Stafylokockinfektion har varit ett av de viktigaste hälsoproblemen under många år. Stafylokocker påverkar nästan alla organ och vävnader i människokroppen: huden och subkutan vävnad, munhålan och luftvägarna, matsmältningskanalen, hjärnans och ledernas membran, vilket orsakar sepsis och allvarlig toxicos. Manifestationerna av stafylokockinfektion beror på platsen för införandet av bakterierna, graden av deras aggressivitet och tillståndet hos det mänskliga immunsystemet.
Stafylokockinfektion tar ofta ett utdraget, kroniskt förlopp. Dess förebyggande är av stor medicinsk och social betydelse.
Av de 27 stammarna av stafylokocker utgör endast 3 stammar den största faran för människor. Den största faran för vuxna och barn är Staphylococcus aureus.
Av särskilt intresse för läkare är stafylodermi - en uppsättning purulenta-inflammatoriska lesioner i huden.De har många sorter och är utbredda bland människor - nästan varje person upplever purulent inflammation i huden av varierande svårighetsgrad orsakad av stafylokocker under sitt liv.
Ris. 1. På bilden är stafylokockpyodermi hos ett barn en böld.
Om stafylokocker
Av de 27 stammarna av stafylokocker utgör endast 3 stammar den största faran för människor:
Staphylococcus aureus, som är orsaken till mer än 100 sjukdomar. Representerar den största faran för människor.
Staphylococcus epidermidis (Staphylococcus epidermidis) finns alltid på mänsklig hud och orsakar praktiskt taget ingen skada. Utvecklingen av infektion sker främst hos försvagade personer och gravida kvinnor. Bakterier kommer in i kroppen under kateterisering, proteser och dränering.
Saprofytiska stafylokocker (Staphylococcus saprophylicus) lever i urinvägarna hos kvinnor och orsakar ofta inflammation i urinblåsan, urinröret och njurarna hos kvinnor.
Till utseendet liknar stafylokocker bollar (kocker) upp till 1,5 mikrometer i diameter.
Klasar av bakterier liknar ett druvklase (Stapyle - Druvklase).
Bakterier är extremt resistenta i den yttre miljön: mot direkt solljus, torkning, 100% etylalkohol, väteperoxid, fenollösning och ett antal antibiotika. Vid en temperatur på 150°C dör mikrober först efter 10 minuter. Stafylokocker kvarstår under lång tid i livsmedel, damm och hushållsartiklar.
Patogena stafylokocker syntetiserar och utsöndrar många ämnen som gör att denna typ av mikroorganismer kan överleva i människokroppen och skadar dess organ och vävnader.
Stafylokockers patogenicitet bestäms av enterotoxiner, exotoxiner, enzymer och allergena komponenter. De viktigaste är:
Bakteriers förmåga att koagulera plasma leder till tidig blockad av lymfsystemet, vilket hjälper till att begränsa spridningen av infektion. Kliniskt manifesteras detta tillstånd av utvecklingen av infiltrativ-nekrotiska och suppurativa processer.
Stafylokocker utsöndrar ett antal enzymer som har effekter i flera riktningar (hyaluronidas, fibrinolysin, DNas, flockningsfaktor, etc. De underlättar vidhäftningen av mikrober till mänskliga vävnader och penetrationen av patogenen djupt in i vävnaderna, skadar dem, de förstör talgpropparna av hårsäckarna, vilket underlättar penetrationen av infektion djupt in i vävnaderna, orsakar koagulering av områden med blodplasma runt mikrober, som, som en kokong, omsluter stafylokocker, skyddar den mikrobiella befolkningen från antibiotika.
Infektionen sprids av patienter och bärare av patogena stammar av stafylokocker. Öppna purulenta sår, purulent inflammation i ögon, mun och svalg, lunginflammation och tarmsjukdomar är källan till stafylokockinfektion. Mat, kontakt och luftburna droppar är de främsta sätten att sprida smitta. Kirurgiska ingrepp, intramuskulära och intravenösa injektioner, olika implantat är också infektionskällor. Infektionen kan överföras till fostret i livmodern, under förlossningen och efter barnets födelse.
