Kynnet ovat peili, joka heijastaa ihmisten terveydentilaa ja ovat usein ensimmäisiä, jotka osoittavat vakavia kehon sairauksia. Kynsien sairaudet, joissa niiden väri muuttuu, aiheuttavat aina suurta epämukavuutta ihmiselle ja heikentävät merkittävästi hänen elämänlaatuaan.
Normaalit kynsilevyt ovat vaaleanpunaisia. Ne ovat kiiltäviä ja niiden keskellä on hieman haalistumista. Takareunassa on valkoinen kynsipoimu.
Itse kynnen pigmentoituminen ensisijaisena muutoksena on luontaista joidenkin kansallisuuksien ihmisille. Sen pohjan alle kertyneet melaniini, hemosideriini ja hepatogeeniset pigmentit antavat kynnelle erilaisen värin.
Kynsilevyjen väri muuttuu useissa sairauksissa. Yleisin syy värjäytymiseen liittyy sieni-infektioon (onykomykoosiin). Kun sieni-infektio ilmenee, kynsilevyt muuttavat väriä, rakennetta, muotoa ja paksuutta. Taudin eri kehitysvaiheissa nämä muutokset ilmaistaan tavalla tai toisella.Toisella sijalla primaarisen kynsien värin menetyksessä on psoriasis.
Riisi. 1 ja 2. Ensisijainen kynsien värin menetys on sieni-infektio ja psoriaasi.
Muutokset kynsien värissä sieni-infektioiden vuoksi
Kaikista sairauksista, joita esiintyy kynsien värin muutoksissa, onykomykoosi on yleisin. Näillä sairauksilla väri muuttuu, kiilto katoaa, raitoja ja täpliä ilmestyy ja kynsilevyjen paksuus kasvaa. Ajan myötä ne muodostuvat, murenevat, sortuvat tai irtoavat kynsisängystä.
Useammin sieni-infektion saaneet kynsilevyt saavat kellertävän tai ruskean värin, trikofytoosilla - likaisen harmaalla, rubromykoosilla ja favusilla - keltaisella.
Riisi. 3. Kuvassa kynsien sieni, normotrofinen tyyppi. Kynsilevy säilyttää muotonsa pitkään. Sen syvyydessä näkyy valkoisia tai syvänkeltaisia täpliä ja raitoja. Ajan myötä värjäytyneet alueet sulautuvat yhteen.
Riisi. 4. Kuvassa kynsien sieni. Usein sieni-infektion saaneet kynsilevyt muuttuvat kellertäväksi tai ruskeaksi.
Riisi. 5. Kuvassa Trichophyton rubrumin (onykolyyttisen tyypin) aiheuttama kynsisieni. Kynsilevy menettää nopeasti alkuperäisen värinsä ja muuttuu himmeäksi, jolloin kynsilevy erottuu nopeasti kynsipohjasta vapaan reunan puolella.
Riisi. 6. Kuvassa kynsien sieni, hypertrofinen tyyppi. Tämä sairauden muoto on yleisin. Jopa 90 % tapauksista johtuu Trichophyton rubrum -suvun sienistä.Subunguaalisen hyperkeratoosin kehittymiseen liittyy kynnen merkittävä paksuuntuminen, joka ajan myötä menettää ainetta, sen pinta "syötyy" ja paksuudessa näkyy valkoisia ja keltaisia valkoisia täpliä ja raitoja.
Riisi. 7. Kuvassa kynsien sieni (valkoinen pinnallinen onykomykoosi). Toiseksi yleisin mykoosin muoto. 90 prosentissa tapauksista taudin aiheuttaa Trichophyton interdigitale -suvun sieni, joka vaikuttaa vain kynsilevyn yläkerrokseen. Levy ei koskaan paksuu eikä irtoa kynsipohjasta. Ajan myötä sen koko pinta löystyy, kuten liitujauhe.
Psoriasiksen aiheuttamat muutokset kynsien värissä
Psoriaasin syitä ei ole vielä selvitetty. Tautia pidetään monitekijäisenä. Ei ole epäilystäkään siitä, että immuunijärjestelmällä ja genetiikalla on suuri rooli taudin kehittymisessä. Psoriaasista kärsivät kynsilevyt muuttuvat kauan ennen taudin tärkeimpien ilmenemismuotojen - psoriaattisten plakkien - ilmestymistä iholle. Mitä enemmän matriisi on mukana patologisessa prosessissa, sitä selvempi muutos kynsilevyssä, joka ajan myötä täysin menettää rakenteensa ja värinsä, ja joissain tapauksissa kuoriutuu pois sormien pehmytkudoksesta ja tuhoutuu kokonaan. .
