Trichophytosis on sienitauti, joka vaikuttaa pitkiin, vellus- ja harjakkaisiin hiuksiin, ihoon ja joskus kynsilevyihin. Taudin aiheuttaja on Trichophyton-suvun sienet. Jotkut niistä (zoofiiliset) loistavat eläimiä: Trichophyton mentagrophytes v.gypseum Ja Trichophyton verrucosum, muut (antropofiiliset) - ihmisillä: Trichophyton tonsuraanit Ja Trichophyton violaceum.
Venäjällä trikofytoosi on harvinaisempaa kuin mikrosporia. Tauti esiintyy useimmiten eteläisillä alueilla: Kabardino-Balkariassa, Dagestanissa, Ingušiassa, Bashkortostanissa sekä Sakhan tasavallassa (Jakutia). Mykoosin leviämisen ongelma ihmisten keskuudessa liittyy esiintyvyyteen eläinten keskuudessa.
Riisi. 1. Kuvassa on päänahan trikofytoosi lapsella.
Taudin epidemiologia
Venäjän federaation yleisin trikofytoosi on antropofiilisten sienien aiheuttama. Trichophyton tonsuraanit Ja Trichophyton violaceum (yleisin). Sieni aiheuttaa satunnaisia mykoosipesäkkeitä perheissä, kouluissa, päiväkodeissa ja sisäoppilaitoksissa. Useammin sairastuvat lapset, jotka saavat tartunnan sairailta aikuisilta (äideiltä, isoäideiltä), jotka kärsivät taudin kroonisista muodoista. Tartunnan yhteydessä kehittyy taudin pinnallinen muoto.
Zoofiiliset trikofytonit Trichophyton mentagrophytes v.gypseum Ja Trichophyton verrucosum ovat syynä infiltratiivisen märkivän trikofytosin kehittymiseen. Patogeenisten sienten lähde on eläimet.
Infektion lähteet
Antropofiilinen trikofytoosi: sairas henkilö.
Zooantroponoottinen trikofytoosi: lähde Trichophyton verrucosum ovat suuria kotieläimiä (nautakarja, hevoset, vasikat, aasit ja vuohet sekä villieläimet), Trichophyton mentagrofyytit — pienet eläimet (hiirimaiset jyrsijät, goferit). Tartunnan tarttuminen sairaalta henkilöltä on mahdollista.
Lähetystekijät
Antropofiilinen trikofytoosi: potilaan hiukset, ihosuomut ja murenevat kynsilevyt.
Antropofiilinen trikofytoosi: potilaan vaatteet, hänen henkilökohtaiset tavaransa (pyyhkeet, kammat, parranajokoneet, sakset, hatut, huivit, vuodevaatteet jne.). Painiurheilijoihin vaikuttaa kosketus potilailta, joilla on sileän ihon trikofytoosi (gladiaattorien rungon jäkälä).
Eläinantroponoottinen trikofytoosi: kosketuksessa sairaiden eläinten saastuttamien esineiden kautta (harjat, kuivikkeet, syöttölaitteet jne.).
Trichophytoosin tärkeimpien patogeenien ominaisuudet
Trichophyton tonsurans
Trichophyton tonsurans kuuluu antropofiilien ryhmään. Aiheuttaa pinnallista trikofytoosia. Jaettu kaikkialle. Vaikuttaa hiuksiin ja sileään ihoon. Isoitiöinen. Kudosmuoto on endotriksi. Woodin lampun säteissä ei ole hehkua.
Sabouraud'n ravintoalustalla olevat pesäkkeet kasvavat hitaasti, nuoret pesäkkeet ovat samettisia ja väriltään valkoisia. Iän myötä niistä tulee jauhoisia, tiheitä, kuivia, niissä on monia halkeamia, keskellä oleva kraatteri on aivojen muotoinen ja juovainen, pesäkkeiden väri on valkoisesta keltaiseen, keskellä - ruskeaan.
Rihmasto on septaattinen, monet mikrokonidit, makrokonidit ovat harvinaisia.
