Kynsisairaudet, joissa kynsilevyjen muoto ja koko muuttuvat, aiheuttavat aina ihmiselle suurta epämukavuutta ja heikentävät merkittävästi elämänlaatua. Kynnet ovat peili, joka heijastaa ihmisten terveyden tilaa ja ovat usein ensimmäisiä, jotka osoittavat vakavia kehon sairauksia. Normaalit kynsilevyt ovat vaaleanpunaisia. Ne ovat kiiltäviä ja niiden keskellä on hieman haalistumista. Takareunassa on valkoinen kynsipoimu. Muutoksia kynsilevyssä, kynsipoimuissa ja trofiaa kutsutaan "onikodystrofiaksi".
Kynsien muutoksille on monia syitä, ne jaetaan eksogeenisiin ja endogeenisiin. Endogeenisiä tekijöitä ovat:
Paikalliset patologiset prosessit.
Yleiset tartuntataudit.
Sisäelinten sairaudet.
Ihosairaudet.
Kynsien onykodystrofia jaetaan kolmeen tyyppiin: atrofinen, hypertrofinen ja kynsien pigmentaatiohäiriöt.
Useimmiten kynnet kärsivät sienistä ja muuttuvat psoriaasin, ekseeman ja jäkälän seurauksena.
Riisi. 1. Kuvassa on eri alkuperää olevia onykodystrofiaa.
Kynsien sieni. Yleisin syy kynsilevyjen muodon, rakenteen, ulkonäön ja paksuuden muutoksiin on sieni-taudit (onykomykoosi). Taudin eri kehitysvaiheissa nämä muutokset ilmaistaan tavalla tai toisella. Ajan myötä kynnet vääristyvät, murenevat, katkeavat tai irtoavat kynsisängystä.
Psoriasis. Kynnet voivat muuttua psoriaasin yhteydessä. Taudin syitä ei ole vielä selvitetty. Elimistön immuunijärjestelmän ja genetiikan toiminnan häiriöillä oletetaan olevan johtava rooli ihottuman kehittymisessä. Psoriaasista kärsivät kynsilevyt muuttuvat kauan ennen taudin tärkeimpien ilmenemismuotojen - psoriaattisten plakkien - ilmestymistä iholle. Mitä enemmän matriisi on mukana patologisessa prosessissa, sitä selvempi muutos kynsilevyssä on. Psoriaattisten leesioiden pääasialliset ilmenemismuodot primaarisessa psoriaasissa: tarkka painauma ja väsymys, irtoaminen kynsistä, savuisten juonteiden ilmaantuminen, kynsien kuivuminen, niiden hauraus, kynnen alaisen keratoosin kehittyminen taudin toissijaisessa muodossa. kynsilevyt muuttavat muotoaan, niiden pinnalle ilmestyy suomuja ja syviä uria, usein havaitaan värimuutoksia, delaminaatiota ja kuoriutumista.
Punajäkälä. Kynsilevyjen oheneminen, niiden värin muutokset, vapaan reunan irtoaminen, kynsipohjasta irtoaminen ja kynsipoimujen vaurioituminen ovat pääjäkälän merkkejä. Kynnet pienenevät. Usein niiden pinnalle ilmestyy halkeamia ja uurteita. Lichen planuksen syitä ei ole vielä selvitetty. Patologisen prosessin kehittymiseen vaikuttavat monet tekijät.
Riisi. 3. Erityyppiset onykodystrofiat. Vasemmalta oikealle - halkeama, pitkittäiset urat ja kynsilevyn halkeamat erilaisissa sairauksissa.
Hauraat, murenevat ja hauraat kynnet (fragilitas unguium)
Onykodystrofiaa, jossa kynnet haurastuvat, murenevat ja katkeavat, ilmenee usein altistumisesta kemikaaleille, vedelle ja kynsilakkalle, usein toistuvien manikyyrien, kilpirauhasen toimintahäiriön (kilpirauhasen vajaatoiminta), spitaalin ja kupan seurauksena, ja vanhuudessa ikääntymisen merkki. Psoriaasin krooninen kulku johtaa haurauteen ja murenemiseen. Joskus sairaus on synnynnäinen. Joidenkin tutkijoiden mukaan tämä ilmiö voi johtua keratiinin heikosta kyvystä sitoa ja adsorboida vettä.
