Ihosienet (mykoosit) ovat olleet ihmiskunnan tiedossa jo pitkään. Sienitautien esiintyvyys on nykyään ensimmäisellä sijalla kaikissa maailman maissa tartuntatautien joukossa. Tämä johtuu ensinnäkin ihmisen immuniteetin merkittävästä heikkenemisestä. Lisäksi useimmat ihmiset ovat huonosti perillä siitä, mikä on tartuntalähde, miten tauti leviää ja toimenpiteistä sen ehkäisemiseksi.Tämän vuoksi potilaat menevät usein lääkäriin pitkälle edenneiden mykoosien muodoilla. Sienet vaikuttavat ihoon, kynsiin, limakalvoihin ja sisäelimiin.
Sileän ihon sienen aiheuttavat monet taudinaiheuttajat, joista tärkeimmät ovat:
Suvun sienet Microsporum, Trichophyton ja kanssajättää ryhmä dermatomykoosia. Yleisin ihoa, hiuksia ja kynsiä vahingoittava sieniryhmä.
Suvun sienet Candida.Ne vaikuttavat ihoon, kynsiin ja sekä ulko- että sisäelinten limakalvoihin aiheuttaen paikallista ja systeemistä kandidiaasia.
Suvun sienet Malassezia furfur. Ihon ylimmät kerrokset ja karvatupet kärsivät. Sairaudet muodostavat keratomykoosin ryhmän.
Muotit suvuista Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Vaikuttaa ihoon ja kynsiin.
Dermatomykoosi (dermatofytoosi). Suvun sienet Microsporum, Trichophyton Ja Epidermophyton aiheuttaa yleisimpiä sienisairauksia. Dermatofyyttisienillä on kyky metaboloida keratiinia. Ne elävät jatkuvasti eläinten ja ihmisten iholla ja hiuksissa. Jotkut sienet elävät maaperässä.
Keratomykoosi. Hiivan kaltaiset sienet Malassezia furfur vaikuttaa ihon ylimpiin kerroksiin ja karvatupiin. Ne aiheuttavat sairauksia, kuten pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) ja seborrooinen ihottuma. Taudinaiheuttajat elävät jatkuvasti ihmisen iholla.
Candidomykoosi. Candidomykoosin aiheuttavat suvun sienet Candida. Leesioiden tiheyden mukaan ne seisovat ihon ja kynsien lisäksi sienet saastuttavat ulko- ja sisäelinten limakalvojavoivat aiheuttaa systeemisiä mykooseja.
Riisi. 2.Kuvassa on Candida-suvun sienipesäke.
Homesienet. Nedermatofyyttihomeet aiheuttavat useimmiten sieni-infektioita ihmisillä
trooppisissa maissa ilmasto. Jonkin verran Erilaiset homesienet voivat vaikuttaa kynsiin ja ihoon.
Riisi. 3. Kuvassa on homesienten pesäkkeitä.
Punaisen trichophytonin aiheuttama ihosieni - rubrofytoosi
Rubromykoosin (rubrofytoosin) aiheuttaja on punainen trichophyton sieni (Trichophyton rubrum). Sieni sai nimensä kyvystään muodostaa punaista pigmenttiä kasvaessaan Sabouraudin ravintoalustalla. Sienten laaja levinneisyys ympäristössä on syynä ihmisillä usein esiintyviin mykooseihin.
Rubrofytoosi vaikuttaa jalkojen ihoon, käsien ja jalkojen sormien välisiin tiloihin sekä kynsiin. Vartalon iho ja suuret poimut kärsivät hieman harvemmin. Vielä harvemmin sieni vaikuttaa kasvojen ja pään ihoon. Sairas henkilö ja hänen henkilökohtaiset tavaransa ovat tartuntalähteitä julkisilla paikoilla - uima-altaissa ja kylvyissä. Sairaus tarttuu kaikkiin hänen perheenjäseniinsä. Immuniteetin heikkeneminen ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamatta jättäminen edistävät taudin kehittymistä.
Rubrofytoosin iho-oireet
Sairaus ilmenee punoittavana ja follikulaarisena kyhmymäisenä muotona.
