Alt om blefaritt

Blefaritt er en lesjon i de ciliære kantene på øyelokkene, ofte med et tilbakevendende (kronisk) forløp og vanskelig å behandle. Sykdommen er ganske vanlig i den menneskelige befolkningen og opptar en av de ledende stedene i øyepraksis. Personer i alderen 40–70 år er oftest rammet (maksimalt antall tilfeller oppstår ved 50 års alder) og lider av immunsvikt av ulike etiologier.

Årsakene til sykdommen er ikke fullt ut forstått, men en smittsom faktor (stafylokokkinfeksjon) og seboré spiller en viktig rolle i utviklingen av blefaritt. Kløe, svie, hevelse og rødhet i øynene er de viktigste symptomene på sykdommen, ofte klinisk dårlig manifestert, og derfor blir de ofte savnet av leger. Forverringen av pasientenes tilstand observeres om morgenen.Blefaritt er ofte kombinert med konjunktivitt (blefarokonjunktivitt).

Diagnose av blefaritt er basert på bildet oppnådd under undersøkelse ved hjelp av en spaltelampe. Behandling er basert på å eliminere årsakene til sykdommen ved å bruke øyedråper og salver med obligatorisk øyelokktoalett. I alvorlige tilfeller av blefaritt kan sykdommer som chalazion, bygg, meibomiske cyster, marginal keratitt og konjunktivitt ofte utvikles, og tørre øyne utvikles.

blefaritt

blefarit-1 Figur 1. Bildet viser skjellende (seboreisk) blefaritt.

Årsaker til blefaritt

Etiologien til blefaritt er variert, noe som indikerer at denne sykdommen ofte er et symptom på forskjellige patologiske tilstander. Blant de mange årsakene til sykdommen er den ledende plassen okkupert av stafylokokkinfeksjon og seboré.

Blant de smittsomme faktorene i utviklingen av sykdommen er det:

  • Bakteriell infeksjon (Staphylococcus aureus og S. epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella lacunata).
  • Virusinfeksjon (herpes simplex-virus type I, II og III, molluscum contagiosum).
  • Patogene sopp (Pityrosporum ovale og P. orbiculare).
  • Leddyr (Demodex folliculorum humanis midd og Phthirus pubis lus).

Blefaritt av ikke-smittsom karakter oppstår med seboré, eksem og rosacea.

Allergisk blefaritt utvikler seg hos individer med overfølsomhet for plantepollen, medisiner, hygieneprodukter, etc. Allergisering av kroppen av endogen natur utvikler seg med helminthiasis, sykdommer i mage-tarmkanalen (gastritt, kolitt, kolecystitt), diabetes mellitus, tuberkulose, etc.Triggere som røyk, støv, vind, varme, overdreven solinnstråling, etc. bidrar til utvikling av blefaritt.

Predisponerende faktorer for utvikling av blefaritt:

  • Sykdommer i tårekanalene, kronisk konjunktivitt, eksem, kontakteksem.
  • Tilstedeværelsen av foci av endogen infeksjon (mandler, paranasale bihuler, munnhule, hud, etc.).
  • Redusert immunstatus i kroppen (hypovitaminose, anemi, kronisk forgiftning, kjemoterapi, HIV-infeksjon, immunsuppressiv terapi, etc.).
  • Ukorrigert ametropi og tørre øyne syndrom bidrar ofte til utviklingen av sykdommen.
 skade på de ciliære kantene på øyelokkene

Figur 2. Bilde viser akutt blefaritt.

til innholdet ↑

Klassifisering

Klassifisering av blefaritt:

  • Etter etiologisk faktor: smittsom (akutt), parasittisk (demodex), ikke-smittsom (seboré, meibomivitt, eksem, rosacea, etc.).
  • I henhold til kursets natur: akutt (enkel og ulcerøs) og kronisk (seboreisk, meibomisk, allergisk, etc.).
  • Ved lokalisering: fremre kant, bakkant og hjørne.
 blefaritt

Figur 3. Hovedtegn på blefaritt.

til innholdet ↑

Tegn og symptomer på blefaritt

Blefaritt er preget av en rekke symptomer, men i noen tilfeller er de milde og ofte uten plager fra pasienter, og derfor blir de ofte savnet av leger.

