ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ вирусной ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹

ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π° Π³Π»Π°Π·Π° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ доступна всСвозмоТным внСшним ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΠΈΠΌ влияниям, Π»Π΅Π³ΠΊΠΎ Ρ€Π΅Π°Π³ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π½Π° ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ вирусныС ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹, токсико-аллСргичСскиС, Π³Ρ€ΠΈΠ±ΠΊΠΎΠ²Ρ‹Π΅ ΠΈ воспалСниС слизистой Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ воздСйствии Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… химичСских, физичСских Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ² ΠΈ Π»ΡƒΡ‡Π΅Π²ΠΎΠΉ энСргии. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ — это воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вирусы (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ всСго адСновирусы) ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ ΠΈ стафилококки). Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ встрСчаСтся довольно часто, ΠΊΠ°ΠΊ срСди взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ,ΠΈ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ благоприятный исход.

ГипСрСмия слизистой, выдСлСния ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·, отсутствиС Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€ΠΈ зрСния — основныС симптомы острых вирусных ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ². НаиболСС часто ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ остро, Π½ΠΎ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ хроничСскоС Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅(Chlamydia ΠΈ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ Moraxella).

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹Π²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΡ€Π°ΠΉΠ½Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ. Π˜Ρ… лСчСниСзависит ΠΎΡ‚ этиологичСского Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π° ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ΅ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚

Рис. 1. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ – распространСнноС Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠ°ΠΊ срСди взрослых, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ срСди Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ ΠΈ эпидСмиологияострых ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΌ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°ΠΌ присуща ΡΠ΅Π·ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ, Π° этиология опрСдСляСтся ΠΊΠ»ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎ-Π³Π΅ΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π·ΠΎΠ½Π°ΠΌΠΈ. МаксимальноС число Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ приходится Π½Π° осСннС-Π·ΠΈΠΌΠ½ΠΈΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Ρ‹.

ВирусныС ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹

ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ адСновирусной ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ самыми распространСнными срСди всСх ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹. Π˜Ρ… число Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ возросло Π² послСдниС Π³ΠΎΠ΄Ρ‹.Π—Π°Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ адСновирусами происходит Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎ-ΠΊΠ°ΠΏΠ΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ, ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ Π°Π»ΠΈΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹ΠΌ путями. Π‘ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡŒ проявляСтся Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ многочислСнных спорадичСских случаСв ΠΈ эпидСмичСских Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ срСди всСх возрастных Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏ насСлСния. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ с ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π³Π»Π°Π· Π±Π΅Π· систСмных ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹ΠΉ адСновирусный ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ часто ассоциируСтся с сСротипами 3, 7Π°, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ — 6, 10, 11, 17, 21 ΠΈ 22.

ЭпидСмичСский ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ являСтся высококонтагиозным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈ ассоциируСтся с сСротипами 5, 8, 11, 13, 19 ΠΈ 37 (Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ 8) адСновирусов. Π•Π³ΠΎ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ приводят ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ экономичСским потСрям ΠΈ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ становятся ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ стойкого сниТСния зрСния. ΠœΠ°ΡΡΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈΡ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² дСтских садах, ΡˆΠΊΠΎΠ»Π°Ρ… ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стационарах. Вирусы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ инструмСнты, ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, растворы лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ пользования.

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ эпидСмичСского гСморрагичСского ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ пикорновирусы (энтСровирус-70, КоксакиА-24, ЭБНО ΠΈ Π΄Ρ€.). ΠšΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡƒΡ‚ΡŒ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ являСтся основным. Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ высоко ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°Π³ΠΈΠΎΠ·Π½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ локально-ΠΎΠ³Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ Π² дСтских учрСТдСниях, Π½Π° прСдприятиях ΠΈ Π›ΠŸΠ£. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ достигаСт 80 – 90%. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ пСрСдаСтся с выдСлСниями ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π· Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· загрязнСнныС Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠΈ, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π°, инструмСнты ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, загрязнСнныС Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ.

воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°

Рис. 2 ΠΈ 3. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ вирусный ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚.

