examen clinic al animalelor și termometrie. Vitele sunt vaccinate.
Măsuri medicale, sanitare și antiepidemice pentru holeră
Supravegherea epidemiei
Supravegherea epidemiei holerei este colectarea și analiza constantă a informațiilor despre boala din țară și cazurile de import a unei infecții deosebit de periculoase din străinătate.
Orez. 15. Un pacient cu holeră a fost scos din avion (Volgograd, 2012).
Măsuri de îngrijire a sănătății pentru holeră
izolarea și tratamentul adecvat al bolnavilor de holeră;
tratamentul purtătorilor de infecție;
educația sanitară și igienă a populației (spălarea regulată a mâinilor și tratamentul termic suficient al alimentelor vor ajuta la evitarea bolilor);
vaccinarea populaţiei conform indicaţiilor epidemiologice.
Orez. 16. Diagnosticul microbiologic al holerei se realizează în laboratoare securizate.
Prevenirea holerei
Pentru prevenirea holerei, vaccinul holeric este utilizat sub formă uscată și lichidă. Vaccinul se administrează subcutanat. Vaccinul este utilizat pentru prevenirea bolii în regiunile defavorizate și atunci când există amenințarea introducerii unei infecții deosebit de periculoase din alte locuri. În perioada epidemiei, sunt vaccinate grupurile de risc pentru boală: persoane a căror activitate este legată de corpurile de apă și instalațiile de alimentare cu apă, lucrătorii asociați cu alimentația publică, pregătirea alimentelor, depozitarea, transportul și vânzarea acesteia.
Persoanelor care au intrat în contact cu pacienții cu holeră li se administrează de două ori bacteriofag holeric. Intervalul dintre administrări este de 10 zile.
Măsuri antiepidemice pentru holeră.
Localizarea focarului.
Eliminarea focarului.
Îngroparea cadavrelor.
Persoanele de contact dintr-un focar de holeră sunt supuse observării (izolării) pe toată perioada de incubație a acestei boli.
Efectuarea dezinfectării curente și finale. Bunurile pacientului sunt prelucrate într-o cameră de abur sau abur-formolină.
Efectuarea dezinfestării (combaterea muștelor).
Orez. 17. Combaterea muștelor este una dintre componentele prevenirii infecțiilor intestinale.
Măsuri preventive anti-epidemice pentru holeră
implementarea integrală a măsurilor menite să prevină introducerea infecției din străinătate, reglementate prin acte speciale;
măsuri de prevenire a răspândirii holerei din focarele naturale;
măsuri de prevenire a răspândirii bolii din focarele de infecție;
organizarea dezinfectării apei și a locurilor publice.
depistarea la timp a cazurilor de holeră locală și infecții importate;
studiul apei din rezervoare în vederea monitorizării circulației agenților patogeni holeric;
identificarea culturii de agenți patogeni holeric, determinarea toxicogenității și sensibilității la medicamentele antibacteriene.
Orez. 18. Acțiuni ale epidemiologilor la prelevarea probelor de apă.
Măsuri medicale, sanitare și antiepidemice pentru ciumă
Supravegherea epidemiei pentru ciumă
Activitățile de supraveghere epidemică a ciumei au ca scop prevenirea introducerii și răspândirii unei infecții deosebit de periculoase și includ:
urmărirea ratei de incidență și a apariției de noi cazuri de ciumă în alte țări ale lumii;
monitorizarea focarelor naturale ale bolii (determinarea compoziției speciilor și a numărului de rozătoare, studierea acestora, studierea paraziților acestora pentru infectarea cu bacili ciumei).
Orez. 19. În fotografie apare un bolnav de ciumă. Sunt vizibile ganglionii limfatici cervicali (buboi) afectați și hemoragiile multiple ale pielii.
Măsuri medicale și sanitare pentru ciumă
Pacienții cu ciumă și pacienții suspectați de boală sunt transportați imediat la un spital special organizat. Pacienții cu forma pneumonică a ciumei sunt plasați pe rând în camere separate, iar pacienții cu forma bubonică a ciumei sunt plasați mai mulți într-o cameră.
După externare, pacienții sunt supuși unei observații de 3 luni.
Persoanele de contact sunt observate timp de 6 zile. Când sunt în contact cu pacienții cu ciuma pneumonică, persoanelor de contact li se administrează profilaxie cu antibiotice.
Prevenirea ciumei (vaccinarea)
Imunizarea preventivă a populației se realizează atunci când este detectată o răspândire masivă a ciumei printre animale și o infecție deosebit de periculoasă este introdusă de către o persoană bolnavă.
