Erityisen vaaralliset infektiot (EDI) ovat erittäin tarttuvia sairauksia, jotka ilmaantuvat äkillisesti ja leviävät nopeasti ja kattavat suuren joukon väestöä mahdollisimman lyhyessä ajassa. AIO:lla on vakava kliininen kulku, ja niille on ominaista korkea kuolleisuus.
Nykyään "erityisen vaarallisten infektioiden" käsitettä käytetään vain IVY-maissa. Muissa maailman maissa tällä käsitteellä tarkoitetaan tartuntatauteja, jotka muodostavat äärimmäisen uhan terveydelle kansainvälisessä mittakaavassa. Maailman terveysjärjestön erityisen vaarallisten infektioiden luettelo sisältää tällä hetkellä yli 100 tautia. Karanteenin tartuntojen luettelo on määritetty.
Ryhmät ja luettelo erityisen vaarallisista infektioista
Karanteenin infektiot
Karanteenitartunnat (tavanomaiset) ovat kansainvälisten terveyssopimusten (sopimukset - latinasta conventio - sopimus, sopimus) alaisia.Sopimukset ovat asiakirja, joka sisältää luettelon toimenpiteistä tiukan valtion karanteenin järjestämiseksi. Sopimus rajoittaa potilaiden liikkumista. Usein valtio käyttää sotilaallisia voimia karanteenitoimenpiteisiin.
Luettelo karanteenin infektioista
polio,
rutto (keuhkokuume),
kolera,
isorokko,
keltakuume,
Ebola ja Marburg-kuume,
influenssa (uusi alatyyppi),
akuutti hengitystieoireyhtymä (SARS) tai Sars.
Riisi. 1. Karanteenin julistaminen taudin puhkeamisen yhteydessä.
Huolimatta siitä, että isorokkoa pidetään tappiollisena taudina maapallolla, se on sisällytetty erityisen vaarallisten infektioiden luetteloon, koska tämän taudin aiheuttaja voidaan varastoida joissakin maissa biologisten aseiden arsenaaliin.
Luettelo kansainvälisen valvonnan alaisista erityisen vaarallisista infektioista
lavantauti ja uusiutuva kuume,
influenssa (uudet alatyypit),
polio,
malaria,
kolera,
rutto (keuhkokuume),
kelta- ja verenvuotokuume (Lassa, Marburg, Ebola, Länsi-Niili).
Luettelo erityisen vaarallisista infektioista, jotka ovat alueellisen (kansallisen) valvonnan alaisia
AIDS,
pernarutto, räkätauti,
melioidoosi,
tularemia,
luomistauti,
riketsioosi,
psittakoosi,
arbovirusinfektiot,
botulismi,
histoplasmoosi,
blastomykoosi,
meningokokki-infektio,
Denguekuume ja Rift Valley.
Luettelo erityisen vaarallisista infektioista Venäjällä
rutto,
kolera,
isorokko,
keltakuume,
pernarutto,
tularemia.
Tartuntataudin mikrobiologinen varmistus on tärkein tekijä erityisen vaarallisten sairauksien torjunnassa, sillä epidemian vastaisten toimenpiteiden laatu ja hoidon riittävyys riippuvat siitä.
Erityisen vaaralliset infektiot ja biologiset aseet
Erityisen vaaralliset infektiot muodostavat biologisten aseiden perustan. Ne pystyvät tartuttamaan suuren ihmisjoukon lyhyessä ajassa. Bakteriologisten aseiden perusta ovat bakteerit ja niiden myrkyt.
Ruttoa, koleraa, pernaruttoa ja botulismia aiheuttavia bakteereja ja niiden myrkkyjä käytetään biologisten aseiden perustana.
Puolustusministeriön mikrobiologian tutkimuslaitos on tunnustettu suojaavan Venäjän federaation väestöä biologisilta aseilta.
Riisi. 2. Kuvassa on merkki biologisista aseista - ydinaseista, biologisista ja kemiallisista.
