Trikiner er den minste av slekten av parasittiske rundormer og den største intracellulære parasitten. Helminths parasitterer mange kjøttetende pattedyr og mennesker. En person blir smittet ved å spise kjøtt fra griser, så vel som dyr oppnådd ved jakt (svin, bjørn, grevling), forurenset med trikinlarver. I kroppen hans forårsaker parasitter en alvorlig sykdom, trikinose, som ofte fører til funksjonshemming og død. Under puberteten lever Trichinella i tynntarmens vegg i larvestadiet, helminten parasitterer de tverte musklene (bortsett fra hjertemuskelen). Livssyklusen til trikiner forekommer i samme vert. En person eller et dyr er både en mellomvert og en definitiv vert.
På grunn av den unike evnen til trikiner til å tilpasse seg enhver vert og type klima (unntatt ørken), er trikinose den vanligste parasittiske sykdommen.
Innkapslede trikinlarver i menneskelig muskelvev ble først oppdaget av Peacock i London i 1828.Sykdommen trikinose ble først beskrevet av Zenker i 1860, da det under en obduksjon av en avdød kvinne ble funnet filamentøse helminths i tarmen hennes, og innkapslede larver av parasitten ble funnet i muskelvevet. Livssyklusen til Trichinella ble beskrevet på 1900-tallet. Lenge før dette visste folk hvor farlig det var å spise grisekjøtt. Dette kan være grunnen til at det var religiøse forbud mot å spise svinekjøtt av jøder og muslimer.
Ris. 1. Bildet viser Trichinella spiralis. Til venstre er hunnparasitten, til høyre er larven.
Ris. 2. Trikinlarver i muskelvev under mikroskop.
Forekomst av trikiner
Trikinose hos mennesker er mest vanlig i land med høyt forbruk av svinekjøtt og dårlig overholdelse av sanitærregler på steder der det holdes dyr, hvor det legges til rette for konsum av døde dyr og døde gnagere av griser og hunder. Trikiner er vanlig på alle kontinenter, bortsett fra i ørkenens klimasoner (Australia). Sykdommen er oftest registrert i regioner på den nordlige halvkule. Vedvarende foci av trikinose er registrert i områder med naturlige reservoarer der villsvin, bjørner, grevlinger, etc. lever - Tyskland, Polen, USA, Ukraina, Moldova, Hviterussland og de baltiske landene. Den største forekomsten av trikinose i Russland er observert i Krasnoyarsk og Primorsky-territoriene, Khabarovsk og Magadan-regionene, Ural-regionen, Krasnodar-regionen, Kasakhstan, Nord-Ossetia, Moskva, Kaliningrad og Murmansk-regionene.
For tiden er 2 typer trikiner kjent: Trichinella spiralis og Trichinella pseudospiralis. Trichinella spiralis har 3 underarter: Trichinella spiralis spiralis, Trichinella spiralis nativa, Trichinella spiralis nelsoni. I Russland er de mest utbredte Trichinella spiralis spiralis Og Trichinella spiralis nativa.
Trichinella spiralis spiralis er svært patogen for mennesker. Helminths er utbredt og påvirker griser.
Trichinella spiralis nativa er motstandsdyktig mot lave temperaturer og finnes på den nordlige halvkule. Parasittene rammer rev, ulv, fjellrev, isbjørn og mennesker.
Trichinella spiralis nelsoni er utbredt i ekvatorial-Afrika. Lavpatogene for mennesker, de påvirker ville pattedyr, ofte hyener og geparder.
Trichinella pseudospiralis er utbredt. De påvirker ville pattedyr og fugler. Spørsmålet om parasittisme hos mennesker studeres. Helminten danner ikke larver i muskelvev.
Ris. 3. På kartet til venstre er utbredelsesregionene til Trichinella spiralis angitt med grønt på kartet til høyre, distribusjonsområdene for Trichinella spiralis nativa (gul), Trichinella spiralis nelsoni (grønn).
Trikinose er en naturlig forekommende zoonotisk infeksjon, utbredt overalt, spesielt blant ville dyr. Helminths er i stand til å parasittere mer enn 56 arter av kjøttetende pattedyr, 36 arter av gnagere, 7 arter av insekter og pinnipeds. Foci av trikinose er delt inn i naturlig og synantropisk.
Naturlige foci av trikinose
Naturlige foci av trikinose ble dannet evolusjonært og er ikke assosiert med menneskelig aktivitet. Den smittsomme prosessen i dem støttes av representanter for vill fauna.
