Rubrofytia tai rubromykoosi on ihmisillä yleisin sieni-infektio. Sen aiheuttaja on Trichophyton rubrum (punainen trichophyton), joka on saanut nimensä sen kyvystä tuottaa punaista pigmenttiä kasvaessaan Sabouraudin ravintoalustalla. Säiliö ja tartuntalähde on sairas ihminen. Mykoosi esiintyy usein perheissä. Sairaus vaikuttaa jalkoihin, kynsiin, käsiin, sileään ihoon, mukaan lukien suuret poimut, ja hiuksiin (harvoin). Tärkeä rooli infektion kehittymisessä on immuunijärjestelmän häiriöillä. Trichophyton rubrum esiintyy usein yhdessä bakteeriflooran, homesien ja hiivan kaltaisten sienten kanssa.
Dermatofytoosia sairastaa jopa 25 % maailman väestöstä. Ilmaantuvuuden lisääntyminen liittyy laajalle levinneeseen hallitsemattomaan antibioottien käyttöön ja immuunipuutospotilaiden määrän kasvuun.Diabetes mellitus, jonka lisääntyminen on havaittu viime vuosina kaikissa maailman maissa, tarjoaa hyvän maaperän sienten kehittymiselle.
Trichophyton rubrumin säiliö ja lähde ovat sairaita ihmisiä ja heidän henkilökohtaiset tavaransa. Infektio syntyy käytettäessä pesulappua, hohkakiveä, saksia, kenkiä ja potilaan vaatteita. Rubromykoosi on suvussa esiintyvä infektio. Tartunnan saa usein käydessään kylpylöissä, uima-altaissa, saunoissa, kuntosaleissa, joissa matot, penkit ja lattiat ovat yleisessä käytössä. Taudinaiheuttajat säilyvät pitkään ihohilseissä ja tuhoutuneissa kynsilevyissä.
Kaikenikäiset ihmiset, miehet ja naiset, kaupunkien ja maaseudun asukkaat sairastuvat yhtä usein. Viime aikoina rubrofytiaa on alettu rekisteröidä pienillä lapsilla, mukaan lukien imeväiset. Ilmaantuvuus kasvaa noin 5 % vuodessa. Yleisin mykoosin muoto on kynsitulehdus.
Eksogeeniset ja endogeeniset tekijät edistävät rubromykoosin kehittymistä:
Eksogeeniset tekijät: jalkojen kuiva tai liiallinen hikoilu, epämukavien kenkien aiheuttamat vammat ja huono henkilökohtainen hygienia.
Endogeeniset tekijät: endokriinisen järjestelmän sairaudet, immuunipuutostilat, aineenvaihduntahäiriöt, pitkäaikainen antibioottien, sytostaattien ja glukokortikoidien käyttö.
Trichophyton rubrum on antropofyllisieni. Se vaikuttaa vain ihmisiin. Sairaus vaikuttaa jalkoihin, kynsiin, käsiin ja sileään ihoon. Hiukset kärsivät erittäin harvoin.
Kulttuurin ominaisuudet
Trichophyton rubrum kasvaa hitaasti ravintoalustalla.Optimaalinen kasvulämpötila +30C. Sienipesäkkeet saavuttavat kypsyyden 14 päivän kuluttua ja ovat polymorfisia: useimmiten ne ovat valkoisia ja pörröisiä, koostumukseltaan puuvillaisia, harvemmin ne ovat nahkaisia tai jauhoisia, ja niissä on violetin, punaruskean tai keltaisen sävyisiä alueita. Kun pesäkkeet ikääntyvät, ne saavat vaaleanpunaisen sävyn. 3-4 viikon kuluttua niiden takapuolelle ilmestyy karmiininpunainen tai kirkkaan punainen pigmentti, joka diffundoituu ravintoalustaan. Lisääntymis- ja kasvuprosessin aikana sienet muodostavat joko litteitä tai kasattuja pesäkkeitä ja ovat rakeisia ja pörröisiä.