Patologia esiintyy useimmiten naisilla, ja se yhdistetään usein muuntyyppisten onykodystrofian kanssa. Yleensä kynnet katkeavat vapaasta reunasta, ja kaikki kynsilevyjen kerrokset tai vain pintakerros tuhoutuvat. Lisääntyneen haurauden myötä kynsien vapaa reuna muuttuu epätasaiseksi ja hapsuiseksi.
Riisi. 4 ja 5. Kuvassa hauraat kynnet (fragilitas unguium).
Riisi. 5.1. Kuvassa näkyy kynsien lisääntynyt hauraus. Patologia esiintyy usein naisilla.
Riisi. 6 ja 7. Kuvassa kynsisieni (vasemmalla) ja kynnet, joissa on lichen planus (oikealla).
Riisi. 8 ja 9. Kuvassa kynsien psoriasis.
Riisi. 10 ja 11. Kuvassa kynsisieni.Tuhoneet kynnet.
Traknonykia on melko epätavallinen onykodystrofian muoto. Sairaudessa lunula puuttuu, ohuita ja pieniä suomuja esiintyy, kynnet näyttävät kuivilta, tylsiltä, hilseileviltä, joskus tarkkoja painaumia. Vapaa reuna on rosoinen ja siinä on paljon halkeamia.
Useimmiten tämäntyyppistä onykodystrofiaa esiintyy psoriaasissa, ihottumassa, hermoihottumassa, jäkälässä ja immuunipuutostiloissa.
Onykodystrofia, joka muodostuu pisteistä painaumien ja kolhujen muodossa (sormustimen muotoinen kuluminen), on yleisin psoriaasissa ja ilmaantuu usein kauan ennen taudin pääoireita. Hieman harvemmin tällaisia muutoksia havaitaan ihottumassa, systeemisissä sairauksissa, ja niitä esiintyy potilailla, joilla on hiustenlähtö, hilseilevä ihottuma, lichen planus, ekseema, tuberkuloosi ja kuppa. Joskus täsmällisiä masennusta esiintyy täysin terveillä ihmisillä.
Kliinisesti onykodystrofialle on ominaista pienten painaumien ja kuoppien ilmaantuminen kynnen pinnalle, kuten sormustimessa. Tarkat painaumat ovat muodoltaan pitkänomaisia myöhäisessä kuppassa.
Riisi. 21 ja 22. Kuvassa kynsien psoriasis. "sormustimen" oire.
Riisi. 23 ja 24. Kuvassa kynsien psoriaasi. "sormustimen" oire.
Kynsilevyjen halkeamista ja lisääntynyttä haurautta voi esiintyä pitkittäissuunnassa (onychorrhexis) ja poikittaissuunnassa (onykoskiisi).
Onykoskiisi– kynnen poikittainen erottuminen ilman tulehduksen merkkejä. Kynsilevy jakautuu vapaasta reunasta 2–3 kerrokseen. Loput kynsistä kasvavat normaalisti.Useimmiten poikittaiserottelu kirjataan 2., 3. ja 4. sormen kynsiin.
Tämän patologian yleinen syy on jatkuvat pienet mekaaniset vammat, joita esiintyy muusikoissa soittaessaan jousisoittimia ja suorittaessaan kosmeettisia toimenpiteitä (manikyyri). Halkeamisen syy voi olla ekseema ja lichen planus. Lamellien halkeama on usein synnynnäinen patologia.
Onychorrhexis – kynsilevyn pitkittäinen erotus. Patologia esiintyy kroonisissa dermatooseissa (useimmiten jäkälässä, psoriaasissa ja ekseemassa), sekä onykomykoosissa ja ihmisissä, jotka ovat jatkuvasti kosketuksissa kemiallisiin liuoksiin ja kynsiä kuivaaviin aineisiin.
Halkeamia tulee aina yhtäkkiä terveisiin kynsilevyihin. Ilmiö liittyy merkittävien voimien käyttöön kynsien (manikyyri) käsittelyn aikana terävillä välineillä.
Tämäntyyppinen muutos vaikuttaa peukaloiden kynsilevyihin. Ilmiölle on tunnusomaista 4–5 mm leveän syvän uran (leveä kanava) ilmaantuminen. Se sijaitsee usein keskellä, harvemmin - lähempänä kynsilevyn ulkoreunaa.Ura alkaa kynsilevyn juuresta ja siirtyy vähitellen sen vapaata reunaa kohti, missä se jakaa kynnen kahteen yhtä suureen osaan
Usein uurteita ilmaantuu vamman ja autonomisen hermoston toimintahäiriöiden jälkeen. Patologian perheellinen luonne on huomioitu.
