Influenssan ennaltaehkäisy sisältää useita toimenpiteitä, joilla pyritään ehkäisemään influenssatautia. Influenssarokotus ja viruslääkkeiden ottaminen ovat perusta taudin ehkäisylle.
Hengityselinten virussairauksia rekisteröidään ympäri vuoden. Ne muodostavat jopa 90 % kaikista tartuntataudeista. Influenssavirukset saastuttavat ylempiä hengitysteitä. Flunssan yhteydessä kehon puolustuskyky heikkenee merkittävästi, mikä edistää useiden komplikaatioiden kehittymistä. Influenssaepidemiat aiheuttavat merkittäviä taloudellisia vahinkoja maille. Joka vuosi 300-500 tuhatta ihmistä kuolee influenssan komplikaatioihin.
Venäjällä yli 30 miljoonaa ihmistä sairastaa influenssaa vuosittain.
Flunssan taudinaiheuttaja kehittyy hämmästyttävällä nopeudella. Tutkijoilla ei ole aikaa luoda uusia rokotteita. Epidemioita, joissa kuolee suuri määrä, esiintyy 12 vuoden välein. Epidemioita, joissa on vähemmän uhreja, kirjataan vuosittain.
Influenssavirustartunnan ehkäisy, taudin vakavuuden vähentäminen ja komplikaatioiden ehkäisy on tämän päivän tehtävä.
Riisi. 1. Kuvassa on influenssaviruksia. Vasemmalla on viruksen 3D-malli, oikealla kuva viruksista elektronimikroskoopin valossa.
Influenssavirus löydettiin ensimmäisen kerran vuonna 1933. Se on ortomyksovirusperheeseen kuuluva RNA-virus. Niillä on kolme antigeenisesti riippumatonta serotyyppiä - A, B, C.
20–30 vuoden välein muodostuu uusi influenssaviruksen serotyyppi. Serotyypin muutos aiheuttaa taudin pandemian.
Virukset lisääntyvät hengitysteiden epiteelisolujen sytoplasmassa. Alempien turbinaattien pylväsepiteeli ja henkitorvi ovat erityisen herkkiä. Vaurioitunut epiteeli muuttuu nekroottiseksi ja irtoaa. Seuraavaksi virukset tunkeutuvat vereen ja vaikuttavat verisuonten endoteeliin, mikä lisää niiden läpäisevyyttä. Verisuonet laajenevat ja täyttyvät verellä. Verenvuotoa esiintyy, verihyytymiä muodostuu ja DIC kehittyy.
Riisi. 2. Kuvassa influenssavirus (3D-malli). Sen ulkopuolta edustaa kalvo, jonka rakenteessa pintaproteiinit (hemagglutiniini ja neuraminidaasi) sijaitsevat. Kalvo on läpäissyt ionikanavia. Hemagglutiniini auttaa virusta kosketuksiin isäntäsolujen kanssa ja tunkeutumaan niiden sytoplasmaan ja tumaan. Neuraminidaasi edistää uusien viruspartikkelien erottamista solusta myöhempää tunkeutumista varten uusiin isäntäsoluihin.
Hemagglutiniini edistää viruksia neutraloivien vasta-aineiden muodostumista ihmiskehossa. Tämä proteiini koostuu sadoista aminohapoista ja on erittäin vaihteleva. Tästä johtuen uusia influenssaviruksen kantoja ilmaantuu joka vuosi, ja tutkijat joutuvat jatkuvasti vaihtamaan rokotteen kantoja.
Neuraminidaasi, joka helpottaa virionin tunkeutumista isäntäsoluihin, omaa myös antigeenisiä ominaisuuksia.
Hemagglutiniini ja neuraminidaasi määräävät virusten kapea-alaisen spesifisyyden – toksisuus, vaihtelevuus ja immunogeenisyys.
Influenssa tappaa tuhansia ihmisiä vuosittain ja aiheuttaa erilaisia komplikaatioita kymmenillä tuhansilla. Influenssan taloudelliset vahingot sekä yksilöille että koko valtiolle ovat valtavat. Mutta flunssaa voidaan ehkäistä ensisijaisesti rokotteella.
Influenssan ehkäisy rokotteella
Influenssaa voidaan ehkäistä rokotteella. Influenssan spesifinen ehkäisy (rokoteehkäisy) on taudin torjunnan kulmakivi. Vain se antaa korkean ennaltaehkäisevän ja taloudellisen vaikutuksen. Rokotus voi vähentää sairastumista ja kuolleisuutta influenssaan. Rokotetuilla potilailla taudin komplikaatioiden ja uusiutumisten määrä vähenee merkittävästi. Influenssarokotteita on käytetty yli 60 vuotta. Tänä aikana he ovat osoittaneet turvallisuutensa kaikkien väestöryhmien keskuudessa.