Viljelmämikroskopia
Punaisten trichophytonien myseeli on ohut, mikrokonidit (yksisoluiset itiöt) ovat usein päärynän muotoisia, harvemmin soikeita tai sauvamaisia, runsaita, yleisempiä rakeisissa kannoissa. Myseelifilamenttien päihin muodostuu tylsiä makrokonidioita. Klamydosporeja löytyy vain vanhoista viljelykasveista.
Riisi. 3. Päärynänmuotoiset mikrokonidit (yksisoluiset itiöt) Trichphyton rubrum Ne sijaitsevat hyfissä, kuten linnut langalla.
Riisi. 4. Trichophyton rubrumin pesäkkeet: usein valkoisia ja pörröisiä, puuvillakuvioisia (kuva vasemmalla), harvemmin jauhoisia, säteittäisesti juovaisia (kuva oikealla).
Riisi. 5. Sieni on nimetty punaiseksi, koska se kykenee keräämään punaista pigmenttiä pesäkkeen tyveen, kun sitä kasvatetaan Sabouraudin ravintoalustalla.
Rubrofytia vaikuttaa sormien välisiin tiloihin, käsien ja jalkojen takaosaan, vartalon ihoon, rintakehään, pakaraan, reisiin ja jalkoihin, nivus-, kainalo-, pakarapoimuihin, rintarauhasten alle, kasvojen ihoon ja harvoin päänahkaan. Prosessi sisältää käsien ja jalkojen kynsilevyt ja harvoin vellushiukset.
Sileän ihon vaurioita syntyy infektion leviämisen seurauksena verenkierron kautta, imusolmukkeiden kautta jaloissa olevista pesäkkeistä tai yksinkertaisesti käsissä kantamisesta tai pesemisestä. Vaurioilla on tyypillinen ulkonäkö. Pitkän rubromykoosin ja altistavien tekijöiden esiintyessä muodostuu laajoja pesäkkeitä erytroderman esiintymiseen asti. Sileän ihon tulehdus on luonteeltaan erytemato-squamous ja follikulaarinen-kyhmymäinen.
Riisi. 6. Kuvassa kasvojen ihon rubrofytia (rubromykoosi).
Rubromykoosin erythematosquamous muoto
Mykoosin kehittymisen seurauksena iholle muodostuu suuria vaurioita, jotka koostuvat täplistä, papuleista ja rakkuloista. Kutina näkyy. Vaurioiden pinnalla voit nähdä suomuja, kuoria ja joskus ihovaurioalueita. Reunaa pitkin on katkonainen harju, joka koostuu rakkuloista, papuleista ja kuorista. Renkaan muotoisen leesion perifeerisen kasvun vuoksi leesiot sulautuvat yhteen ja valtaavat usein suuria ihoalueita muodostaen yhden suuren leesion, jolla on polysyklinen hilseilevä ääriviiva.
Käänteinen kehitys alkaa keskustasta, näppylät ja rakkulat katoavat, perifeerinen harjanne litistyy, ilmaantuu atrofia- ja telangiektasiaalueita ja iho saa sinertävän vaaleanpunaisen värin.
Ihopoimuissa sijaitsevat tulehduspesäkkeet leviävät usein ihopoimunsa ulkopuolelle. Järkyttävä kutina ja voimakas naarmuuntuminen johtavat lukuisiin naarmuihin (ekscoriations) ja jäkälän muodostumiseen
Kun rubromykoosia hoidetaan pitkällä aikavälillä kortikosteroideilla, tulehduksen alueelle ilmaantuu diffuusi punoitus. Rubromykoosin erytroderman tulehduspesäkkeet ovat väriltään syvän punaisia ja niissä on sinertävä sävy, jotka sulautuvat muodostaen suuren vaurioalueen.Joskus tauti kehittää infiltratiivisen märkivän prosessin (useammin miehillä) leuan ja viiksien kasvun alueella.
Riisi. 7. Kuvassa on käsien rubromykoosi.
Riisi. 8. Kuvassa on sileän kasvojen ihon rubrofytia (rubromykoosi).