Kynsillä on erityinen ulkonäkö mediaanikanavamaisessa dystrofiassa, jolloin niiden pinnalle muodostuu useita matalia poikittaisia uria ja harjanteita, jotka sijaitsevat rinnakkain. Patologia esiintyy lichen planus, phrynoderma, seniili ateroskleroottinen mikroangiopatia (mukaan lukien "tyhjän sormen" oire).
Riisi. 36 ja 37. Kuvassa pitkittäinen kanavamainen rappeuma.
Riisi. 38, 39 ja 40. Kuvassa pitkittäinen kanavamainen dystrofia.
Riisi. 53 ja 54. Kuvassa mediaani kanavan muotoinen kynsidystrofia.
Riisi. 55 ja 56. Kuvassa mediaani kanavan muotoinen kynsidystrofia.
Syy kynsien pitkittäisten urien ja uurteiden esiintymiseen on matriisin toimintahäiriö, jota havaitaan jäkälässä, kihdissä, psoriaasissa, nivelreumassa, stressissä ja aineenvaihduntahäiriöissä (esimerkiksi sinkin puutteessa kasvissyöjillä). Pitkittäisiä uria löytyy täysin terveiltä ihmisiltä ja vanhuksilta. Jokainen ura ja harja vastaavat kynsilevyn alapinnalla olevia harjanteita. Ne voivat olla useita tai yksittäisiä. Syvät pitkittäiset urat liittyvät kynsilevyn ohenemiseen ja parenkyman katoamiseen.
Riisi. 41 ja 42. Kuvassa pitkittäiset urat nauloissa.
Riisi. 43 ja 44. Kuvassa psoriaasi. Pitkittäiset urat kynsissä.
Riisi. 45 ja 46. Kuvassa lichen planus. Pitkittäiset urat kynsissä.
Poikittaisia uria esiintyy vakavissa somaattisissa sairauksissa ja useille ympäristötekijöille altistuessa. Mitä syvempi ura, sitä enemmän vaikuttaa kynsimatriisiin. Halkeamia esiintyy usein useiden ihosairauksien, sydäninfarktin, kemoterapian, Raynaudin taudin ja alhaisille lämpötiloille altistumisen yhteydessä.
Kynnen poikittaisura (Bo's tai Bo-Reillyn ura)
Poikittainen kaareva ura, joka ulottuu sivuttaisesta harjanteesta toiseen, on yleinen onykodystrofian tyyppi. Bo:n ura ilmestyy lunulan viereen ja kynsilevyn kasvaessa siirtyy eteenpäin sen vapaaseen reunaan. Beau-Reillyn uran ilmaantuminen osoittaa kynsimatriisin normaalin toiminnan tilapäistä pysähtymistä tai häiriötä. Kun matriisi on vaurioitunut, useita poikittaisia uria ilmestyy lyhyin välein ja sitten kynsilevystä tulee aaltoilevaa.
Bo:n ura ilmaantuu kynsipoimun trauman tai tulehduksen, ihottuman, psoriaasin, diabeettisen mikroangiopatian, korkean kuumeen aiheuttamien infektioiden, sydäninfarktin ja keuhkoembolian jälkeen, lapsilla tulirokon jälkeen. Boon uurteita muodostuu usein, kun geelilakan poistotekniikkaa leikkurilla rikotaan.
Riisi. 50 ja 51. Kuvassa poikittaisurat (Beau-Reilly-urat).
Riisi. 52 ja 52.1. Kuvassa poikittaiset urat (Beau-Reilly-urat).
Kynsien irrottaminen kynsisängystä voi olla osittainen tai täydellinen.
Kynsien osittainen erottuminen (onykolyysi)
Onykolyysin yhteydessä kynsilevyt irrotetaan osittain kynsialustasta.
Kynnen erottaminen alkaa vapaan reunan sivulta, joka muuttuu valkoiseksi, samalla kun sen eheys säilyy. Sieni-infektion ja bakteeriluonteisen onykolyysin yhteydessä kynsilevy voi muuttua epämuodostumaksi, sen väri muuttuu ja pinta epämuodostuu.
