Ang blepharitis ay isang sugat ng ciliary edge ng eyelids, madalas na may paulit-ulit (chronic) course at mahirap gamutin. Ang sakit ay karaniwan sa populasyon ng tao at sinasakop ang isa sa mga nangungunang lugar sa pagsasanay sa mata. Ang mga taong may edad na 40-70 taon ay kadalasang apektado (ang pinakamataas na bilang ng mga kaso ay nangyayari sa 50 taong gulang) at nagdurusa sa mga immunodeficiencies ng iba't ibang etiologies.
Ang mga sanhi ng sakit ay hindi lubos na nauunawaan, ngunit ang isang nakakahawang kadahilanan (staphylococcal infection) at seborrhea ay may mahalagang papel sa pagbuo ng blepharitis. Ang pangangati, pagkasunog, pamamaga at pamumula ng mga mata ay ang mga pangunahing sintomas ng sakit, kadalasang hindi gaanong ipinakita sa klinika, kaya naman madalas silang napalampas ng mga doktor. Ang pagkasira ng kondisyon ng mga pasyente ay sinusunod sa umaga.Ang blepharitis ay madalas na pinagsama sa conjunctivitis (blepharoconjunctivitis).
Ang diagnosis ng blepharitis ay batay sa larawang nakuha sa panahon ng pagsusuri gamit ang isang slit lamp. Ang paggamot ay batay sa pag-aalis ng mga sanhi ng sakit gamit ang mga patak ng mata at mga pamahid na may ipinag-uutos na pag-ikot sa takipmata. Sa mga malubhang kaso ng blepharitis, ang mga sakit tulad ng chalazion, barley, meibomian cyst, marginal keratitis at conjunctivitis ay madalas na napapansin, at ang mga tuyong mata ay nagkakaroon;
blefarit-1 Figure 1. Ang larawan ay nagpapakita ng scaly (seborrheic) blepharitis.
Mga sanhi ng blepharitis
Ang etiology ng blepharitis ay iba-iba, na nagpapahiwatig na ang sakit na ito ay madalas na sintomas ng iba't ibang mga kondisyon ng pathological. Kabilang sa maraming mga sanhi ng sakit, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng impeksyon ng staphylococcal at seborrhea.
Kabilang sa mga nakakahawang kadahilanan sa pag-unlad ng sakit ay mayroong:
Impeksyon sa bacteria (Staphylococcus aureus at S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata).
Impeksyon sa virus (mga uri ng herpes simplex virus I, II at III, molluscum contagiosum).
Pathogenic fungi (Pityrosporum ovale at P. orbiculare).
Mga Arthropod (Demodex folliculorum humanis mites at Phthirus pubis lice).
Ang blepharitis na hindi nakakahawa ay nangyayari sa seborrhea, eksema at rosacea.
Ang allergic blepharitis ay bubuo sa mga indibidwal na may hypersensitivity sa pollen ng halaman, mga gamot, mga produkto sa kalinisan, atbp. Ang allergization ng katawan ng isang endogenous na kalikasan ay bubuo na may helminthiasis, mga sakit ng gastrointestinal tract (gastritis, colitis, cholecystitis), diabetes mellitus, tuberculosis, atbp.Ang mga nag-trigger tulad ng usok, alikabok, hangin, init, labis na insolation, atbp. ay nakakatulong sa pag-unlad ng blepharitis.
Mga kadahilanan ng predisposing para sa pagbuo ng blepharitis:
Mga sakit ng lacrimal ducts, talamak na conjunctivitis, eksema, contact dermatitis.
Ang pagkakaroon ng foci ng endogenous infection (tonsil, paranasal sinuses, oral cavity, balat, atbp.).
Nabawasan ang immune status ng katawan (hypovitaminosis, anemia, talamak na pagkalasing, chemotherapy, impeksyon sa HIV, immunosuppressive therapy, atbp.).
Ang hindi naitama na ametropia at dry eye syndrome ay kadalasang nag-aambag sa pag-unlad ng sakit.
Larawan 2. Ipinapakita ng larawan ang talamak na blepharitis.
Ang blepharitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang bilang ng mga sintomas, ngunit sa ilang mga kaso ang mga ito ay banayad at madalas na walang mga reklamo mula sa mga pasyente, kung kaya't sila ay madalas na napalampas ng mga doktor.