Riisi. 9. Kuvassa rintakehän ja vartalon sileän ihon rubrofytoosi.
Riisi. 10. Kuvassa on nivusen rubrofytoosi.
Follikulaarinen - rubromykoosin nodulaarinen muoto
Tämän tyyppinen tulehdus kehittyy mykoosin erytematosquamous-muodon pitkittyneen olemassaolon seurauksena ilman hoitoa, usein henkilöillä, joilla on immuunivajaus. Patologinen prosessi muodostuu dermiksessä ja vaikuttaa karvatuppeihin. Follikkelien repeäminen johtaa perifokaalisen tulehduksen ja granulomatoottisen reaktion kehittymiseen. Ihon vaurioituneille alueille muodostuu infiltraatteja, joista tulee ajan myötä syviä, kiehumismaisia kyhmyjä, joita kutsutaan Majocchi-granuloomiksi (Majocchi kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1883). Syitä ovat T. rubrum, T. tonsurans, T. violaceum ja T. mentagrophytes ja T. tonsurans.
Riisi. 11. Kuvassa on taudin tai Majocchi-granulooman follikulaarinen (furunkkeliamainen) muoto. Sairaus esiintyy rubrofytoosin ja trikofytoosin yhteydessä.
Sairaus vaikuttaa usein rintarauhasten alla olevaan ihoon, nivus- ja pakarapoimuihin. Tulehduspesäkkeet saavat ruskean tai kellertävän punaisen värin. Infiltraatio on usein lievää. Kuoriutuminen on huomioitu. Reunaa pitkin on katkonainen harju, joka koostuu näppylistä, märkärakkuloista ja kuorista. Mykoosi on erotettava kandidiaasista ja mikrobien aiheuttamasta ekseemasta.
Pääasialliset jalkojen ihoon vaikuttavat sienet ovat Trichophyton rubrum. Sitä vapautuu 90 %:lla potilaista, jotka hakevat lääketieteellistä apua. Tartunnan lähde ja säiliö on sairas ihminen. Infektio syntyy käytettäessä pesulappua, hohkakiveä, saksia, kenkiä ja potilaan vaatteita. Useimmiten tartuntaa esiintyy perheissä sekä kylpylöissä, uima-altaissa, saunoissa, kuntosaleissa, joissa mattoja, penkkejä ja lattiat ovat yleisessä käytössä. Sienet säilyvät pitkään ihohilseissä ja vaurioituneissa kynsilevyissä. Ne pääsevät ihmiskehoon vaurioituneen ihon kautta (halkeamat, hankaumat). Lisääntynyt hikoilu tai jalkojen kuivuus, hankaumat, litteät jalat ja kapeat varpaiden väliset tilat edistävät mykoosin kehittymistä.
Rubromykoosissa molemmat jalat kärsivät usein, ja infektio leviää usein niiden ja kynsilevyjen ulkopuolelle. Mykoosin kroonisessa etenemisessä työkäsi on mukana prosessissa ("kaksi jalkaa ja yksi käsi" tinea pedum et manuum -syndrooma).
Sairaudella on 3 kliinistä muotoa:
Squamous.
Intertriginous.
Dyshidroottinen.
Squamous-hyperkeratoottinen.
Joissakin tapauksissa tauti esiintyy poistetussa muodossa.
Jalkojen rubrofytoosin swamosa-muoto
Sairaudelle on tunnusomaista hilseily jalkojen iholle ja sormien väliset laskokset. Tulehduksellinen komponentti ilmentyy heikosti. Kuorinta voi olla lamellimainen, rengasmainen tai jauhoinen. Kaarien alueella ihokuvio voimistuu. Useimmissa tapauksissa kynnet ovat mukana patologisessa prosessissa.
Tämän tyyppinen mykoosi on yleisin. Sormien välisissä tiloissa havaitaan kosketuspintojen punoitusta, kuoriutumista ja maseroitumista.Eroosiota ja syviä halkeamia ilmestyy. Potilaita vaivaa usein kutina.
Riisi. 14. Kuvassa jalkojen rubrofytoosi, intertriginous muoto.