Riisi. 3. Trichophyton tonsurans. Vasemmalla olevassa kuvassa on näkymä sienestä mikroskoopin läpi, oikealla näkymä pesäkkeistä, kun ne kasvavat ravintoalustalla.
Riisi. 4. Trichophyton tonsurans hiusvaurioita. Kudosmuoto on endotriksi.
Trichophyton violaceum
Trichophyton violaceum tai violetti trichophyton on antropofiili. Aiheuttaa pinnallista trikofytoosia.
Kun kylvetään Sabouraud'n kasvualustalle, pesäkkeet kasvavat hitaasti - ne näkyvät päivinä 4-5 kellertävän tuberklin muodossa ja kasvavat päivinä 25-30. Niiden pinta on tiivis, nahkainen, säteittäisesti juovainen, ryppyinen, ryppyinen, kuiva, jauhemainen, reunat ovat selkeästi rajatut, väri vaihtelee vaalean lilasta tumman purppuraan, harvoin väritön.
Rihmasto on haarautunut, sileä, väliseinämäinen. Mikrokonidioita ja makrokonidioita (eksosporeja) ei löydy. Klamydosporeja havaitaan vain vanhoissa viljelmissä.
Kudosmuoto on endotriksi (itiöt sijaitsevat hiuksen sisällä) ketjuissa, joskus sattumanvaraisesti järjestettyinä.
Riisi. 5. Trichophyton violaceum. Mikroskooppinen kuva (kuva vasemmalla), pesäkkeiden esiintyminen ravintoalustalla kasvaessa (kuva oikealla).
Riisi. 6. Trichophyton violaceumin aiheuttamat hiukset.Itiöitä löytyy suuria määriä hiusten sisällä, ketjuissa.
Trichophyton mentagrophytes
Trichophyton mentagrophytes on tärkein eläintarhasta kärsivä trichophyton. Tämäntyyppisiä sieniä on 2 alalajia: Trichophyton mentagrophytes var.gypseum ja Trichophyton mentagrophytes var.interdigitale. Ne ovat infiltratiivisen märkivän trikofytoosin aiheuttajia.
Sabouraud'n alustalle kylvetyt taudinaiheuttajapesäkkeet alkavat kasvaa jo 2. - 3. päivänä. Niissä on jauhemainen pinta, jossa on usein voimakasta rakeisuutta ja ryppyjä. Väri on valkoisesta kermanväriseen, ruskeanpunainen alapuoli. Reunat ovat usein säteileviä.
Rihmasto on haarautunut, siinä on väliseinät ja se on usein kierretty spiraaliksi. Mikrokonidit ovat pyöreitä tai päärynän muotoisia, ryhmittyneenä.
Kudosmuoto on ectotrix (itiöt sijaitsevat hiusten ulkopuolella).
Riisi. 8. Trichophyton mentagrophytes hiusvaurioita. Kudosmuoto on ektotriksi.
Riisi. 9. Histologinen näyte. Trichophyton mentagrophytes var.interdigitalen myseelilangat näkyvät marraskedessä.
Trichophyton verrucosum
Trichophyton verrucosum on kosmopoliittinen sieni. Se loistaa nautojen, vasikoiden, vuohien, aasien ja hevosten ihoa. Se on infiltratiivisen märkivän trikofytoosin syy. Infektoituessaan ihmisen päänahka, vartalo, viikset ja parta kärsivät.
Pesäkkeitä, joiden pinta on sileä tai samettinen. Kääntöpuoli on väriltään valkoinen tai kelta-okra.
Rihmasto on septaattinen. Mikrokonidit ovat pitkänomaisia, pisaran muotoisia tai pallomaisia helminauhan muodossa. Klamydosporeja on lukuisia.
Kudosmuoto on ektotriksi. Itiöt sijaitsevat hiusten ulkopuolella.
Riisi. 10. Mikroskooppinen kuva Trichophyton verrucosumista (kuva vasemmalla).Klamydosporit (kuva oikealla).
Riisi. 11. Näkymä Trichophyton verrucosum -pesäkkeistä kasvaessa eri ravintoalustoilla.
Riisi. 12. Sieniitiöt ympäröivät hiuksen ulkopuolta.