Rutto on erityisen vaarallinen infektio. Kuuluu akuuttien tarttuvien zoonoosien vektorivälitteisten tautien ryhmään. Noin 2 tuhatta ihmistä saa ruttotartunnan vuosittain. Suurin osa heistä kuolee. Suurin osa tartuntatapauksista havaitaan Kiinan pohjoisilla alueilla ja Keski-Aasian maissa.
Taudin aiheuttaja (Yersinia pestis) on kaksisuuntainen ei-liikkuva coccobacilli. Siinä on herkkä kapseli, eikä se koskaan muodosta itiöitä. Kyky muodostaa kapselia ja antifagosyyttistä limaa ei salli makrofagien ja leukosyyttien taistella aktiivisesti taudinaiheuttajaa vastaan, minkä seurauksena se lisääntyy nopeasti ihmisten ja eläinten elimissä ja kudoksissa leviäen verenkierron ja imusolmukkeiden kautta ja edelleen koko kehossa.
Jyrsijät ovat helposti alttiita ruttobasilleille: tarbaganit, murmelit, gerbiilit, gophers, rotat ja kotihiiret. Eläimiin kuuluvat kamelit, kissat, ketut, jäniset, siilit jne.
Patogeenien pääasiallinen tartuntareitti on kirppujen puremat (tarttuva reitti).
Infektio tapahtuu hyönteisen pureman ja sen ulosteiden ja suolen sisällön hankauksen kautta ruokinnan aikana ruokittaessa.
Riisi. 4. Kuvassa pieni jerboa on ruton kantaja Keski-Aasiassa (vasemmalla) ja musta rotta ei ainoastaan ruton, vaan myös leptospiroosin, leishmaniaasin, salmonelloosin, trikinoosin jne. kantaja (oikealla).
Riisi. 5. Kuvassa jyrsijöillä on ruton merkkejä: suurentuneet imusolmukkeet ja useita ihon alla olevia verenvuotoja.
Riisi. 6. Kuvassa kirpun pureman hetki.
Infektio voi päästä ihmiskehoon työskennellessään sairaiden eläinten kanssa: teurastuksen, nylkemisen ja leikkaamisen (kosketusreitti). Taudinaiheuttajat voivat päästä ihmiskehoon saastuneiden elintarvikkeiden mukana niiden riittämättömän lämpökäsittelyn seurauksena. Potilaat, joilla on keuhkokuume, ovat erityisen vaarallisia. Niiden aiheuttama infektio leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä.
Ruton patogeenit tunkeutuvat vaurioituneen ihon läpi ja sitten imusolmukkeiden kautta imusolmukkeisiin, jotka tulehtuvat ja muodostavat konglomeraatteja (buboja).
Riisi. 7. Kuvassa ovat sairaat kohdunkaulan imusolmukkeet (buboes). Useita ihon verenvuotoja.
Patogeenin tunkeutuminen verenkiertoon ja sen massiivinen lisääntyminen johtaa kehitykseen bakteeriperäinen sepsis (ruton septinen muoto).
Potilaalta, jolla on keuhkokuume, infektio leviää ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Bakteerit pääsevät alveoleihin ja aiheuttavat vakavia keuhkokuume (keuhkotauti).
Vasteena bakteerien massiiviselle lisääntymiselle potilaan keho tuottaa valtavan määrän tulehduksen välittäjiä. Kehittyy disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatio-oireyhtymä (DIC-oireyhtymä), jossa kaikki sisäelimet vaikuttavat.Sydänlihaksen ja lisämunuaisten verenvuodot muodostavat erityisen vaaran keholle. Kehittynyt tarttuva-toksinen sokki aiheuttaa potilaan kuoleman.
Riisi. 8. Kuvassa ruton septinen muoto on disseminoidun intravaskulaarisen hyytymisoireyhtymän seurauksia
Ruton diagnosoinnin perusta on ruttobasillin nopea havaitseminen. Ensin suoritetaan näytteenottojen bakterioskopia. Seuraavaksi eristetään taudinaiheuttajaviljelmä, joka saastuttaa koe-eläimet.