Erythematosquamous muoto
Erytematosquamous-muodolle on ominaista suurten täplien esiintyminen, joiden pinnalla on näppylöitä ja rakkuloita. Laajentuneet kapillaarit antavat vauriolle punertavan ulkonäön, jonka pinnalla havaitaan kuoriutumista. Vaurioitunut alue peittyy kuorilla ajan myötä. Leesiota ympäröi katkonainen harju, jonka pinnalla näkyy näppylöitä ja rakkuloita.
Follikulaarinen nodulaarinen muoto
Rubrofytoosin follikulaarinen nodulaarinen muoto on jatkoa edellisen muodon kehitykselle asianmukaisen hoidon puutteen seurauksena.
Riisi. 4 ja 5. Kuvassa on kasvojen ihosieni - rubrophytia.
Riisi. 6 ja 7. Kuvassa on ihosieni - käsien ihon rubrofytoosi.
Riisi. 8 ja 9. Kuvassa rintakehän ja vartalon ihon sieni on yleinen rubromykoosin muoto.
Riisi. 10 ja 11. Kuvassa on ihosieni - inguinal rubrophytosis.
Riisi. 12. Kuvassa ihosieni on yleinen rubrofytoosin muoto.
Riisi. 13 ja 14. Kuvassa on ihosieni - sormien välisten tilojen (vasemmalla) ja jalkojen (oikealla) ihon rubrofytoosi.
Lue lisää rubrofitiasta artikkelista "Rubrofytia (rubromykoosi)"
Microsporumin aiheuttama ihosieni - microsporia
Taudin aiheuttaja on suvun sienet Microsporum. Tartunnan lähde on kissat, joilla on trikofytoosi, harvemmin tauti tarttuu koirilta.
Hyvin harvoin tauti tarttuu sairaalta henkilöltä. Sienet ovat erittäin vakaita ulkoisessa ympäristössä. Ne elävät ihosuomuissa ja hiuksissa jopa 10 vuotta. Lapset sairastuvat useammin, koska he joutuvat todennäköisemmin kosketuksiin sairaiden kulkueläinten kanssa. 90 %:ssa tapauksista sienet tartuttavat ihon paljaita alueita paljon harvemmin.
Microsporian ilmenemismuotoja iholla
Sairaus ilmenee pyöreän muotoisten vaurioiden esiintymisenä. Heidän reunallaan havaitaan tulehduksellinen harju, jossa on kuplia ja kuoria, joka nousee ihon pinnan yläpuolelle. Vaurioituneen alueen pinta on kuorittu. Useammin painopiste on vain yksi. Harvemmin ilmaantuu useita vaurioita, joiden halkaisija on enintään 2 cm. Vauriot voivat sulautua yhteen.
Riisi. 15. Kuvassa on ihosieni – klassinen kuva vauriosta, jossa on microsporia.
Riisi. 16 ja 17. Kuvassa on ihosieni - vaurioita microsporiassa.
Riisi. 18 ja 19.Kuvassa on ihosieni - useita vaurioita, joissa on mikrosporia.
Riisi. 20 ja 21. Kuvassa on ihosieni - päänahan vaurioita, joissa on mikrosporia.
Riisi. 22 ja 23. Kuvassa on ihosieni - microsporia.
Trichophytonin aiheuttama ihosieni - trichophytosis
Taudin syyllisiä ovat sienet Trichophyton, jotka loistavat ihmisten, nautakarjan ja jyrsijöiden iholla.
Sairaus todetaan useimmiten syksyllä, kun kenttätyöt alkavat. Sitten taudin lähteeksi tulee heinä ja olki. Tässä tapauksessa altistuvat kehon alueet kärsivät.
Ihmisiä loistavista sienistä voi tulla trikofytoosin lähde. Sairaus on erittäin tarttuva (tarttuva). Ihminen itse ja hänen tavaransa ovat tartunnan lähde.
Tässä trikofytoosimuodossa myös kehon avoimet alueet vaikuttavat, mutta pitkittyneellä kulkulla voi vaikuttaa pakaroiden ja polvien ihoon.