Friska bärare som arbetar på medicinska institutioner, förlossningssjukhus och cateringenheter är de farligaste smittspridarna.
Staphylococcal pyodermi är vanligtvis förknippad med hudbihang - hårsäckar, apokrina och ekkrina svettkörtlar, där de övervägande lever. Staphylodermi kännetecknas av den purulenta naturen av inflammation. Det huvudsakliga morfologiska elementet i stafylokockimpetigo hos vuxna är follikulär pustel. Pustler har en halvsfärisk eller konisk form och ett tätt, spänt däck, i mitten av vilket en hålighet fylld med pus bildas. Purulent exsudat har en gulgrön färg och en tjock konsistens. Längs den follikulära pustelens periferi finns en erytematös-ödematös zon (corolla) med uttalad infiltration. Den purulenta-inflammatoriska processen sprider sig huvudsakligen på djupet. Utslagen tenderar inte att smälta samman och växa perifert.
Hos nyfödda, på grund av en underutvecklad follikulär apparat, uppstår blåsor (bullas) under stafylokockinfektion. Orsaken till bullös stafylodermi är stafylokocker i den andra faggruppen. De producerar ett exfoliativt toxin som skadar desmoiderna i det ryggradsliga skiktet av epidermis, vilket gör att det lossnar med efterföljande bildande av blåsor och sprickor.
Samtidig infektion med stafylokocker och mykoplasma orsakar allvarligare skador än monoinfektion.
Follikulit är en purulent inflammation i hårsäcken. Om den inflammatoriska processen endast påverkar follikelns mun, då ostiofollikulit (stafylokock impetigo). När inflammation penetrerar 2/3 av hårsäcken, ytlig follikulit. När hela follikeln är involverad i den inflammatoriska processen utvecklas den djup follikulit. Inflammation i hårsäckarna i mustaschen, skägget och mindre vanligt blygdområdet hos män kallas sycosis vulgär. Purulent-nekrotisk inflammation i hårsäcken och omgivande vävnader kallas koka upp. När flera folliklar är involverade i den inflammatoriska processen och ett djupt inflammatoriskt infiltrat bildas med bildandet av flera purulenta-nekrotiska stavar, talar de om karbunkel.
Ris. 5. På bilden är kokningen i suppurationsstadiet En konformad pustel bildas i sin tjocklek med bildandet av en nekrotisk stav i mitten.
Staphylococcal impetigo (ostiofolliculitis, Bockharts impetigo) tillhör gruppen av ytlig stafylodermi. Med sjukdomen utvecklas purulent inflammation i munnen av talg-hårfollikelstrukturerna. Sjukdomen registreras oftare hos vuxna män som lider av orenhet, överdriven svettning och/eller till följd av konstant hudirritation under rakning. Ostiofollikulit i vissa fall kombineras med andra kliande dermatoser det är sällan registrerat hos barn.
Staphylodermi orsakas av Staphylococcus aureus eller Staphylococcus epidermidis. Både exogena (mekanisk irritation, maceration, mindre skador, överhettning, förorening och dammighet av huden) och endogena faktorer (nedsatt immunitet, akuta infektioner, störningar i alla typer av ämnesomsättning, nedsatt näring, sjukdomar i mag-tarmkanalen, etc.) bidrar till utvecklingen av osteofyllikulit.
De viktigaste platserna där ostiofollikulit uppträder är mustasch- och skäggområdena, hårbotten, bröstkorgen och extensorytorna på extremiteterna.
På de drabbade delarna av huden uppstår pustler, penetrerade av hår, storleken på ett knappnålshuvud eller något större, med ett tätt däck och en inflammatorisk gloria längs periferin. Pustler är fyllda med gråvit pus, tjock konsistens, inte benägna att fusion och perifer tillväxt. De är enstaka och flera. Efter 2–5 dagar torkar pustlarna och bildar en gulbrun skorpa. I deras ställe, efter att skorpan faller av, kvarstår pigmenterade fläckar och lätt avskalning, som sedan försvinner spårlöst. I vissa fall sprider sig den inflammatoriska processen djupare med bildandet av djupa infiltrat.