Sieni-infektio (rubromykoosi) ja psoriasis ovat tämän patologian tärkeimmät syyt.
Tyreotoksikoosi, vakava myrkytys, trauma ja ekseema aiheuttavat myös joskus kynsien irtoamista. Kynnet kuoriutuvat kilpirauhasen vajaatoiminnasta ja kehon aineenvaihduntahäiriöistä, atooppisesta ihottumasta, synnynnäisestä epidermolyysistä jne.
Riisi. 57 ja 58. Kuvassa onykolyysi on käsien kynsilevyjen osittainen erottuminen rubromykoosilla.
Riisi. 59 ja 60. Kuvassa onykolyysi on sieni-infektion aiheuttama käsien kynsilevyjen osittainen erottuminen.
Riisi. 61 ja 62. Kuvassa onykolyysi on kynsilevyjen osittainen erottuminen käsissä Candida-sienten aiheuttaman infektion vuoksi.
Riisi. 63 ja 64. Kuvassa onykolyysi psoriasikseen.
Riisi. 65 ja 66. Kuvassa on psoriasiksen onykolyysi.
Täydellinen erottelu (onychomadesis)
Kynsilevyn täydellinen erottaminen alkaa proksimaalisesta reunasta. Prosessi kehittyy erittäin nopeasti ja tallentuu pääasiassa käsien ja jalkojen peukaloihin. Syy kynsilevyn erottumiseen ei ole tänään selvä, mutta tiedetään, että täydellisellä erottelulla matriisin toiminta heikkenee merkittävästi.
Joskus erottamista edeltää loukkaantuminen, manikyyri terävillä välineillä. Onykomadeesin syynä voi olla kynsimykoosi, psoriaasi, sarkoidoosi ja ekseema. Joissakin tapauksissa patologia on luonteeltaan perinnöllinen, ja se havaitaan synnynnäisen sairauden epidermolyysissä.
Riisi. 67 ja 68. Kuvassa kynsilevyjen täydellinen erottuminen.Oikealla on onychomadesis vamman seurauksena.
Riisi. 69 ja 70. Kuvassa onychomadesis käsissä ja jaloissa.
Riisi. 71 ja 72. Kuvassa onychomadesis jaloissa.
Riisi. 73. Valokuvassa kynsilevyn täydellinen ja osittainen erottuminen kynsipohjasta.
Hapalonychia on harvinainen onykodystrofian muoto. Pehmennetyt kynnet taipuvat ja katkeavat helposti, ja niiden vapaaseen reunaan ilmestyy halkeamia. Syy kynsien pehmenemiseen on rikkiaineenvaihdunnan rikkominen kynsien keratiinin muodostumisen aikana.
Riisi. 74. Pehmennetyt kynnet taipuvat ja katkeavat helposti.
Kynsilevyt saavat pinssimäisen muodon, kun niiden reunat kasvavat kynsipoimukudokseen, joka tulehtuu ja peittyy verisillä kuorilla. Vaurioitunut pinta on helposti herkkä ja vuotaa usein verta. Rakeet - "villi liha" - kasvavat. Mätä erittyy jatkuvasti. Potilaan lähellä on voimakas haju. Tautiin liittyy voimakas kipu, jonka vuoksi potilas alkaa ontua sisäänkasvaneiden varpaankynsien kanssa. Sairaus rekisteröidään useimmiten nuorilla.
Taudin pääasiallinen syy on perinnöllinen tekijä, kun kynsilevyssä on voimakas pitkittäinen kaarevuus. Sen kasvu saa vinoon suuntaan. Itse kynsipoimu on huomattavasti laajentunut ja kynsipohja on kapea.
Sairautta edistävät tiukkojen kenkien käyttö, epäasianmukainen kynsien leikkaaminen, isovarpaan kasvusuunnan muuttaminen ja vammat. Sairaus rekisteröidään usein tiettyjen ammattien ihmisille - baleriinat, tanssijat, koripalloilijat, nyrkkeilijät ja jalkapalloilijat.
Riisi. 75 ja 76. Mutta kuvassa on sisäänkasvanut varpaankynsi.Tyyny on tulehtunut, peitetty verisillä kuorilla ja verta. Rakeistumisen ("villiliha") lisääntyminen on havaittavissa.
