Flunssan hoito ei ole helppo tehtävä. Potilaan tila huononee päivä päivältä. Sairaus on vaarallinen sen komplikaatioiden vuoksi.
Influenssavirus on luonnossa laajalle levinnyt. Eläimet ja ihmiset ovat alttiita taudille. Huolimatta monien influenssan ehkäisyyn ja hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden saatavuudesta, sen komplikaatioihin kuolee vuosittain 300–500 tuhatta ihmistä. Flunssan taudinaiheuttaja kehittyy hämmästyttävällä nopeudella. Tutkijoilla ei ole aikaa luoda uusia rokotteita. Epidemioita, joissa kuolee suuri määrä, esiintyy 12 vuoden välein. Epidemioita, joissa on vähemmän uhreja, kirjataan vuosittain. Venäjällä yli 30 miljoonaa ihmistä sairastaa influenssaa vuosittain.
Riisi. 1. Kuvassa on influenssaviruksia. Vasemmalla on viruksen 3D-malli, oikealla kuva viruksista elektronimikroskoopin valossa.
Virukset lisääntyvät hengitysteiden epiteelisolujen sytoplasmassa. Alempien turbinaattien pylväsepiteeli ja henkitorvi ovat erityisen herkkiä. Vaurioitunut epiteeli muuttuu nekroottiseksi ja irtoaa. Seuraavaksi virukset tunkeutuvat vereen ja vaikuttavat verisuonten endoteeliin, mikä lisää niiden läpäisevyyttä.Verisuonet laajenevat ja täyttyvät verellä. Verenvuotoa esiintyy, verihyytymiä muodostuu ja DIC kehittyy.
Influenssa vaikuttaa ensisijaisesti verisuoniin ja hermostoon (keskus- ja autonomiseen hermostoon).
Riisi. 2. Kuvassa influenssavirus (3D-malli). Sen ulkopuolta edustaa kalvo, jonka rakenteessa pintaproteiinit (hemagglutiniini ja neuraminidaasi) sijaitsevat. Kalvo on läpäissyt ionikanavia.
Hemagglutiniini auttaa virusta kosketuksiin isäntäsolujen kanssa ja tunkeutumaan niiden sytoplasmaan ja tumaan. Neuraminidaasi edistää vasta muodostuneiden viruspartikkelien erottamista solusta myöhempää tunkeutumista varten uusiin isäntäsoluihin.
Hemagglutiniini ja neuraminidaasi määräävät virusten kapea-alaisen spesifisyyden – toksisuus, vaihtelevuus ja immunogeenisyys.
Influenssan hoitoon käytetään monia lääkkeitä. Tähän ryhmään kuuluvat kemoterapialääkkeet, rokotteet, immuunikorjausaineet ja patogeneettisen hoidon aineet.
1. Viruslääkkeet niillä on suora vaikutus virusten lisääntymis- ja leviämisprosessiin potilaan kehossa.
2. Kuten immunomoduloiva hoito influenssalle:
interferonin indusoijat,
interferonivalmisteet,
interferonia indusoivia lääkkeitä.
Interferoni-indusoijilla ja interferonivalmisteilla on immunomoduloivia, anti-inflammatorisia ja antiviraalisia vaikutuksia. Immunomoduloivia lääkkeitä on saatavana tippojen, voiteiden, geelien, inhalaatioiden, peräpuikkojen ja injektioiden muodossa, ja ne on tarkoitettu influenssan hoitoon ja ehkäisyyn.
3. Plääkkeitä oireenmukaiseen hoitoon.
Virusten ainutlaatuinen vaihtelevuus ja epidemioiden globaali luonne tekevät taudin kulun hallinnan mahdottomaksi.
Viruslääkkeet influenssaan
Ensimmäisen sukupolven viruslääkkeet (adamantine-sarja) syntetisoitiin vuonna 1961. Heidän näkyvä edustajansa on Rimantadiini, jota käytetään influenssa A -viruksen ehkäisyyn ja hoitoon. Lääkkeen teho on 70 - 90 %. Lääke estää ionikanavia, joiden kautta vetyionit tunkeutuvat virukseen, mikä laukaisee mekanismin genomin asianmukaiseen purkamiseen ja RNA-kopioiden tuottamiseen. Toisin sanoen rimantadiini estää viruksen replikaation.
Ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin lääkettä käytetään kahden viikon ajan. Terapeuttisiin tarkoituksiin - siitä hetkestä lähtien, kun ensimmäiset flunssan oireet ilmaantuvat. Resistenssi lääkkeelle kehittyy joka kolmannella potilaalla.
Toisen sukupolven viruslääkkeet kehittynyt suhteellisen hiljattain. Ne estävät viruksen neuramidaasientsyymiä, joka edistää vasta muodostuneiden viruspartikkelien erottamista isäntäsolusta myöhempää tunkeutumista varten uusiin soluihin.
