Ang poliomyelitis ay isang nakakahawa na nakakahawang sakit na may likas na viral na nangyayari na may pinsala sa mga motor neuron ng gray matter ng spinal cord at medulla oblongata. Ang pinsala sa mga neuron ng motor ay humahantong sa kanilang kamatayan na may kasunod na pag-unlad ng paresis at paralisis ng mga kalamnan na innervated ng mga ito. Ang causative agent ng sakit ay ang human poliovirus - Poliovirus hominis. Natanggap nito ang pangalang ito dahil sa katotohanan na ang mga tao ang tanging likas na host at pinagmumulan ng pamamahagi. Ang poliomyelitis ay kadalasang nakakaapekto sa mga batang wala pang 5 taong gulang. Ang ruta ng fecal-oral ay ang pangunahing ruta ng impeksyon. Ang pangkalahatang pagbabakuna ay halos natalo na ang sakit. Ang mga kaso ng polio at paglaganap ng sakit ay naitala sa mga bansa kung saan hindi sapat ang pagbabakuna, hindi malinis na kondisyon, malnutrisyon at talamak na pagtatae sa populasyon ng bata.
kanin. 1.Sa mga hindi maunlad na bansa sa ekonomiya, dahil sa hindi sapat na pagbabakuna, hindi malinis na kondisyon, malnutrisyon at talamak na pagtatae, ang mga paglaganap ng polio ay kasalukuyang naitala.
Kasaysayan ng pagkatuklas ng polio virus
Ang poliomyelitis ay kilala mula pa noong unang panahon. Batay sa data mula sa mga archaeological excavations, may mga indikasyon na sa Egypt at Palestine, libu-libong taon bago ang bagong panahon, may mga taong may polio.
Ang ilang impormasyon tungkol sa mga sakit na sinamahan ng paralisis ay matatagpuan sa panitikan ng Middle Ages.
Ang mga mapagkukunang pampanitikan ay naglalaman ng mga indikasyon ng epidemya na paglaganap ng polio noong ika-16 at ika-17 siglo sa iba't ibang bansa.
Sa ikalawang kalahati ng ika-19 na siglo, ang paglaganap ng cerebral palsy ay naitala sa iba't ibang bansa. Ang mga ito ay inilarawan nang detalyado. Kasabay nito, ipinapalagay ng mga mananaliksik ang nakakahawang kalikasan ng sakit. Noong 1840, inilarawan ng German orthopedist na si Heine ang isang makabuluhang bilang ng mga kaso na may mga kahihinatnan ng sakit. Mula sa panahong ito ang siyentipikong kasaysayan ng polio ay nagsisimula. Pagkalipas ng 20 taon, naglathala si Heine ng pangalawang gawain na naglalarawan ng 192 kaso ng sakit, 158 sa mga ito ay personal niyang naobserbahan.
Noong 1863, inilathala ni Cornil ang isang ulat tungkol sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa spinal cord, at noong 1870, natuklasan nina Charcot at Geoffroy ang mga pagbabago sa mga selula ng ganglion nerve ng mga anterior horn ng spinal cord sa mga pasyente na dumanas ng infantile paralysis sa nakaraan. Iminungkahi nila na ang pamamaga ng parenchymal ay sumasailalim sa pathogenesis ng sakit. Mula noon, ang sakit ay tinatawag na poliomyelitis. Pagkatapos ay nagsimulang lumitaw ang mga paglalarawan ng iba't ibang anyo ng sakit.
Pagkatapos ng ilang paglaganap ng polio sa Europa at Estados Unidos at higit pa, sa karamihan ng mga bansa sa mundo, ang sakit ay tinawag na "epidemic childhood polio."
Noong 1908, eksperimento ni Landsteiner at Popper ang polio sa pamamagitan ng pag-iniksyon sa isang unggoy na may emulsion ng spinal cord ng isang patay na bata. Ipinapalagay na ang causative agent ng sakit ay likas na viral, dahil ang mga resulta ng pagsusuri sa bacteriological ay nagbigay ng mga negatibong resulta.
kanin. 2. Nasa larawan sina Karl Landsteiner at Erwin Popper.
Sa pagitan ng 1949 at 1951, natuklasan nina John Franklin Enders, Thomas Huckle Weller, at Frederick Chapman Robbins ang kakayahan ng polio virus na tumubo sa mga kultura ng iba't ibang uri ng tissue. Ang pagtuklas ay nagbigay ng lakas sa pagsisimula ng trabaho sa paggawa ng isang bakuna, at ang mga pamamaraan ng laboratoryo para sa pag-diagnose at pag-iwas sa sakit ay nagsimulang mabuo.