Helminths påvirker rovdyr og altetende: brune og hvite bjørner, villsvin, dyr fra hundefamilien (mårhunder, rev, ulv, fjellrev), katter (katter, geparder, gauper, etc.), mustelider (grevling, mink, ildere, oter, nutria, mår).
Trikiner infiserer fakultative kjøttetende artiodaktyldyr: rein, villsvin og elg.
Gnagere påvirkes av helminths: rotter, lemen, voles, etc.
Trikiner infiserer marine pinnipeds: sel, hval og hvalross.
Hvaler lider av trikinose: hvithval.
Sirkulasjonen av trikiner i naturlige foci er basert på den ernæringsmessige infeksjonsveien.
Dyr i naturen blir smittet av å spise åtsel. Ulver og rever er de viktigste distributørene av parasitter. Trikinlarver i muskelvevet til et dødt dyr forblir levedyktige og smittsomme i 4 måneder etter fullstendig nedbrytning av liket.
Bærere av infeksjonen er fugler som lever av ådsler, i tilfelle de dør eller gjennom avføring.
Voksne og larver av insekter bidrar til spredningen av trikiner: rov ådfluer og ådsler, samt jordbillelarver, som lever av noen arter av ville dyr.
Parasitter kommer inn i kroppen til sjøpattedyr med restene av fugler som lever av ådsler (kråker, snøugler). Marine dyr som lever av ådsler (krepsdyr) lider av trikinose.
Ris. 4. Trikinose utvikles ved spising av utilstrekkelig varmebehandlet kjøtt av bjørn, villsvin og grevling infisert med larver.
Synantropiske foci av trikinose
Synantropisk er en del av territoriet eller bosetningen der trikinbærere er husdyr og ville dyr, hvis eksistens er assosiert med menneskelig aktivitet.
Parasitter kommer inn i synantropisk fokus med jakttrofeer - trikinose ville dyr, samt med ville mus og rotter som migrerer fra naturen om høsten til synantropisk fokus, og tilbake om våren.
Husdyr (griser, hunder og katter) blir smittet ved å spise ådsler, gnagere som rotter og mus, slakteprodukter og matavfall som inneholder trikinlarver. Griser blir smittet ved å spise døde rotter eller slakteriavfall. Rotter blir smittet av å spise sine medrotter med trikinose. Katter, hunder og mus deltar i sirkulasjonen av helminthiasis.
Ris. 5. Griseslakting i en gård og mangel på veterinær- og sanitærkontroll bidrar til spredning av helminthiasis.
Menneskets rolle i spredningen av trikinose
En syk person er en biologisk blindvei for trikiner. Trichinella kommer inn i kroppen hans med infisert svinekjøtt, og sjeldnere med kjøtt fra ville dyr (bjørn, villsvin, grevling). I løpet av livet er en person ikke farlig for andre. Etter døden til en person med trikinose dør larvene.
Ris. 6. Villt kjøtt spiller en rolle i spredningen av trikinose blant mennesker.
En person blir smittet med trikinose oralt. Helminths inntas gjennom utilstrekkelig varmebehandlet kjøtt fra griser eller syke ville dyr.
Smittemetode og infeksjonsveier med trikinose
Infeksjon med trikinose oppstår når man spiser utilstrekkelig varmebehandlet svinekjøtt (95 % av tilfellene) eller kjøtt fra ville dyr infisert med larver (3 % av tilfellene) - bjørn, villsvin, grevling som ikke har bestått en veterinær- og sanitærundersøkelse, også som produkter laget av det i form av stripete smultkjøtt, skinke, bacon, shish kebab, brisket, brisket, tørrstekt pølse, koteletter og stekt kjøtt.
Alaskaboere blir syke av å spise rått hvalrosskjøtt, Zimbabwere blir syke av å spise krokodiller.
Vi må huske at i dag kan du finne kebab laget av hundekjøtt, som, når det behandles med eddik, ligner kylling.
Ris. 7. Trikinose utvikles når man spiser produkter laget av infisert kjøtt.
Funksjoner av epidemiologien til trikinose
Grupper av mennesker blir vanligvis syke av trikinose: medlemmer av samme familie eller en gruppe mennesker som deltar i et festmåltid eller et jaktmåltid, bruker utilstrekkelig behandlet forurenset dyrekjøtt som ikke har bestått sanitær- og veterinærkontroll.
Den høyeste forekomsten av trikinose inntreffer i løpet av slaktesesongen for svin - høsten. I denne perioden av året skjer intensiv innkjøp av kjøttprodukter til vinteren. På grunn av utbredelsen av krypskyting kan utbrudd av trikinose blant jegere forekomme når som helst på året.