Ang mga sumusunod na sintomas ay katangian ng blepharitis:
Ang pamumula at pamamaga ng mga talukap ng mata.
Nangangati.
Napunit.
Sensasyon ng isang banyagang katawan sa mata at isang nasusunog na pandamdam.
Tumaas na pagkapagod sa mata.
Tumaas na sensitivity sa iba't ibang mga irritant (liwanag, init, hangin, usok, alikabok, atbp.).
Pagbuo ng isang tear film, na humahantong sa malabong paningin.
Ang paglabas ng mata, na humahantong sa hitsura ng plaka sa mga eyelid at gluing ng mga pilikmata, ang imposibilidad ng pangmatagalang pagsusuot ng mga lente. Ang sintomas na ito ay katangian ng blepharitis ng isang nakakahawang kalikasan.
Sa mahabang kurso ng sakit, ang pagbabalat at pampalapot ng mga gilid ng mga eyelid ay nabanggit.
Larawan 4. Ipinapakita ng larawan ang anterior marginal blepharitis. Ang nagpapasiklab na proseso ay naisalokal lamang sa ciliary na gilid ng takipmata. Kadalasan mayroon itong bacterial at demodectic na kalikasan.
Larawan 5. Ipinapakita ng larawan ang posterior marginal blepharitis. Katangian ng meibomian blepharitis.
Kabilang sa mga sanhi ng talamak na blepharitis, ang nangungunang lugar ay inookupahan ng impeksyon ng staphylococcal. Ang sakit ay karaniwang banayad at maaaring mabilis na gamutin sa pamamagitan ng gamot. Ang pamumula at pamamaga ng mga gilid ng eyelids, madalas na katamtamang hyperemia ng conjunctiva, pagluwang ng mga duct ng meibomian gland, akumulasyon ng isang maputi-kulay na pagtatago sa mga sulok ng mga mata, isang bahagyang pangangati na pandamdam, nadagdagan ang sensitivity sa iba't ibang uri ng mga irritant. , nadagdagan ang pagkapagod kapag nagtatrabaho sa mga kondisyon ng artipisyal na pag-iilaw at hindi sapat na pagtulog - ang mga pangunahing pagpapakita ng simpleng blepharitis.
Larawan 6. Ipinapakita ng larawan ang talamak na blepharoconjunctivitis.
Ang pangunahing sanhi ng ulcerative blepharitis ay isang impeksyon sa staphylococcal. Ang pathological na proseso ng sakit ay nagsasangkot ng mga follicle ng buhok at ang kanilang mga nakapaligid na glandula. Ang isang purulent na pagtatago ay naipon sa mga bulsa, at kapag ito ay natuyo, nabubuo ang mga crust, na nagdidikit sa mga pilikmata sa mga tuft. Matapos maalis ang mga ito (kadalasan kasama ang mga pilikmata), nananatili ang mga dumudugo na ulser, na peklat sa paglipas ng panahon. Ang balat sa nangungunang gilid ng mga pilikmata ay hypertrophies at nagiging kulubot.May pamamaga at pamumula ng mga talukap ng mata.
Ang sakit ay nakakaapekto sa mga pilikmata:
Kumpletong pagkawala ng pilikmata (madarosis).
Paglabag sa direksyon ng paglaki ng pilikmata (trichiasis). May pakiramdam ng isang banyagang katawan sa mata. Kapag sinusuri, makikita ang pinpoint erosions sa cornea.
Pagkawala ng kulay (poliosis).
Minsan sinasamahan ng ulcerative blepharitis ang seborrheic dermatitis, rosacea, paulit-ulit na stye at atopic eczema.
Larawan 7 at 8. Ang larawan ay nagpapakita ng ulcerative blepharitis.
Larawan 9. Ang larawan ay nagpapakita ng ulcerative blepharitis.
Figure 10. Pagkawala ng pilikmata - mga kahihinatnan ng ulcerative blepharitis.
Ang Seborrhea ay isang espesyal na kondisyon ng katawan kung saan mayroong isang mas mataas na pagtatago ng pagtatago ng mga sebaceous glands at isang paglabag sa husay na komposisyon nito. Ang seborrheic dermatitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mga lugar ng balat na mayaman sa sebaceous glands.