Noong 1981, ang genome ng polio virus ay ganap na na-decipher.
kanin. 3. Natuklasan nina Thomas Huckle Weller, John Franklin Enders at Frederick Chapman Robbins ang kakayahan ng polio virus na lumaki sa mga kultura ng iba't ibang uri ng tissue, kung saan sila ay ginawaran ng Nobel Prize noong 1954.
Noong 1953, binuo at ipinakilala ni Jonas Salk ang isang inactivated na bakunang polio. Noong 1956, gumawa si Albert Sabin ng live na bakuna mula sa 3 uri ng polio virus.
kanin. 4. Nasa larawan ang mga nag-develop ng mga bakunang polio: Albert Bruce Sabin at Jonas Salk. Tinalo ng kanilang mga bakuna ang sakit sa karamihan ng mga bansa sa mundo.
Ang causative agent ng poliomyelitis (poliovirus hominis) ay kabilang sa pamilya Picornaviridae genus Enterovims, tingnan Poliovirus.
Ang mga picornovirus ay kabilang sa pamilya ng mga hindi naka-enveloped na mga virus at naglalaman ng single-stranded, positively charged na RNA.
Ang mga enterovirus ay nabibilang sa pangkat ng mga RNA virus. Ibinahagi sa lahat ng dako. Pangunahing nangyayari ang kanilang pagpaparami sa bituka ng tao at nagiging sanhi ng iba't ibang sakit, karamihan sa mga ito ay banayad. Ang enteritis ay bihirang bubuo. Kasama sa genus ng enteroviruses ang 67 serotypes na pathogenic sa mga tao: polio virus (3 uri), Coxsackie virus (23 uri ng subgroup A at 6 na uri ng subgroup B), 31 uri ng ECHO virus at 4 na uri ng respiratory enteric virus (REV).
kanin. 5. Polio virus (90 libong beses na pagtaas).
Ang poliovirus ay isang kinatawan ng maliliit na na-filter na mga virus. Ang laki nito ay mula 15 hanggang 30 nm, mass - 8 - 9 MD.
Ang mga poliovirus ay may spherical na hugis, icosahedral na uri ng symmetry.
Sa loob ay mayroong single-stranded plus RNA at ang VPg protein. Ang genetic na materyal ng virus ay protektado sa labas ng isang capsid. Ang RNA ay bumubuo ng 20 - 30% ng purified virus at binubuo ng 7.5 - 8 thousand nucleotides. Ang molekular na bigat ng RNA ay 2.5 MD.
Ang capsid ay binubuo ng 12 pentamer (pentagons). Ang bawat pentamer ay binubuo ng 5 protomer - mga subunit ng protina. Ang bawat protomer ay nabuo ng 4 na viral polypeptides. 3 uri ng protina (VP1, VP2 at VP3) ang bumubuo sa panlabas na ibabaw ng capsid, ang VP4 na protina ay bumubuo sa panloob na ibabaw ng capsid. Tinutukoy ng mga virus na protina ang mga immunogenic na katangian ng pathogen.
Walang panlabas na shell.
kanin. 6. Scheme ng istruktura ng poliovirus. Ang mga poliovirus ay may spherical na hugis, icosahedral na uri ng symmetry.
Ang mga pathogen ng poliomyelitis ay pumapasok sa katawan ng bata sa pamamagitan ng mga mucous membrane ng digestive tract at nasopharynx. Ang mga ito ay may kaugnayan sa mga selula ng nerbiyos, kaya mabilis silang naabot ang spinal cord at utak na may daluyan ng dugo at tumira sa gray matter. Ang mga target na selula ay mga motor neuron ng anterior horns ng spinal cord at medulla oblongata.
Stage 1. Ang mga virus ng polio ay nakakabit sa lamad ng selula ng mga target na selula. Ang kanilang adsorption ay nangyayari pangunahin sa lipoprotein receptors ng mga cell.
Stage 2. Ang poliovirus genome ay pumapasok sa target na cell sa pamamagitan ng endocytosis o iniksyon ng RNA sa pamamagitan ng cytoplasmic membrane nito.
Stage 3. Pagkasira ng virus capsid at pagpapalabas ng replicative form ng RNA, na siyang matrix para sa synthesis ng messenger RNA at RNA ng mga hinaharap na virion.