Stafylokockimpetigo bör främst särskiljas från follikulit och streptokockimpetigo.
Ris. 5.1. På bilden finns follikulit i ansiktet (hakan).
Ris. 10 och 11. Bilden visar ytlig follikulit.
Ris. 12 och 13. Bilden visar ytlig follikulit (ostiofollikulit).
Ris. 14 och 15. Bilden visar ytlig follikulit (ostiofollikulit).
Ris. 16 och 17. På bilden finns stafylodermi - stafylokal impetigo.
Djup follikulit är en purulent inflammation i hela follikeln, inklusive hårpapillen. Sjukdomen utvecklas när infektion tränger in från ostiofollikulit. Det morfologiska elementet är en follikulär pustel omgiven av en upphöjd inflammatorisk ås. Till skillnad från en böld finns det ingen nekrotisk kärna. Sjukdomen åtföljs av svår smärta. Patienter med anemi, diabetes mellitus och immunbrister av olika etiologier är i riskzonen.
Djup follikulit är oftast lokaliserad på baksidan, men kan registreras på alla områden av huden där folliklarna finns. Inledningsvis har det inflammatoriska infiltratet (knölar) en klar röd färg, som efter 3 dagar förvandlas till en konisk pustel. Pustlarna når en diameter på 0,5 - 1 cm i diameter en inflammatorisk krona ligger längs periferin. Efter att pusteln har öppnats torkar skorpan ut eller en erosiv yta exponeras. Läkning sker med bildandet av tillfällig pigmentering eller ett litet ärr, och hårsäcken dör. Varaktigheten av djup follikulit är upp till 5 - 10 dagar Djup follikulit bör särskiljas från akne, perioral och seborroisk dermatit, herpes, epidermomykos, etc.
Ris. 18 och 19. På bilden finns djup follikulit.
Ris. 20. På bilden finns djup follikulit.
Ris. 21 och 22. På bilden djup utbredd follikulit.
Sycosis vulgär (icke-parasitisk) är multipel follikulit med ett återkommande förlopp och ostiofollikulit med en uttalad inflammatorisk reaktion Inflammatoriska element är lokaliserade i området för skäggväxt, mustasch, pubis, armhålor (tillväxtområde för långt hår) och. ögonbryn (bristly hår).
Orsaken till stafylodermi är Staphylococcus aureus. Rakning, rinnande näsa och andra typer av föroreningar, samt en obalans av könshormoner (skador på seborroiska zoner) bidrar till infektion.
Kliniskt manifesteras sycosis av utvecklingen av ytlig och djup follikulit.Folliklarna som penetreras av håret blir inflammerade Ett tätt, smärtsamt infiltrat av blåröd eller blåbrun färg bildas runt dem. När närliggande folliklar är involverade i den inflammatoriska processen, bildas pustulär-inflammatoriska infiltrat med en lång kurs. Pustlarna öppnar sig gradvis, det purulenta infiltratet krymper till skorpor. När den dras ut syns en gelatinartad glasartad koppling indränkt i pus på hårets rötter.
Sjukdomsförloppet är långvarigt, återfallande - många månader och till och med år.
Upplösning av vulgär sykos sker utan ärrbildning. Ibland kompliceras stafylodermi av eksematisering.
Sycosis bör särskiljas från den infiltrerande formen av trichophytos, komplicerad skabb och herpes.
Ris. 7 och 8. På bilden, sycosis vulgär (vanlig).
Ris. 23 och 24. Bilden visar vulgär sykos.
Ris. 25 och 26. På bilden utbredd vulgär sykos.
Ris. 26.1 och 26.2. På bilden, vanlig vulgär sykos.
Korn är en akut purulent inflammation i hårsäcken eller talgkörteln hos Zeiss. Korn kan vara extern eller intern. Med externt korn blir Zeiss- eller Mohl-körteln inflammerad, med inre korn den meibomiska körteln. Infektionen kommer in i ögonen med smutsiga händer och vid användning av delade handdukar. Sjukdomen kan vara unilateral eller bilateral. Vanligast hos barn. Orsaksmedlet är Staphylococcus aureus.