Jalkojen rubrofytoosin dyshidroottinen muoto
Tämän tyyppiselle mykoosille on ominaista rakkuloiden ilmaantuminen kaarien alueelle ja sormien välisiin taitteisiin, ja avattaessa muodostuu eroosiota. Eroosiot yhdistävät vaurioita, joissa on itkevät ja selkeät rajat. Jos bakteeri-infektio ilmenee, ilmaantuu märkärakkuloita ja imusuonten ja solmukkeiden tulehdus. Sivupinnoille ilmestyy allergisia ihottumia. Potilaita vaivaa voimakas kutina. Paheneminen tapahtuu keväällä ja kesällä.
Riisi. 15. Kuvassa jalkojen rubrofytoosi, dyshidroottinen muoto.
Jalkojen rubrofytoosin squamous-hyperkeratotic muoto
Sairauden yhteydessä kuorinnan taustalla hyperkeratoosialueet näkyvät lisääntyneen stressin alueilla. Iho muuttuu väriltään punertavan sinertäväksi. Kuorintaa esiintyy ihon urissa ja leviää sormien kämmen- ja jalkapinnoille.
Riisi. 16. Kuvassa jalkojen rubrofytoosi, levyepiteeli-hyperkeratoottinen muoto.
Riisi. 17. Kuvassa on jalkojen rubrofytoosi. Sairaus vaikuttaa usein molempiin jalkoihin, ja infektio leviää usein ensisijaisen alueen ulkopuolelle ja kynsilevyihin.
Käsien sieni-infektio kehittyy infektion siirtymisen seurauksena jaloista. Oikea kämmen kärsii useimmiten. Iho muuttuu lievästi hyperemiaksi, valkeahko (jauhoinen) hilseily, usein ihon urissa, voi olla pityriaasimaista ja renkaanmuotoista ja vaikuttaa merkityksettömältä potilailla, jotka pesevät usein käsiään.
Kun tulehdus siirtyy käden takaosaan, ilmaantuu eryteema-squamous-leesioita, joiden reunaa pitkin on katkennut harju, joka koostuu rakkuloista, kyhmyistä ja kuorista. Kynnet ovat usein mukana patologisessa prosessissa.
Riisi. 19. Kuvassa on käsien rubrofytoosi. Jauhojen kuoriutuminen käsien poimuissa on yksi taudin oireista.
Riisi. 20. Kuvassa on käsien rubromykoosi. Kuorinta ja hyperkeratoosialueet -
Riisi. 21. Kuvassa rubrofytia (rubromykoosi). Tulehduksen siirtyminen käden takaosaan.
Jalkojen rubromykoosin korvaamaton kumppani on kynsien sieni-infektio. Sairaus kestää pitkään ja sitä on vaikea hoitaa. Kaikki jalkojen ja käsien kynnet kärsivät. Ainoa syymykoosin aiheuttaja käsissä on Trichphyton rubrum.
Kynsivaurioita on kolmenlaisia:
Normotrofinen.
Hypertrofinen.
Onykolyyttinen.
Normotrofisella tyypillä vaurio alkaa kevyellä vapaan reunan löystymisellä ja kynsien värin muutoksella (pitkittäisten raitojen ilmaantuminen valkean tai kellertävän kynsilevyn sivuille). Luonnollinen kiilto ja paksuus säilyvät.
Hypertrofisella tyypillä kynnet paksuuntuvat, tylsistyvät, epätasaiset, murenevat, muotoutuvat voimakkaaseen onykogryfoosiin asti (paksuminen, venyminen ja kaarevuus kuin kynsi), saavat keltaisenharmaan värin ja kehittyy kynnenalaiseen hyperkeratoosiin. Kynsilevy reiän alueella pysyy ennallaan.
Atrofisella tyypillä kynsi ohenee, murenee tai irtoaa kynsialustasta. Usein kaikki kynnet kärsivät.
Riisi. 22. Valokuvassa on osa kynnestä, johon Trichphyton rubrum vaikuttaa.
Riisi. 23. Kuvassa on kynsien ja jalkojen ihon rubromykoosi.
