Mikä on dysbioosi? Monet ovat kuulleet, että tällainen patologia on olemassa, mutta kaikki eivät tiedä, mikä se on. Bakteerit ovat eläneet maapallolla yli 3,5 miljardia vuotta. Tänä aikana he oppivat paljon ja sopeutuivat moneen asiaan. Bakteereista ja ihmisistä on tullut erottamattomia. Nyt he auttavat henkilöä ja tuovat hänelle valtavan hyödyn.
Ihmiskehossa on jopa 10 000 erityyppistä bakteeria tai biljoonia näitä hämmästyttäviä asukkaita, mikä vastaa jopa 3 kiloa kokonaispainosta. Mikrobikappaleiden määrä ylittää ihmiskehon solujen määrän 10 kertaa. Hyödylliset bakteerit muodostavat 99 % koko ihmiskehon väestöstä ja vain 1 %:lla niistä on huono maine. Bakteerien ihmisille aiheuttaman haitan vuoksi kaikki maininnat niistä herättävät negatiivisia tunteita.
Tutkijat ovat laskeneet, että pelkästään suolistosta löytyy noin 1 kg mikrobielimiä. Loput niistä löytyvät iholta, limakalvoilta, suussa, korvissa, keuhkoissa, virtsateissä ja muissa ihmiskehon onteloissa.
Dysbakterioosi on erityinen tila, jossa ihmiskehon mikrobitasapaino häiriintyy.
Dysbakterioosia on useita tyyppejä. Jotkut niistä on hoidettava antibakteerisilla lääkkeillä, toisia ei tarvitse hoitaa. Kansainvälinen sairauksien luokittelu ei sisällä tällaista sairautta. Venäjällä dysbioosi ymmärretään suoliston sairaudeksi.
Suurin dysbioosiryhmä on suoliston dysbioosi. Jos johtava aine on hiivan kaltaiset sienet, puhumme kandidiaasista, jos stafylokokit - stafylokokkidysbakterioosi, homesienet - aspergilloosi.
Ihmisen suolistosta löytyy jopa 500 erilaista mikro-organismia. Niiden kokonaispaino on yli 1 kg. Mikrobiyhteisöä pidetään erillisenä, elintärkeänä ihmiskehon elimenä (mikrobiomina).
Ihmiskehon normaali toiminta johtuu bifidobakteereista, maitobasilleista, enterokokeista, Escherichia colista ja bakteereista, jotka muodostavat 99 % normaalista suoliston mikrofloorasta. 1 % edustaa opportunistista kasvistoa: klostridia, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokit, Proteus jne.
Bifidobakteerit ja maitobasillit, suolisto- ja acidophilusbacillit, enterokokit ovat ihmisen suoliston mikroflooran perusta. Tämän bakteeriryhmän koostumus on aina vakio, lukuisia ja suorittaa perustoimintoja.
Riisi. 2. Suolen kokonaispinta-ala (sen sisäpinta) on noin 200 m2. Se sisältää jopa 500 erilaista mikro-organismia.
Suoliston mikrofloora muuttuu antibioottien, immunosuppressanttien, maha-suolikanavan sairauksien hoidossa.Haitalliset ympäristötekijät vaikuttavat suoliston mikrobiomiin. Ihmisen elämän aikana suoliston mikrofloorassa tapahtuu laadullisia ja määrällisiä muutoksia. Se muuttuu iän myötä. Mikrofloora riippuu ravinnon ja elämäntavan luonteesta, asuinalueen ilmasto-olosuhteista ja vuodenajasta.
Muutokset suoliston mikrofloorassa eivät jää ihmiselle huomaamatta. Joskus ne ovat piileviä (oireettomia). Muissa tapauksissa - jo kehittyneen taudin voimakkailla oireilla, jotka johtuvat erittävän ripulin esiintymisestä. Kun suolen seinämän läpäisevyys lisääntyy, toksiineja ja allergeeneja alkaa päästä verenkiertoon, mikä edistää ruoka-aineallergioiden kehittymistä. Superinfektio johtaa usein sepsiksen kehittymiseen.
Ohutsuolen dysbioosi kehittyy mikrobien liiallisella saannilla, mikä johtuu suolahapon ja useiden entsyymien puutteesta mahalaukun ruoansulatusmehussa. Ruoka on huonosti sulavaa. Bakteerien hajoamisprosessit alkavat.
Ohutsuolen dysbioosi kehittyy ileocekaalisessa kulmassa sijaitsevan venttiilin toimintahäiriön seurauksena. Tämä venttiili estää mikrobien pääsyn ohutsuoleen.
Ohutsuolen dysbioosi kehittyy imeytymishäiriöiden, immuunikatosairauksien ja suolitukosten kanssa.
Suoliston mikroflooran tuottamat entsyymit osallistuvat sappihappojen hajoamiseen. Sekundaariset sappihapot imeytyvät takaisin, ja pieni määrä (5-15 %) erittyy ulosteeseen.Toissijaiset sappihapot osallistuvat ulosteiden muodostumiseen ja liikkumiseen, mikä estää niiden kuivumista.