Π‘Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹

ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ острых Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ стафилококки ΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠΊΠΎΠΊΠΊΠΈ, Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ стрСптококки ΠΈ ΠΊΠΈΡˆΠ΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΏΠ°Π»ΠΎΡ‡ΠΊΠ°. ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ пользования (ΠΏΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ бСльС, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π° ΠΈ Π΄Ρ€.).ΠŸΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ сСзонных эпидСмичСских Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠ΅ΠΊ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠšΠΎΡ…Π°-Уикса. Они часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² дСтских ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Ρ…. НаиболСС ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ‚ΠΈΠ½Π³Π΅Π½Ρ‚ΠΎΠΌ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ Π΄ΠΎ 2-Ρ… Π»Π΅Ρ‚.

ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚

Рис. 5 ΠΈ 6. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Цитология ΠΈ гистологичСская ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π°


ЦитологичСскоС исслСдованиС ΠΏΡ€ΠΈ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ… являСтся Ρ…ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ ΠΈΠ·ΡƒΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ морфологичСского исслСдования. ΠŸΡ€ΠΈ острых ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ… выявляСтся гипСрСмия, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΈ эксудация, ΠΎΡ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ всю ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡ‚ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ Π³Π»Π°Π·Π°. Π’ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сосудов отмСчаСтся скоплСниС ΠΏΠΎΠ»ΠΈΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€ΠΎΠ² Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ сосудов ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ слоС ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹, эозинофилы ΠΈ плазматичСскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.

  • ΠŸΡ€ΠΈ вирусных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ… спСцифичСскиС измСнСния ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ, Π³Π΄Π΅ отмСчаСтся Π½Π°ΠΊΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ кислой фосфатазы, происходит фрагмСнтация Ρ…Ρ€ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠ½Π° Π² ядрах. Π’ эксудатС ΠΏΡ€Π΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡ†ΠΈΡ‚Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ гистиоцитарныС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π² ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°Ρ… измСнСния ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. Π’ соскобах отмСчаСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ большого количСства Π½Π΅ΠΉΡ‚Ρ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»ΠΎΠ².
konyunktivity-7

воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°

Рис. 7 ΠΈ 8. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ Ρƒ Π΄Π΅Ρ‚Π΅ΠΉ.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы острого ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°

ΠžΡΡ‚Ρ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ всСгда Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ½Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π²Π½Π΅Π·Π°ΠΏΠ½ΠΎ, ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Ρ€ΠΎΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ отсутствуСт. Π˜Π½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ°Π΅Ρ‚ Π²Π½Π°Ρ‡Π°Π»Π΅ ΠΎΠ΄ΠΈΠ½ Π³Π»Π°Π·, Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ 2 — 3 суток ΠΎΠ½Π° Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ часто Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΌΡΡ адСновирусном вирусном ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρ‹ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ‚Π°ΠΊΡ‚ с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡˆΠ΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΡ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ — Ρ€ΠΈΠ½ΠΈΡ‚, Π½Π°Π·ΠΎΡ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚, Ρ„Π°Ρ€ΠΈΠ½Π³ΠΈΡ‚.

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ ΠΏΡ€ΠΈ вирусном ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅ составляСт 2 — 12 суток, Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ — 1 — 2 суток. Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания составляСт ΠΎΡ‚ 5 суток Π΄ΠΎ 2-Ρ… нСдСль.ΠšΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ острых ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ряд ΠΎΠ±Ρ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ².

ΠŸΠΎΠΊΡ€Π°ΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π°. ГипСрСмия являСтся основным ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌ всСх острых ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Π₯арактСризуСтся Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·Π½Ρ‹ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ сосудов слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎ проявляСтся ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΅Π΅ окраски ΠΎΡ‚ Π±Π»Π΅Π΄Π½ΠΎ-Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠ²ΠΎΠΉ Π΄ΠΎ ярко-красной. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ, ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΈ ΡΠΌΠ΅ΡˆΠ°Π½Π½ΡƒΡŽ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ.

  • ΠšΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Π½Π° Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ повСрхностных сосудовслизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ покраснСниС ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π²Π΅ΠΊ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ складки, ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ ослабСваСт ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅.
  • ΠŸΠ΅Ρ€ΠΈΠΊΠΎΡ€Π½Π΅Π°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² случаС Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΠΈΡ… сосудов ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. Она Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π° Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠΎ Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΊ сводам, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Ρ„ΠΈΠΎΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠ²Ρ‹ΠΉ ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ.
  • БмСшанная ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΡ характСризуСтся Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ 2-Ρ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² ΠΈΠ½ΡŠΠ΅ΠΊΡ†ΠΈΠΉ.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ΅ слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π· отмСчаСтся ΡΠΌΠ°Π·Π°Π½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ рисунка ΠΆΠ΅Π»Π΅Π· хрящСй Π²Π΅ΠΊ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΡˆΠ°Ρ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°, ΠΊΠ°ΠΊ Π²Π°Π», ΠΎΠΊΡƒΡ‚Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρƒ(Ρ…Π΅ΠΌΠΎΠ·). РСзкая ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΡ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ эпидСмичСском гСморрагичСском ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅. ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ часто отсутствуСт, Π»ΠΈΠ±ΠΎ слабо Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½.

ΠžΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡ€ΠΈΡ‚ ΠΎ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

Π—ΡƒΠ΄ Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ бСспокоит Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… острых ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ….

Π‘Π»Π΅Π·ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для вирусных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ², ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ… отсутствуСт.

БвСтофобия (фотофобия) развиваСтся Π² случаях тяТСлого тСчСния Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ вируснойприроды.

Π‘ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ ΡƒΠΊΠ°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π½Π° ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ склСры.

ΠžΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΠ΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·. ΠŸΡ€ΠΈ вирусных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ… отдСляСмоС скудноС, слизистого Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, Π½Π΅Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… — обильноС, густоС, Π³Π½ΠΎΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π°, ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π·Π° Π½ΠΎΡ‡ΡŒ ΠΊΠΎΡ€ΠΊΡƒ.

ГипСрплазия Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Ρ… Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»ΠΎΠ² часто Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ вирусных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ….Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹ смотрятся ΠΊΠ°ΠΊ нСбольшиС Π²ΠΎΠ·Π²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ с Π±Π»Π΅Π΄Π½Ρ‹ΠΌ Ρ†Π΅Π½Ρ‚Ρ€ΠΎΠΌ, часто Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅ΠΌ Π²Π΅ΠΊΠ΅, ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π²ΠΈΠ΄ Β«Π±ΡƒΠ»Ρ‹ΠΆΠ½ΠΎΠΉ мостовой».

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ отмСчаСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… Π²ΠΈΠ΄Π°Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ². Они ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ ΠΏΠΎ ΠΊΡ€Π°ΡŽ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ (ΠΊΡ€Π°Π΅Π²ΠΎΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚). Иногда отмСчаСтся ΠΈΡ… эрозия. ПослС сСбя стойких ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ Π½Π΅ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚.

Π‘ΡƒΠ±ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ кровоизлияния ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ вирусных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ…, ΠΏΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… — ΠΎΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚. ΠŸΡ€ΠΈ эпидСмичСском гСморрагичСском ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅ кровоизлияния Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‚ массивный Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€.

ΠžΠ±Ρ‰Π°Ρ симптоматика ΠΈ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Ρ… Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»ΠΎΠ² Ρ…Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎ для вирусных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ².

ОслоТнСния ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ вирусных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ² отмСчаСтся ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄ воспалСния Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΡƒΡŽ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΡƒ, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π² рядС случаСв ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ ΠΏΠΎΡ‚Π΅Ρ€Π΅ зрСния. Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π° мСстно Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅ ослоТнСния Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ. Π‘Ρ€Π΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ… это появлСниС язв, абсцСссов, ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΠΎΡ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹, ΠΏΠ°Π½ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΈΡ‚ ΠΈ слСпота.

ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚

Рис. 9 ΠΈ 10. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ вирусный ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы адСновирусного эпидСмичСского ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°

ЭпидСмичСский ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ являСтся высококонтагиозным Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.ΠœΠ°ΡΡΠΎΠ²Ρ‹Π΅ Π²ΡΠΏΡ‹ΡˆΠΊΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈΡ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Π² дСтских садах, ΡˆΠΊΠΎΠ»Π°Ρ… ΠΈ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… стационарах.Вирусы ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ инструмСнты, ΠΏΡ€ΠΈΠ±ΠΎΡ€Ρ‹, растворы лСкарствСнных ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ‹ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π³ΠΎ пользования. Π—Π°Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡΡ‡ΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΅Ρ‰Π΅ Π΄ΠΎ появлСния ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов заболСвания ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π΄ΠΎ Ρ‚Π΅Ρ… ΠΏΠΎΡ€, ΠΏΠΎΠΊΠ° вирусы находятся Π² срСдах ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°. Для слСзной Тидкости ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ этот ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ составляСт ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 4-Ρ… нСдСль с ΠΌΠΎΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π° инфицирования.

ΠŸΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΠΈ симптомы заболСвания

Π˜Π½ΠΊΡƒΠ±Π°Ρ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄ продолТаСтся ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 12-ΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ.

Начало заболСвания остроС. ΠŸΠ΅Ρ€Π²Ρ‹ΠΌΠΈ симптомами ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ гипСрСмия ΠΈ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ Π²Π΅ΠΊ. Π§Π΅Ρ€Π΅Π· 2 – 3 суток гипСрСмия распространяСтся Π½Π° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠ³ΠΎ яблока. ΠŸΠΎΡΠ²Π»ΡΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚Π΅Π»Π° Π² Π³Π»Π°Π·Ρƒ. На ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π΅ ΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Ρ…ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… складках ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ мноТСствСнныС Ρ„ΠΎΠ»Π»ΠΈΠΊΡƒΠ»Ρ‹. Π£Π²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈ становятся Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅, ΠΏΠΎΠ΄Ρ‡Π΅Π»ΡŽΡΡ‚Π½Ρ‹Π΅ ΠΈ ΡˆΠ΅ΠΉΠ½Ρ‹Π΅ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹. Π”Π°Π»Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊ усиливаСтся, ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π·ΡƒΠ΄, слСзотСчСниС ΠΈ ΡΠ²Π΅Ρ‚ΠΎΠ±ΠΎΡΠ·Π½ΡŒ. Π—Ρ€Π΅Π½ΠΈΠ΅ становится Π½Π΅Ρ‡Π΅Ρ‚ΠΊΠΈΠΌ. На 2 – 7 сутки Π² 70% случаСв пораТаСтся Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Π³Π»Π°Π·, Π½ΠΎ воспалСниС часто Π² этом случаС слабоС ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ. Часто Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ ΠžΠ Π’Π˜.

На 7 – 10 сутки Π² 50 – 90% случаСв присоСдиняСтся Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚. ΠžΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ со Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½Π΅ΠΌ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π² Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€Π°Ρ… ΠΈ становятся Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΡ‹ΠΌΠΈ. Π ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π° ΠΏΡ€ΠΈ этом Ρ‡ΡƒΠ²ΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π½Π΅ тСряСт. ΠžΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ΡΡ сниТСниС зрСния. НСсколько Ρ€Π΅ΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ дисковидной ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠΎΠ½Π΅Ρ‚ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠ½Ρ‹Ρ… Ρ€Π°Π·ΠΌΠ΅Ρ€ΠΎΠ². ΠŸΡ€ΠΈ рСгрСссии ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π² Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ€Π΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΏΠΎΠΌΡƒΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.

Π˜ΡΡ…ΠΎΠ΄ заболСвания

Часто адСновирусный ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π±Π΅Π· послСдствий. Π’ рядС случаСв послС излСчСния Π² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ ΠΏΠΎΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚ΠΎΡ‡Π΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ помутнСния. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ стойкого сниТСния зрСния. ΠŸΡ€ΠΈ присоСдинСнии Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ присоСдиняСтся Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚. Из ослоТнСний Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ€Π΅Π³ΠΈΡΡ‚Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ синдром сухого Π³Π»Π°Π·Π°, ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚, ΠΎΡ‚ΠΈΡ‚, Ρ‚ΠΎΠ½Π·ΠΈΠ»Π»ΠΈΡ‚ ΠΈ Π°Π΄Π΅Π½ΠΎΠΈΠ΄ΠΈΡ‚.

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания

Π”Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ заболСвания составляСт ΠΎΡ‚ 2 Π΄ΠΎ 7-ΠΈ нСдСль.

воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°

Рис. 11. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ адСновирусный ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹ΠΉ ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Диагностика заболСвания

Диагностика вирусного ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° основана Π½Π° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ заболСвания, ΠΏΡ€ΠΈ нСобходимости проводится ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π΅Ρ€ΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· (ИЀА), ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½Ρ‹ΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°Ρ‰ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ вирусных ΠΊΡƒΠ»ΡŒΡ‚ΡƒΡ€. Для провСдСния ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½ΠΎΡ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅Π½Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ·Π° ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ слСзы ΠΈΠ»ΠΈ сыворотка ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, для провСдСния экспрСсс-диагностики — соскоб ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹.Для выявлСния ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΡ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Π½Π° Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Π΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° провСдСния ΠΎΠΊΡ€Π°ΡˆΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΡ – ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π° с Ρ„Π»ΡŽΠΎΡ€Π΅ΡΡ†Π΅ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.