Riisi. 77 ja 78. Mutta kuvassa on sisäänkasvanut kynsi (pihdistön muotoinen).
Litteät kynnet (platonychia)
Platonychia edustaa useimmiten synnynnäistä epämuodostusta. Sairaudet, kuten maksakirroosi ja psoriaasi, johtavat tämän patologian ilmenemiseen elämän aikana. Muutokset vaikuttavat aina kaikkiin kynsilevyihin.
Riisi. 79 ja 80. Kuvassa platonykia.
Riisi. 81. Kuvassa platonykia.
Lusikan muotoiset kynnet (koilonychia)
Lusikkamaisille kynsille on ominaista lautasen muotoinen painauma kynsissä. Kynsilevyn pinta pysyy tasaisena ja normaalipaksuisena. Usein patologia kehittyy toisen ja kolmannen sormen kynsiin, harvoin varpaiden kynsiin.
Koilonychia on usein oire raudanpuuteanemiasta. Kynsilevyjen muoto muuttuu vammojen, pitkäaikaisen hapoille ja emäksille altistumisen, Addisonin taudin, psoriaasin, Raynaudin taudin, lupus erythematosuksen, anemian, kilpirauhasen vajaatoiminnan, Cushingin oireyhtymän ja skleroderman kanssa. Joskus koilonychia muodostuu kynsien sieni-infektion vuoksi. Tämän patologian familiaalinen luonne on huomioitu.
Pienet kynnet ja varpaankynnet ovat synnynnäinen sairaus. Kynsien pureskelu, epilepsia, skleroderma, trofoneuroosi ovat hankitun mikronykian tärkeimmät syyt.
Riisi. 85. Kuvassa pienet kynnet (micronychia).
Riisi. 86. Kuvassa mikronykia.
Kynsilevyjen puuttuminen (anonychia)
Anochia on usein familiaalinen ja synnynnäinen patologia.Joskus havaitaan sairauksissa, kuten lichen planus, pemfigus ja synnynnäinen epidermolyysi bullosa.
Riisi. 87 ja 88. Kuvassa kynsilevyjen täydellinen puuttuminen (anonychia).
Kynsilevyjen vammat johtavat usein merkittäviin kosmeettisiin virheisiin - muodonmuutokseen, tuhoutumiseen ja verenvuotoon. Joskus kynnen tyvessä olevien verenvuotojen syy voi olla bakteerinen endokardiitti ja nivelreuma.
Riisi. 91 ja 92. Kuvassa kynsien kunto vamman jälkeen.
Riisi. 93 ja 94. Kuvassa kynsien kunto vamman jälkeen.
Riisi. 95 ja 96. Kuvassa kynsien kunto vamman jälkeen.
Riisi. 97 ja 98. Kuvassa kynsien kunto vamman jälkeen.
Yleisin syy kynsilevyjen paksuuntumiseen on sieni ja psoriaasi. Hieman harvemmin patologiaa havaitaan ihottumassa, kynsipohjan syylissä, jäkälässä, joissakin endokrinopatioissa, paleltumassa, palovammoissa, kuppassa ja alaraajojen verenkiertohäiriöissä.
Kynnen paksuuntumiseen liittyy epäsäännöllisyyksiä, tummumista ja läpinäkyvyyden menetystä lähes mustaan tummumiseen asti.
Riisi. 99 ja 100. Kuvassa kynsilevyjen paksuuntuminen sieni-infektion ja psoriaasin vuoksi.
Riisi. 101 ja 102. Kuvassa kynsien sieni, hypertrofinen tyyppi. Onyhauxis.
Riisi. 103 ja 104. Kuvassa kynsien sieni, hypertrofinen tyyppi.
Riisi. 105 ja 106. Kuvassa kynsien sieni, hypertrofinen tyyppi.
Kynsilevyjen paksuuntumista ja kaarevuutta esiintyy vammojen, epämukavien kenkien käytön, paleltuman, kynsimykoosin, alaraajojen verenkiertohäiriöiden ja vanhusten yhteydessä. Usein sairaus on luonteeltaan synnynnäinen, kun onykogryfoosin syy on kynsisängyn kudosten aliravitsemus. Yksi tai kaikki kynnet kärsivät. Niillä on kivinen tiheys, kuoppainen pinta ja pitkittäiset urat kelta-ruskea tai ruskea väri. Kynnet pidentyvät, joskus niiden pituus on 3 - 3,5 cm. Ne voivat kiertyä pässin sarvea muistuttaen tai kiertyä spiraalina.