Riisi. 8. Kuvassa kynsien psoriasis. Primaarisen psoriaasin tyypillinen merkki on kynsilevyn läpi näkyvä kapea punertavan vaaleanpunainen kaistale.
Riisi. 9. Kuvassa kynsien psoriaasi, punoitustäpläinen muoto. Kynsilevyjen alla näkyy lohenvärisiä täpliä, jotka ovat öljypisaran muotoisia.
Riisi. 9.1 ja 10. Kuvassa kynsien psoriaasi. Onykolyysi. Vaaleanpunaiset täplät ilmestyvät kynsilevyjen läpi.
Riisi. 11 ja 12. Kuvassa on sormen- ja varpaankynsien psoriaasi. Kynsien väri on joissakin tapauksissa keltainen.
Riisi. 13 ja 14.Kuvassa kynsien psoriasis. Kynsilevy on täysin tuhoutunut ja sen väri on harmahtavavalkoinen (kuva vasemmalla). Kynnen vahingoittumaton osa saa savuisen värin (kuva oikealla).
Riisi. 15. Kuvassa kynsien psoriaasi, psoriaattinen leukonykia. Sileät valkoiset pisteet näkyvät kynsilevyssä lohenväristä taustaa vasten.
Riisi. 16. Kuvassa kynsien psoriasis. Kynsilevyille ilmestyy valkoisia täpliä ja raitoja (psoriaattinen leukonykia).
Riisi. 17. Kuvassa kynsien psoriasis. Kun leukonykian kuopat ja alueet sulautuvat yhteen, kynnet alkavat murentua.
Riisi. 18. Kuvassa leukonykia ja onykolyysi. Oireet muistuttavat kynsien psoriaasia.
Riisi. 19 ja 20. Kuvassa kynsien psoriaasi. Kynsien väri ja muoto muuttuvat.
Riisi. 21 ja 22. Kuvassa kynnet, joilla on psoriaasi. Kynsien väri ja muoto ovat muuttuneet Oikeanpuoleisessa kuvassa on psoriaattiset plakit käden iholla.
Leukonychia on kynsilevyjen värjäys valkoiseksi - pilkullisista ja raidallisista kokonaisiin.
Yleisin pisteellinen leukonykia. Se johtuu manikyyrin ja psoriaasin aiheuttamista vammoista. Joissakin tapauksissa pisteellinen leukonykia ilmenee tietyille kemikaaleille altistumisen seurauksena. Usein värinmuutoksen syytä ei voida tunnistaa.
Leukonychia punctata voi muuttua leukonychia raita. Oletetaan, että tämäntyyppinen kynsien värin muutos liittyy troofisen luonteen muutoksiin. Valkoiset raidat kynsiin ilmestyvät arseenin ja talliummyrkytyksen vuoksi.
Kynsien kokonaisvärjäys valkoinen (valkoiset kynnet tai Terryn kynnet) esiintyy 80 %:lla potilaista, joilla on maksakirroosi. Niitä esiintyy munuaisten ja sydämen vajaatoiminnan, diabeteksen, raudanpuuteanemian ja aliravitsemuksen yhteydessä.Kynsipohjan valkoista värjäytymistä havaitaan kemoterapian ja kilpirauhashormonien liiallisen tuotannon yhteydessä. Tutkijat uskovat, että Terryn kynnet ilmaantuvat, kun verisuonten määrä vähenee ja sidekudos kasvaa kynsisängyssä. Samalla kynnet muuttuvat mattaiksi. Valkoisia kynsilevyjä esiintyy usein onykomykoosissa.
Riisi. 23. Kuvassa valkoisia täpliä kynsissä (pisteellinen leukonykia).
Riisi. 24 ja 25. Kuvassa valkoisia täpliä kynsissä (nauhamainen leukonykia).
Riisi. 26. Kuvassa valkoinen pinnallinen onykomykoosi 90 %:ssa tapauksista taudin aiheuttaa Trichophyton interdigitale -suvun sieni, joka vaikuttaa vain kynsilevyn yläkerrokseen, joka löystyy, kuten liitujauhe.