Tämän ryhmän lääkkeet vaikuttavat influenssa A- ja B-virusta vastaan.
Lääkkeet ovat tehokkaita, kun ne otetaan ensimmäisen 48 tunnin sisällä taudin alkamisesta. Jos sinulla on flunssa, käytä sitä 5 päivää. Taudin ehkäisemiseksi - 4 - 6 viikkoa.
Tämän ryhmän lääkkeitä ovat:
Zamavir (Relenza), käytetään intranasaalisesti.Lääkkeellä on nopea antiviraalinen vaikutus johtuen inhalaatioreitistä, joka tarjoaa korkean pitoisuuden lääkettä sairastuneelle alueelle mahdollisimman lyhyessä ajassa.
Tamiflu (Oseltamiviiri) estää viruksen A- ja B-neuraminidaasin pintaproteiinin, mikä edistää vasta muodostuneiden viruspartikkelien erottamista solusta myöhempää tunkeutumista varten uusiin isäntäsoluihin. Tamiflun ottaminen lyhentää paranemisaikaa ja vähentää komplikaatioiden ilmaantuvuutta.
Muut viruslääkkeet
Ingaviriini - monimutkainen lääke, jolla on antiviraalisia, immunomoduloivia ja anti-inflammatorisia vaikutuksia. Aktiivinen A- ja B-influenssaa vastaan, mukaan lukien sikainfluenssa. Ingaviriini estää virusten lisääntymistä, edistää interferonien ja viruksia tuhoavien NK-T-solujen lisääntymistä veressä ja sillä on anti-inflammatorinen vaikutus, koska se estää tulehdusta ehkäisevien sytokiinien tuotantoa.
Arbidol Nykyään se on tutkituin kotimaisten tutkijoiden kehittämä lääke. Sillä on estävä vaikutus ei vain influenssa A- ja B-viruksiin, vaan myös muihin viruksiin, jotka aiheuttavat hengitystiesairauksia ja stimuloivat fagosyyttien toimintaa. Resistenssi Arbidolille ei käytännössä ole kehittynyt. Sitä käytetään terapeuttisiin ja profylaktisiin tarkoituksiin. Arbidolia käytettäessä influenssan hoitoaika lyhenee ja influenssan jälkeisten komplikaatioiden määrä vähenee merkittävästi.
Riisi. 3. Kapselit ja jauhe Tamiflu-suspensioiden valmistukseen influenssan hoitoon ja ehkäisyyn lapsille 1. elinvuodesta alkaen ja aikuisille. Sillä on antiviraalinen aktiivisuus.
Riisi. 4. Viruslääke - Ingavirin kapseleina.
Riisi. 1.Viruslääkkeitä Arbidol (tabletit) ja Arbidol maximum (kapselit) käytetään influenssan ehkäisyyn ja hoitoon yli 3-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla.
Viruslääkkeitä käytetään vain influenssaepidemioiden aikana. Kaikissa muissa tapauksissa ne ovat tehottomia. Akuuttien hengitystiesairauksien rakenteessa influenssan osuus on noin 10 %.
Interferoneilla on antiviraalinen vaikutus, koska ne säätelevät sytokiinien synteesiä - solujen ja järjestelmien välisten vuorovaikutusten säätelijöitä. Interferoni-induktorilääkkeet aiheuttavat omien α- ja β-interferoniensa synteesiä leukosyyteissä, makrofageissa, epiteelisoluissa, pernan, maksan, keuhkojen ja aivojen kudoksissa, mikä korjaa kehon immuunitilaa. Interferoni-induktoreita edustavat luonnolliset ja synteettiset yhdisteet:
Amiksin - synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen interferonin tuotantoa suoliston epiteelisoluissa, maksassa, T-lymfosyyteissä ja granulosyyteissä. Otettu ensimmäisistä sairastuneista.
Cycloferon - synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen interferoni-α:n tuotantoa. Tunkeutuu nopeasti eri elimiin, kudoksiin ja biologisiin nesteisiin, mukaan lukien aivot. Potilaat sietävät tätä lääkettä hyvin. Lisäksi Cycloferon estää hengitysteiden epiteelin tuhoamisen virusten toimesta ja lisää lysotsyymin tuotantoa syljessä.
Kagocel - indusoi myöhäisen interferonin tuotantoa lähes kaikissa solupopulaatioissa, jotka ovat vastuussa immuunivasteesta. Lääke kiertää verenkierrossa jopa 5 päivää.
Ridostin - luonnollinen valmiste, joka on saatu Saccharamyces cervisiaen tappajahiivan lysaatista (solujen hajoamisen tuotteista).Ridostiini toisaalta stimuloi luuytimen kantasolujen tuotantoa, toisaalta se aktivoi solujen immuunijärjestelmän - makrofagien ja neutrofiilien - toimintaa ja vaikuttaa kortikosteroidihormonien tasoon, jotka ovat niin välttämättömiä tulehduksia vastaan. .