Riisi. 13. Kuvassa nautaeläinten trikofytoosi on tärkein tartuntalähde.
Trichophytosia on pinnallisia ja kroonisia muotoja, jotka ovat aiheuttaneet antropofiiliset Trichophyton tonsurans- ja Trichophyton violaceum -sienet, ja syvää infiltratiivisia märkiviä muotoja, jotka ovat aiheuttaneet eksothrix-tyypin Trichophyton mentagrophytes v.gypseum, Trichophytes varmenta, aiheuttamat zoofiiliset sienet. interdigitale ja Trichophyton verrucosum. Sairaus vaikuttaa päänahkaan, sileään ihoon (pinnalliset ja syvät kerrokset), kynsiin (sairauden kroonisessa muodossa) ja sisäelimiin.
Taudin pinnallisen muodon itämisaika on 1 viikko, infiltratiivisen märkivän muodon itämisaika - 1 viikosta 2 kuukauteen.
Ihovauriot, heikko immuniteetti, pitkäaikainen kosketus infektioon ja endokriinisten patologioiden esiintyminen edistävät mykoosin kehittymistä.
Riisi. 14. Kuvassa on trikofytoosi lapsen kasvoilla.
Hiusvaurion luonteen perusteella trichophytonit voidaan jakaa kahteen ryhmään: Trichophyton ectothrix ja Trichophyton endotlrix.
Trichophyton ectothrix
Ryhmä Trichophyton ectothrix (ecto - ulkopuolella) sisältää sieniä, joiden itiöt ympäröivät hiuksia ulkopuolelta. Niiden itiöt ovat suuria (5-7 µm) ja pieniä (3-5 µm). Hiusten tyvessä ne on järjestetty useisiin kerroksiin muodostaen leveän tupen (isotiitiöisissä) tai kapeamman (pienitiöisissä). Itiöiden ohella hiuksen reuna-alueelta löytyy lyhyitä tai pitkiä pyöristettyjä itiöitä.Yleensä nämä ovat zooantropofiilisiä trikofytoneja. Ne aiheuttavat infiltratiivisia märkiviä prosesseja, joissa hiusrakkuloiden ympärille muodostuu tulehduksellisia infiltraatteja, joita seuraa märkivä sulaminen.
Trichophyton endothrix
Ryhmä Trichophyton endothrix (endo - sisällä) sisältää sieniä, joiden itiöitä löytyy hiusten sisältä. Ne ovat muodoltaan pyöreitä, suuria (5 - 7 mikronia), täyttävät tiheästi hiukset sisällä ylittämättä sen rajoja, ne on järjestetty joko ketjujen muodossa tai täyttävät hiukset kuin pähkinäpussi. Nämä ovat yleensä antropofiilisiä trikofytoneja. Ne aiheuttavat taudin pinnallisia muotoja.
Riisi. 15. Trichophyton ectothrix: patogeeniitiöt peittävät hiuksen ulkopinnan muhvin tavoin (kuva vasemmalla). Trichophyton endothrix: Hiusten sisäpuoli on täynnä itiöitä (kuva oikealla).
Trichophytoosin pinnallisen muodon merkit ja oireet
Tautia esiintyy useimmiten 4–15-vuotiailla lapsilla, harvoin vauvoilla ja aikuisilla. Murrosiässä itsestään paranemista tapahtuu useimmissa tapauksissa, pääasiassa pojilla. Joillakin potilailla (yleensä naisilla) mykoosi muuttuu krooniseksi ja kestää vanhuuteen asti. Lapset saavat tartunnan usein perheen sairailta aikuisilta, samoin kuin lapsiryhmissä sairailta lapsilta. Tartunta tapahtuu hoidon aikana hattujen, kampien, harjojen, vaatteiden, alusvaatteiden ja kampaamotyökalujen kautta. Sienet vaikuttavat päänahkaan ja sileään ihoon. Kynnet eivät vaikuta. Itämisaika on jopa 7 päivää.
Riisi. 15a. Kuvassa on trikofytoosi lapsella.