Riisi. 24.Onykomykoosi potilailla (rubrofytia).
Riisi. 25. Trichphyton rubrumin aiheuttama kynsivaurio.
Riisi. 26. Jalkojen ja kynsien rubromykoosi.
Riisi. 27. Kynsien vaurioiden syy on vain Trichophyton rubrum.
Riisi. 28. Hypertrofisen kynnen kynnet paksuuntuvat, tylsistyvät, epätasaiset, murenevat ja muodostuvat niin, että kynnet ovat voimakkaan kynsien aiheuttamia.
Yleistynyt rubromykoosi kehittyy useimmilla potilailla jalkojen, käsien ja kynsilevyjen mykoosin pitkäaikaisen olemassaolon jälkeen, mikä helpottaa suuresti diagnoosia. Endokriinisen järjestelmän patologia, immuunipuutostilat, aineenvaihduntahäiriöt, pitkäaikainen antibioottien, sytostaattien ja glukokortikoidien käyttö edistävät sairauden kehittymistä.
Sienet leviävät veren ja imusuonten kautta. Imusolmukkeisiin kerääntyy suuri määrä taudinaiheuttajia. Sairaus vaikuttaa sileään ihoon rinnassa, selässä, vatsassa, nivusissa, pakaroissa, reisissä, jaloissa ja yläraajoissa, usein kitka-, mustelma- ja palovammoissa.
Sileitä ihovaurioita on 3 tyyppiä: erythematosquamous, follikulaarinen-kyhmyinen ja infiltratiiv- märkivä. Jokainen kolmesta tulehdustyypistä voi ilmetä itsenäisesti tai yhdistelmänä samassa potilaassa.
Riisi. 29. Kuvassa on sileän ihon rubrofytia (rubromykoosi), punoittava-squamous muoto.
Erytematosquamous tyyppinen tulehdus
Hyperemian taustaa vasten ilmestyy kuoriutumiskohtia, jotka ajan myötä saavat sinertävän sävyn, kasvavat perifeerisen kasvun vuoksi, sulautuvat ja muodostavat suuria tulehdusalueita. Reunaa pitkin on katkonainen harju, joka koostuu papuleista, märkärakkuloista ja kuorista.Vellus-hiukset kärsivät usein. Sairaus kestää pitkään säännöllisin pahenemisvaihein lämpimänä vuodenaikana ja on vastustuskykyinen hoidolle.
Riisi. 30. Kuvassa on selän ihon rubrofytoosi.
Follikulaarinen nodulaarinen rubrofytoosin muoto
Tämän tyyppinen leesio sijoittuu usein käsivarsiin, jalkoihin ja pakaraan. Tulehduspesäkkeet ovat alttiita perifeeriselle kasvulle ja fuusiolle. Prosessi muodostuu dermiksessä ja vaikuttaa karvatupiin. Infiltraatteja muodostuu vahingoittuneille ihoalueille, jotka ajan myötä muuttuvat syvemmiksi, muistuttavat kiehumismaisia solmuja. Tämä sairauden muoto tulisi erottaa erythema nodosum, erythema induratum of Bazin, nodulaarinen vaskuliitti ja papulonekroottinen tuberkuloosi. Kun patologinen prosessi sijoittuu kasvoille, sairaus on erotettava tuberkuloosista ja erytromatoosista.
Riisi. 31. kuva säären rubrofytoosista (rubromykoosista), follikulaarinen nodulaarinen muoto.
Rubrofytoosin diagnoosi perustuu mikroskooppisten ja mikrobiologisten tutkimusten tuloksiin. Materiaalina on ihohiutaleita ja kynsilevyjen naarmuja, joista mikroskoopilla paljastuu sienirihmaston haarautuvia lankoja ja joskus artrosporeja sekä vellushiuksia, joiden ympäriltä voidaan tunnistaa myseelistä ja ectothrix-tyyppisten patogeenien itiöistä koostuva tuppi. Erilaisten sienien myseelilangat näyttävät identtisiltä, joten taudinaiheuttajien tunnistaminen tehdään vain viljelytutkimuksella.