Ruton hoidosta on tullut paljon tehokkaampaa nykyaikaisten antibakteeristen lääkkeiden myötä. Ruttokuolleisuus on sittemmin laskenut 70 prosenttiin.
Potilaat, joilla epäillään ruttoa, viedään kiireellisesti sairaalaan. Yhteyshenkilöt saavat antibakteerisen hoidon ja rokotuksen.
Lue lisää taudista ja sen ehkäisystä seuraavista artikkeleista:
Kolera on erityisen vaarallinen infektio. Sairaus kuuluu akuuttien suolistotulehdusten ryhmään. Koleran aiheuttaja on Vibrio cholerae (Vibrio cholerae 01). Seroryhmän 01 vibrioita on 2 biotyyppiä, jotka eroavat toisistaan biokemiallisissa ominaisuuksissa: klassinen (Vibrio cholerae biovar cholerae) ja El Tor (Vibrio cholerae biovar eltor).
Riisi. 9a. Kuvassa koleran aiheuttaja on Vibrio cholerae (tietokonevisualisointi).
Vibrio choleraen kantajat ja kolerapotilaat ovat säiliö ja infektion lähde. Tartunnan vaarallisimmat ovat taudin ensimmäiset päivät.
Vesi on pääasiallinen tartuntareitti. Tartunta leviää myös likaisilla käsillä potilaan taloustavaroiden ja elintarvikkeiden kautta. Kärpäset voivat olla tartunnan kantajia.
Riisi. 9b. Vesi on pääasiallinen tartuntareitti.
Koleran aiheuttajat joutuvat maha-suolikanavaan, missä ne eivät kestä sen hapanta sisältöä ja kuolevat massaksi. Jos mahan eritys vähenee ja pH on >5,5, vibriot tunkeutuvat nopeasti ohutsuoleen ja kiinnittyvät limakalvon soluihin aiheuttamatta tulehdusta. Kun bakteerit kuolevat, vapautuu eksotoksiinia, mikä johtaa suolojen ja veden liikaeritykseen suolen limakalvon soluissa.
Koleran tärkeimmät oireet liittyvät kuivumiseen. Tämä johtuu runsaasta (ripulista). Uloste on vetistä, hajuton, ja siinä on jälkiä hilseiletystä suoliston epiteelista "riisiveden" muodossa.
Riisi. 10. Kuvassa kolera on äärimmäinen nestehukka.
Yksinkertaisen ulosteen mikroskopian tulos auttaa tekemään alustavan diagnoosin taudin ensimmäisinä tunteina. Biologisen materiaalin siirrostus ravintoalustaan on klassinen menetelmä taudin aiheuttajan määrittämiseksi. Nopeutetut menetelmät koleran diagnosoimiseksi vahvistavat vain päädiagnostiikkamenetelmän tulokset.
Koleran hoito tähtää taudin seurauksena menetettyjen nesteiden ja kivennäisaineiden täydentämiseen ja taudinaiheuttajan torjuntaan.
Taudinehkäisyn perustana ovat toimet, joilla estetään tartunnan leviäminen ja taudinaiheuttajien pääsy juomaveteen.
Riisi. 11a. Yksi ensimmäisistä hoitotoimenpiteistä on suonensisäisen liuosten antaminen sairauden seurauksena menetettyjen nesteiden ja kivennäisaineiden täydentämiseksi.
Lue lisää taudista ja sen ehkäisystä seuraavista artikkeleista:
Pernaruton aiheuttajalla, Bacillus anthracis -bakteerilla (Bacillaeceae-suku), on kyky muodostaa itiöitä.Tämän ominaisuuden ansiosta se voi selviytyä vuosikymmeniä maaperässä ja sairaiden eläinten parkitussa ihossa.
Riisi. 11b. Kuvassa pernaruton aiheuttaja on vasemmalla bakteeri Bacillus anthracis (suku Bacillaeceae) ja aiheuttaja itiömäisessä tilassa (oikealla).
Ihminen saa pernaruttotartunnan kotimaisista kasvinsyöjistä - lampaista, suurista ja pienistä nautaeläimistä, hevosista, kameleista, aaseista, peuroista ja sioista. Bakteereja vapautuu ulkoiseen ympäristöön virtsan, syljen, ulosteiden, maidon ja haavoista peräisin olevien eritteiden kautta.