Følgende symptomer er karakteristiske for blefaritt:

  • Rødhet og hevelse i øyelokkene.
  • Kløe.
  • Riving.
  • Følelse av et fremmedlegeme i øyet og en brennende følelse.
  • Økt øyetretthet.
  • Økt følsomhet for ulike irriterende stoffer (lys, varme, vind, røyk, støv, etc.).
  • Dannelse av en tårefilm, som fører til tåkesyn.
  • Øyeutslipp, som fører til utseendet av plakk på øyelokkene og liming av øyevipper, umuligheten av langvarig bruk av linser. Dette symptomet er karakteristisk for blefaritt av smittsom natur.
  • Med et langt sykdomsforløp noteres avskalling og fortykkelse av kantene på øyelokkene.
 skade på de ciliære kantene på øyelokkene

Figur 4. Bilde viser fremre marginal blefaritt. Den inflammatoriske prosessen er lokalisert kun på den ciliære kanten av øyelokket. Oftest har den en bakteriell og demodektisk natur.

 blefaritt

Figur 5. Foto viser posterior marginal blefaritt. Karakteristisk for meibomisk blefaritt.

til innholdet ↑

Akutt (enkel) blefaritt

Blant årsakene til akutt blefaritt er den ledende plassen okkupert av stafylokokkinfeksjon. Sykdommen er generelt mild og kan raskt behandles med medisiner. Rødhet og hevelse av kantene på øyelokkene, ofte moderat hyperemi i konjunktiva, utvidelse av meibomiske kjertelkanaler, opphopning av et hvitgrå sekret i øyekrokene, en lett kløende følelse, økt følsomhet for ulike typer irritanter , økt tretthet når du arbeider under kunstige lysforhold og utilstrekkelig søvn - de viktigste manifestasjonene av enkel blefaritt.

blefaritt

Figur 6. Foto viser akutt blefarokonjunktivitt.

til innholdet ↑

Ulcerøs blefaritt

Hovedårsaken til ulcerøs blefaritt er en stafylokokkinfeksjon. Den patologiske prosessen med sykdommen involverer hårsekkene og deres omkringliggende kjertler. Et purulent sekret samler seg i lommene, og når det tørker dannes det skorper som klistrer øyevippene sammen til tuer. Etter at de er fjernet (ofte sammen med øyevippene), forblir blødende sår, som arr over tid. Huden i forkanten av øyevippene hypertrofierer og blir rynkete.Det er hevelse og rødhet i øyelokkene. I alvorlige tilfeller vises sterke smerter i øyet.

Sykdommen påvirker øyevippene:

  • Fullstendig tap av øyevipper (madarosis).
  • Brudd på øyevippevekstretningen (trichiasis) I noen tilfeller vender øyevippene mot øyeeplet og skader den nedre tarsale delen av bindehinnen og hornhinnen. Det er en følelse av et fremmedlegeme i øyet. Når det undersøkes, kan det ses nøyaktige erosjoner på hornhinnen.
  • Misfarging (poliose).

Ulcerøs blefaritt følger noen ganger med seboreisk dermatitt, rosacea, tilbakevendende stye og atopisk eksem.

skade på de ciliære kantene på øyelokkene

Figur 7 og 8. Foto viser ulcerøs blefaritt.

blefaritt

Figur 9. Bilde viser ulcerøs blefaritt.

tap av øyevipper

Figur 10. Tap av øyevipper - konsekvenser av ulcerøs blefaritt.

til innholdet ↑

Plateepitel eller seboreisk blefaritt

Seboré er en spesiell tilstand i kroppen der det er en økt sekresjon av sekresjonen av talgkjertlene og et brudd på dens kvalitative sammensetning. Seboreisk dermatitt er preget av betennelse i områder av huden som er rike på talgkjertler.

Seboré og seboreisk dermatitt er utbredt i verden og er et presserende problem innen dermatokosmetologi. Sykdommen manifesteres av fet hud, fortykkelse av stratum corneum og peeling. Ved økt talgsekresjon aktiveres de gjærlignende soppene Pytyrosporumovale og Pytyrosporumorbiculare, som lever i små mengder i munnen til talgkjertlene og lever av sekretet deres. Med økt sebumsekresjon formerer de seg intensivt og får patogene egenskaper.Sopp produserer lipolytiske enzymer (fosfolipaser) som hydrolyserer talglipider til frie fettsyrer, som irriterer huden og forårsaker kløe og økt flassing.