Päänahan trikofytoosi
Taudinpurkaukset. Sairauden ilmaantuessa päänahaan ilmaantuu pieniä leesioita (halkaisijaltaan jopa 2 cm) (pieni-keskinen muoto) tai suuria vaurioita (suuri fokaalinen muoto). Uusia vaurioita ilmaantuu vähitellen, ja vanhat kasvavat perifeerisen kasvun vuoksi ja sulautuvat toisiinsa. Iho peittyy suomuilla (pityriasis hilseily). Niiden harmahtavanvalkoinen väri antaa vauriolle valkean ulkonäön. Leesion tulehduskomponentti ilmentyy heikosti.
Hiukset. Vaurioiden sisällä olevat hiukset katkeavat alhaisella korkeudella (1 - 3 mm), joskus aivan juuresta ("mustien pisteiden" esiintyminen), menettävät värinsä, kiiltonsa, kimmoisuutensa, paksuuntuvat, osa niistä käpristyy ja tarttuu. pilkun ulkonäkö. Woodin lampun alla ei hehku. Rikkinäisten hiusten ohella havaitaan tervettä hiusten kasvua.
Taudin kulku. Lasten pinnallinen trikofytoosi kestää pitkään. Murrosiän aikana tapahtuu itsestään paranemista (usein kirjataan pojilla). Muuten sairaus muuttuu krooniseksi (usein naisilla).
Riisi. 16. Kuvassa on päänahan trikofytoosi. Rikkoutuneet hiukset näyttävät mustilta pisteiltä (kuva vasemmalla). Pityriasis-tyyppinen kuorinta vauriossa (kuva oikealla).
Sileän ihon trikofytoosi
Sairauden pinnallisessa muodossa iho voi vaurioitua itsenäisesti tai esiintyä samanaikaisesti hiusvaurion kanssa. Vauriot sijaitsevat pääasiassa vartalon avoimilla alueilla - kasvoissa, kaulassa, käsivarsissa ja vartalossa. Sairaus esiintyy missä tahansa iässä, yhtä usein naisilla ja miehillä.
Infektoituneena iholle ilmestyy yksi tai useampi pyöreä kirkkaanpunainen täplä, jossa on selkeät rajat. Kohdan keskiosa on peitetty suomuilla.Reunaa pitkin ihon pinnan yläpuolelle kohoaa tulehduksellinen harjanne, joka on peitetty rakkuloilla ja kuorilla. Täplän koko kasvaa perifeerisen kasvun vuoksi. Käänteinen kehitys tapahtuu keskustasta, minkä vuoksi tulehdusalue saa renkaan ulkonäön. Kutina on lievää tai puuttuu.
Joskus vauriot ilmenevät heikosti (täytyy erottaa erythrasmasta ja pityriasis versicolorista). Joskus tulehdus on vakava. Muodostuneet kuplat sulautuvat toisiinsa ja ympäröivät keskiosaa kuin akseli.
Kun karvatupet ovat vaurioituneet, muodostuu sieni-follikuliitti.
Riisi. 17. Kuvassa on trikofytoosi. Vaurio on kasvojen iholla.
Riisi. 18. Kuvassa pinnallinen trikofytoosi. Vauriot rintakehän ja käsien iholla.
Riisi. 19. Kuvassa pinnallinen trikofytoosi. Focus tulehdus kyynärvarren ja olkapään.
Riisi. 20. Kuvassa on trikofytosin pinnallinen muoto. Tulehduksen painopiste kyynärvarressa.
Trikofytoosin infiltratiivisen märkivän muodon merkit ja oireet
Taudin aiheuttaja on ektotriksityyppiset zooantropofiiliset sienet. Itämisaika vaihtelee 1 viikosta 2 kuukauteen. Vaikutus koskee maaseudulla asuvia ja eläimiä hoitavia aikuisia ja lapsia. Lapsilla tauti vaikuttaa useimmiten päänahkaan, aikuisilla - alueeseen, jossa viikset ja parta kasvavat.