Trichofytoosin ihon ilmentymät
Vaikuttavat ihoalueet ovat muodoltaan pyöreitä, kirkkaan punaisia, samanlaisia kuin mikrosporia, mutta paljon suurempia, ja niissä on kuorivia elementtejä ja pieniä kyhmyjä. Reunoilla on tulehduksellinen harjanne.
Sieni-infektiota esiintyy kolmessa muodossa, jotka taudin kehittyessä korvaavat toisensa: pinnallinen, infiltratiivinen ja märkivä.
Riisi. 24 ja 25. Kuvassa on sileä ihosieni - trichophytosis, klassinen vauriotyyppi.
Riisi. 26 ja 27. Kuvassa on sileä ihosieni - trichophytosis. Lasten päänahan ja kasvojen vauriot.
Riisi. 28 ja 29. Kuvassa on sileä ihosieni - trichophytosis. Vaikuttava kasvojen iho (vasemmalla) ja taudin krooninen muoto (oikealla).
Riisi. 30 ja 31. Kuvassa on sileä ihosieni - trichophytosis. Käsien ja rintakehän iho kärsii.
Riisi. 32 ja 33.Kuvassa ihosieni on trikofytoosin märkivä muoto viiksien ja parran alueella.
Lisätietoja trikofytoosista on artikkelissa "Trichophytia"
Malassezia furfurin aiheuttama ihosieni - Pityriasis versicolor tai pityriasis versicolor
Pityriasis versicolor tai versicolor versicolor on pitkäaikainen sieni-ihosairaus, jonka taudinaiheuttajat vaikuttavat vain orvaskeden marrasketeen ja follikkelien suuhun. Eri sävyiset täplät samalla potilaalla olivat perustana taudin kutsumiselle pityriasis versicoloriksi, ja ihon löystyminen ja sienten toiminnan seurauksena lamellaarisen kuorinnan ilmaantuminen olivat perustana keratomykoosista pityriasis versicoloriksi kutsumiselle.
Tinea versicolor on melko yleinen sairaus. Sairaus on yleisempi nuorilla ja keski-ikäisillä. Sienet loistavat ihon ylimmissä kerroksissa ja karvatuppien alueilla. Tietyissä olosuhteissa ne voivat aiheuttaa sairauksia.
Taudin syynä uskotaan olevan liiallisen hikoilun aiheuttama muutos hien kemiallisessa koostumuksessa. Vatsa- ja suolisairaudet, endokriiniset järjestelmät, neurovegetatiivinen patologia ja immuunipuutos laukaisevat pityriasis versicolorin kehittymisen.
Malassezia furfur vaikuttaa kehon ihoon. Vauriot löytyvät usein rintakehän ja vatsan iholta. Pään, raajojen ja nivusalueiden iho kärsii paljon harvemmin.
Riisi. 34 ja 35. Malassezia furfur mikroskoopin alla. Orastelevat sienisolut ja myseelilangat ovat näkyvissä (kuva vasemmalla). Kasvatessaan ravintoalustalla sienet muodostavat kermanvärisiä pesäkkeitä (kuva oikealla).
Pityriasis versicolorin iho-oireet
Pityriasis versicolorilla ilmaantuu vaaleanpunaisia täpliä, joiden pinta irtoaa hieman.Täplillä on taipumus sulautua yhteen. Niiden väri muuttuu ajan myötä
vaalea tai tummanruskea.
Riisi. 36 ja 37. Kuvassa on ihosieni - pityriasis versicolor.
Riisi. 37.1 ja 37.2. Kuvassa on ihosieni - pityriasis versicolor.
Riisi. 38 ja 39. Kuvassa on sieni kaulan ja rintakehän iholla - pityriasis versicolor (varicolored).
Riisi. 40 ja 41. Kuvassa on sileä ihosieni - pityriasis versicolor (jäkälä versicolor).