I noen tilfeller, hos pasienter med fet hud, i tillegg til skade på hodebunnen og øyenbrynene, utvikles bilateral seboreisk blefaritt. Sykdommen er ofte kombinert med kronisk konjunktivitt, marginal keratitt og meibomisk blefaritt.

Hovedsymptomer på sykdommen:

  • Utseendet til mange små skalaer på huden på øyelokkkanten og øyevippene, som lett fjernes uten å etterlate erosjoner.
  • Det er fett på øyelokkene og stikk av øyevipper.
  • Kløe og smerter i øynene.
  • Hyperemi og fortykkelse av øyelokkene, glatthet av de fremre og bakre ribbeina på den frie kanten.

Med et langt forløp og mangel på behandling observeres vippetap og misfarging, og inverted eyelid syndrom utvikler seg.

blefaritt

Figur 11. Bildet viser skjellende (seboreisk) blefaritt.

til innholdet ↑

Meibomisk blefaritt

Meibomkjertlene (modifiserte talgkjertler) er plassert på den indre kanten av øyelokket. Deres sekresjon er av fet natur, som smører kantene på øyelokkene, beskytter dem mot fukting og rensing med tårevæske, og beskytter øyet mot fordampning av fuktighet og uttørking. Med funksjonssvikt i de meibomske kjertlene, noteres en endring i kvaliteten på sekresjonen av kjertlene. Det blir tykt og samler seg i kanalene i talgkjertlene. Kjertlene ser ut som komprimeringer, og det er utvidelse og rødhet av øyelokket langs kanten. Hos 80% av pasientene er sykdommen ledsaget av konjunktivitt, som i noen tilfeller fører til feil diagnose.

Sammensetningen av sekresjonen av meibomiske kjertler påvirkes av allergier av kroppen som oppstår ved sykdommer i mage-tarmkanalen, helmintiaser, diabetes mellitus, tuberkulose, etc.

Når funksjonen til meibomiske kjertler er svekket (økt sekresjon av lipider) og tillegg av en stafylokokkinfeksjon, utvikler posterior blefaritt:

  • Miniatyr "sår" vises på den indre kanten av øyelokkene (et tykt, fett sekresjon samler seg i passasjene i kjertlene Det er en følelse av et fremmedlegeme i øyet).
  • Det er rødhet og hevelse i øyelokkene.
  • Pasienter plages av brennende smerter i øyet.
  • Synsstyrken reduseres.
  • Når brusken er komprimert, frigjøres sekretet. Den har en skummende karakter, samler seg i de ytre hjørnene av palpebralfissuren og i den bakre kanten av den frie kanten av øyelokkene.
  • En moderat injeksjon av konjunktiva vises.
 skade på de ciliære kantene på øyelokkene

Figur 12. Bilde viser meibomisk blefaritt.

til innholdet ↑

Demodectic blefaritt

Årsaken til demodectic blefaritt er midd av slekten Demodex. De er de vanligste parasittene som lever på overflaten av kroppen til mennesker og dyr. Demodicosis er utbredt, selv om bærerne (80% av befolkningen) kanskje ikke har noen manifestasjoner av denne patologien. Aktivering av vekst og reproduksjon av flått er assosiert med funksjonsfeil i kroppens immunsystem. Midd lever i munnen til hårsekkene og utskillelseskanalene i talg- og meibomkjertlene, og lever av deres sekresjoner og døde epitelceller. Når øyelokkene påvirkes, utvikles demodectic blefaritt.

Symptomer på sykdommen:

  • Konstant uutholdelig kløe i øyelokkene, spesielt uttalt etter en natts søvn.
  • Svir i øynene.
  • Det utskilte klebrige sekretet tørker raskt og samler seg mellom øyevippene i form av skjell og grå skorper, noe som gir øynene et uryddig utseende.
  • Fortykning og rødhet av kantene på øyelokkene.
  • Tørre øyne syndrom utvikler seg.

Diagnosen er basert på påvisning av parasittlarver ved hårrøttene og bevegelige midd.