Ang seborrhea at seborrheic dermatitis ay laganap sa mundo at isang matinding problema sa dermatocosmetology. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng madulas na balat, pampalapot ng stratum corneum at pagbabalat. Sa pagtaas ng sebum secretion, ang yeast-like fungi na Pytyrosporumovale at Pytyrosporumorbiculare ay isinaaktibo, na naninirahan sa maliit na bilang sa mga bibig ng sebaceous glands at kumakain sa kanilang mga pagtatago. Sa pagtaas ng pagtatago ng sebum, sila ay dumami nang husto at nakakakuha ng mga pathogenic na katangian.Ang fungi ay gumagawa ng mga lipolytic enzymes (phospholipases) na nag-hydrolyze ng sebum lipids sa mga libreng fatty acid, na nakakairita sa balat at nagiging sanhi ng pangangati at pagtaas ng flaking.
Sa ilang mga kaso, sa mga pasyente na may madulas na balat, bilang karagdagan sa pinsala sa lugar ng anit at kilay, ang bilateral na seborrheic blepharitis ay bubuo. Ang sakit ay madalas na sinamahan ng talamak na conjunctivitis, marginal keratitis at meibomian blepharitis.
Ang mga pangunahing sintomas ng sakit:
Ang hitsura ng maraming maliliit na kaliskis sa balat ng gilid ng takipmata at mga pilikmata, na madaling maalis nang hindi umaalis sa mga pagguho.
May greasiness ng eyelids at pagdikit ng eyelashes.
Pangangati at sakit sa mata.
Hyperemia at pampalapot ng mga talukap ng mata, kinis ng anterior at posterior ribs ng libreng gilid.
Sa mahabang kurso at kawalan ng paggamot, ang pagkawala ng pilikmata at pagkawalan ng kulay ay sinusunod, at nabubuo ang inverted eyelid syndrome.
Larawan 11. Ang larawan ay nagpapakita ng scaly (seborrheic) blepharitis.
Ang meibomian glands (modified sebaceous glands) ay matatagpuan sa panloob na gilid ng takipmata. Ang kanilang pagtatago ay isang mataba na kalikasan, na nagpapadulas sa mga gilid ng mga talukap ng mata, pinoprotektahan ang mga ito mula sa moistening at purification sa pamamagitan ng luha fluid, at pinoprotektahan ang mata mula sa pagsingaw ng kahalumigmigan at pagkatuyo. Sa disfunction ng meibomian glands, ang pagbabago sa kalidad ng pagtatago ng mga glandula ay nabanggit. Ito ay nagiging makapal at naipon sa mga duct ng sebaceous glands. Ang mga glandula ay mukhang mga compaction, at mayroong pagpapalawak at pamumula ng takipmata sa gilid. Sa 80% ng mga pasyente, ang sakit ay sinamahan ng conjunctivitis, na sa ilang mga kaso ay humahantong sa isang hindi tamang diagnosis.
Ang komposisyon ng pagtatago ng mga glandula ng meibomian ay naiimpluwensyahan ng allergization ng katawan na nangyayari sa mga sakit ng gastrointestinal tract, helminthiases, diabetes mellitus, tuberculosis, atbp.
Kapag ang function ng meibomian glands ay may kapansanan (nadagdagan na pagtatago ng mga lipid) at ang pagdaragdag ng isang staphylococcal infection, ang posterior blepharitis ay bubuo:
Ang mga maliliit na "ulser" ay lumilitaw sa panloob na gilid ng mga talukap ng mata (isang makapal, mataba na pagtatago ay naipon sa mga sipi ng mga glandula May pakiramdam ng isang banyagang katawan sa mata).
May pamumula at pamamaga ng talukap ng mata.
Ang mga pasyente ay nababagabag sa pamamagitan ng nasusunog na sakit sa mata.
Bumababa ang visual acuity.
Kapag ang kartilago ay na-compress, ang pagtatago ay inilabas. Ito ay may mabula na karakter, naipon sa mga panlabas na sulok ng palpebral fissure at sa posterior na gilid ng libreng gilid ng mga eyelid.
Lumilitaw ang isang katamtamang iniksyon ng conjunctiva.
Larawan 12. Ipinapakita ng larawan ang meibomian blepharitis.