Tecken och symtom på yttre stye. Sjukdomen börjar med uppkomsten av hyperemi, ödem och smärtsam infiltration på ögonlocket, i mitten av vilket en purulent pustel uppträder efter 2 - 3 dagar. På den 3: e - 4: e dagen öppnar abscessen och det purulenta innehållet kommer ut. I vissa fall kan flera stilar dyka upp.
När abscess bildas uppstår huvudvärk, kroppstemperaturen stiger och regionala lymfkörtlar förstoras.
Läkning sker ofta spontant och snabbt. Ibland krävs antibiotikabehandling, sällan kirurgisk behandling.
Tecken och symtom på inre stye. Inre korn (meibomitis) är en akut inflammation av bakteriell natur (vanligtvis Staphylococcus aureus) i meibomskörteln (modifierade talgkörtlar belägna vid ögonlockens kanter). Det purulenta infiltratet är synligt genom ögonlockets konjunktiva, och genombrottet av purulenta massor sker in i konjunktivalhålan. Behandling kräver ibland operation.
Med korn registreras ofta spontan självläkning, men i vissa fall tar pyodermi ett kroniskt återfallande förlopp.
Ris. 27. På bilden är styes yttre (vänster) och inre (höger) av det nedre ögonlocket.
Ris. 28 och 29. På bilden finns en stye på barnögat.
Ris. 30 och 31. Bilden visar phlegmon från barnets bana. Sjukdomen utvecklas som ett resultat av spridning av mikrober från hudskador till fibern och bindväven i omloppsbanan.
Ris. 32 och 33. På bilden finns flera stilar.
Ris. 34 och 35. Ste på ögat.
Ris. 36 och 37. Ste på ögat.
Ris. 38 och 39. Ste på ögat.
Ris. 40 och 41. Ste på ögat på övre ögonlocket.
Ris. 42 och 43. På bilden finns stye på det nedre ögonlocket.
Ris. 45 och 46. Ste på ögat kan orsaka utveckling av en böld och slem i ögonlocket.
Furuncle är en akut purulent-nekrotisk inflammation i hårsäcken, talgkörteln och omgivande subkutant fett. Bölder kan lokaliseras på alla delar av huden där folliklar finns.Oftast visas de i ansiktet, baksidan av nacken, låren och skinkorna - platser där subkutan fettvävnad är mest utvecklad. Lokalisering i området för näsan och överläppen är farlig på grund av den möjliga penetrationen av stafylokocker i hjärnans venösa nätverk.
En böld kan utvecklas från follikulit eller en inflammatorisk knöl i dermis.
I det första fallet börjar sjukdomen akut med djup follikulit med ett kraftfullt perifollikulärt infiltrat, i mitten av vilket nekros snabbt utvecklas, eller gradvis med ytlig follikulit. Runt den inflammerade follikeln bildas ett lila-rött, smärtsamt infiltrat (knöl) under loppet av flera dagar, som gradvis ökar i storlek. En konformad pustel bildas i sin tjocklek med bildandet av en nekrotisk kärna i mitten. Efter 1–2 dagar öppnar sig infiltratet. Den resulterande ulcerösa defekten är fylld med granulationsvävnad och ärrad. Läkningen varar 1 – 2 veckor.
Bölder når stora storlekar när de lokaliseras på platser där subkutan fettvävnad är välutvecklad - ansikte, lår och skinkor. Särskilt smärtsamma bölder är lokaliserade på platser där mjuka vävnader är minimalt utvecklade och senor och nerver passerar - den yttre hörselgången, hårbotten, benens främre yta, fingrarnas rygg.
Lokalisering i området för näsan och överläppen (nasolabial triangel) är farlig på grund av den möjliga penetreringen av stafylokocker i hjärnans venösa nätverk, med den efterföljande utvecklingen av tromboflebit i kavernös sinus, ansiktsvener, meningoencefalit och sepsis.