On olemassa useita taudin muotoja, jotka muuttuvat toisiinsa: pinnallinen, infiltratiivinen ja märkivä. Trichophytoosin märkivä muoto, jossa patogeenit siirtyvät suoraan eläimistä, esiintyy voimakkaalla tulehdusreaktiolla. Kun taudinaiheuttajat siirtyvät ihmisestä toiseen, tulehduksen kliininen kuva on samanlainen kuin pinnallinen trikofytoosi.
Hiusten trikofytoosi
Zooantropofiiliset trichophytonit tartuttavat hiuksia ectotrix-tyypin mukaan: suuret itiöt ympäröivät karvan ulkopuolta ja pieni osa niistä havaitaan ketjujen muodossa hiuksen sisällä. Hiukset katkeavat matalalla korkeudella. Sienet aiheuttavat munarakkuloiden märkivän tulehduksen kehittymistä. Oikea-aikaisella hoidolla hiukset eivät putoa.
Riisi. 21. Kuvassa zooantropofiilinen trikofytoosi, pinnallinen muoto.
Sileän ihon vaurioituminen pinnallisen zooantroponoottisen trikofytoosin kanssa
Aluksi iholle ilmestyy yksi tai useita pyöreitä vaurioita, väriltään vaaleanpunaisia, ja niissä on selkeät rajat. Reunoilla on tulehduksellinen harju, joka on peitetty rakkuloilla ja kuorilla. Vähitellen leesioiden koko kasvaa, kohoaa ihon tason yläpuolelle muodostaen outoja hahmoja sulautuessaan. Yläosa on rakkuloiden, märkivien kuorien ja plakkien peitossa. Tulehdusprosessi vaikuttaa vellus-hiuksiin. Pitkän taudin aikana tasaiselle iholle muodostuu litteitä, joskus melko suuria plakkeja.
Riisi. 22. Kuvassa zooantropofiilinen trikofytoosi, pinnallinen muoto. Sileä iho vaikuttaa.
Zoantroponoottisen trikofytoosin infiltratiiv- märkivä muoto
Kun sekundäärinen infektio ilmenee eikä spesifistä hoitoa ole, kehittyy märkivä tulehdus, johon liittyy follikkeleja. Päässä olevat vauriot näyttävät puolipallon muotoisilta kasvainmaisista muodostelmista, jotka ovat aluksi tiheitä, kokkareisia kosketuksessa, sitten konsistenssi taikinamaista, väriltään kirkkaan punaista, kokonaan märkivien kuorien peitossa. Kun sitä painetaan, mätä ja sairaat hiukset vapautuvat follikkelien aukoista. Viisten ja parran alueen vauriot muistuttavat viinimarjoja. Kipu näkyy. Kokonaiskuva muistuttaa hunajakennoa (Kerion).Tulista tulee ummehtunut haju. Kokonsa kasvaessa tulehdukselliset infiltraatit saavuttavat kämmenen tai enemmän. Hiukset lähtevät pois vaurioituneelta alueelta.
Yleinen terveys huononee. Kehon lämpötila nousee. Alueelliset imusolmukkeet ovat suurentuneet.
Joissakin tapauksissa vartalon ja raajojen iholle ilmaantuu allerginen ihottuma - trichophytids, joka muistuttaa tuhkarokkon tai tulirokon aiheuttamaa ihottumaa. Kehon allergisoituminen tapahtuu sienimyrkkyjen pääsyn seurauksena imusolmukkeisiin ja verisuoniin.
Spontaani paraneminen tapahtuu joskus 2-3 kuukauden kuluessa. Tulehduksellisten infiltraattien kohdalle muodostuu ihon atrofiaa.
Immuniteetti on vahva. Toistuvia tautitapauksia ei esiinny.
Riisi. 23. Kuvassa trikofytoosi, infiltratiivinen muoto.
Riisi. 24. Kuvassa on trikofytoosi. Taudin infiltratiiv- märkivä muoto.
Riisi. 25. Märkivä follikkelien tulehdus pään alueella ja trikofytoosi.
Riisi. 26. Zoantroponoottisen trikofytoosin märkivä muoto (kerion).
Riisi. 27. Kuvassa trikofytoosi viiksien ja parran alueella.
Riisi. 28. Trichophytosis viiksien ja parran alueella.