Ang sanhi ng demodectic blepharitis ay mites ng genus Demodex Sila ang pinakakaraniwang mga parasito na naninirahan sa ibabaw ng katawan ng mga tao at hayop. Ang demodicosis ay laganap, kahit na ang mga carrier nito (80% ng populasyon) ay maaaring walang anumang mga pagpapakita ng patolohiya na ito. Ang pag-activate ng paglaki at pagpaparami ng mga ticks ay nauugnay sa mga malfunctions ng immune system ng katawan. Ang mga mite ay naninirahan sa mga bibig ng mga follicle ng buhok at mga excretory duct ng sebaceous at meibomian glands, kumakain sa kanilang mga secretions at patay na epithelial cells. Kapag naapektuhan ang mga talukap ng mata, nagkakaroon ng demodectic blepharitis.
Sintomas ng sakit:
Ang patuloy na hindi mabata na pangangati ng mga talukap ng mata, lalo na binibigkas pagkatapos ng pagtulog sa isang gabi.
Nanunuot sa mata.
Ang nakatagong malagkit na pagtatago ay mabilis na natutuyo at naipon sa pagitan ng mga pilikmata sa anyo ng mga kaliskis at kulay-abo na mga crust, na nagbibigay sa mga mata ng hindi malinis na hitsura.
Pagpapakapal at pamumula ng mga gilid ng talukap ng mata.
Nabubuo ang dry eye syndrome.
Ang diagnosis ay batay sa pagtuklas ng parasite larvae sa mga ugat ng buhok at gumagalaw na mite.
Ang sakit ay talamak. Sa mahabang kurso ng demodectic blepharitis, trichiasis, keratitis, keratoconjunctivitis at dysfunction ng meibomian glands kung minsan ay nabubuo.
Larawan 13. Ang larawan ay nagpapakita ng demodectic blepharitis.
Ang Rosacea ay isang uri ng talamak na dermatosis na laganap sa populasyon ng tao. Sa sakit, mayroong hyperemia ng balat ng mukha, na sanhi ng pagpapalawak ng maliliit na mababaw na mga sisidlan, lumilitaw ang mga papules at pustules. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pangmatagalang talamak na relapsing na kurso ay napansin sa 50% ng mga pasyente. Madalas silang lumilitaw bago ang mga pagpapakita ng balat. Ang ocular subtype ng sakit (ophthalmic rosacea) ay ipinahayag ng blepharitis, conjunctivitis, keratitis, scleritis, iritis, chalazion at iba pang mga pathologies sa mata.
Ang mga pangunahing sintomas ay:
Photophobia.
Nasusunog at lacrimation.
Mga tuyong mata.
Sensasyon ng isang banyagang katawan sa mata.
Larawan 14 at 15. Ipinapakita ng larawan ang rosacea-blepharitis. Ang papulopustular form ay nailalarawan sa pamamagitan ng paglitaw ng mga maliliit na nodule na may tuktok na pustules.
Ang sanhi ng angular blepharitis ay ang bacterium na Diplobacillus Morax-Axenfeld. Ang sakit ay may talamak na kurso na may madalas at maraming pagbabalik. Kadalasan ay bubuo laban sa background ng conjunctivitis. Kadalasang nakarehistro sa mga kabataan.
Ang mga pangunahing sintomas ng sakit ay:
Ang akumulasyon ng foamy discharge sa mga sulok ng mata.
Nangangati, minsan matindi.
Pagkakaroon ng mga bitak at ulser.
Pamamaga at pamumula ng mga talukap ng mata.
Napunit.
Ang pagkakaroon ng mga kaliskis sa balat ng eyelids sa base ng eyelashes.
Pagnipis at pagkawala ng pilikmata.
Mabilis na pagkapagod sa mata.
Mga komplikasyon:
Pag-unlad ng peklat tissue na may kasunod na mga pagbabago sa hugis ng takipmata.
May kapansanan sa paglaki at pagkawala ng pilikmata.
Pinsala sa kornea.
Pag-unlad ng dacryocystitis.
Larawan 16. Angular (angular) blepharitis. Ang nagpapasiklab na proseso ay kinabibilangan ng sulok ng mata at ang conjunctiva. Ang pinakakaraniwang pathogen ay ang Morax-Axenfeld bacillus.
Ang sanhi ng allergic blepharitis ay exposure sa allergens. Kadalasan ang sakit na ito ay pinagsama sa pamamaga ng conjunctiva ng mata. Mayroon itong talamak na kurso na may mga exacerbations sa panahon ng taglagas-tagsibol. Ang proseso ay madalas na 2-panig.
Sintomas ng sakit:
Talamak na simula.