Stage 4. Ang pagpupulong ng mga virion at pagpaparami ng mga particle ng viral (pagpaparami) ay nangyayari sa cytoplasm ng target na cell. Una, ang isang higanteng polypeptide ay na-synthesize, na pinutol sa mga fragment sa ilalim ng impluwensya ng proteolytic enzymes. Ang capsid ay binuo mula sa ilang mga fragment (capsomeres), ang iba ay panloob na protina, at ang iba ay virion enzymes. Ilang daang virion ang nabuo sa bawat cell.
Stage 5. Pagkasira (pagkasira) ng mga selula at paglabas ng mga virion sa labas.
kanin. 7. Pathogens ng polio (tingnan sa ilalim ng electron microscope).
May 3 kilalang uri ng polio virus: type I "Brünnhilde", type II "Lansing", type III "Leon", na naiiba sa bawat isa sa mga katangian ng antigenic at pathogenicity. Ang lahat ng uri ng mga virus ay pathogenic sa mga tao. Ang mga ito ay may isang karaniwang complement-fixing antigen. Ang pagkita ng kaibhan ng mga serotype ng virus ay isinasagawa sa isang reaksyon ng neutralisasyon.
Ang mga type I na virus ay ang pinakakaraniwan (sa 65–90% ng mga kaso). Mayroon din silang pinakamalaking pathogenicity at responsable para sa paglitaw ng lahat ng makabuluhang epidemya.
Ang mga type II virus ay matatagpuan sa 10 - 12% ng mga kaso at nagiging sanhi ng isang nakatagong anyo ng polio.
Ang mga type III na virus ay bihirang nagdudulot ng mga epidemya at responsable para sa mga kalat-kalat na kaso ng sakit.
Ang bawat strain ay nagbibigay ng panghabambuhay na proteksyon laban sa paulit-ulit na sakit, ngunit hindi ginagarantiyahan laban sa sakit na dulot ng isa pang strain, kaya naman ang mga bakuna sa polio ay binubuo ng lahat ng 3 uri ng mga virus.
Ang mga poliovirus ay naiiba sa pathogenicity. Kaya, ang mga uri 1 at 3 na poliovirus ay maaaring magdulot ng sakit sa macaque monkey at chimpanzees, type 2 - sa cotton rats, puti at gray na daga, vole, hamster, atbp.
kanin. 8. Sa larawan, ang mga virus ay ang mga sanhi ng polio.
Ang paglilinang ng mga virus ng polio ay isinasagawa sa mga kultura ng mga selula ng bato ng unggoy, mga embryo ng tao, mga fibroblast, patuloy na mga kultura ng mga selula ng HeLa, atbp. Sa pagkakaroon ng virus, ang cell lysis ay sinusunod (cytopathic effect).
kanin. 9. Poliomyelitis sa isang bata. Hugis ng gulugod. Ang mga kalamnan ng upper at lower extremities ay apektado.
Ang mga virus ay namamatay kaagad kapag pinakuluan. Namamatay sila sa loob ng 30 minuto kapag pinainit hanggang 50°C.
Ang mga virus ay sensitibo sa maraming disinfectant: chloramine, formaldehyde, hydrogen peroxide, potassium permanganate, atbp.
Ang pag-iilaw ng UV at pagpapatuyo ay nakakapinsala sa mga virus.
Paglaban sa poliovirus:
Ang virus ay maaaring maimbak sa temperatura ng silid nang hanggang 3 buwan.
Pinahihintulutan ng mabuti ang mababang temperatura at pagyeyelo.Nag-iimbak sa malamig na hanggang 6 na buwan. Sa refrigerator ng sambahayan, nananatili itong mabubuhay sa loob ng 3 o higit pang mga linggo.
Ang polio pathogen ay nananatili sa fecal matter sa loob ng humigit-kumulang 6 na buwan.
Ito ay nananatili sa tubig sa loob ng halos 100 araw.
Ang mga virus ng polio ay nabubuhay sa mantikilya at gatas nang hanggang 3 buwan
Ang pinakamahalagang epidemiological na kahalagahan ay ang kakayahan ng mga virus na mabuhay nang mahabang panahon (sa loob ng maraming buwan) sa mga bukas na anyong tubig at lupa, kung saan sila pumapasok na may kasamang dumi.
Ang mga virus ay hindi nasisira ng antibiotic at gastric juice. Ang mga ito ay lumalaban sa 1% phenol, acetone, alkohol at mga detergent. Sa mga temperatura mula -20°C hanggang -70°C sa 50% na gliserin maaari silang maiimbak ng hanggang 8 taon.
kanin. 10. Ang larawan ay nagpapakita ng mga poliovirus (tingnan sa ilalim ng electron microscope).