Riisi. 27 ja 28. Kuvassa valkoiset "Terryn kynnet". Täydellistä valkoista värjäytymistä esiintyy 80 %:lla maksakirroosipotilaiden tapauksista.
Riisi. 29 ja 30. Kuvassa kaarevia viivoja kynsilevyissä (Murke-viivat). Esiintyy usein potilailla, joiden veren proteiinipitoisuus on vähentynyt. Kun proteiinimäärä normalisoituu, juovat katoavat.
Kynsien keltaisuus ilmenee sieni-infektion vuoksi, kun taudin aiheuttaja on punainen trichophyton ja tietyntyyppiset homesienet aspergillus.
Keltaista väriä havaitaan keuhkoputkentulehdusten, poskiontelotulehduksen, kilpirauhassairauksien ja tuberkuloosin yhteydessä. Se on usein merkki keltaisuudesta.
Kynsilevyt muuttuvat keltaisiksi, kun otetaan loislääkettä kiniiniä ja karoteenia. Resorsinolia käytettäessä havaitaan kelta-oranssi väri.
Kynsilevyn keltainen väri johtuu usein huonolaatuisen lakan käytöstä.
Imujärjestelmän kehityshäiriöillä kynnet hidastavat kasvuaan, paksuuntuvat, menettävät läpinäkyvyyttä, muuttuvat keltaisiksi ja lunula katoaa. Sairauteen liittyy yläraajojen ja periungual-poimuturvotusta.
Riisi. 31, 32 ja 32.1. Kuvassa kynsien sieni. Usein, kun tauti ilmenee, kynsilevyt muuttuvat tylsiksi ja muuttuvat keltaisiksi.
Riisi. 33 ja 34. Kuvassa keltaiset kynsilevyt, joissa on sieni-infektio.
Riisi. 35 ja 36. Kuvassa keltaiset kynsilevyt ovat yksi moniin sairauksiin liittyvistä oireyhtymistä.
Riisi. 37. Kynsien keltaisuus ilmenee useissa sairauksissa.
Kynsilevyjen ruskea värjäytyminen havaitaan useimmiten trichophyton redin aiheuttaman kynsimykoosin, kroonisen munuaisten vajaatoiminnan (40 %:ssa tapauksista) ja Addisonin taudin yhteydessä.
Naisilla kynnet saavat ruskehtavan värin raskauden aikana, naisten sukupuolielinten sairauksien kirurgiset toimenpiteet, diabetes mellitus, aliravitsemus, kilpirauhassairaus, heikkolaatuisen lakan toistuva käyttö, tiettyjen lääkkeiden käyttö (kultavalmisteet, tsidovudiini, antrasykliinit jne.). ).
Kynsilevyt saavat ruskehtavan vihreän sävyn kandidiaasin ja aspergilloosin vuoksi.
Kynsien värjäys vihreäksi tarkoittaa, että jokin infektioista on päässyt kynsilevyyn: virukset, bakteerit tai sienet.
Kynnet saavat mustanvihreän värin, kun kynnen löysään rakenteeseen kehittyy Pseudomonas aeruginosa.
Aspergillus-suvun sienet antavat kynsilevyille valkoisen, ruskean, vihreän tai mustan värin, jotka lisääntyvät kynnen pinnalla aiheuttaen näkyviä vaurioita, värimuutoksia ja epämiellyttävää hajua.
Kynsien vihertyminen tapahtuu, kun suvun sienet Candida albicans. Ne eivät vahingoita itse kynsilevyä, mutta ne loistavat sen alla aiheuttaen monenlaisia epämiellyttäviä oireita. Tekokynsien käyttö edistää taudin kehittymistä.
Joskus kynnet saavat vihreän värin mikrotrauman vuoksi.
Riisi. 39. Kuvassa Aspergillus-suvun homesienet vahingoittavat kynsiä. Sairaus vaikuttaa useimmiten kolmen ensimmäisen varpaan kynsiin. Ne saavat vihreän värin, ja niiden pinnalle ilmestyy valkoisia täpliä tai raitoja. Ajan myötä pinta itse muuttuu pehmeäksi, jauhoiseksi ja murenevaksi.
Riisi. 40. Kuvassa näkyy muutos kynsien värissä, joka johtuu Candida albicans -sienten aiheuttamasta infektiosta.
Riisi. 41 ja 42. Kuvassa kynsien vihreä värjäys onykomykoosin vuoksi.