Диагностика острого Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π° Π½Π΅ Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ трудностСй. Она основана Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ Π½Π° клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Π΅ заболСвания. НаличиС ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ Ρ„Π»ΠΎΡ€Ρ‹ выявляСтся с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ цитологичСского исслСдования соскоба ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρ‹ ΠΈ бактСриологичСского исслСдования содСрТимого ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ мСшка.

Π”ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ особСнности острых ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ²:

ΠŸΡ€ΠΈ вирусных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ… выдСлСния ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, Π² Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΠ½ΡƒΠΊΠ»Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊΠ° ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½Ρ‹ΠΉ. ЛимфатичСскиС ΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½Ρ‹. Π—ΡƒΠ΄ отсутствуСт.

ΠŸΡ€ΠΈ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ… выдСлСния Π³Π½ΠΎΠΉΠ½Ρ‹Π΅, Π² Π½ΠΈΡ… Π²Ρ‹ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ полиморфоядСрныС Π»Π΅ΠΉΠΊΠΎΡ†ΠΈΡ‚Ρ‹. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π—ΡƒΠ΄ отсутствуСт.

ΠŸΡ€ΠΈ аллСргичСских ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ… выдСлСния ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π·Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ·Ρ€Π°Ρ‡Π½Ρ‹Π΅, вязкиС, ΠΌΡƒΠΊΠΎΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅, Π² Π½ΠΈΡ… ΠΏΡ€ΠΈΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ эозинофилы. ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π²Π΅ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ. Π›ΠΈΠΌΡ„ΠΎΡƒΠ·Π»Ρ‹ Π½Π΅ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ. Π—ΡƒΠ΄ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ интСнсивности – ΠΎΡ‚ ΡƒΠΌΠ΅Ρ€Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΎ интСнсивного.

ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚

Рис. 12. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ вирусный ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚, тяТСлая Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ°.

ΠΊ ΡΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΡŽ ↑

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠ° ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ² этиологичСскоС, патогСнСтичСскоС ΠΈ симптоматичСскоС.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСвания слСдуСт ΠΏΡ€ΠΈΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»:

  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ патологичСского ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»Π° Π²ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ мСшкС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΎΡ†Π΅Π΄ΡƒΡ€Π° промывания Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Тидкостями.
  • Π—Π°ΠΏΡ€Π΅Ρ‰Π΅Π½ΠΎ Π½Π°ΠΊΠ»Π°Π΄Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Π½Π° Π³Π»Π°Π· повязку, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΎΠ½Π° Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ ΡΠ²Π°ΠΊΡƒΠ°Ρ†ΠΈΡŽ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΈ способствуСт риску пораТСния Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹.
  • Π’ΠΎ ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ инфицирования ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π³Π»Π°Π·Π° слСдуСт ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»Π° Π»ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠ³ΠΈΠ΅Π½Ρ‹ (частоС ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ, использованиС ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… салфСток ΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Π΅Ρ†).

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡ‹ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², примСняСмыС длялСчСния заболСвания:

  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅.
  • ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия.
  • Π”Π΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰Π°Ρ тСрапия.
  • НазначСниС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ², ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Ρ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Π΅ процСссы.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ вирусных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

ВирусныС ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ ΡΠ°ΠΌΠΎΠΈΠ·Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ проходят ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спустя 1 нСдСлю. ΠŸΡ€ΠΈ тяТСлом Ρ‚Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ заболСваниялСчСниС длится ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 3-Ρ… нСдСль.

ΠŸΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ вирусных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ лСкарствСнныС ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ мСстного дСйствия. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ΄ строгим наблюдСниСм Π²Ρ€Π°Ρ‡Π° ΠΎΡ„Ρ‚Π°Π»ΡŒΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°.

ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠ²ΠΈΡ€ΡƒΡΠ½ΠΎΠΉ Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡƒΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½ΠΎΠ². Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ лСкарствСнныС срСдства, ΠΊΠ°ΠΊ Π’Π΅Π±Ρ€ΠΎΡ„Π΅Π½, Π€Π»ΠΎΡ€Π΅Π½Π°Π»ΡŒ ΠΈ ΠŸΠΈΡ€ΠΎΠ³Π΅Π½Π°Π». ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€Ρ„Π΅Ρ€ΠΎΠ½Π° ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ мСстно ΠΈ систСмно.