Jos suolistossa on liikaa bakteereja, sappihapot alkavat hajota ennenaikaisesti, mikä johtaa erittyvään ripuliin (ripuli) ja steatorreaan (lisänneiden rasvamäärien erittyminen). Rasvaliukoisten vitamiinien imeytyminen heikkenee ja usein kehittyy sappikivitauti.
Bifido-, lakto-, enterobakteerien ja E. colin osallistuessa syntetisoidaan vitamiinit K, C, ryhmä B (B1, B2, B5, B6, B7, B9 ja B12), fooli- ja nikotiinihappoja.
Patogeenisten bakteerien toksiinit ja jätetuotteet (fenolit, amiinit) sitovat B12-vitamiinia.
Suoliston mikrofloora edistää suolen limakalvon normaalia trofismia ja vähentää siten erilaisten ruokaantigeenien, toksiinien, virusten ja mikrobien tunkeutumista vereen.
Patogeenisten bakteerien jätetuotteet ja niiden toksiinit vahingoittavat ohutsuolen epiteelin limakalvoa. Mikrovillit tuhoutuvat, niiden korkeus laskee ja kryptat syvenevät.
Paksusuolen dysbakterioosi kehittyy antibioottien ja sulfonamidilääkkeiden käytön yhteydessä. Pitkäaikainen altistuminen antibakteerisille lääkkeille suolistoflooraan voi aiheuttaa vakavia muutoksia mikrobiosenoosissa. Joissakin tapauksissa normaali mikrofloora häviää kokonaan. Opportunistinen kasvisto alkaa kehittyä nopeasti. Sen haitallinen vaikutus suolistoon lisääntyy.
Immunosuppressanttien ja steroidihormonien ottaminen on negatiivinen rooli.Usein paksusuolen dysbioosi kehittyy kirurgisten toimenpiteiden jälkeen itse suolen ja ruoansulatuskanavan yläosien sairauksien kanssa.
Riisi. 5. Suurin osa suolen mikrofloorasta on keskittynyt suolen parietaalivyöhykkeelle.
Suoliston dysbioosin vakavuus
Bifidobakteerit ja laktobakteerit, koliformiset ja acidophilus-basillit, enterokokit ovat ihmisen suoliston mikroflooran perusta. Tämän bakteeriryhmän koostumus on aina vakio, lukuisia ja suorittaa perustoimintoja.
Escherichia coli, enterokokit, bifidobakteerit ja acidophilus-basillit estävät patogeenisten mikro-organismien kasvua. Dysbakterioosin kanssa tilanne muuttuu.
1 vakavuusaste suoliston dysbioosin
Aluksi bifidobakteerien ja maitobasillien määrä vähenee 1–2 suuruusluokkaa. Ehdollisesti patogeeninen muoto pysyy samana. Taudin oireita tai merkkejä ei ole.
Suoliston dysbioosin vakavuusaste 2
Bifidobakteerien ja laktobasillien määrä on vähentynyt merkittävästi. E. coli muuttaa ominaisuuksiaan. Opportunistisen kasviston määrä kasvaa. Ripuli ilmestyy. Usein havaitaan suolen turvotusta ja kipua.
3 vakavuusaste suoliston dysbioosi
Opportunistinen kasvisto (clostridia, Pseudomonas aeruginosa, stafylokokit, Proteus jne.) alkaa tukahduttaa "hyvien" bakteerien kasvua. Jatkuva krooninen ripuli.
4 vakavuusaste suoliston dysbioosi
Normaali mikrofloora häviää vähitellen suolistosta tai sen määrä on vähäistä. On olemassa monia ehdollisesti patogeenisiä kasveja ja sieniä. Yleensä samanlainen tila havaitaan potilailla, joilla on anemia, vitamiinipuutos ja kehon yleinen uupumus.
Riisi. 6. Kuvassa suolistossa elävät sienet.Tutkijat ovat löytäneet useita satoja sienilajeja, jotka elävät ihmisten, koirien ja jyrsijöiden maha-suolikanavassa.
Suoliston dysbioosioireyhtymät
Dyspeptinen oireyhtymä. Potilaat kokevat vähentynyttä ruokahalua, lapsilla regurgitaatiota ja röyhtäilyä. Pahoinvointi ja oksentelu ovat yleisiä huolenaiheita.
Voimakas oireyhtymä. Ilmenee turvotuksena ja jyrinä. Ummetus tai ripuli. Ripulin yhteydessä näkyy sulamattoman ruoan jäänteitä.
Imeytymishäiriö (riittämätön ruoansulatus). Yleensä se kehittyy toissijaisesti. Monosakkaridien, elektrolyyttien ja vitamiinien imeytymisprosessit häiriintyvät suolistossa.
Hypovitaminoosi. Se ilmenee ihon kuivumisena, hiustenlähtönä, hauraina kynsinä, keiliitinä ja suutulehduksena.
Dysbioosin kliiniset oireet eivät aina vastaa dysbioosin vaiheita.
Riisi. 7. Kuvassa keiliitti. Yleinen syy on B2-vitamiinin puute.
