BCG-vaksinasjon er hovedkomponenten i kampen mot barnetuberkulose. BCG-vaksinen ble først opprettet i 1919 i Frankrike. I 1921 ble det første barnet vaksinert. BCG-vaksinen i Russland ble laget av forskere i tørr form, noe som i stor grad letter transporten og langtidslagringen. Siden 1962 har BCG-vaksinasjon blitt obligatorisk i hele USSR.
Menneskekroppen møter oftest tuberkuloseinfeksjon i barndommen og kommer deretter aldri ut av dette møtet uten skade.
Tuberkulosebasillen, når den først kommer inn i menneskekroppen, forlater den aldri. Barn er mest sårbare for denne infeksjonen. Barn i det første leveåret er spesielt utsatt for sykdommen. Sykdommen deres ender ofte med døden. Smittekilden for barn er en syk person, mye sjeldnere - dyr.
Spesielt farlig for et barn er kontakt med foreldre eller andre familiemedlemmer som har tuberkulose. Russiske helsemyndigheter har identifisert to hovedoppgaver i kampen mot barnetuberkulose:
rettidig identifisering av tuberkulosepasienter (undertrykkelse av spredning av infeksjon);
vaksinasjon mot tuberkulose.
BCG-vaksinasjon i dag er den beste måten å beskytte barn mot tuberkulose. Dens viktigste kvaliteter:
BCG-vaksinen forhindrer utvikling av hjernehinnebetennelse og miliær tuberkulose, det vil si de formene for sykdommen som spres gjennom blodet.
BCG-vaksinen har en gunstig effekt på forløpet av primær tuberkuloseinfeksjon og primære lokale former for sykdommen hos barn (mildere forløp, minimale komplikasjoner og raskt innsettende gunstig utfall).
BCG-vaksine og vaksinasjon
Vaksinen er fremstilt fra en stamme av levende og svekket mycobacterium tuberculosis, som praktisk talt har mistet sine skadelige egenskaper. Siden 2008 begynte BCG-M-vaksinen, beregnet for skånsom immunisering, å bli brukt i Russland. Det er mye brukt til vaksinasjon av nyfødte på fødesykehuset.
Vaksinasjoner utføres av ansatte i det allmennmedisinske nettverket. Anti-tuberkulosetjenesten er tillagt en overvåkings- og rådgivningsfunksjon. BCG-vaksinen injiseres intradermalt i den øvre tredjedelen av overarmen og får kroppen til å produsere antistoffer. Effekten svekkes innen det fjerde året. Den første vaksinasjonen utføres på fødesykehuset den 3. – 7. dagen fra barnets fødsel. Dersom det av en eller annen grunn ikke ble utført vaksinasjon på fødesykehuset, vil det bli utført på klinikken. Den andre vaksinasjonen (re-vaksinering) utføres for barn 7 år (førsteklassinger).
Ris. 1. BCG-vaksinepreparat.
Ris. 2. BCG-vaksinen injiseres intradermalt i den øvre tredjedelen av skulderen.
Ris. 3. Vaksinasjon på fødesykehuset.
Ris. 4. Gjennomføring av vaksinasjoner i klinikken.
Ved administrering av BCG-vaksinen som inneholder defekt og svekket mycobacterium tuberculosis, prøver makrofager å fange opp og fordøye patogenene. Etter å ha svelget mykobakterien og ikke er i stand til å ødelegge den, dør kjemperne mot infeksjonen (ufullstendig fagocytose). Patogener akkumuleres i organene i retikuloendotelsystemet og først og fremst regionale lymfeknuter. De viktigste kampene mot mykobakterier er T-lymfocytter, som produseres og akkumuleres i thymus. De mottar et signal fra makrofager og begynner å bygge seg opp igjen for å bekjempe smittestoffet. Omstruktureringsperioden er ca 2 måneder, hvoretter det oppstår antistoffer i kroppen som kan ødelegge tuberkulosebasillen. Dette er immunitet etter vaksinasjon.
Trente T-lymfocytter (antistoffer) begynner å bekjempe patogenene som utgjorde BCG-vaksinestammen. Varigheten av denne prosessen er omtrent 5 år. Videre svekkes immunforsvaret betydelig. Så lenge det er antistoffer i barnets kropp, er han beskyttet mot utviklingen av tuberkuloseprosessen og først og fremst mot vanlige former for sykdommen.
Opprettelsen av immunitet er indikert av arret dannet som et resultat av BCG-vaksinasjon og tilstedeværelsen av post-vaksinasjonsallergier (positiv Mantoux-reaksjon). Arret er ferdigdannet etter 9–12 måneder.
Hvis størrelsen på arret er 5 - 8 mm, er beskyttelsesindeksen mot tuberkulose fra 93 til 95%.
Hvis arret er 2 – 4 mm, reduseres beskyttelsesindeksen til 74 %.
Hvis arret er 10 mm stort og deformert, indikerer dette at immunitet ikke har utviklet seg.
Når BCG-vaksinen administreres, utvikles immunitet innen 2 måneder. Ved revaksinasjon – 1,5 måneder. Inntil dette tidspunktet forblir barnets kropp ubeskyttet mot tuberkulose. Derfor, før barnet skrives ut fra sykehuset, må alle medlemmer av den nyfødtes familie undersøkes for tuberkulose. Slektninger med tuberkulose er isolert i 2 måneder i døgninstitusjoner eller sanatorier mot tuberkulose.
Fraværet av et arr etter BCG-vaksinasjon forklares av en defekt i immunisering og tap av vaksineaktivitet.
svært sjelden utvikler en generalisert BCG-infeksjon.
Komplikasjoner av BCG avhenger av egenskapene til vaksinestammen, antall levedyktige mikrobielle kropper, overholdelse av vaksineadministrasjonsteknikken, barnets alder, dets samtidige sykdommer, etc.
Ris. 6. Overfladisk sår.
Ris. 7. Aksellær lymfadenitt.
Ris. 8. Keloid arr etter vaksinasjon.
Ris. 9. Ulcerøs nekrotiserende tuberkulose i huden etter BCG-administrasjon.
Foreldre bør vite at bare BCG-vaksinasjonen vil beskytte barnet ditt mot å utvikle tuberkulose!
