Dacryoadenitt er en betennelse i tårekjertelen, som ofte oppstår under generelle infeksjoner (tonsillitt, influensa, lungebetennelse, tyfoidfeber, kusma, etc.) eller under overgangen til den inflammatoriske prosessen fra øyets bindehinne. Sykdommen er sjelden rapportert. Det forekommer i akutte og kroniske former. Lesjonen er ofte ensidig. Barn og personer med redusert immunitet er mottakelige for sykdommen. Grunnlaget for behandlingen er antiinflammatorisk terapi.
Ris. 1. Akutt dacryoadenitt hos et barn.
Årsaker til sykdommen
Årsaken til sykdommen er bakterier og virus. De vanligste bakteriene er kokkflora (stafylokokker, streptokokker og pneumokokker). Patogene mikroorganismer trenger inn i tåreapparatet metastatisk fra infeksjonsfoci under betennelse i mandlene, influensa, lungebetennelse, kusma, meslinger og skarlagensfeber., Ved kontakt - under betennelse i vevet i øyets bane.
Kroniske former for dacryoadenitt er registrert i tuberkulose, syfilis, Mikulicz syndrom og sarkoidose.
Skader på tårekjertelen ved akutt dacryoadenitt er ofte ensidig. Sykdommen begynner akutt. Det er rødhet i huden og hevelse i området av den ytre delen av det øvre øyelokket, som er grunnen til at det faller og palpebralfissuren får en S-form. Palpasjon er smertefull. Smertene forsterkes gradvis. På grunn av forskyvningen av øyeeplet utvikles diplopi. Øyets konjunktiva i det berørte området er hoven og hyperemisk. Øyelokkdelen av tårekjertelen øker, noe som er godt synlig når det øvre øyelokket trekkes opp og til siden og pasientens blikk rettes nedover og innover. De pre-aurikulære lymfeknutene forstørres og blir smertefulle. Rusklager dukker opp - kroppstemperaturen stiger, pasienter er plaget av hodepine og ubehag.
Varigheten av akutt dacryoadenitt er 10–15 dager. Prognosen er gunstig. Sykdommen ender vanligvis med bedring.
I et komplisert forløp kan det utvikles en abscess, som enten spontant åpner seg i konjunktivalsekken eller ut gjennom huden på øvre øyelokk, eller åpnes ved hjelp av et kirurgisk snitt, etterfulgt av vask av hulrommet med antiseptiske løsninger og installering av drenering.
Ris. 3 og 4. Bildet viser akutt dacryoadenitt hos et barn. Når tårekjertelen forstørres, blir palpebralfissuren S-formet.
Ris. 5. På bildet er det dacryoadenitt. Den forstørrede tårekjertelen er godt synlig når det øvre øyelokket trekkes opp og til siden og pasientens blikk er rettet nedover og innover.
I tillegg til akutt kan dacryoadenitt være kronisk. Denne formen for sykdommen utvikler seg først og fremst ved syfilis, tuberkulose, sarkoidose og Mikulicz syndrom. I noen tilfeller utvikler det seg etter akutt dacryoadenitt.
Kronisk dacryoadenitt utvikler seg sakte. Betennelse rammer en eller begge tårekjertlene. I den første perioden blir deres økning og smertefrihet notert. Med en betydelig utvidelse av kjertelen observeres diplopi, forskyvning av øyeeplet innover og nedover, og til og med eksophthalmos. Den palpebrale fissuren får en S-form. Ved palpasjon bestemmes en tett tuberøs formasjon i det ytre området av det øvre øyelokket. Overfladisk injeksjon av sklerale kar og mild konjunktival hyperemi er mulig. Over tid, atrofierer tårekjertelen og dens sekretoriske funksjon avtar.
Med syfilitiske lesjoner noteres positive serologiske reaksjoner og en karakteristisk anamnese. Med tuberkuløse lesjoner i tårekjertelen identifiseres områder med forkalkning, og positive tuberkulosetester registreres. Med Mikulicz syndrom er det en økning i både tårekjertlene og spyttkjertlene.
Diagnose av dacryoadenitt forårsaker ikke vanskeligheter. Det utføres på grunnlag av anamnese og visuell undersøkelse. Tonometri og biomikroskopi av øyet utføres, i tillegg ultralyd, CT eller MR.
Betennelse i tårekjertelen bør skilles fra abscess og flegmon i øyelokket, chalazion, svulst.
Behandling av pasienter med akutt dacryoadenitt utføres på sykehus.Først må du forstå årsakene til sykdommen.
Antimikrobielle midler brukes i behandlingen. Til dette formål brukes antibakterielle stoffer, sulfonamider og antiseptika (tetracyklin, gentamicinin, tobrex, erytromycin, cyclosan, Vitabact, natriumsulfacyl, etc.) topisk i form av dråper. Om natten legges antimikrobielle salver (tetracyklin, erytromycin, kolbiocin, etc.) i konjunktivalsekken. Om nødvendig brukes antibakterielle legemidler oralt.
Av de betennelsesdempende medikamentene brukes glukokortikoider og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Hydrokortison, Deksametason, Dexon, Indometacin, Diklofen, Uniklofen, etc.) lokalt.
For smerte er analgetika foreskrevet, for alvorlig hevelse - antihistaminer, for alvorlig forgiftningssyndrom - hemodez, en løsning av glukose med askorbinsyre, etc. administreres intravenøst.
Etter at den akutte fasen av betennelse avtar, brukes fysioterapi (magnetisk terapi, UHF, ultrafiolett stråling). Lokal tørr varme har god effekt.
Når det oppstår fluktuasjoner, åpnes suppurasjonsfokuset, etterfulgt av drenering og skylling med antiseptiske løsninger.
For å forbedre helbredelsen brukes medisiner som forbedrer reparasjonsprosesser (Methyluracil, Levomikol, etc.).