Sykdommen er kronisk. Med et langt forløp med demodectic blefaritt, trichiasis, keratitt, keratoconjunctivitis og dysfunksjon av meibomian kjertler noen ganger utvikles.

blefaritt

Figur 13. Bildet viser demodectic blefaritt.

til innholdet ↑

Rosacea-blefaritt

Rosacea er en type kronisk dermatose som er utbredt i den menneskelige befolkningen. Med sykdommen er det hyperemi i ansiktshuden, forårsaket av utvidelse av små overfladiske kar, papler og pustler vises. Sykdommen er preget av et langvarig kronisk tilbakefallsforløp Øyesymptomer påvises hos 50 % av pasientene. De vises ofte før hudmanifestasjoner. Den okulære undertypen av sykdommen (oftalmisk rosacea) manifesteres av blefaritt, konjunktivitt, keratitt, skleritt, iritt, chalazion og andre øyepatologier.

De viktigste symptomene er:

  • Fotofobi.
  • Brenning og tåreflåd.
  • Tørre øyne.
  • Følelse av et fremmedlegeme i øyet.
skade på de ciliære kantene på øyelokkene

Figur 14 og 15. Bilde viser rosacea-blefaritt. Den papulopustulære formen er preget av utseendet til små knuter toppet med pustler.

til innholdet ↑

Kantet blefaritt

Årsaken til vinkelblefaritt er bakterien Diplobacillus Morax-Axenfeld. Sykdommen har et kronisk forløp med hyppige og tallrike tilbakefall. Utvikler seg ofte mot bakgrunnen av konjunktivitt. Ofte registrert hos ungdom.

De viktigste symptomene på sykdommen er:

  • Opphopning av skummende utflod i øyekrokene.
  • Kløe, noen ganger alvorlig.
  • Tilstedeværelse av sprekker og sår.
  • Hevelse og rødhet i øyelokkene.
  • Riving.
  • Tilstedeværelsen av skjell på huden på øyelokkene ved bunnen av øyevippene.
  • Tynning og tap av øyevipper.
  • Rask tretthet i øynene.

Komplikasjoner:

  • Utvikling av arrvev med påfølgende endringer i øyelokkets form.
  • Nedsatt vekst og tap av øyevipper.
  • Skade på hornhinnen.
  • Utvikling av dacryocystitt.
blefaritt

Figur 16. Kantet (kantet) blefaritt. Den inflammatoriske prosessen involverer øyekroken og konjunktiva. Det vanligste patogenet er Morax-Axenfeld-basillen.

til innholdet ↑

Allergisk blefaritt

Årsaken til allergisk blefaritt er eksponering for allergener. Ofte er denne sykdommen kombinert med betennelse i øyets konjunktiva. Den har et kronisk forløp med eksacerbasjoner i høst-vår-perioden. Prosessen er ofte 2-sidig.

Symptomer på sykdommen:

  • Akutt debut.
  • Hevelse av øyelokkene.
  • Kløe, svie og tåreflod.
  • Fotofobi.
  • Mørkgjøring av huden på øyelokkene ("allergiske blåmerker").
skade på de ciliære kantene på øyelokkene

Figur 17 og 18. Bildet viser allergisk dermatitt. Hevelse, rødhet og mørkere øyelokk er tegn på sykdommen.

til innholdet ↑

Komplikasjoner

Noen former for blefaritt utvikler komplikasjoner:

  • Vedvarende fortykkelse og herding av øyelokkene som følge av langvarig hevelse og infiltrasjon av øyelokkvevet.
  • Nedsatt vekst og tap av øyevipper.
  • Eversion av øyelokkene og vedvarende tåreflåd, forårsaker maserasjon av huden.
  • Utvikling av chalazion, meibomiske cyster, konjunktivitt og keratitt.
  • Nedsatt syn.
  • Forverring av psyko-emosjonell bakgrunn.
tap av øyevipper

Figur 19. En av komplikasjonene ved blefaritt er tap av øyevipper.

til innholdet ↑

Diagnose av sykdommen

Det ledende stedet i diagnosen blefaritt er anamnese og ekstern undersøkelse ved hjelp av en spaltelampe, brytningstilstand og akkommodasjon undersøkes.

Ved behov utføres biomikroskopi og kulturforskningsmetode benyttes.

Ved mistanke om demodikose tas flere øyevipper fra begge øynene for analyse.

Ved mistanke om sykdommens allergiske natur, utføres allergitester, og en avføringstest foreskrives for ormegg.