Influenssarokotteet jaetaan inaktivoituihin ja eläviin.
Tuotannossa koko virusrokote Lääke on puhdistettava hyvin munanvalkuaisista, jotka voivat aiheuttaa allergisen reaktion. Ei käytettäväksi pienille lapsille.
Hieman myöhemmin se valmistettiin inaktivoitu split-rokote, joka on puhdistettu ja tuhottu koko virionirokote. Se on hyvin siedetty, ei aiheuta sivuvaikutuksia ja se on hyväksytty käytettäväksi yli 6-vuotiaille lapsille.
Alayksikkörokotteet sisältävät vain influenssaviruksen pintaproteiineja, hemagglutiniinia ja neuraminidaasia.
Influenssarokote on alayksikkörokotteen ja immunostimulantin polyoksidoniumin kompleksi, joka varmistaa lääkkeen lisääntyneen turvallisuuden ja hyvän epidemiologisen tehokkuuden. Influenssarokotteen tehokkuus on 70-90 %.
Käytettäväksi hyväksytyt kotimaiset rokotteet:
inaktivoitu influenssarokote yli 18-vuotiaille aikuisille;
puhdistettu elävä influenssarokote nuorille ja aikuisille;
influenssa on kolmiarvoinen polymeerialayksikkö-influenssarokote.
Tuodut rokotteet:
Vaxigrip,
Begrivak,
Fluarix,
Influvac.
Riisi. 3. Kuvassa kotimainen Grippol Plus -rokote. Lääkkeen avulla voit nopeasti saada kestävän immuniteetin. Polyoxidonium, joka on osa rokotteita, lisää sen turvallisuutta.
Influenssan riskiryhmät Venäjän federaatiossa:
Yli 60-vuotiaat.
Ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta patologiasta (kaiken iässä).
Lapsiväestö 0-15 vuotta.
Lääketieteen työntekijät.
Tiimit, joilla on lukuisia tuotantokontakteja.
Toisen asteen erikoisoppilaitosten opiskelijat.
Kuljetustyöntekijät.
Palvelutyöntekijät.
Oppilaitosten työntekijät.
Sotilasyksiköt.
Maailman terveysjärjestö suosittelee vahvasti raskaana olevien naisten rokottamista inaktivoidulla (tapetulla) rokotteella.
Vuosittaisten rokotusten toteuttamiseen Maailman terveysjärjestö käyttää 110 kansallisen laboratorion kapasiteettia 80 maassa. Näissä laboratorioissa influenssaepidemioiden aikana eristetään potilaista viruskantoja ja lähetetään 4 keskukseen, jotka tekevät yhteistyötä WHO:n kanssa.
Influenssan ehkäisyyn on saatavilla monia erilaisia lääkkeitä.
Viruslääkkeet
Viruslääkkeillä on suora vaikutus virusten lisääntymis- ja leviämisprosessiin potilaan kehossa. Tämän ryhmän lääkkeet ovat aktiivisia influenssa A- ja B-virusta vastaan.
Ne ovat erittäin tehokkaita taudin kolmen ensimmäisen päivän aikana. Neljäntenä päivänä niiden tehokkuus laskee 50 prosenttiin. Sairaustapauksissa viruslääkkeitä käytetään 5 päivän ajan. Influenssan ehkäisyyn - 4-6 viikkoa.
Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:
Zamavir (Relenza), käytetään intranasaalisesti. Lääkkeellä on nopea antiviraalinen vaikutus johtuen inhalaatioreitistä, joka tarjoaa korkean pitoisuuden lääkettä sairastuneelle alueelle mahdollisimman lyhyessä ajassa.
Tamiflu (Oseltamiviiri) estää viruksen A- ja B-neuraminidaasin pintaproteiinin, mikä edistää vasta muodostuneiden viruspartikkelien erottamista solusta myöhempää tunkeutumista varten uusiin isäntäsoluihin. Tamiflun ottaminen lyhentää paranemisaikaa ja vähentää komplikaatioiden ilmaantuvuutta.
Ingaviriini - monimutkainen lääke, jolla on antiviraalisia, immunomoduloivia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Aktiivinen A- ja B-influenssaa vastaan, mukaan lukien sikainfluenssa. Ingaviriini estää virusten lisääntymistä, edistää interferonien ja viruksia tuhoavien NK-T-solujen lisääntymistä veressä ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus, koska se estää tulehdusta edistävien sytokiinien tuotantoa.
Arbidol Nykyään se on tutkituin kotimaisten tutkijoiden kehittämä lääke. Sillä on estävä vaikutus ei vain influenssa A- ja B-viruksiin, vaan myös muihin viruksiin, jotka aiheuttavat hengitystiesairauksia ja stimuloivat fagosyyttien toimintaa. Resistenssi Arbidolille ei käytännössä ole kehittynyt. Sitä käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Arbidolia käytettäessä influenssan hoitoaika lyhenee ja influenssan jälkeisten komplikaatioiden määrä vähenee merkittävästi.