Kuoleman jälkeen kaikki eläimen elimet pysyvät bakteerien saastuttamina, mukaan lukien iho, turkki, villa ja jopa luut.
Riisi. 12. Kuvassa pernarutto lehmässä.
On monia tapoja saada pernarutto, mutta yleisin on kosketus.
Menetelmä biologisen materiaalin siirrostamiseksi ravintoalustaan on klassinen menetelmä pernaruton aiheuttajan määrittämiseksi. Tulokset saadaan 36-48 tunnin kuluessa. Yksinkertaisen mikroskopian tulos auttaa tekemään alustavan diagnoosin.
Pernaruttohoidon tarkoituksena on torjua taudinaiheuttajaa, poistaa patologisen prosessin kaikkien osien ilmentymät ja lisätä potilaan kehon puolustuskykyä.
Taudin ehkäisy tapahtuu läheisessä yhteydessä eläinlääkintäpalveluun.
Riisi. 14. Sairaiden eläinten ruhot ja nahat poltetaan ja alue desinfioidaan.
Pernaruttoa on rekisteröity Venäjän federaation Pohjois-Kaukasuksen, Etelä- ja Siperian liittovaltioalueilla viimeisen viiden vuoden aikana. Yhteensä 40 ihmistä sairastui. Tämä määrä ylitti viiden edellisen vuoden aikana tunnistetun potilaiden määrän 43 prosentilla. Pernaruttoitiöt ovat joissakin maailman maissa biologisten aseiden arsenaalissa.
Lue lisää taudista ja sen ehkäisystä seuraavista artikkeleista:
Isorokko on erityisen vaarallinen infektio antroponoosien ryhmästä. Yksi planeetan tarttuvimmista virusinfektioista. Sen toinen nimi on musta isorokko (Variola vera). Vain ihmiset sairastuvat. Isorokkoa aiheuttavat kaksi virustyyppiä, mutta vain yksi niistä - Variola major - on erityisen vaarallinen, koska se aiheuttaa taudin, jonka kuolleisuus on 40-90 %.
Virukset tarttuvat potilaasta ilmassa olevien pisaroiden välityksellä. Virukset tunkeutuvat ihon läpi joutuessaan kosketuksiin potilaan tai hänen omaisuutensa kanssa. Sikiöön vaikuttaa sairas äiti (transplacentaalinen reitti).
Ihmiset, jotka selviävät isorokosta osittain tai kokonaan, menettävät näkönsä, ja iholle jää arpia lukuisten haavaumien paikkoihin.
Vuosi 1977 on merkittävä siinä mielessä, että viimeinen isorokkopotilas rekisteröitiin planeetalla Maa, tarkemmin sanottuna Somalian Markan kaupungissa. Ja saman vuoden joulukuussa Maailman terveysjärjestö vahvisti tämän tosiasian.
Huolimatta siitä, että isorokkoa pidetään tappiollisena taudina maapallolla, se on sisällytetty erityisen vaarallisten infektioiden luetteloon, koska tämän taudin aiheuttaja voidaan varastoida joissakin maissa biologisten aseiden arsenaaliin. Nykyään isorokkovirusta varastoidaan vain bakteriologisissa laboratorioissa Venäjällä ja Yhdysvalloissa.
Riisi. 16. Kuvassa isorokko. Ihon haavaumat ilmenevät orvaskeden itiökerroksen vaurion ja kuoleman seurauksena. Tuhoaminen ja myöhempi märkiminen johtaa lukuisten mätäisten rakkuloiden muodostumiseen, paranemiseen arpeilla.
Riisi. 17. Kuvassa isorokko. Iholla on näkyvissä lukuisia kuorien peittämiä haavaumia.