Vaccinările de rutină se efectuează în regiunile în care se află focare endemice naturale ale bolii. Se folosește un vaccin uscat, care se administrează intradermic o singură dată. Este posibilă readministrarea vaccinului după un an. După vaccinarea cu un vaccin anti-ciumă, imunitatea durează un an.
Vaccinarea poate fi universală sau selectivă – doar pentru populația amenințată: crescători de animale, agronomi, vânători, procesatori de alimente, geologi etc.
Revaccinați după 6 luni. persoane cu risc de reinfectare: ciobani, vânători, muncitori agricoli și angajați ai instituțiilor anti-ciumă.
Personalul de întreținere primește tratament antibacterian preventiv.
Orez. 20. Vaccinarea cu vaccin anti-ciumă poate fi universală sau selectivă.
Măsuri antiepidemice pentru ciuma
Identificarea unui pacient cu ciumă este un semnal pentru implementarea imediată a măsurilor anti-epidemice, care includ:
realizarea măsurilor de carantină. Introducerea carantinei și definirea unui teritoriu de carantină se realizează prin ordin al Comisiei extraordinare anti-epidemie;
persoanele de contact din focarul de ciumă sunt supuse observării (izolării) timp de șase zile;
implementarea unui set de măsuri care vizează distrugerea agentului patogen (dezinfectia) și exterminarea purtătorilor agentului patogen (deratizare și dezinfestare).
Lucrul cu rozătoarele și paraziții acestora.
Atunci când este identificat un focar natural de ciumă, se iau măsuri de exterminare a rozătoarelor (deratizare).
Dacă numărul rozătoarelor care trăiesc în apropierea oamenilor depășește limita de 15% pentru intrarea în capcane, se iau măsuri pentru distrugerea acestora.
Exterminarea rozătoarelor și a paraziților acestora este efectuată de instituții anti-ciumă. În zonele populate, această activitate este realizată de către departamentele Centrelor de Supraveghere Sanitară și Epidemiologică.
Exista doua tipuri de deratizare: preventiva si exterminatorie. Măsurile sanitare generale, ca bază pentru combaterea rozătoarelor, ar trebui să fie efectuate de întreaga populație.
Orez. 21. Deratizarea ciumei se realizează în spații deschise și în interior.
Amenințările epidemice și daunele economice cauzate de rozătoare vor fi minimizate dacă deratizarea este efectuată în timp util.
Costum anti-ciumă
Munca într-un focar de ciumă se desfășoară într-un costum anti-ciumă. Un costum anti-ciumă este un set de îmbrăcăminte care este folosit de personalul medical atunci când lucrează în condiții de posibilă infecție cu o infecție deosebit de periculoasă - ciuma și variola. Protejează organele respiratorii, pielea și mucoasele personalului implicat în procesele medicale și de diagnosticare. Este folosit de serviciile sanitare și veterinare.
Orez. 22. Fotografia prezintă o echipă de medici în costume anti-ciumă.
Prevenirea introducerii ciumei din străinătate
Prevenirea introducerii ciumei se bazează pe supravegherea constantă a persoanelor și a mărfurilor care sosesc din străinătate.
Măsuri medicale, sanitare și antiepidemice pentru tularemie
Supravegherea epidemiei
Supravegherea epidemică a tularemiei este colectarea și analiza continuă a informațiilor despre episoade și vectori ai bolii.
Prevenirea tularemiei
Un vaccin viu este utilizat pentru a preveni tularemia.Este destinat să protejeze oamenii în zonele cu tularemie. Vaccinul se administrează o singură dată, începând cu vârsta de 7 ani.
Măsuri antiepidemice pentru tularemie
Măsurile antiepidemice pentru tularemie vizează implementarea unui set de măsuri, al căror scop este distrugerea agentului patogen (dezinfectia) și distrugerea purtătorilor agentului patogen (deratizare și dezinfestare).
Acțiuni preventive
Măsurile împotriva mușcăturilor de căpușe se reduc la utilizarea de îmbrăcăminte sigilată și repellenți.
Măsurile antiepidemice, efectuate la timp și în totalitate, pot duce la încetarea rapidă a răspândirii unor infecții deosebit de periculoase, să localizeze și să elimine focarul epidemic în cel mai scurt timp posibil. Prevenirea infecțiilor deosebit de periculoase - ciuma, holera, antraxul și tularemia are ca scop protejarea teritoriului statului nostru de răspândirea infecțiilor deosebit de periculoase.
Orez. 23. Multe epidemii fac ravagii în prezent pe continentul african.