Viruslääkkeitä käytetään vain influenssaepidemioiden aikana. Kaikissa muissa tapauksissa ne ovat tehottomia. Akuuttien hengitystiesairauksien rakenteessa influenssan osuus on noin 10 %.
Riisi. 4. Influenssan ehkäisy Tamiflulla on erinomainen valinta. Kapselit ja jauhe suspensioiden valmistukseen Tamiflua käytetään influenssan hoitoon ja ehkäisyyn lapsilla 1. elinvuodesta alkaen ja aikuisilla.
Riisi. 5. Viruslääke - Ingavirin kapseleina. Lääkettä käytetään influenssan hoitoon ja ehkäisyyn.
Riisi. 6. Viruslääke Arbidol tabletteina ja maksimi Arbidol kapseleina. Käytetään influenssan hoitoon ja ehkäisyyn aikuisilla ja yli 3-vuotiailla lapsilla.
Ennen kuin otat viruslääkkeitä, sinun on luettava ohjeet huolellisesti!
Interferonin indusoijat
Influenssan immunomodulatorisena hoitona käytetään seuraavia:
interferonin indusoijat,
interferonivalmisteet,
interferonia indusoivia lääkkeitä.
Interferoni-induktorilääkkeet aiheuttavat omien α- ja β-interferoniensa synteesiä leukosyyteissä, makrofageissa, epiteelisoluissa, pernan, maksan, keuhkojen ja aivojen kudoksissa, mikä korjaa kehon immuunitilaa.
Interferoni-indusoijilla ja interferonivalmisteilla on immunomoduloivia, anti-inflammatorisia ja antiviraalisia vaikutuksia. Tämän ryhmän lääkkeet ovat saatavilla tippojen, voiteiden, geelien, inhalaatioiden, peräpuikkojen ja injektioiden muodossa, ja ne on tarkoitettu influenssan ehkäisyyn.
Interferoni-induktoreita edustavat luonnolliset ja synteettiset yhdisteet:
Amiksin - synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen interferonin tuotantoa suoliston epiteelisoluissa, maksassa, T-lymfosyyteissä ja granulosyyteissä.Otettu ensimmäisistä sairastuneista.
Cycloferon - synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen interferoni-α:n tuotantoa. Tunkeutuu nopeasti eri elimiin, kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, mukaan lukien aivot. Potilaat sietävät tätä lääkettä hyvin. Lisäksi Cycloferon estää hengitysteiden epiteelin tuhoamisen virusten toimesta ja lisää lysotsyymin tuotantoa syljessä.
Kagocel - indusoi myöhäisen interferonin tuotantoa lähes kaikissa solupopulaatioissa, jotka ovat vastuussa immuunivasteesta. Lääke kiertää verenkierrossa jopa 5 päivää. Venäjän federaation terveysministeriö suosittelee käytettäväksi influenssan hoitoon ja ehkäisyyn vuonna 2016.
Ridostin - luonnollinen valmiste, joka on saatu Saccharamyces cervisiaen tappajahiivan lysaatista (solujen hajoamisen tuotteista). Ridostiini toisaalta stimuloi luuytimen kantasolujen tuotantoa, toisaalta se aktivoi solujen immuunijärjestelmän - makrofagien ja neutrofiilien - toimintaa ja vaikuttaa kortikosteroidihormonien tasoon, jotka ovat niin välttämättömiä tulehduksia vastaan. .
Dibatsoli - synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen interferonin tuotantoa. Käytetään flunssan ehkäisyyn.
Vireferon - synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen interferonin α-2b tuotantoa. Tokoferoliasetaatti ja askorbiinihappo, jotka ovat osa lääkettä, stabiloivat solukalvoa, joka on herkkä influenssavirusten tuhoamiselle.
Riisi. 7. Kuvassa interferonistimulaattorit - Kagocel- ja Amiksin-tabletit influenssan hoitoon ja ehkäisyyn lapsilla ja aikuisilla.
Lääkkeet, joilla on interferonia indusoivaa aktiivisuutta
Lääkkeitä, joilla on interferonia indusoivaa aktiivisuutta, ovat mm Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 jne. Ne vaikuttavat suoraan fagosyyttisoluihin (neutrofiilit ja monosyytit) ja lymfosyytteihin, lisäämällä niiden aktiivisuutta, stimuloimalla sytokiinien synteesiä ja tehostaen tappavien T-solujen toimintaa.
Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään lasten immuunipuutostiloihin ja toksikoosiin, aikuisten eri etiologioiden kroonisiin tulehdussairauksiin. Niiden käyttö parantaa sairauden ennustetta ja potilaiden elämänlaatua.