Ved langvarig blefaritt bør man mistenke talgkjertelkreft, plateepitel- og basalcellekreft, med det formål å diagnostisere hvilken biopsi som utføres etterfulgt av histologisk undersøkelse av vevet.

undersøkelse av lege

Figur 20. Visuell undersøkelse med spaltelampe

Øyehygiene

For blefaritt, i tillegg til medikamentell behandling, er det av stor betydning å tilegne seg riktig hygienisk øyepleie. I løpet av den akutte sykdomsperioden utføres omsorg to ganger om dagen, når forbedring oppstår - en gang. Du bør slutte å bruke kosmetikk under behandlingen.

Påføring av varme kompresser

Varmen varmer opp kjertlene i øyelokkene, noe som hjelper til med å rense utskillelseskanalene og raskt evakuere sekret. For dette formålet påføres varme kompresser på øyelokkene ved hjelp av steril bomullsull, et mykt håndkle, flanellstoff, bomullsballer og gasbind. Varigheten av prosedyrene skal være 10 minutter, antall prosedyrer - 3 - 4 per dag, graden av varme - ikke skålding.

øyehygiene

Figur 21, 22 og 23. Bildet viser ulike typer varme kompresser for øynene.

Rengjøring av øyelokkene

Etter en varm kompress bør øyelokkene renses for skorper, flass og utflod fra talgkjertel.Rengjøring bør være forsiktig og skånsom.

For rengjøring, bruk bomullspinner, kuler eller gasbind.

Øyelokkene rengjøres med babysjampo fortynnet i kokt vann, som ikke irriterer øynene i forholdet 1:1, med en steril antiseptisk løsning eller spesielle produkter som "Blepharolotion" eller andre.

Rengjøringsbevegelser bør gjøres langs den nedre kanten av øyelokket mot den indre øyekroken.

Hvis det er purulente skorper og skjell, bør tamponger dynket i en spesiell mykgjørende salve, fiskeolje eller Synthomycin-emulsjon påføres på øyelokkene. Deretter blir øyelokkene renset og behandlet med antiseptika.

Med suppuration av hårsekker fjerning av øyevipper med pinsett er indikert.

For ulcerøs blefaritt sårene er kauterisert med lapis eller en alkoholløsning av jod, smurt med en løsning av strålende grønt, deretter påføres en kompleks salve med et antibiotikum og et kortikosteroid eller med sulfonamider på kanten av øyelokket.

For seboreisk blefaritt for å myke opp skjellene, brukes applikasjoner med alkaliske løsninger, kantene på øyelokkene rengjøres med en løsning av strålende grønt, øyesalve med hydrokortison påføres kantene av øyelokkene, og en løsning av sinksulfat, som har et antiseptisk middel , anti-inflammatorisk og snerpende effekt, er innpodet i konjunktivalhulen.

For meibomisk blefaritt Varme kompresser eller alkaliske lotioner brukes til å myke opp voksaktige plugger. Etter å ha renset øyelokkene, kan du presse ut det oppsamlede sekretet fra kjertelkanalene eller massere øyelokkene forsiktig med fingeren. Bevegelser bør gjøres mot øyevippene. Etter massasjen blir kantene på øyelokkene avfettet med eter eller en alkoholløsning og smurt med en løsning av natriumsulfacyl eller strålende grønn.Hvis det er tegn på betennelse, smøres kantene på øyelokkene med salver som inneholder et antibiotikum og et hormonlegemiddel (Maxitrol, Dex-Gentamicin, etc.).

For demodectic blefaritt, før du rengjør øyelokkene, vaskes ansiktet med tjæresåpe, og kantene på øyelokkene rengjøres med en løsning av alkohol og eter. Øyelokkmassasje brukes til å rense kanalene i talgkjertlene fra døde celler, tykk talg, puss og midd. Om natten påføres nøytrale salver (vidisikgel, vaselin) på de frie kantene av øyelokkene for å forhindre spredning av parasitter i nærvær av en bakteriell infeksjon, salver som inneholder et antibiotikum og et kortikosteroid. Les mer om behandling av demodicosis blefaritt i artikkelen "Demodicosis of the eye"

 hygiene for blefaritt

blefarit-24 Figur 24 og 25. Rengjøring av øyelokkene med en bomullspinne.

til innholdet ↑

Medikamentell behandling av blefaritt

Øyebehandling skjer kun under tilsyn av en øyelege. Selvmedisinering er strengt forbudt. Før du bruker medisiner, bør du lese instruksjonene nøye. Behandlingsprosedyrer utføres bare etter hygieniske manipulasjoner.