Pamamaga ng talukap ng mata.
Nangangati, nasusunog at lacrimation.
Photophobia.
Pagdidilim ng balat ng mga talukap ng mata ("allergic bruising").
Figure 17 at 18. Ang larawan ay nagpapakita ng allergic dermatitis. Ang pamamaga, pamumula at pagdidilim ng mga talukap ng mata ay mga palatandaan ng sakit.
Ang nangungunang lugar sa diagnosis ng blepharitis ay anamnesis at panlabas na pagsusuri gamit ang isang slit lamp, ang estado ng repraksyon at tirahan ay sinusuri.
Kung kinakailangan, isinasagawa ang biomicroscopy at ginagamit ang pamamaraan ng pananaliksik sa kultura.
Kung pinaghihinalaang demodicosis, maraming pilikmata mula sa magkabilang mata ang kinukuha para sa pagsusuri.
Kung pinaghihinalaang ang allergic na katangian ng sakit, ang mga pagsusuri sa allergy ay isinasagawa, at ang isang pagsubok sa dumi ay inireseta para sa mga itlog ng bulate.
Sa pangmatagalang blepharitis, ang isa ay dapat maghinala ng sebaceous gland cancer, squamous cell at basal cell cancer, para sa layunin ng pag-diagnose kung aling biopsy ang isinasagawa na sinusundan ng histological examination ng tissue.
Figure 20. Slit-lamp visual examination
Kalinisan ng mata
Para sa blepharitis, bilang karagdagan sa paggamot sa droga, ang pagkuha ng wastong mga kasanayan sa pangangalaga sa mata sa kalinisan ay napakahalaga. Sa panahon ng talamak na panahon ng sakit, ang pangangalaga ay isinasagawa dalawang beses sa isang araw, kapag ang pagpapabuti ay nangyayari - isang beses. Dapat mong ihinto ang paggamit ng mga pampaganda sa panahon ng paggamot.
Paglalapat ng mainit na compress
Ang init ay nagpapainit sa mga glandula ng mga talukap ng mata, na tumutulong sa paglilinis ng mga excretory ducts at mabilis na pag-alis ng mga pagtatago. Para sa layuning ito, ang mga mainit na compress ay inilalapat sa mga talukap ng mata gamit ang sterile cotton wool, isang malambot na tuwalya, tela ng flannel, mga bola ng koton, at mga pamunas ng gauze. Ang tagal ng mga pamamaraan ay dapat na 10 minuto, ang bilang ng mga pamamaraan - 3 - 4 bawat araw, ang antas ng init - hindi scalding.
Figure 21, 22 at 23. Ang larawan ay nagpapakita ng iba't ibang uri ng warm compress para sa mga mata.
Paglilinis ng mga talukap ng mata
Pagkatapos ng isang mainit na compress, ang mga talukap ng mata ay dapat na malinis ng mga crust, balakubak at sebaceous gland discharge.Ang paglilinis ay dapat maging maingat at banayad.
Para sa paglilinis, gumamit ng cotton swab, balls o gauze wipes.
Nililinis ang mga talukap ng mata gamit ang baby shampoo na diluted sa pinakuluang tubig, na hindi nakakairita sa mga mata sa isang 1:1 ratio, na may sterile antiseptic solution o mga espesyal na produkto tulad ng "Blepharolotion" o iba pa.
Ang mga paggalaw ng paglilinis ay dapat gawin sa ibabang gilid ng takipmata patungo sa panloob na sulok ng mata.
Kung mayroong purulent crust at kaliskis, ang mga tampon na babad sa isang espesyal na pampalambot na pamahid, langis ng isda o Synthomycin emulsion ay dapat ilapat sa mga talukap ng mata. Susunod, ang mga talukap ng mata ay nililinis at ginagamot ng mga antiseptiko.
Sa suppuration ng mga follicle ng buhok ang pag-alis ng mga pilikmata gamit ang mga sipit ay ipinahiwatig.
Para sa ulcerative blepharitis ang mga ulser ay na-cauterized na may lapis o isang alkohol na solusyon ng yodo, lubricated na may isang solusyon ng makikinang na berde, pagkatapos ay isang kumplikadong pamahid na may isang antibiotic at isang corticosteroid o may sulfonamides ay inilapat sa gilid ng takipmata.