Riisi. 8. Imunofaani on immunomoduloiva aine. Virus- ja antibakteeristen vasta-aineiden tuotannon aktivoinnissa lääke ei ole huonompi kuin jotkut terapeuttiset rokotteet.
Interferonivalmisteet
Useat solut erittävät ihmiskehossa interferoneja vasteena tunkeutuville viruksille. Verisolut tuottavat niitä, ja ne pystyvät estämään virusten lisääntymisen tartunnan saaneissa soluissa. Interferonivalmisteet saadaan luovuttajien verestä ja ne on valmistettu geenitekniikan avulla.
Tämä ryhmä sisältää Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, ihmisen leukosyyttiinterferroni.
Grippferon on geneettisesti muokattu yhdistelmälääke interferoni α-2b. Se on aktiivinen useita akuutteja hengitystiesairauksia aiheuttavia viruksia vastaan - influenssavirus, koronavirukset, rinovirukset, adenovirukset, influenssavirukset ja parainfluenssa. Grippferonilla on immunomoduloivia, anti-inflammatorisia ja antiviraalisia vaikutuksia. Grippferonia käytettäessä influenssan hoitoaika lyhenee ja influenssan jälkeisten komplikaatioiden määrä vähenee merkittävästi.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ja Arbidol ovat Venäjän federaation terveysministeriön vuonna 2016 suosittelemia lääkkeitä influenssan hoitoon ja ehkäisyyn. Ne ovat erittäin tehokkaita taudin kolmen ensimmäisen päivän aikana. Neljäntenä päivänä niiden tehokkuus laskee 50 prosenttiin. Ennen kuin otat näitä lääkkeitä, sinun on luettava huolellisesti ohjeet.
Henkilökohtaisen ja julkisen hygienian sääntöjen noudattaminen
Voit vähentää influenssan leviämisriskiä ja välttää sairauksia noudattamalla yksinkertaisia hygieniasääntöjä, jotka edellyttävät:
Minimoi kontaktit flunssaa sairastaviin ihmisiin, älä tule heitä lähemmäs kuin yksi metri.
Vältä osallistumista julkisiin tapahtumiin flunssakauden aikana.
Pese kätesi usein ja pyyhi alkoholia sisältävillä liuoksilla.
Käytä maskia.
Älä kosketa kasvojasi, silmiäsi ja nenääsi likaisilla käsillä.
Immuunijärjestelmän vahvistaminen on perusta monien tartuntatautien ehkäisylle.
Jos sairastut flunssaan, sinun on:
Rajoita yhteydenpitoa perheenjäseniin, soita lääkäriin kotiapua varten.
Säilytä vuodelepo.
Tuuleta huone usein ja suorita märkäpuhdistus. Nämä toimenpiteet auttavat desinfioimaan huoneen ilman ja potilaan taloustavarat.
Yskiessä ja aivastelussa sinun tulee peittää suusi ja käyttää vain kertakäyttöisiä nenäliinoja.
Vitamiinijuomat ja hikoilevat keitteet auttavat vahvistamaan immuunijärjestelmää ja vähentämään myrkytystä.
Ota kemoprofylaktiset lääkkeet tiukasti ohjeiden mukaisesti.
Älä poistu kotoa seitsemään päivään.
Jos terveytesi huononee, voi olla komplikaatioiden riski. Tässä tapauksessa on tarpeen hakea välittömästi lääkärin apua.
Influenssavirusten leviämisen päätekijä on potilaan sijaintihuoneen ilmaympäristö sekä kodin tavarat, lattiat ja muut esineet, joille aerosolipisarat laskeutuvat.
Vinkkejä ystäville ja perheelle:
Sijoita potilas erilleen muista perheenjäsenistä. Tarjoa sille erilliset astiat. Varaa kertakäyttöiset nenäliinat.
Potilaan tulee hoitaa yksi henkilö. Älä anna raskaana olevien naisten hoitaa sairaita.
Potilasta tulee hoitaa vain maskia käytettäessä. Kosketuksen jälkeen sairaan henkilön kanssa naamio heitetään pois. Uudelleen käytetty maski on tartuntalähde! Maskin oikea käyttö vähentää riskiä sairastua hengitystiesairauksiin 60-80 %:ssa tapauksista.
Kaikkien perheenjäsenten tulee suorittaa hygienia- ja hygieniatoimenpiteet.
Tarkkaile potilaan ympärillä olevien sukulaisten ja ystävien terveyttä. Pienimmässäkin epäilyssä sairaudesta tulee hakea lääkärin apua.
Sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Influenssan ehkäisy on luotettava suoja tätä kauheaa tautia vastaan. Rokotteiden ehkäisy on influenssan ehkäisyn perusta.