Grunnlaget for behandlingen er å eliminere årsakene til sykdommen og bekjempe betennelse. Medikamentell behandling utføres med aktuelle medisiner i form av dråper, salver og geler. For aggressiv blefaritt og nedsatt immunitet brukes systemiske antibiotika.

Ofte, før du behandler pasienter med blefaritt, bør du rådføre deg med en otolaryngol, tannlege, hudlege eller allergiker, du bør desinfisere kroniske foci av infeksjon og ormekur, normalisere kostholdet ditt og styrke immunsystemet.I noen tilfeller vil korrigering av akkommodasjon og brytningsfeil være nødvendig.

behandling av blefaritt

Figur 26. Medisiner i form av dråper injiseres i konjunktivalsekken, hvor hodet skal vippes bakover og det nedre øyelokket trekkes forsiktig ned.

Bruk av antibiotika i behandlingen av blefaritt

Ved behandling av blefaritt av mikrobiell natur (vanligvis stafylokokker) og for å forhindre utvikling av sekundære bakterielle komplikasjoner ved andre typer sykdom, brukes lokale og systemiske antibakterielle legemidler. Lokale antibiotika i form av dråper og salver er mye brukt:

  • Salver påføres 3-4 ganger om dagen på kantene av øyelokkene etter å ha renset dem. Bruk av kloralfenikol-liniment, tetracyklin, erytromycin, gentamicin, dibiomycinsalver og det kombinerte stoffet Bacitracin + Neomycin er indisert.
  • Øyedråper brukes 5-6 ganger daglig. Dråper Ofloxacin, Maxitrol, Tsipromed anbefales. Av sulfonamidmedikamenter er bruk av Sulfacylnatrium indisert.

Bruken av hormonelle legemidler i behandlingen av blefaritt

Hormonelle medisiner lindrer raskt betennelse og hevelse. De brukes i korte kurs på grunn av risikoen for å utvikle grå stær og sekundær glaukom. Bruk av følgende legemidler er indisert:

  • Salve med fluormetolon.
  • Kombinerte dråper Maxitrol (Dexamethason + Neomycin + Polymyxin B), Tobradex (Tobramycin + Dexamethason), Ocubrax (Diclofenac + Tobramycin).
  • Kombinerte dråper og salve med antibiotikumet Dexamethason + Gentamicin.

Preparater til kunstige tårer

Med stafylokokker, meibomisk og allergisk blefaritt, utvikler tørre øyne syndrom ofte.Dens viktigste manifestasjoner er tørre øyne, følelse av fremmedlegeme eller sand, tåreflåd, kløe og ubehag. I slike tilfeller velger øyelegen et kunstig tårepreparat for å lindre pasientens tilstand, og fylle på mangelen på ens egne tårer. Følgende tårerstatninger brukes: Natural Tear, Hilo-Komod, Oftolik, Oftagel, Kornegel Systane-Ultra, Lacrisify, Defislez, Optiv, Oksial, Cationorm, Vizin, Visomitin, etc.

Systemisk terapi

Ofte brukes systemisk terapi for blefaritt, som inkluderer immunstimulering, vitaminterapi og autohemoterapi. Fysioterapeutiske prosedyrer inkluderer magnetisk terapi, UHF, elektroforese, ultrafiolett bestråling, darsonvalisering Bruken av en av typene røntgenbestråling er vist - Bucca-stråler.

Kirurgi

Noen ganger, for alvorlige former for blefaritt, brukes kirurgisk behandling: øyelokkkirurgi for nedsatt øyevippevekst, fjerning av chalazion, korrigering av eversion og entropion av øyelokkene, fjerning av arrvev, ødeleggelse av tårekanaler.

til innholdet ↑

Funksjoner ved behandlingen av noen former for blefaritt

Behandling av akutt blefaritt

Behandling av sykdommen begynner med å identifisere og eliminere den irriterende faktoren. Den viktigste antimikrobielle behandlingen er dråper og salver med antibiotika for viral blefaritt - antivirale legemidler (Acyclovir, Famciclovir, Valaciclovir oralt). For alvorlig hevelse og betennelse foreskrives dråper og salver med kortikosteroider lokalt.

En obligatorisk del av behandlingen er øyepleie (les ovenfor).