Spredning av trikinose blant mennesker lettes av omstreifing og frihold av griser, fri tilgang til lokaler hvor hunder, katter og gnagere holdes.
Ris. 8. Tamgrisen er hovedkilden til trikinose for mennesker.
Ris. 9. Frihold av griser og deres vandring bidrar til spredning av trikinose blant mennesker.
Strukturen til trikiner. Kjennetegn ved parasitten
Kroppsform og struktur av trikiner
Helminten har en trådlignende, muskuløs, fargeløs kropp (thrix - hår). Kroppsformen til Trichinella er sylindrisk og spiralformet med koniske ender. Parasitter kan vri seg og slappe av. Den fremre delen av helminten er spesielt aktiv.
Kroppen til Trichinella er dekket på utsiden med en tynn hypodermis - en gjennomsiktig kutikula. Kutikulaen består av et fibrillært protein kalt kollagen, som beskytter parasitten mot vertens immunsystem.
Trikinstørrelser
En kjønnsmoden kvinnelig helminth er fra 2,5 til 3,5 mm lang. Etter befruktning øker lengden på hunnen til 4,4 mm. En kjønnsmoden hann er 1,2 til 1,8 mm lang. Kroppsdiameteren til Trichinella er omtrent 36 mikron.
Sanseorganer
Trichinella spiralis har sensoriske organer: mekanoreseptorer reagerer på mekanisk stress, inkludert trykk, og er representert av kjemoreseptorer (amfider) hjelper parasitten med å oppdage kjemikalier.
Fordøyelsessystemet
I den fremre (hode) delen av helminth er det et munnhule der det er en skarp prosess (stilett) som hjelper parasitten å feste seg til slimhinnen i vertens tynntarm. Stiletten går inn i et smalt kapillærrør - spiserøret, som igjen går over i en tre-trinns tarm, i muskelveggen som fordøyelseskjertlene er lokalisert til. Tarmen ender i en kort endetarm.
Reproduksjonssystem av trikiner
Trikiner er toboende nematoder. De formerer seg seksuelt i veggen av pasientens tynntarm, hvor voksne lever i 4 til 6 uker.
U menn det reproduktive systemet er representert av to kopulatoriske vedheng plassert i den bakre enden av parasittens kropp.
Kvinner viviparøse helminths. Det reproduktive systemet er uparret.På baksiden av kroppen er eggstokken, som går over i egglederen. Livmoren er lang og bred, okkuperer det meste av kroppen, og ender i skjeden, som åpner seg i den fremre delen av kroppen. Eggene blir befruktet av hannens sædceller. Etter å ha gått gjennom en rekke morfologiske endringer, blir de til en embryonal larve. Larvene fyller hele livmorhulen og kommer ut etter 5-6 dager. Deres størrelse er ikke mer enn 0,1 mm. Larvene migrerer og setter seg i de tverte musklene, hvor de øker til 1 mm, krøller seg sammen til en spiral og blir dekket med en kapsel. Hunnene produserer opptil 1,5 - 2 tusen larver, dør deretter og skilles ut i avføring.
Ris. 10. Bildet viser en hunn og en hann Trichinella. Livmoren er lang og bred, opptar det meste av kroppen og er fylt med larver.
Når trikiner forblir i lumen i tynntarmen, befruktes egget av hannens sæd. Embryonal utvikling og frigjøring av larver fra egg skjer i hunnens kropp (Trichinella-hunnene er viviparøse). Hunnene produserer opptil 1,5 - 2 tusen larver og dør deretter. Ved fødselen er larvene 0,1 mm lange. Deretter blir larvene til Trichinella spiralis ført gjennom lymfe- og blodårene gjennom hele kroppen og slår seg ned i sarkolemmaet til de tverrstripete musklene (unntatt hjertemuskelen), vokser og når etter 19 - 20 dager en lengde på 0,8 - 1,0 mm . Etter en tid krøller larvene seg til en spiral og blir dekket med en to-lags kollagenkapsel. Over tid blir parasittkapselen mettet med kalk. På denne måten klarer larvene å rømme fra vertens immunsystem.I tillegg stimulerer de utviklingen av det vaskulære nettverket rundt infiserte celler og i selve kapselen for å motta næringsstoffene og oksygenet som er nødvendig for å opprettholde liv og frigjøre metabolske produkter. I denne tilstanden forblir parasitten levedyktig i opptil 25 år eller mer.
Jo flere larver som kommer inn i de tverte musklene til den infiserte organismen, desto alvorligere er trikinosen. Antall larver i muskelvev kan nå 15 tusen per kilo vev.