Riisi. 43 ja 44. Kuvassa Candida albicans -suvun sienten aiheuttama kynsisairaus. Sieni kolonisoi heikentyneet alueet. Useimmiten kärsivät käsien kynsilevyt, jotka värjäytyvät, saavat ruskehtavan tai vihertävän värin ja paksuuntuvat. Joskus ympäröivä iho vaikuttaa, mikä aiheuttaa kipua. Tekokynsien käyttö edistää taudin kehittymistä.
Riisi. 45 ja 46. Kuvassa Candida albicans -suvun sienten aiheuttama kynsisairaus. Sieni kolonisoi heikentyneet alueet. Tekokynsien käyttö edistää taudin kehittymistä.
Riisi. 47 ja 48. Kuvassa Pseudomonas aeruginosan (onychia pseudomonas) aiheuttama kynsisairaus. Pseudomonas aeruginosa asuu kynsilevyjen onteloissa. Tekokynsien käyttö edistää tautia.Seuraavaksi kynsilevy tummuu ja pehmenee keinotekoisen pinnoitteen alla, ja bakteerit tunkeutuvat syvemmille kerroksille. Jos bakteereja pääsee kynsilevyn ja kynsipohjan väliin, tapahtuu värjäytymisen lisäksi kynsilevyn irtoamista
Joskus kynsilevyt maalataan siniseksi, siniseksi tai harmaaksi.
Kun käytetään laajakirjoisia antibiootteja tetrasykliiniä tai minomysiiniä, kynnet muuttuvat siniseksi.
Trichophytosisilla kynnet on maalattu likaisen harmaalla värillä.
Saan kynsiini harmaansinisen värin, kun käytän malarialääkettä kiniiniä ja alkueläinlääkettä klorokiinia.
Kynsien väri muuttuu veren methemoglobiinin lisääntyessä. Methemoglobinemia kehittyy akuutissa myrkytyksessä aniliiniväreillä, parasetamolilla, kaliumpermanganaatilla, kroonisessa hopeayhdistemyrkytyksessä (argyria) jne. On synnynnäinen methemoglobinemia.
Riisi. 49 ja 50. Kynsien värin muutos Minocycline-antibioottia käytettäessä.
Riisi. 51 ja 52. Kuvassa Wilson-Konovalovin tauti, jossa kehossa on liikaa kuparia, mikä johtaa sen kertymiseen moniin elimiin ja kudoksiin, mukaan lukien kynnet.
Riisi. 53 ja 54. Kuvassa Wilson-Konovalovin tauti. Ylimääräistä kuparia kertyy kehoon kynsiin ja silmän sarveiskalvoon.
Riisi. 55. Hypoksemian aikana havaitaan kaikkien kynsilevyjen sinertävä väritys perifeerisen verenkierron vajaatoiminnan seurauksena. Tässä tapauksessa kehon reunaosien sinertävä väritys havaitaan käsissä, nenän kärjessä, huulissa ja korvissa.
Melanonychia ilmenee 20-vuotiaana 77 prosentilla mustaihoisista ihmisistä.Jos näin kuitenkin tapahtuu vaaleaihoiselle henkilölle, sinun tulee olla varovainen. Tässä tapauksessa on suljettava pois melanooma, maailman pahanlaatuisin kasvain. Joskus tämä kasvain kasvaessaan vaikuttaa kynsipohjaan ja sitä kutsutaan subunguaaliseksi melanoomaksi. Väri muuttuu aina yhdellä kynsilevyllä. Useimmiten taudin syyt jäävät tuntemattomiksi.
Ohuet punaiset tai mustat juovat muodostuvat, kun pienet verisuonet vaurioituvat, mikä tapahtuu jatkuvan trauman yhteydessä. Mutta jos raidat ovat kaikissa kynsissä, tämä voi olla lupuksen, psoriaasin tai endokardiitin oire.
Riisi. 56 ja 57. Kuvassa pitkittäisiä tummia raitoja (melanonychia).
Riisi. 58 ja 59. Kuvassa vasemmalla subunguaalinen melanooma, oikealla kynnen trauman jälkeinen värjäys.
Riisi. 60 ja 61. Kuvassa subungual melanooma.
Kuvat 62 ja 63. Kuvassa subunguaalinen melanooma.
Riisi. 64. Kuvassa on ohuita punaisia ja mustia raitoja, jotka muodostuvat usein kynsien jatkuvasta traumasta.