Seborrooinen dermatiitti johtuu lipofiilisistä sienistä Malassezia furfur (Pityrosporum). Sienet loistavat monien ihmisten iholla. Sieni vaikuttaa päänahkaanPityrosporumsoikea (P. soikea). Sienet Pityrosporumorbiculare (P. orbiculare)vaikuttavat kehon ihoon. Taudinaiheuttajat ovat keskittyneet paikkoihin, joissa talirauhaset tuottavat eniten. Seborrooisen dermatiitin aiheuttajat käyttävät talia elämänsä aikana. Sienten nopeaa kasvua provosoivat neurogeeniset, hormonaaliset ja immuunitekijät.
Seborrooisessa dermatiitissa vauriot ovat laajalti paikallisia, mutta useimmiten sairaus vaikuttaa päänahkaan. Vauriot voivat ilmestyy rajalle karvojen, kulmakarvojen ja ripsien kasvua. Viiksien ja parran alueen iho kärsii. Usein vaurioita kirjataan nasolaabiaalisiin poimuihin, korvakäytävän iholle ja korvan taakse. Harvemmin rintalastan ja kehon poimujen iho kärsii. Taudinaiheuttaja voi tartuttaa ihoa peräaukon ja sukuelinten ympärillä. Negatiivisen kehityksen tapauksessa tauti leviää laajalle.
Riisi. 42 ja 43. Kuvassa seborrooinen ihottuma lapsella.
Seborrooisen dermatiitin iho-oireet
Seborrooisen dermatiitin ihon ilmenemismuotoja edustavat tulehdusalueet, joissa on kuoriutumiselementtejä.
Sairauden yhteydessä ilmenee päänahan ihon tulehdusalueita, joissa on kuorivia elementtejä. Jos prosessi on lokalisoitu ihon avoimille alueille, tulehduksellinen komponentti muuttuu vähemmän havaittavaksi ja kuorinta voimistuu.
Joskus vaurio peittyy verenvuotokuorilla. Tautiin liittyy joskus kutinaa, joka voi olla melko voimakasta.
Kun sekundäärinen infektio ilmenee, märkimistä havaitaan.
Riisi. 44 ja 45. Kuvassa päänahan seborrhea.
Riisi. 46 ja 47. Kuvassa on päänahan seborrea.
Riisi. 48. Kuvassa ihon seborrea ripsien alueella.
Riisi. 49 ja 50. Kuvassa kasvojen ihon seborrhea. Kulmakarvojen ja viiksien kasvualueen iho kärsii.
Riisi. 51 ja 52. Seborrhea kuvassa. Korvakäytävän alueen iho kärsii.
Riisi. 53 ja 54. Seborrhea kuvassa. Vaikuttaa kasvojen alueen ihoon.
Riisi. 55 ja 56. Kuvassa kasvojen ihon seborrea.
Riisi. 57. Kuvassa on vartalon ihon seborrhea.
Riisi. 58. Kuvassa on AIDS-potilaan alaraajojen ihon seborrea.
Lisätietoja seborreasta on artikkelissa "Seborrhea"
Candida-suvun sienten aiheuttama ihosieni - kandidiaasi
Sammas (kandidiaasi, kandidomykoosi) on sieni-luonteinen tartuntatauti, joka vaikuttaa limakalvoihin, ihoon ja sen lisäkkeisiin sekä sisäelimiin ja jonka aiheuttavat Candida-suvun hiivamaiset sienet (87 %:ssa tapauksista Candida albicans). Hiivan kaltaiset sienet ovat laajalle levinneitä ympäristössä. Ne jatkuvasti, syntymähetkestä alkaen, loistavat ihoa ja limakalvoja.Tautia edistävät immuniteetin voimakas heikkeneminen ja pitkien laajakirjoisten antibioottikuurien määrääminen. Suuri määrä sieniä voi päästä ihmisen ihon limakalvoille kerralla. Joissakin ammateissa taudinaiheuttaja saavuttaa ihmisen jatkuvasti pieninä annoksina.
Kandidaasin yhteydessä muutokset näkyvät ensisijaisesti suurten ja pienten kehon laskosten iholla. Sairauden kehittyessä vauriot leviävät kehon iholle.
Hieman harvemmin vaurioita havaitaan kämmenten ja jalkojen iholla.