Π’ стадии выздоровлСния (Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· 5 – 7 суток) Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π»Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… капСль с кортикостСроидами (дСксамСтазон, Π±Π΅Ρ‚Π°ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π·ΠΎΠ½).

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ ΠΏΡ€ΠΎΡ„ΠΈΠ»Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠΊΠΈ развития Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ мСстно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹. Π₯ΠΎΡ€ΠΎΡˆΠΎ Π·Π°Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π»ΠΈ сСбя частыС инстилляции антисСптика Пиклосидина, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² рядС случаСв Π±Ρ‹ΡΡ‚Ρ€ΡƒΡŽ Ρ€Π΅Π³Ρ€Π΅ΡΡΠΈΡŽ клиничСской ΠΊΠ°Ρ€Ρ‚ΠΈΠ½Ρ‹ заболСвания.

ΠŸΡ€ΠΈ эпидСмичСском ΠΊΠ΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π΅ Π² стадии появлСния ΡΡƒΠ±ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ капСль Цитраля. Π Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΡŽ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ инстилляции растворов Калия ΠΉΠΎΠ΄ΠΈΠ΄Π°, ДСкстрана, Π“ΠΈΠ°Π»ΡƒΡ€ΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·Ρ‹. Π£Π»ΡƒΡ‡ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ·Π°Ρ†ΠΈΡŽ Ρ€ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΈΡ†Ρ‹ Π’Π°ΡƒΡ„ΠΎΠ½, АктовСгин, БолкосСрил, раствор Ρ…ΠΈΠ½ΠΈΠ½Π° Π³ΠΈΠ΄Ρ€ΠΎΡ…Π»ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π°, ΠšΠΎΡ€Π½Π΅Ρ€-гСль, Π›ΠΈΠΏΠΎΡ„Π»Π°Π²ΠΎΠ½.

ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ симптоматичСских срСдств:

  • Для сниТСния остроты воспалСния, ΠΏΡ€ΠΈ Π·ΡƒΠ΄Π΅ ΠΈ ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Ρ… компрСссов.
  • ΠŸΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ зрСния ΠΈ Π²Ρ‹Ρ€Π°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎΡ„ΠΎΠ±ΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ мСстных Π³Π»ΡŽΠΊΠΎΠΊΠΎΡ€Ρ‚ΠΈΠΊΠΎΠΈΠ΄ΠΎΠ².
  • Для увлаТнСния Π³Π»Π°Π·Π½ΠΎΠΉ повСрхности ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ «искусствСнной слСзы». Одним ΠΈΠ· ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ΠΎΠ² послСднСго поколСния ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈ ΠšΠ°Ρ‚ΠΈΠ½ΠΎΡ€ΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ вирусных ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚Π°Ρ… Π΄Π΅Ρ‚ΠΈ ΠΎΡΠ²ΠΎΠ±ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ посСщСния дСтских Π΄ΠΎΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈ ΡˆΠΊΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΡƒΡ‡Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΉ.

Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

Π’ основС лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ антибиотикотСрапия. Π¨ΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΎΠ½Π³ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ дСйствия. ΠŸΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ капСль ΠΈ ΠΌΠ°Π·Π΅ΠΉ. НСкоторыС ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ… вводятся ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Ρƒ ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π±ΡƒΠ»ΡŒΠ±Π°Ρ€Π½ΠΎ. ΠŸΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊΠΈ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎΠ³ΠΎ спСктра дСйствия (раствор Π›Π΅Π²ΠΎΠΌΠΈΡ†Π΅Ρ‚ΠΈΠ½Π°, Π“Π΅Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈΡ†ΠΈΠ½Π°, Π¦ΠΈΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅Π΄, Циклоксан, ЛомСфлоксацин, Ѐлоксал, ΠžΡ„Ρ‚Π°ΠΊΠ²ΠΈΠΊΡ, Вигамокс ΠΈ Π΄Ρ€.). ВСтрациклиновая мазь закладываСтся Π·Π° Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π΅ Π²Π΅ΠΊΠΎ.

ΠŸΡ€ΠΈ обильном отдСляСмом ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ ΠΏΡ€ΠΎΠΌΡ‹Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ полости растворами ΠΏΠ΅Ρ€ΠΌΠ°Π½Π³Π°Π½Π°Ρ‚Π° калия ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΠΎΡ€Π½ΠΎΠΉ кислоты. НалоТСниС повязок Π½Π° Π³Π»Π°Π·Π° строго ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ.