Ravintoalustalla kasvatettaessa Trichophyton rubrum -viljelmät ovat polymorfisia: useimmiten ne ovat valkoisia ja pörröisiä, koostumukseltaan puuvillaisia, harvemmin nahkaisia tai jauhoisia, joissa on violetin, punaruskean tai keltaisen sävyisiä alueita. Kun pesäkkeet ikääntyvät, ne saavat vaaleanpunaisen sävyn. 3-4 viikon kuluttua niiden takapuolelle ilmestyy karmiininpunainen tai kirkkaan punainen pigmentti, joka diffundoituu ravintoalustaan. Lisääntymis- ja kasvuprosessin aikana sienet muodostavat joko litteitä tai kasattuja pesäkkeitä ja ovat rakeisia ja pörröisiä.
Puhdasviljelmän mikroskooppi Trichophyton rubrum havaitaan ohut rihmasto, mikrokonidit (yksisoluiset itiöt) ovat päärynän muotoisia, harvemmin soikeita tai sauvamaisia, runsaasti, yleisempiä rakeisissa kannoissa. Myseelifilamenttien päihin muodostuu tylsiä makrokonidioita. Klamydosporeja löytyy vain vanhoista viljelykasveista.
Rubromykoosi tulee erottaa urheilijan jaloista, trikofytoosista, kandidiaasista, mikrobiperäisestä ihottumasta, psoriaasista, urheilijan jaloista ja kynsistä, dyshidroottisesta ihottumasta, neurodermatiitista, seborrooisesta ihottumasta, lupus erythematosuksesta, lichen planuksesta, fokaalisesta sklerodermasta, atooppisesta dermatiitista ja dühformisesta dermatiitista.
Sairauden follikulaarinen nodulaarinen muoto tulee erottaa syvästä pyodermatiitista (kiehuvat, syvä follikuliitti), infiltratiivis-suppuratiivisesta trikofytoosista, syvästä nodulaarisesta vaskuliitista, ihon induratiivisesta ja papulonekroottisesta tuberkuloosista.
Yleistyneen rubromykoosin erytroderminen muoto tulee erottaa ihon T-lymfoomien ekseemasta, psoriaattisesta erytrodermasta ja erytrodermasta.
Rubromykoosin hoito on monimutkaista. Sen tarkoituksena on torjua sieniä (paikallinen ja systeeminen antifungaalinen hoito), eliminoida tulehduskomponentti ja allerginen komponentti. Hoitoa jatketaan, kunnes vaurioista saadaan 3 negatiivista sienitestiä 5-7 päivän tauolla. Kynsien rubromykoosin hoito kestää noin 1 vuoden.
Rubrofytian hoito akuutilla tulehduksella
Akuutin tulehduksen tapauksessa hoidon ensimmäisissä vaiheissa tulee pyrkiä poistamaan erittyminen, turvotus, hyperemia ja allergiset ihottumat. Tätä tarkoitusta varten ensimmäisessä vaiheessa käytetään antiseptisiä ja desinfiointiaineita voiteiden muodossa: resorsinoliliuokset, 2 - 5-prosenttinen jodi-alkoholiliuos, boorihappo, rivanoli, furasilliini, kaliumpermanganaatti, 5-prosenttinen resorsinoliliuos, 1 - Metyleenisinisen tai briljanttivihreän, fukorsiinin 2-prosenttiset vesiliuokset. Seuraavaksi käytetään tahnoja: boori-naftalaani tai ihtioli-naftalaani. Vakavaan tulehdukseen, kutinaan, rakkuloiden ja itkujen esiintymiseen käytetään suun kautta antimioottisia ja glukokortikoideja sisältäviä lääkkeitä (Travocort, Mikozolon, Triderm) ja antihistamiineja. Kun bakteerifloora on kiinnittynyt, käytetään 2 % linkomysiinivoidetta.