Sairaus vaikuttaa usein pikkulapsiin. Diabetes mellitusta ja vaikeaa somaattista patologiaa sairastavilla potilailla on kandidiaasiriski.
Sairaus kestää pitkään. Toistuu usein.
Kandidaasin iho-oireet
Aluksi vahingoittuneet alueet saavat punertavan värin, jota vasten näkyy useita pieniä kuplia. Prosessi leviää erittäin nopeasti. Punertava väri muuttuu syvän punaiseksi. Vesikkeleiden tilalle ilmestyy eroosioalueita.
Leesion rajat ovat selkeästi määriteltyjä. Sen reunalla näkyy ihon kuoriutuneen marraskeden alueita.
Riisi. 59 ja 60. Kuvassa sammas suussa.
Riisi. 61 ja 62. Kuvassa sammas suussa.
Riisi. 63 ja 64. Kuvassa sammas lapsilla.
Riisi. 65 ja 66. Kuvassa on ihosieni - sammas naisilla.
Riisi. 69 ja 70. Kuvassa on ihosieni - sammas miehillä.
Riisi. 67 ja 68. Kuvassa on ihosieni - sammas naisilla.
Riisi. 73 ja 74. Kuvassa on ihosieni - sormien välisten tilojen kandidoosi.
Lisätietoja kandidiaasista (sammasta) on kohdassa "Candida (sammas)"
Mykooseja on vaikea hoitaa heikentyneen soluimmuniteetin vuoksi.Niitä hoidettaessa käytetään vanhoja hyväksi havaittuja lääkkeitä ja nykyaikaisia sienilääkkeitä, jotka jaetaan sienten kasvua pysäyttäviin ja niitä tappaviin lääkkeisiin. Jotkut näistä lääkkeistä saadaan synteettisesti, toiset ovat luonnollisia. On olemassa kapea- ja laajakirjoisia sienilääkkeitä. Lisäksi taudin eri muodoilla on omat hoidon vivahteensa, joten vain lääkäri voi valita oikean hoidon.
Ihosienen hoidon perusta on:
Yleisten ja paikallisten sienilääkkeiden käyttö.
Somaattisen patologian hoito.
Henkilökohtaisten tavaroiden ja taloustavaroiden antifungaalinen hoito estämään tartunnan uusiutumista ja henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattamista.
Riisi. 75 ja 76. Kuvassa ihosieni - pityriasis versicolor (erivärinen) jäkälä, harvinainen sijainti.
Ihosienen paikallinen hoito
Sieni-infektiot (mykoosit) ovat hyvin yleinen sairaus. Lääkärin arsenaali sisältää monia lääkkeitä, kuten vanhoja, hyvin todistettuja lääkkeitä ja uusia lääkkeitä, joita on saatavana voiteena, voiteena, emulsiona, suihkeena, tippona ja jauheena. Ne levitetään helposti iholle.
Kun esiintyy turvotusta, ihovaurioita, vuotamista ja sekundaarista infektiota, käytetään sienilääkkeitä. kortikosteroideja sisältävät lääkkeet Ja laajakirjoinen antibiootti (voide Triderm, Mikozolon, Lotriderm jne.). Triderm-voidetta on saatavana voiteena ja voiteena, mikä mahdollistaa sen käytön erilaisiin sienivaurioihin ja patologisen prosessin eri vaiheisiin. Lamisil-suihkeen samanaikainen käyttö antaa hyvän vaikutuksen.
Kun akuutit tulehdusilmiöt häviävät, käytetään lääkkeitä, jotka tappavat sieniä tai pysäyttävät niiden kasvun ja lisääntymisen.
Atsoliryhmä paikalliseen käyttöön edustavat klotrimatsoli, mikonatsoli, bifonatsoli, ekonatsoli, isokonatsoli, ketokonatsoli, metronidatsoli, flukonatsoli jne.
Allyyliamiiniryhmä edustavat Naftifine ja Terbinafine (Lamisil).
Ryhmä lääkkeitä eri kemiallisista ryhmistä joita edustavat undekiinihapon (Undecin ja Zincundan), kinosolin, urean, happojen (maito-, etikka-, bentsoehappo), oktisyyli-, dekamiini-, anmariini-, aniliinivärien jne. valmisteet.