Candidiasis (candidomycosis) on tunnettu jo pitkään. Mutta erityisen suuri määrä tapauksia alettiin rekisteröidä antibioottien aikakaudella. Taudin kehittymistä helpottaa myös sytostaattien, hormonien, immunosuppressanttien jne. käyttö. Kandidaasia kutsutaan usein "sairaudeksi sairaudesta". Diagnoosin tekeminen ei yleensä aiheuta vaikeuksia.
Candida - hiivan kaltaisia sieniä esiintyy jatkuvasti sisäelinten ja ihon limakalvoilla. Niitä pidetään opportunistisena kasvistona. Kun ne lisääntyvät merkittävästi, suuontelon, emättimen, suoliston jne. kandidoosi kehittyy. Immuniteetin heikkeneminen edistää taudin kehittymistä.
Suoliston mikrofloora (suoliston biokenoosi) alkaa muodostua lapsen syntymästä lähtien. 85 %:lla lapsista se muodostuu lopullisesti ensimmäisen elinvuoden aikana.15 %:lla lapsista prosessi kestää kauemmin. Dysbakterioosi ei ole harvinainen sairaus ensimmäisen elinvuoden lapsilla.
Riisi. 8. Kuvassa on Candida-suvun sieniä.
Riisi. 9. Kuvassa on suun kandidiaasi.
Riisi. 10. Kuvassa on kandidoositulehdus.
Riisi. 11. Kuvassa vasemmalla, suoliston dysbioosi lapsella (ihon ilmenemismuotoja). Oikealla on ihopoimujen kandidoosi.
Riisi. 12. Kuvassa sukuelinten kandidiaasi naisella ja miehellä.
Suoliston kandidoosi on erityisen vaarallinen. Candida-sienet voivat aiheuttaa suolen seinämän nekroosia, joka voi johtaa sen perforaatioon, vatsakalvotulehduksen kehittymiseen ja potilaiden kuolemaan. Useimmiten vaivat ovat alempi suolikanava ja suuontelo.
Keuhkojen kandidiaasitulehdus aiheuttaa usein vaikeuksia. Keuhkojen kandidiaasia ei voida hoitaa antibiooteilla. Hiivakaltaisia Candida-sieniä voidaan havaita potilaiden ysköksestä. Itse ysköksellä on "taikinan" haju.
Maksan, haiman ja sappirakon sieni-infektion harvinaisia muotoja on kuvattu.
Hiivan kaltaisten sienten tunkeutuminen vereen voi aiheuttaa sepsiksen. Kandidaalinen sepsis on lähes aina vakava ja päättyy usein potilaan kuolemaan.
Aspergilloosi on osa homemykoosien ryhmää, joka kehittyy ihmisille, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt ja jotka usein kärsivät vakavista kroonisista keuhkojen, veren, maha-suolikanavan jne. sairauksista. Aspergilloosi voi johtua tetrasykliiniantibiootin pitkäaikaisesta käytöstä. Dysbakterioosi ja superinfektio laukaisevat aspergilloosin.
Aspergillus vaikuttaa ihoon ja useisiin ihmisen sisäelimiin: aivoihin, silmiin, korviin, poskionteloihin, keuhko- ja urogenitaalijärjestelmiin, tuki- ja liikuntaelinten kudoksiin.Sienet aiheuttavat vakavaa mykotoksikoosia, koska ne pystyvät tuottamaan ja erittämään erityisiä myrkyllisiä aineita.
Useimmiten aspergilloosin yhteydessä havaitaan bronkopulmonaarisen laitteen vaurioita. Poskionteloiden aspergilloosin yhteydessä sienet voivat tunkeutua aivoihin, mistä seuraa paiseiden kehittyminen ja aivokalvon vaurioituminen.
Ruoansulatuskanavan sairauksissa voi kehittyä suoliston aspergilloosi. Sairaus on vaikea. Suussa ilmaantuu aftisia ihottumia ja haavaumia, ulosteessa on ummehtunut haju, vaahtoavaa limaa on paljon ja ulosteessa näkyy usein verta.
Aspergilloosin diagnosoinnin perustana ovat mikroskopia, puhdas sieniviljelmä ja serologiset tutkimukset.
Candida ja aspergillus muodostavat sakkarolyyttisen entsyymin, minkä vuoksi potilaiden nauttiessa suuria määriä hiilihydraatteja voi muodostua kliininen kuva myrkytyksestä.
Riisi. 14. Kuvassa Aspergillus-sieniä.
Riisi. 15. Kuvassa keuhkojen aspergilloosi. Tietokonetomografiassa oikean keuhkon ylälohkossa on onkalo, jossa on sienikappale - mysetooma.
Stafylokokin dysbioosi kehittyy hoidettaessa potilaita antibakteerisilla lääkkeillä. Heikentynyt immuniteetti edistää taudin kehittymistä. Piilevät muodot, stafylokokkibakteremia, ihon ja sisäelinten vauriot, yleistyneet muodot ja jopa stafylokokkisepsis kirjataan.
Kun ihmiskehon mikrobitasapaino häiriintyy, kehittyy dysbakterioosi. Sen kehitystä hillitsevät "hyvät" mikrobit ja ihmiskehon immuunijärjestelmä.