Behandling av ulcerøs blefaritt

For ulcerøs blefaritt brukes kombinasjonsmedisiner i form av dråper og salver som inneholder antibiotika og hormonelle legemidler, samt dråper med sulfonamidmedisiner. I alvorlige tilfeller er autohemoterapi og fysioterapeutisk behandling indisert.

For hornhinnesår brukes Dexapantelom øyegel. Legemidlet forbedrer trofisme og vevsregenerering.

For å styrke immunforsvaret er det indisert å ta vitaminkomplekser.

En obligatorisk del av behandlingen er øyepleie (les ovenfor).

blefaritt

Figur 27. Ulcerøs blefaritt.

Behandling av skjellende (seboreisk) blefaritt

Seboreisk dermatitt er en av manifestasjonene av seboré - en spesiell tilstand i kroppen der det er økt sekresjon av talgkjertler og et brudd på dens kvalitative sammensetning. Behandling av sykdommen er en arbeidskrevende prosess, siden det i tillegg til lokal behandling kreves systemisk terapi.

Med seboreisk blefaritt er den ledende rollen gitt til pleie av øyelokkene (les ovenfor Hvis ønsket resultat ikke oppnås innen flere uker, bruk av en antibiotisk salve (bacitracin/polymyxin B, erytromycin eller dråper med sulfonamidmedikamentet). Sulfacetamid) er nødvendig for å redusere konsentrasjonen

gjærlignende sopp Pytyrosporumovale og Pytyrosporumorbiculare, som lever i små mengder i munnen til talgkjertlene og lever av sekretet deres.

øyelokkskade

Figur 28 og 29. Bildet viser skjellete eller seboreisk blefaritt.

Behandling av meibomisk blefaritt

Ved behandling av sykdommen er hovedplassen gitt til pleie av øyelokkene (les ovenfor). Kunstige tårepreparater brukes til å fukte hornhinnen og bindehinnen.I noen tilfeller foreskrives tetracyklinantibiotika, da de kan endre sammensetningen av meibomiske kjertler og påvirke bakteriefloraen.

For å bekjempe betennelse anbefales det å smøre kantene på øyelokkene med kombinerte salver som inneholder et antibiotikum og et kortikosteroidmedisin.

Hvis kjertelkanalene er blokkert, er kirurgisk inngrep nødvendig.

blefaritt

Figur 30. Bilde viser meibomisk blefaritt.

Behandling av demodikose av øyelokkene

Behandling av demodectic blefaritt er lang og krever utholdenhet og tålmodighet fra pasienten. Grunnlaget for behandlingen er middbehandling og øyehygiene. Antiinflammatorisk og antibakteriell behandling utføres, tåreerstatningsmedisiner brukes og immunstatus korrigeres.

For å bekjempe flått brukes medisiner som inneholder metronidazol. Demalan salve har anti-flåttaktivitet, som i tillegg til metronidazol inneholder en rekke stoffer som virker betennelsesdempende og antibakteriell. Om natten påføres nøytrale salver på kantene av øyelokkene for å forhindre spredning av midd.

Ved betennelse påføres salver som inneholder et antibiotikum og et kortikosteroidmedisin på kantene av øyelokkene. For tørre øyne brukes kunstige tårer. Fysioterapiprosedyrer inkluderer magnetoterapi, darsonvalisering, kryoterapi og elektroforese.

skade på øyelokkene på grunn av demodikose

Figur 31 og 32. Demodectic blefaritt.

Behandling av rosacea-blefaritt

Det naturlige antibiotikumet Fusidinsyre brukes til å behandle sykdommen. For å redusere lipaseproduksjonen er systemiske tetracykliner indisert. Metronidazol er noen ganger foreskrevet. Øyelokkene rengjøres med lett alkaliske løsninger. For tørre øyne brukes kunstige tårer.

Behandling av allergisk blefaritt

Behandling av sykdommen begynner med å identifisere og eliminere allergenet. Antiallergiske dråper (natriumkromoglykat, lodoksamid) dryppes inn i konjunktivalsekken, salver med kortikosteroider påføres øyelokkene og antihistaminer tas oralt.

blefaritt

Figur 33. Allergisk blefaritt.

 

Forresten, vi har en artikkel om dette emnet  Alt om uveitt
 
RELATERTE LINKER
Mest populær
Forrige artikkel: Neste artikkel:
 
 
Artikler i seksjonen "Øyesykdommer"
Om bakterier og sykdommer © 2024 Rating@Mail.ru Topp