Dibatsoli - synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen interferonin tuotantoa. Käytetään flunssan ehkäisyyn.
Vireferon - synteettinen lääke, joka edistää endogeenisen interferonin α-2b tuotantoa. Tokoferoliasetaatti ja askorbiinihappo, jotka ovat osa lääkettä, stabiloivat solukalvoa, joka on herkkä influenssavirusten tuhoamiselle.
Riisi. 5. Interferonistimulaattorit Kagocel ja Amiksin influenssan ehkäisyyn ja hoitoon lapsilla ja aikuisilla.
Interferonivalmisteet
Useat solut erittävät ihmiskehossa interferoneja vasteena tunkeutuville viruksille. Verisolut tuottavat niitä, ja ne pystyvät estämään virusten lisääntymisen tartunnan saaneissa soluissa. Interferonivalmisteet saadaan luovuttajien verestä ja ne on valmistettu geenitekniikan avulla. Tämä ryhmä sisältää Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, ihmisen leukosyyttiinterferroni.
Grippferon — geneettisesti muokattu yhdistelmälääke interferoni α-2b. Se on aktiivinen useita akuutteja hengitystiesairauksia aiheuttavia viruksia vastaan - influenssavirus, koronavirukset, rinovirukset, adenovirukset, influenssavirukset ja parainfluenssa. Grippferonilla on immunomoduloivia, anti-inflammatorisia ja antiviraalisia vaikutuksia. Grippferonia käytettäessä influenssan hoitoaika lyhenee ja influenssan jälkeisten komplikaatioiden määrä vähenee merkittävästi.
Lääkkeet, joilla on interferonia indusoivaa aktiivisuutta
Lääkkeitä, joilla on interferonia indusoivaa aktiivisuutta, ovat mm Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 jne. Ne vaikuttavat suoraan fagosyyttisoluihin (neutrofiilit ja monosyytit) ja lymfosyytteihin, lisäämällä niiden aktiivisuutta, stimuloimalla sytokiinien synteesiä ja tehostaen tappavien T-solujen toimintaa.
Tämän ryhmän lääkkeitä käytetään lasten immuunipuutostiloihin ja toksikoosiin, aikuisten eri etiologioiden kroonisiin tulehdussairauksiin. Niiden käyttö parantaa sairauden ennustetta ja potilaiden elämänlaatua.
Influenssahoidon tulokset onnistuvat, jos viruslääkkeiden ja immuunikorjauksen lisäksi määrätään oireenmukaisia lääkkeitä. Influenssaan liittyy usein vilunväristyksiä, päänsärkyä, lihas- ja nivelkipuja, yleistä heikkoutta ja ruokahaluttomuutta – oireita, joita potilaiden on vaikea sietää. Apteekeista löydät monikomponenttisia lääkkeitä. Niitä on helppo käyttää. Lisäksi monet niistä ovat saatavilla ilman lääkärin reseptiä.
Influenssalääkkeet kuumeen hoitoon
Vuodelepo määrätään koko kuumejakson ajaksi. Vakavan sairauden sattuessa potilas on sairaalahoidossa hoitolaitoksessa. Diaforeettiset juomat käsiteltyjen yrttien keitteen ja infuusion muodossa, vitamiinijuomat teen muodossa sitruunalla, ruusunmarjan keite, emäksiset kivennäisvedet auttavat poistamaan myrkkyjä kehosta. Parasetamoli tai Ibuprofeeni - valinnaiset lääkkeet korkeaan kuumeeseen ja kipuun.
Sisältää parasetamolia Rinza, Panadol, Tylenol Ja Efferalgan.
Parasetamoli vaikuttaa vain hypotalamuksen kipu- ja lämmönsäätelykeskuksiin. Maksavaurioita esiintyy vain, jos lääkettä käytetään pitkäaikaisesti liiallisina annoksina.
Asetyylisalisyylihappoa sisältävät valmisteet ovat vasta-aiheisia alle 15-vuotiaille lapsille mahdollisen Reyen oireyhtymän kehittymisen vuoksi, jolle on ominaista enkefalopatian kehittyminen ja akuutti rasvamaksan rappeuma.
Riisi. 6. Lääke kivunlievitykseen. Vaikuttava aine on parasetamoli.
Riisi. 7. Lääke kivunlievitykseen. Vaikuttava aine on ibuprofeeni.
Noudata tarkasti lääkkeiden käyttöohjeita. Älä käytä kipulääkkeitä yli 10 päivää!