Riisi. 29. Taudin märkivä muoto viiksien ja parran alueella (märkivä follikuliitti).
Riisi. 30. Zoantroponoottisen trikofytoosin seuraukset lapsella: cicatricial atrofia ja kaljuuntuminen.
Taudin krooninen muoto todetaan useimmiten naisilla. Sairaus alkaa lapsuudessa pinnallisen trikofytoosin muodossa eikä häviä murrosiän aikana. Naiset (80 % tapauksista), jotka kärsivät munasarjojen heikentyneen toiminnan aiheuttamasta endokriinisestä vajaatoiminnasta, ovat erityisen alttiita krooniselle trikofytoosille. Sairaus kestää pitkään, mykoosin ilmenemismuodot ovat niukat.Aikuisista tulee lasten tartuntalähde. Sairaus ilmenee päänahan, sileän ihon ja kynsilevyjen vaurioituessa.
Päänahan vaurio
Pään iho kärsii useimmiten pään takaosan ja ohimoiden alueella, jossa esiintyy pieniä valkoisia hilseilyalueita. Murtuneet hiukset muistuttavat mustia pisteitä (mustan pisteen trikofytoosi) - taudin ainoa kliininen merkki. Atrofisia arpia näkyy paikoin.
Riisi. 31. Kuvassa on krooninen trikofytoosin muoto. Päänahan vaurioituminen.
Tasaisen ihon vaurioituminen
Sileä iho taudin aikana vaikuttaa kyynärvarsien, kyynärpäiden ja käsien takaosan, jalkojen ja polvien alueella, harvemmin - pakaraan, kasvoihin ja vartaloon, joissa esiintyy 1 cm tai enemmän vaaleanpunaisia violetteja täpliä, taipumus sulautua, ilman selkeitä rajoja, ilman tulehduksen merkkejä. Pohjien ja kämmenten iholla havaitaan hyperkeratoosia ja lamellaarista kuoriutumista, ja joskus muodostuu halkeamia.
Riisi. 32. Kuvassa on krooninen trikofytoosin muoto. Kehon ihon vaurioituminen.
Kroonisen trikofytoosin follikulaarinen muoto
Follikulaarinen (furunkellimainen) muoto tai Majocchi-granulooma todetaan harvoin kroonisessa trikofytoosissa, pääasiassa henkilöillä, joilla on immuunivajaus. Dermatofyyttisienet vaikuttavat ihon syviin kerroksiin ja karvatuppiin. Niiden ympärille ihoalueille muodostuu infiltraatteja, jotka ajan myötä muuttuvat syvemmiksi, muistuttavat kiehumismaisia solmuja, joita kutsutaan trikofytoosigranuloomiksi (Majocchi kuvasi ensimmäisen kerran vuonna 1883). Märkimisen myötä follikkelien märkivä sulaminen kehittyy. Mätä tulee ulos.
Kuvataan tapauksia, joissa Trichophyton-suvun sienet ovat aiheuttaneet imusolmukkeiden infektioita.
Riisi. 33.Kuvassa krooninen trikofytoosi, follikulaarinen (furunkellimainen) muoto tai Majocchi-granulooma kasvojen ja pään iholla.
Riisi. 34. Kuvassa on krooninen trikofytoosi, follikulaarinen (furunkkelia muistuttava) taudin muoto tai Majocchi-granulooma.
Kynsilevyjen vaurioitumisen merkkejä
30 prosentissa tapauksista tauti vaikuttaa sormenkynsiin. Infektio leviää, kun sienet siirtyvät sileästä ihosta tai päänahasta. Joissakin tapauksissa kynsien mykoosi voi olla ainoa sairauden merkki. Tällaisten potilaiden infektio tarttuu usein lapsille, kun he pesevät hiuksiaan tai leikkaavat hiuksiaan.
Aluksi kynsien vapaalle reunalle ilmestyy samea täplä, jonka pinta-ala kasvaa ajan myötä. Kynnet muuttuvat väriltään likaisen harmaiksi, paksuuntuvat, paakkuuntuvat ja alkavat murentua. Taudin kulku on pitkä. Kynsien trikofytoosi tulee erottaa onykodystrofiasta ja kynsien kynsien kynsien aiheuttamasta Trichophyton rubrumista.