Para sa seborrheic blepharitis upang mapahina ang mga kaliskis, ang mga aplikasyon na may mga solusyon sa alkalina ay ginagamit, ang mga gilid ng mga talukap ng mata ay nililinis ng isang solusyon ng makikinang na berde, ang pamahid ng mata na may hydrocortisone ay inilalapat sa mga gilid ng mga eyelid, at isang solusyon ng Zinc sulfate, na may isang antiseptiko. , anti-inflammatory at astringent effect, ay itinanim sa conjunctival cavity.
Para sa meibomian blepharitis Ang mga warm compress o alkaline na lotion ay ginagamit upang mapahina ang mga waxy plug. Pagkatapos linisin ang mga talukap ng mata, maaari mong pisilin ang mga naipon na pagtatago mula sa mga duct ng glandula o dahan-dahang imasahe ang mga talukap ng mata gamit ang iyong daliri. Ang mga paggalaw ay dapat gawin patungo sa mga pilikmata. Pagkatapos ng masahe, ang mga gilid ng eyelids ay degreased na may eter o isang solusyon sa alkohol at lubricated na may solusyon ng sodium sulfacyl o makikinang na berde.Kung may mga palatandaan ng pamamaga, ang mga gilid ng eyelids ay lubricated na may mga ointment na naglalaman ng isang antibiotic at isang hormonal na gamot (Maxitrol, Dex-Gentamicin, atbp.).
Para sa demodectic blepharitis, bago linisin ang mga eyelid, ang mukha ay hugasan ng tar sabon, at ang mga gilid ng eyelids ay nalinis ng isang solusyon ng alkohol at eter. Ang eyelid massage ay ginagamit upang linisin ang mga duct ng sebaceous glands mula sa mga patay na selula, makapal na sebum, nana at mites. Sa gabi, ang mga neutral na pamahid (vidisikgel, Vaseline) ay inilalapat sa mga libreng gilid ng mga talukap ng mata upang maiwasan ang paglaganap ng mga parasito sa pagkakaroon ng impeksyon sa bakterya, ang mga pamahid na naglalaman ng isang antibiotic at isang corticosteroid ay ginagamit. Magbasa nang higit pa tungkol sa paggamot ng demodicosis blepharitis sa artikulong "Demodicosis ng mata"
blefarit-24 Larawan 24 at 25. Paglilinis ng talukap ng mata gamit ang cotton swab.
Ang paggamot sa mata ay nangyayari lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng isang ophthalmologist. Ang self-medication ay mahigpit na ipinagbabawal. Bago gamitin ang mga gamot, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin. Ang mga pamamaraan ng paggamot ay isinasagawa lamang pagkatapos ng mga manipulasyon sa kalinisan.
Ang batayan ng paggamot ay ang pag-aalis ng mga sanhi ng sakit at paglaban sa pamamaga. Ang therapy sa droga ay isinasagawa gamit ang mga pangkasalukuyan na gamot sa anyo ng mga patak, pamahid at gel. Para sa agresibong blepharitis at pagbaba ng kaligtasan sa sakit, ginagamit ang mga sistematikong antibiotic.
Kadalasan, bago gamutin ang mga pasyente na may blepharitis, dapat kang kumunsulta sa isang otolaryngol, dentista, dermatologist o allergist, dapat mong sanitize ang talamak na foci ng impeksyon at deworming, gawing normal ang iyong diyeta, at palakasin ang iyong immune system.Sa ilang mga kaso, ang pagwawasto ng akomodasyon at mga repraktibo na error ay kinakailangan.
Figure 26. Ang mga gamot sa anyo ng mga patak ay iniksyon sa conjunctival sac, kung saan ang ulo ay dapat na ikiling pabalik at ang ibabang talukap ng mata ay maingat na hinila pababa.
Ang paggamit ng antibiotics sa paggamot ng blepharitis
Sa paggamot ng blepharitis ng isang microbial na kalikasan (karaniwan ay staphylococcal) at upang maiwasan ang pag-unlad ng pangalawang komplikasyon ng bacterial sa iba pang mga uri ng sakit, ang mga lokal at systemic na antibacterial na gamot ay ginagamit. Ang mga lokal na antibiotic sa anyo ng mga patak at pamahid ay malawakang ginagamit:
Ang mga pamahid ay inilapat 3-4 beses sa isang araw sa mga gilid ng mga talukap ng mata pagkatapos linisin ang mga ito. Ang paggamit ng Chloralfenicol liniment, Tetracycline, Erythromycin, Gentamicin, Dibiomycin ointments, at ang pinagsamang gamot na Bacitracin + Neomycin ay ipinahiwatig.