Riisi. 107 ja 108. Kuvassa onychogryphosis (kynnenmuotoiset kynnet).
Riisi. 109 ja 110. Kuvassa onychogryphosis (kynnenmuotoiset kynnet).
Skleronychia (kreikaksi: sclero - kova) on erikoinen hankitun onykodystrofian tyyppi. Patologialle on ominaista erityisen kovuuden esiintyminen
kynsilevy, joka muuttuu kellertäväksi tai ruskeaksi, lunulan katoaminen, kynnen poikittaisakselin kaarevuus, pitkittäisakselin kaarevuus, kynnen hitaampi kasvu, lunulan ja kynnen ihon katoaminen.
Prosessi alkaa yleensä kaikista sormista ja kestää useista kuukausista useisiin vuosiin, ja sillä on taipumus itseparantua. Skleronykiaa todetaan usein henkilöillä, joita on hoidettu pitkään varpaankynsisientä vastaan keratolyyttisilla lääkkeillä.
Riisi. 111 ja 112. Kuvassa sleronychia on kynsilevyjen erityinen kovuus.
Useimmiten tämä patologia esiintyy potilailla, joilla on krooninen keuhkosairaus - tuberkuloosi, emfyseema, kasvaimet jne. Joillakin potilailla kynnet "koirupippujen" muodossa löytyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista ja leukemiasta.Usein tämä patologia on luonteeltaan perheellinen.
Taudin myötä kynnet yhdessä sormien sormien kanssa muuttuvat kupolin muotoisiksi ja kasvavat merkittävästi, muistuttaen kellolaseja, säilyttäen samalla normaalin värinsä ja kiiltävän pinnansa. Kynsien sininen väri osoittaa sydän- ja verisuonihäiriöitä.
Riisi. 113 ja 114. Kuvassa on kynsien sinertävä väritys.
Synnynnäinen pakyonykia on perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista vaikea subunguaalinen hyperkaratoosi. Synnynnäinen pachyonychia periytyy pääosin autosomaalisesti dominantilla tavalla. Tautia on 4 tyyppiä, joista 2 on määritelty keratiinigeenivirheiksi. 55 %:ssa tapauksista esiintyy tyypin I synnynnäistä pakyonykiaa, jolle on ominaista kaikkien kynsien subunguaalisen hyperkeratoosin kehittyminen.
Kynnet ovat huomattavasti paksuuntuneet, himmeät ja niiden väri on harmahtavankeltainen, harmahtavanvihreä tai ruskea. Samaan aikaan havaitaan kämmenten ja jalkojen hyperkeratoosi, rakkuloiden muodostuminen ja suuontelon leukokeratoosi. Usein vain kynsilevyt kärsivät. On tapauksia, joissa sairaus alkaa melko myöhään. Sairaus rekisteröidään useammin miehillä. Synnynnäinen pachyonychia aiheuttaa aina suurta epämukavuutta ihmiselle ja heikentää merkittävästi hänen elämänlaatuaan.
Riisi. 117 ja 118. Kuvassa synnynnäinen pachyonychia.
Riisi. 119 ja 120. Kuvassa synnynnäinen pachyonychia.
Pterygium on eponychiumin hypertrofia, joka siiven tavoin kasvaa kynsilevylle ja kiinnittyy siihen. Kynsinahka kasvaa takapoimun sivulta. Tautia kuvataan synnynnäiseksi poikkeavuudeksi.Joissakin tapauksissa pterygium rekisteröidään hävittävällä endarteriitilla, sklerodermalla ja jäkälällä. Hankitun pterygiumin perusta on kynsien falangien trofismin rikkominen. Löytyy useammin kynsistä.
Kynsien kuviointi tai aineshäviö (hankautuminen, kuluminen) tarkoittaa kynnen vapaan reunan irtoamista, joka tapahtuu jatkuvan ihon naarmuuntumisen seurauksena kutisevilla dermatooseilla, kuten neurodermatiitti, ekseema, kutina, ihon sieni-infektiot jne. .
Useimmiten kynnet kuluvat 2., 3. ja 4. sormessa. Hiontareuna sijaitsee naulan keskellä tai vinosti. Itse kynsilevystä tulee kiiltävä ja kiiltävä.