Trikofytoosin diagnoosi tehdään klinikan, mikroskooppisen ja mikrobiologisen tutkimuksen perusteella. Ihon hiutaleet, kynsilevyt ja sairaat hiukset tutkitaan. Serologisia tutkimuksia suoritetaan taudin kroonisessa muodossa. Ihonsisäiset testit suoritetaan allergeeneille, kuten trikofytiinille. Woodin lampun säteissä ei ole hehkua (mikrosporialla hehku on smaragdinvärinen).
Riisi. 37. Hiusmikroskopia määrittää trichophytonin kudosmuodon. Endothrix (kuva vasemmalla), kun sieni-itiöt sijaitsevat hiusten sisällä.Ectotrix (kuva oikealla), kun sieni-itiöt sijaitsevat hiusten pinnalla.
Trichophytoosin hoito on samanlainen kuin mikrosporian hoito: katso artikkeli "Silsa (microsporia) ihmisillä" Hoidossa käytetään systeemistä antifungaalista hoitoa. Paikallista hoitoa käytetään samanaikaisesti suun kautta otettavien lääkkeiden kanssa. Leesioiden ulkoinen hoito ei vain lyhennä paranemisaikaa, vaan myös vähentää todennäköisyyttä tartunnan leviämiseen muille. Yksittäisissä vaurioissa monoterapia suoritetaan käyttämällä voiteita, voiteita ja geelejä antimioottisilla lääkkeillä.
Trikofytoosin systeeminen hoito
Tärkein sienilääke silsan hoitoon on griseofulviini. Lääke voi adsorboitua orvaskeden, hiusten ja kynsien sarveisaineeseen. Myös terbinafiinia ja ketokonatsolia sisältäviä lääkkeitä käytetään. Käytetään flukonatsolia ja intrakonatsolia. Lääkkeen valinnan, annoksen ja hoidon keston määrittämisen tekee vain lääkäri tarkan diagnoosin jälkeen.
Paikallinen terapia
Paikallinen hoito suoritetaan samanaikaisesti suun kautta otettavien sienilääkkeiden kanssa. Hoidossa käytetään antiseptisiä ja keratolyyttejä.
Käytettyjen antiseptisten aineiden joukossa on 2 - 5-prosenttinen alkoholiliuos jodia, rivanolia, furatsiliinia, kaliumpermanganaattia jne.
Keratolyytteihin kuuluvat valmisteet, jotka sisältävät koivutervaa, rikkiä, salisyylihappoa ja glykoiinihappoa.
Karvojen poistamiseen vaurioituneilta alueilta ja sarveiskerroksen irrottamiseksi käytetään maito-salisyyli-resorsinolikolloodia tai salisyylivoidetta, jonka jälkeen suoritetaan velluskarvojen manuaalinen karvojen poisto. Kroonisen trikofytoosin "mustien pisteiden" poistaminen suoritetaan Arievichin menetelmän mukaisesti.
Jos tulehdus on merkittävä, määrätään hormoneja sisältäviä lääkkeitä, esimerkiksi Travocort-voidetta tai Tridermiä.
Märäilevään trikofytoosiin, aluksi märkivien kuorien poistamiseksi, vaurioituneille alueille levitetään 2-prosenttista salisyylivoidetta. Seuraavaksi kuoret ja karvat poistetaan, minkä jälkeen käytetään antiseptisiä voiteita. Antimyootteja käytetään sitten paikallisesti. Sienilääkkeitä käytetään suun kautta ensimmäisistä hoitopäivistä alkaen.
Keratoplastisia aineita käytetään syvien tulehduksellisten infiltraattien ratkaisemiseen. Viemällä vettä tämän ryhmän lääkkeet auttavat hidastamaan käymis- ja mädäntymisprosesseja syvissa tulehdussoluissa. Sovellus näkyy 20% Ichthyol voide tai puhdasta Ichthyola.
Riisi. 38. Kuvassa on eläinantroponoottisen trikofytoosin (kerion) märkivä muoto.