Ang mga patak ng mata ay ginagamit 5 - 6 beses sa isang araw. Inirerekomenda ang mga patak ng Ofloxacin, Maxitrol, Tsipromed. Sa mga gamot na sulfonamide, ang paggamit ng Sulfacyl sodium ay ipinahiwatig.
Ang paggamit ng mga hormonal na gamot sa paggamot ng blepharitis
Mabilis na pinapawi ng mga hormonal na gamot ang pamamaga at pamamaga. Ginagamit ang mga ito sa mga maikling kurso dahil sa panganib na magkaroon ng mga katarata at pangalawang glaucoma. Ang paggamit ng mga sumusunod na gamot ay ipinahiwatig:
Ointment na may Fluorometholone.
Pinagsamang patak ng Maxitrol (Dexamethasone + Neomycin + Polymyxin B), Tobradex (Tobramycin + Dexamethasone), Ocubrax (Diclofenac + Tobramycin).
Pinagsamang mga patak at pamahid na may antibiotic na Dexamethasone + Gentamicin.
Mga artipisyal na paghahanda ng luha
Sa staphylococcal, meibomian at allergic blepharitis, madalas na nabubuo ang dry eye syndrome.Ang mga pangunahing pagpapakita nito ay ang mga tuyong mata, pandamdam ng isang banyagang katawan o buhangin, lacrimation, pangangati at kakulangan sa ginhawa Sa ganitong mga kaso, pinipili ng ophthalmologist ang isang artipisyal na paghahanda ng luha upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, na muling pinupunan ang kakulangan ng sariling luha. Ang mga sumusunod na kapalit ng luha ay ginagamit: Natural Tear, Hilo-Komod, Oftolik, Oftagel, Kornegel Systane-Ultra, Lacrisify, Defislez, Optiv, Oksial, Cationorm, Vizin, Visomitin, atbp.
Systemic therapy
Kadalasan, ginagamit ang systemic therapy para sa blepharitis, na kinabibilangan ng immunostimulation, vitamin therapy, at autohemotherapy. Kasama sa mga pamamaraan ng physiotherapeutic ang magnetic therapy, UHF, electrophoresis, ultraviolet irradiation, darsonvalization Ang paggamit ng isa sa mga uri ng X-ray irradiation ay ipinapakita - Bucca ray.
Operasyon
Minsan, para sa malubhang anyo ng blepharitis, ginagamit ang kirurhiko paggamot: operasyon sa takipmata para sa kapansanan sa paglaki ng pilikmata, pag-alis ng chalazion, pagwawasto ng eversion at entropion ng mga talukap, pagtanggal ng peklat na tisyu, pagkasira ng mga duct ng luha.
Mga tampok ng paggamot ng ilang mga anyo ng blepharitis
Paggamot ng talamak na blepharitis
Ang paggamot sa sakit ay nagsisimula sa pagtukoy at pag-aalis ng nanggagalit na kadahilanan. Ang pangunahing paggamot sa antimicrobial ay mga patak at mga ointment na may mga antibiotics para sa viral blepharitis - mga gamot na antiviral (Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir nang pasalita). Para sa matinding pamamaga at pamamaga, ang mga patak at ointment na may corticosteroids ay lokal na inireseta.
Ang isang obligadong bahagi ng paggamot ay pangangalaga sa mata (basahin sa itaas).
Paggamot ng ulcerative blepharitis
Para sa ulcerative blepharitis, ang mga kumbinasyong gamot ay ginagamit sa anyo ng mga patak at pamahid na naglalaman ng mga antibiotic at hormonal na gamot, pati na rin ang mga patak na may mga gamot na sulfonamide. Sa mga malubhang kaso, ang autohemotherapy at physiotherapeutic na paggamot ay ipinahiwatig.
Para sa mga ulser ng corneal, ginagamit ang Dexapantelom eye gel. Ang gamot ay nagpapabuti sa trophism at tissue regeneration.
Upang palakasin ang immune system, ang pagkuha ng mga bitamina complex ay ipinahiwatig.
Ang isang obligadong bahagi ng paggamot ay pangangalaga sa mata (basahin sa itaas).
Larawan 27. Ulcerative blepharitis.