Jotain tietoa Lamisilista
Lamisil on erittäin aktiivinen kaikentyyppisiä sieniä vastaan, mukaan lukien hiiva ja home.
Lamisil osoittaa suurta aktiivisuutta taudin komplikaatioiden ja allergisten ihottumien hoidossa.
Lääke on saatavana suihkeena, geelinä (Lamisil Dermgel), voiteena ja kalvon muodostavana liuoksena (Lamisil Uno), mikä varmistaa sen maksimaalisen käyttömukavuuden.
Lääkettä käytetään sairauksien ehkäisyyn ja kenkien hoitoon.
Lamisil palauttaa ihon pH:n ja ihon kosteustason.
Edistää halkeamia sisältävien ihovaurioiden epitelisoitumista.
Lamisil Unoa käytettäessä jalkojen ihoa peittävä kalvo kestää jopa 72 tuntia, mikä varmistaa, että lääke saavuttaa ihon marrasketeen pitkään.
Lääkkeen kliininen tehokkuus on 72%.
Riisi. 77 ja 78. Kuvassa on ihosieni - pityriasis versicolor (jäkälä versicolor), päänahka on vahingoittunut.
Ihosienen hoito systeemisillä sienilääkkeillä
Sieni-infektioiden hoitoa tableteilla ja injektioilla (systeemiset lääkkeet) käytetään kohtalaisiin ja vaikeisiin sairauksiin. Niiden ottaminen lisää paranemismahdollisuuksia, mutta vaatii jatkuvaa lääkärin valvontaa useiden sivuvaikutusten vuoksi.
Sienitautien hoitoon käytetään kahta antimykoottisten tablettien ryhmää:
Lääkkeiden ryhmää 1 (atsolit) edustavat intrakonatsoli (orungal), flukonatsoli, ketokornatsoli;
Ryhmän 2 lääkkeitä (allyyliamiiniamiineja) edustavat terbinafiini ja naftifiini.
Intrakonatsoli ja terbinafiini tunkeutuvat nopeasti ihon marrasketeen ja pysyvät siellä pitkään.
Sienilääkkeiden annosten valinnan ja hoidon keston määrittämisen suorittaa vain lääkäri.
Jos sairauteen liittyy ihovaurioita muissa kehon osissa, lääkäri päättää määrätä tehokkaampia sienilääkkeitä.
Patogeneettinen terapia
Patogeneettisen hoidon lääkkeitä määrätään mihin tahansa patologiaan. Niiden avulla hoidon tehokkuus kasvaa ja haittavaikutusten todennäköisyys pienenee.
Sieni-infektion tapauksessa on välttämätöntä:
korjata immunologiset häiriöt,
vähentää allergisia oireita,
korvaa rikin puutteen, jota löytyy kananmunista, raejuustosta, yrteistä jne.,
ottaa A-ryhmän vitamiineja.
Oikea-aikainen sieni-infektion hoidon aloittaminen ja oikea valinta mahdollistavat terveen ulkonäön saavuttamisen mahdollisimman lyhyessä ajassa, poistavat epämukavuuden tunteen ja parantavat yleiskuntoa.
Syitä hoidon epäonnistumiseen
Suurin syy sienitautien hoidon tehottomuuteen on potilaan hoito-ohjelman rikkominen.
Yli kolmannes potilaista ei pidä sairauttaan vakavana ja kieltäytyy hoidosta.
Noin 70 % potilaista ei usko, että määrätty hoito tuo positiivista tulosta.
Puolet potilaista ei ole tyytyväisiä aikaisempaan hoitoon.
Jopa 70 % potilaista lopettaa hoidon, kun positiivinen tulos saavutetaan, eivätkä enää tule käymään lääkärin vastaanotto seurata paranemista.
Ihosienen ehkäisyyn kuuluu henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen, liiallisen hikoilun poistaminen sekä liinavaatteiden ja vaatteiden desinfiointi.
Riisi. 80 ja 81. Kuvassa on ihosieni - kandidiaasi (sammas) miehillä.