Innkapslede trikinlarver har betydelig motstand mot eksterne faktorer:
Larver i kapsler er motstandsdyktige mot høye temperaturer. De tåler koking i 3 timer.
Innkapslede larver er motstandsdyktige mot lave temperaturer. Parasitter har tilpasset seg for å overleve i den arktiske sonen. De tåler temperaturen i hjemmekjølefrysere. Ved en temperatur på -12OLarvene forblir levedyktige i 57 dager ved en temperatur på -15OLarvene dør etter 15 dager. Deep Freeze (-35 OC) er ødeleggende for parasitter, men larvens død skjer gradvis.
Larvenes død skjer ved en temperatur på +80ºС eller mer, som oppstår ved koking i 3 - 4 timer. Ved tilberedning av et kjøttstykke med en tykkelse på ca. 8 - 10 cm dør larvene innen 2,5 - 3 timer.
Trikinlarver er motstandsdyktige mot effekten av bordsalt, de dør ikke under røyking og tørking. Svinekjøttprodukter i form av smult med striper av skinke, bacon, shish kebab, brisket, brisket, tørrstekt pølse, koteletter og stekt kjøtt er farlig.
Ris. 11. Trichinella spiralis larver.
Ris. 12.På bildet til venstre er det 2 Trichinella spiralis-larver i en kapsel, plassert i en muskelcelle, til høyre - en larve (se under et mikroskop).
Livssyklusen til trikiner forekommer i samme vert. En person eller et dyr er både en mellomliggende og definitiv vert for parasitten. Helminten bytter ikke vert, men bytter plassering. Når trikiner er lokalisert i tynntarmen, fungerer en person eller et dyr som den siste vert av trikiner når det er lokalisert i muskelceller, fungerer det som en mellomvert av trikiner.
Livssyklusen til trikiner går gjennom tre faser: tarm, migrerende og muskulær.
Tarmfase
Når de spiser infisert kjøtt, kommer trikinlarvene inn i tynntarmen, hvor de mister kapselen innen en time. De vokser deretter og utvikler seg til kjønnsmodne individer. I tarmens lumen kopulerer trikiner, hvoretter hannene dør. Hunnene, med hodeenden, trenger gjennom liberkühn-kjertlene (kryptene) inn i det submukosale laget, hvor eggene modnes i løpet av 3–4 dager. Deretter, i løpet av de neste 6 - 8 ukene, produserer hunnene opptil 1,5 - 2 tusen levende larver og dør deretter. Denne prosessen skjer klinisk ubemerket av mennesker.
Ris. 13. Hunn og hann trikiner.
Migrasjonsfase
Levende larver bæres gjennom lymfe- og blodårer i hele vertens kropp og setter seg i muskelvev.
Muskelfase
I muskelvev er larvene aktive, vokser og utvikler seg. Deretter trenger de inn under muskelcellenes sarkolemma. Etter 2 uker roer de seg ned og krøller seg sammen til en spiral. Etter 3 - 9 uker er larvene innkapslet.Kapselen beskytter larven mot effekten av negative miljøfaktorer og utfører funksjonen av ernæring og avhending av metabolske produkter. Muskelfasen er preget av et uttalt klinisk bilde.
Fordelingen av trikinlarver i grisemuskler er ujevn. Oftest setter parasitter seg i muskler utstyrt med et tett nettverk av blodårer: diafragma-, deltoid- og underarmsmuskler, tygge- og interkostale muskler, i musklene i spiserøret, tungespissen, øynene, ansikts-, mage- og leggmuskler - nesten overalt bortsett fra hjertemuskelen.
Etter 6 - 18 måneder er parasittkapselen mettet med kalsiumsalter og etter 2 år fra infeksjonsøyeblikket er den fullstendig forkalket. Kapselen blir melkehvit i fargen. Larvene i en slik kapsel forblir levedyktige i opptil 25 år eller mer.
Ris. 14. Helmintlarver kan bare identifiseres under et mikroskop.
Lukke livssyklusen
For å fullføre livssyklusen til Trichinella, er det nødvendig for parasittene å komme inn i en annen organisme. Når det gjelder mennesket, for Trikiner er en biologisk blindvei. I løpet av livet er en person ikke farlig for andre. Etter døden til en person med trikinose dør larvene.
Ris. 15. Innkapslede Trichinella spiralis-larver i muskelvev.
Immunitet
Immuniteten utviklet som følge av trikinose er livslang og ikke-steril. Antistoffer beskytter en person mot re-infeksjon, men de innkapslede larvene i muskelvevet vedvarer.