Paggamot ng scaly (seborrheic) blepharitis
Ang seborrheic dermatitis ay isa sa mga pagpapakita ng seborrhea - isang espesyal na kondisyon ng katawan kung saan mayroong isang pagtaas ng pagtatago ng mga sebaceous glands at isang paglabag sa husay na komposisyon nito. Ang paggamot sa sakit ay isang prosesong masinsinang paggawa, dahil bilang karagdagan sa lokal na paggamot, kinakailangan ang systemic therapy.
Sa seborrheic blepharitis, ang nangungunang papel ay ibinibigay sa pangangalaga ng mga talukap ng mata (basahin sa itaas Kung ang ninanais na resulta ay hindi nakamit sa loob ng ilang linggo, ang paggamit ng isang antibiotic ointment (bacitracin/polymyxin B, erythromycin o patak na may sulfonamide na gamot). Sulfacetamide) ay kinakailangan upang bawasan ang konsentrasyon
yeast-like fungi Pytyrosporumovale at Pytyrosporumorbiculare, na nabubuhay sa maliit na dami sa bibig ng mga sebaceous glands at kumakain sa kanilang mga pagtatago.
Larawan 28 at 29. Ang larawan ay nagpapakita ng scaly o seborrheic blepharitis.
Paggamot ng meibomian blepharitis
Kapag tinatrato ang sakit, ang pangunahing lugar ay ibinibigay sa pangangalaga ng mga talukap ng mata (basahin sa itaas). Ang mga artipisyal na paghahanda ng luha ay ginagamit upang moisturize ang kornea at conjunctiva.Sa ilang mga kaso, ang mga tetracycline antibiotics ay inireseta, dahil maaari nilang baguhin ang komposisyon ng mga glandula ng meibomian at makakaapekto sa bacterial flora.
Upang labanan ang pamamaga, inirerekumenda na lubricate ang mga gilid ng mga eyelid na may pinagsamang mga pamahid na naglalaman ng isang antibiotic at isang corticosteroid na gamot.
Kung ang mga duct ng glandula ay naharang, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.
Larawan 30. Ipinapakita ng larawan ang meibomian blepharitis.
Paggamot ng demodicosis ng eyelids
Ang paggamot sa demodectic blepharitis ay mahaba at nangangailangan ng pagtitiis at pasensya mula sa pasyente. Ang batayan ng paggamot ay anti-mite therapy at kalinisan sa mata. Isinasagawa ang anti-inflammatory at antibacterial na paggamot, ginagamit ang mga gamot na pampalit ng luha at naitama ang immune status.
Upang labanan ang mga ticks, ginagamit ang mga gamot na naglalaman ng metronidazole. Ang Demalan ointment ay may aktibidad na anti-tick, na, bilang karagdagan sa metronidazole, ay naglalaman ng isang bilang ng mga sangkap na may mga anti-inflammatory at antibacterial effect. Sa gabi, ang mga neutral na pamahid ay inilalapat sa mga gilid ng mga talukap ng mata upang maiwasan ang paglaganap ng mga mites.
Sa kaso ng pamamaga, ang mga ointment na naglalaman ng isang antibiotic at isang corticosteroid na gamot ay inilapat sa mga gilid ng eyelids. Para sa mga tuyong mata, ginagamit ang artipisyal na luha. Kasama sa mga pamamaraan ng physiotherapy ang magnetotherapy, darsonvalization, cryotherapy at electrophoresis.
Mga figure 31 at 32. Demodectic blepharitis.
Paggamot ng rosacea-blepharitis
Ang natural na antibiotic na Fusidic acid ay ginagamit upang gamutin ang sakit. Upang mabawasan ang produksyon ng lipase, ang mga systemic tetracyclines ay ipinahiwatig. Ang metronidazole ay minsan ay inireseta. Ang mga talukap ng mata ay nalinis na may bahagyang alkalina na solusyon. Para sa mga tuyong mata, ginagamit ang artipisyal na luha.
Paggamot ng allergic blepharitis
Ang paggamot sa sakit ay nagsisimula sa pagkilala at pag-aalis ng allergen. Ang mga antiallergic na patak (Sodium cromoglycate, Lodoxamide) ay inilalagay sa conjunctival sac, ang mga ointment na may corticosteroids ay inilalapat sa mga talukap ng mata, at ang mga antihistamine ay iniinom nang pasalita.