Антибиотки ΠΈ ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹ Π½Π΅Ρ€Π΅Π΄ΠΊΠΎ ΠΏΡ€ΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°Ρ†ΠΈΠΈ с кортикостСроидами (ВобрадСкс, ΠœΠ°ΠΊΡΠΈΡ‚Ρ€ΠΎΠ», ДСксагСнтамицин, Комбинил-Π΄ΡƒΠΎ).

Π Π°Π·Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Π°Π½Π° ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° лСчСния Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ² с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ лСкарствСнных ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΎΠΊ (ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Π½ΠΈΠ»Π°ΠΌΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚ Π‘ΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°ΠΏΠΈΡ€ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΈΠ½-натрия + Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±ΠΈΠΎΡ‚ΠΈΠΊ НСомицин).

ΠŸΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ распространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ²

ΠšΡ€ΠΎΠΌΠ΅ лСкарствСнных срСдств ΠΏΡ€ΠΈ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π½Ρ‹Ρ… ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚ΠΎΠ² ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹ ΠΏΠΎ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΡŽ ΠΏΠ΅Ρ€Π΅Π΄Π°Ρ‡ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π°Ρ‡Π΅ΠΉ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Π°ΠΌ:

  • Π’Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΠ΅ Ρ€ΡƒΠΊ с ΠΌΡ‹Π»ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚ΠΊΠ° Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ срСдствами. ПослС ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒΡ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ Π²Ρ‹Ρ‚ΠΈΡ€Π°Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€Π°Π·ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ салфСтками ΠΈΠ»ΠΈ Π±ΡƒΠΌΠ°ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π°ΠΌΠΈ.
  • ВсС ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ инструмСнты послС осмотра больного ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ‚ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ.

Π‘ Ρ†Π΅Π»ΡŒΡŽ нСраспространСния ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ‚ΡŒ ΡΠ»Π΅Π΄ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ€Ρ‹:

  • Π˜ΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Π΅Π·ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ срСдства, часто ΠΈ Ρ‚Ρ‰Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΌΡ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€ΡƒΠΊΠΈ, особСнно послС соприкосновСнии ΠΈΡ… с Π±ΠΎΠ»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊ ΠΆΠ΅ выдСлСниями ΠΈΠ· Π³Π»Π°Π· ΠΈ носа.
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ прикосновСний ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Π³Π»Π°Π·Ρƒ.
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ пользования Ρ‡ΡƒΠΆΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡ‚Π΅Π½Ρ†Π°ΠΌΠΈ, ΠΏΠΎΠ΄ΡƒΡˆΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€.
  • Π˜Π·Π±Π΅Π³Π°Ρ‚ΡŒ плавания Π² бассСйнах.
воспалСниС слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π³Π»Π°Π·Π°

Рис. 13. На Ρ„ΠΎΡ‚ΠΎ вирусный ΠΊΠΎΠ½ΡŠΡŽΠ½ΠΊΡ‚ΠΈΠ²ΠΈΡ‚.

 
Π‘Π‘Π«Π›ΠšΠ˜ ПО Π’Π•ΠœΠ•
      Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° "ЗаболСвания Π³Π»Π°Π·"
      Π‘Π°ΠΌΠΎΠ΅ популярноС
      ΠŸΠžΠΠ ΠΠ’Π˜Π›ΠΠ‘Π¬ БВАВЬЯ?
      ΠŸΠΎΠ΄ΠΏΠΈΡˆΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ Π½Π° Π½Π°ΡˆΡƒ рассылку!
       
      ΠŸΠΎΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚Π΅ΡΡŒ своим ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ

       
      Π‘Ρ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π° "ЗаболСвания Π³Π»Π°Π·"
       ΠŸΠΎΠΏΡƒΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
       ΠŸΠΎΡ…ΠΎΠΆΠΈΠ΅ ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΠΈ
      О ΠΌΠΈΠΊΡ€ΠΎΠ±Π°Ρ… ΠΈ болСзнях © 2021 Π Π΅ΠΉΡ‚ΠΈΠ½Π³@Mail.ru НавСрх

      Π§ΠΈΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅:

      Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ коронавирус