Keltakuume
Keltakuume on sisällytetty Venäjän erityisen vaarallisten infektioiden luetteloon tartunnan ulkomailta tuonnin vaaran vuoksi. Sairaus sisältyy virusluonteisten akuuttien verenvuototautien ryhmään. Levitetty laajasti Afrikassa (jopa 90 % tapauksista) ja Etelä-Amerikassa. Virukset leviävät hyttysten välityksellä. Keltakuume kuuluu karanteeniinfektioiden ryhmään. Sairauden jälkeen säilyy jatkuva elinikäinen immuniteetti. Väestön rokottaminen on olennainen osa sairauksien ehkäisyä.
Riisi. 19. Kuvassa hyttynen Aedes aegypti. Se on yhteisökuumeen kantaja, joka on useimpien epidemioiden ja epidemioiden aiheuttaja.
Riisi. 20. Viidakkokuume leviää sairaiden apinoiden hyttysten välityksellä.
Riisi. 21a. Kuvassa keltakuume. Kolmantena taudin päivänä potilaan kovakalvo muuttuu keltaiseksi.
Riisi. 21b. Kuvassa keltakuume. Kolmantena sairauspäivänä potilailla kovakalvo, suun limakalvo ja iho muuttuvat keltaisiksi.
Riisi. 22.Kuvassa keltakuume. Taudin kulku on vaihteleva - kohtalaisesta kuumeisesta vaikeaan, esiintyy vakavaan hepatiittiin ja verenvuotokuumeeseen.
Riisi. 23. Ennen kuin matkustat maihin, joissa tauti on yleinen, sinun tulee olla rokotettu.
Tularemia
Tularemia on erityisen vaarallinen infektio. Sairaus kuuluu akuuttien zoonoottisten infektioiden ryhmään, joilla on luonnollinen fokusointi.
Taudin aiheuttaa pieni bakteeri Francisella tularensis, gramnegatiivinen tikku. Tularemiaa aiheuttavat aineet kestävät alhaista lämpötilaa ja korkeaa kosteutta.
Luonnossa tularemiabasillit vaikuttavat jäniksiin, kaneihin, vesirottaan ja myyreihin. Joutuessaan kosketuksiin sairaan eläimen kanssa infektio tarttuu ihmisiin. Tartunnan lähde voi olla saastunut ruoka ja vesi. Taudinaiheuttajia voidaan hankkia hengittämällä viljatuotteiden jauhamisen aikana muodostunutta saastuneesta pölystä. Tartunnan kantavat kärpäset, punkit ja hyttyset.
Tularemia on erittäin tarttuva sairaus.
Riisi. 25. Kuvassa tularemiapatogeenien kantajat.
Sairaus esiintyy paisuvien, suolisto-, keuhko- ja septisten muotojen muodossa. Useimmiten kärsivät imusolmukkeet ovat kainalo-, nivus- ja reisiluun alueet.
Tularemiabasillit ovat erittäin herkkiä aminoglykosidi- ja tetrasykliiniantibiooteille. Märäilevät imusolmukkeet avataan kirurgisesti.
Riisi. 26. Kuvassa tularemia. Ihovauriot jyrsijän pureman kohdalla (vasemmalla) ja tularemian paisuva muoto (oikealla).
Taudinvalvontatoimilla pyritään ehkäisemään tartunnan leviämistä ja leviämistä.Eläinten luonnollisten tautipesäkkeiden oikea-aikainen tunnistaminen sekä ihottuman ja desinfiointitoimenpiteiden toteuttaminen ehkäisevät ihmisten sairauksia.
Erityisen vaaralliset infektiot muodostavat poikkeuksellisen epidemiavaaran. Toimenpiteet näiden sairauksien ehkäisemiseksi ja levittämiseksi on kirjattu kansainvälisiin terveyssäännöksiin, jotka hyväksyttiin WHO:n Maailman terveyskokouksen 22. istunnossa 26. heinäkuuta 1969.
Erityisen vaaralliset infektiot (EDI) ovat erittäin tarttuvia sairauksia. Ne pystyvät tartuttamaan suuren massa väestöstä mahdollisimman lyhyessä ajassa. Niistä korostuvat karanteenitartunnat, jotka ovat kansainvälisten terveyssopimusten alaisia.