Kuivumisen jälkeen määrätään paikallisia sienilääkkeitä voiteen tai voiteen muodossa.Esitetään patentoituja antimioottisia aineita, jotka sisältävät ketokonatsolia, terbinafiinia, bifonatsolia, imidatsolia jne., joita käytetään yhdistelmänä: 2-5 % jodiliuos yhdessä rikki-salisyylivoiteen kanssa (aamuisin) ja paikallisesti käytettävät sienilääkkeet voiteen muodossa, voide, geeli tai suihke (yöllä). Akuutin rubrofytoosin tapauksessa sairastuneiden alueiden kastelu Lamisil-suihkeella (vaikuttava aine terbinafiini) on aiheellista.
Jos ulkoinen hoito on tehoton, antimioottisia lääkkeitä käytetään suun kautta: Intrakonatsoli, Terbinafiini, Flukonatsoli.
Rubromykoosin follikulaarisen nodulaarisen muodon hoito
Tässä mykoosimuodossa on osoitettu 2-prosenttisen jodin ja rikki-salisyylitervavoiteen yhdistelmän käyttö.
Syvien tulehduksellisten infiltraattien ratkaisemiseksi käytetään sienilääkkeiden ohella keratoplastisia aineita. Viemällä vettä tämän ryhmän lääkkeet auttavat hidastamaan käymis- ja mädäntymisprosesseja syvissa tulehdussoluissa. 20-prosenttisen Ichthyol-voiteen tai puhtaan Ichthyol-voiteen käyttö on tarkoitettu.
Käsien ja jalkapohjien rubromykoosin levyepiteeli-hyperkeratoottisen muodon hoito
Jos jalkapohjien ja kämmenten voimakasta hyperkeratoosia ei esiinny, paikallinen sienilääkkeiden, kuten Travogen, Mycozoral, Mycospor, Mifungar, Lamisil, Nizoral, Kanizol, Ekalin, Batrafen, Mycospor, Perival, Daktarin, Nizoral, Lamisil, Exoderil, Mycoseptin, käyttö. , Batrafen, Mycozolon riittää. Paikalliset sienilääkkeet tulee vaihtaa 2 viikon välein.
Vakavan hyperkeratoosin tapauksessa sarja marraskeden irtoamista tehdään ihotautilääkärin valvonnassa. Irrotuksen jälkeen nykyaikaisia sienilääkkeitä käytetään paikallisesti voiteen, voiteen, suihkeen tai geelin muodossa.5 - 10 % salisyylivoiteella, Arievich-, Arabian- ja Andriasyan-kansivoiteilla on keratolyyttinen vaikutus.
Patogeneettinen ja oireenmukainen hoito
Antihistamiineja käytetään herkkyyttä vähentävinä aineina.
Käyttöaiheiden mukaan suoritetaan rauhoittavaa hoitoa.
Lääkkeitä määrätään, jotka auttavat parantamaan mikroverenkiertoa alaraajojen verisuonissa - angioprotektorit: trental, ksantinolinikotinaatti, agapuriini, nikotiinihappo jne.
Voit estää taudin, jos noudatat muutamia yksinkertaisia sääntöjä:
Henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen perheessä, kun vierailet uima-altaalla, kylpylässä, saunassa, kuntosalilla jne.
Saunassa, höyrysaunassa tai uima-altaassa käynnin jälkeen tulee mykoosin ehkäisemiseksi hoitaa jalkapohja ja sormien väliset poimut Daktarin sienesuihkejauheella tai Lamisil-suihkeella.
Hoitojakson aikana desinfioi henkilökohtaiset esineet: kengät, käsineet, liinavaatteet. Liinavaatteiden desinfiointi voidaan suorittaa keittämällä 1 - 2 % saippua-soodaliuoksessa 10 - 20 minuuttia tai upottamalla 5 % Lysol-liuokseen 30 minuutiksi tai 1 tunniksi 5 % kloramiiniliuokseen.
Vaihda sukat ja kuivaa kengät päivittäin. Taistele hikoilevia jalkoja vastaan.
Vahvista immuunijärjestelmääsi: syö oikein ja noudata terveellisiä elämäntapoja.