Flunssalääkkeet yskän hoitoon
Kuiva, tuottamaton yskä huonontaa dramaattisesti potilaan elämänlaatua. Helpottaa liman erittymistä ja lievittää ylempien hengitysteiden ärsytystä, kuten lääkkeitä, kuten Codelac, Broncho, Stoptussin, Linux, Gerbion. Bromiheksiini vähentää ysköksen viskositeettia ja stimuloi hengitysteiden motorista toimintaa. Bronholitiini vähentää yskää ja laajentaa keuhkoputkia.
Flunssalääkkeet nenän tukkoisuuteen
Flunssan yhteydessä potilasta vaivaa usein nenän tukkoisuus. Lisäksi erittymistuotannon lisääntyminen ja epiteelisolujen aktiivisuuden väheneminen johtavat ihanteellisten olosuhteiden luomiseen sekundaarisen infektion kehittymiselle. Verisuonia supistavien aineiden käyttö nenän dekongestanttien muodossa (tukkoisuudesta - tukkeutumisesta, pysähtyneisyydestä) lievittää potilaiden tilaa ja vähentää taudin oireita. Nenävuoto ja limakalvon turvotus vähenevät ja nenähengitys palautuu.
Dekongestanteilla on eri vaikutusaika - 4-12 tuntia. Ne valmistetaan tippojen ja suihkeiden muodossa.
Älä käytä suihkeen muodossa olevia dekongestantteja yli 3-5 päivää!
Riisi. 8. Nenäsumutteen käyttö helpottaa taudin oireita.
Fenyyliefriiniä (systeeminen dekongestantti) sisältävät dekongestantit ovat ainoita, joita Venäjän apteekkiketjussa saa jakaa ilman reseptiä. Fenyyliefriiniä sisältävät valmisteet eivät ärsytä nenäkäytävien limakalvoja eivätkä aiheuta kuivumista.
Riisi. 9. Fenyyliefriiniä sisältävät lääkkeet Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, DlyaNos ja Xylometazoline ovat turvallisimpia lääkkeitä nuhaan flunssan aikana.
Muut flunssalääkkeet
Uneliaisuuden ja väsymyksen tunnetta helpottavat kofeiinilääkkeet.
Askorbiinihappoa sisältävät valmisteet vahvistavat verisuonten seinämää.
Jos sinulla on aiemmin ollut allergioita, antihistamiinit Suprastin ja Tavegil on tarkoitettu.
Jos bakteerikomplikaatioita kehittyy, määrätään antibakteerisia lääkkeitä.
Influenssan antibiootteja käytetään, jos on olemassa bakteerikomplikaatioiden uhka.
Yhdistelmälääkkeet influenssan oireenmukaiseen hoitoon
TeraFlu - edustaa rationaalista yhdistelmää kuumetta alentavia, anti-inflammatorisia, dekongestantteja, kipua lievittäviä ja antiallergisia komponentteja.
Tehokas influenssan ja ARVI:n hoidossa Fervex, Rinza, Tylenol, Grippostad.
Paikalliset valmisteet - voide vilustumiseen - helpottavat tilaa. Dr. Mom, Tussamag kylmäbalsami.
Influenssan hoidon tulee olla kokonaisvaltaista ja riittävää taudin vaikeusasteeseen nähden ja suunnata tämän usein vakavan taudin patogeneesin kaikkiin osiin.
Influenssan ja muiden akuuttien hengitystieinfektioiden terapeuttinen tehokkuus ilmenee kuumeajan lyhentymisenä, myrkytyksen vähenemisenä (päänsärky, heikotus, huimaus), katarraalisissa ilmiöissä, komplikaatioiden määrän ja sairauden keston vähenemisessä yleistä.
Riisi. 10. Fervex ja Tylenol lievittävät kipua ja kuumetta vilustumisesta.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel ja Arbidol — Venäjän federaation terveysministeriön vuonna 2016 suosittelemat lääkkeet influenssan hoitoon ja ehkäisyyn. Ne ovat erittäin tehokkaita taudin kolmen ensimmäisen päivän aikana. Neljäntenä päivänä niiden tehokkuus laskee 50 prosenttiin. Ennen kuin otat näitä lääkkeitä, sinun on luettava huolellisesti ohjeet.
Voit vähentää influenssan leviämisriskiä ja välttää sairauksia, jos noudatat yksinkertaista hygienia- ja hygieniasäännöt, johon tarvitset:
Minimoi kontaktit flunssaa sairastaviin ihmisiin, älä tule heitä lähemmäs kuin yksi metri.
Vältä osallistumista julkisiin tapahtumiin flunssakauden aikana.
Pese kätesi usein ja pyyhi alkoholia sisältävillä liuoksilla.
Käytä maskia.
Älä kosketa kasvojasi, silmiäsi ja nenääsi likaisilla käsillä.
Rokote ehkäisy on paras hoito influenssaan.
Lue artikkelista influenssaviruksesta, taudin merkeistä ja oireista