Sjukdomen kan begränsas till utseendet på en böld, eller flera, och då talar de om furunkulos.Med furunkulos noteras närvaron av bölder, som är i olika utvecklingsstadier. Det finns lokala och allmänna furunkulos. Båda alternativen kan vara akuta eller kroniska Sjukdomen varar länge - månader och till och med år. Furunkulos drabbar ofta personer med nedsatt immunitet och personer som lider av diabetes.
Furuncle bör särskiljas från pseudotuberkulos, hidradenit, karbunkel, erythema nodosum och djup trichophytosis.
Ris. 47 och 48. Bilden visar en böld i stadiet av suppuration (vänster) och rengöring - avstötning av purulenta massor (höger).
Ris. 49 och 50. På bilden finns en böld på låret och hakan i suppurationsstadiet.
Ris. 51 och 52. Bilden visar en böld i ansiktet.
Ris. 53 och 54. Bilden visar bölder på näsan.
Ris. 55 och 56. Bilden visar en böld i området för öronen.
Ris. 57 och 58. Bilden visar en böld av hörselgången (vänster) och öronen (höger).
Ris. 59 och 60. Bilden visar en böld på rumpan och fingret.
Ris. 61 och 62. Bilden visar en böld i läkningsstadiet.
Karbunkel är en akut purulent-nekrotisk inflammation i en grupp hårsäckar förenade av ett gemensamt infiltrat. Av all stafylodermi är det den allvarligaste inflammationen. Sjukdomen registreras främst hos vuxna. De områden av kroppen som är mest mottagliga för kontaminering påverkas oftast - baksidan av nacken, ryggen och ländryggen Karbunkler förekommer ofta hos personer med nedsatt immunitet, som lider av diabetes mellitus och andra sjukdomar som försvagar kroppen, såväl som med massiva. kontaminering av huden och bristande efterlevnad av den hygieniska ordningen.
Karbunkeln är en lila eller mörkröd knöl upp till 5–10 cm i diameter, inte tydligt avgränsad från omgivande vävnader, med flera pustler på ytan. Att öppna fokus för suppuration åtföljs av frisättningen av en purulent-blodig massa och avstötning av nekrotiska stavar. Efter att karbunkeln har öppnats bildas ett omfattande sår med underminerade kanter på huden. Dess botten är täckt med en beläggning av mukopurulent konsistens och blöder lätt. Gradvis rensas den ulcerösa defekten från plack och fylls med granuler. Läkning sker inom 2–4 veckor med bildandet av ett djupt tillbakadraget ärr. Sjukdomen uppstår med uttalade symtom på förgiftning.
Karbunkler är oftast singel. Av komplikationerna är de farligaste flebit, trombos i hjärnans bihålor och sepsis.
Ris. 65 och 66. Bilden visar en karbunkel (vänster) och en böld (höger).
Ris. 67 och 68. Fotot visar en enda karbunkel av den interskapulära regionen (vänster) och den laterala ytan av kroppen (höger).
Ris. 68,1. Bilden visar flera karbunkler i axelregionen.
Ris. 69 och 70. Bilden visar en enorm karbunkel i nacken. Många pustler är synliga, från vilka pus släpps, som från en såll.
Ris. 71 och 72. Bilden visar en karbunkel i ansiktet.
Ris. 73 och 74. Bilden visar en karbunkel på halsen.
Ris. 75 och 76. Bilden visar en karbunkel på baksidan.
Ris. 77 och 78. Bilden visar en karbunkel på halsen (vänster) och flera karbunklar (höger).
Ris. 79 och 80. Bilden visar en karbunkel på rygg och finger.
Ris. 81 och 82. Bilden visar en karbunkel. Öppningen av abscessen är gjord i form av ett korsformat snitt.
Ris. 83. På bilden finns en karbunkel på hakan. Öppningen av abscessen är gjord i form av ett korsformat snitt.
Ris. 84, 85 och 86. Bilden visar en karbunkel på baksidan.Stadierna för rengöring av såret visas.
Ris. 87 och 88. Bilden visar en karbunkel på halsen. Sårläkning i färd med att behandla en källa till suppuration.
Ris. 89 och 90. På bilden finns en karbunkel. Den ulcerösa defekten har åtgärdats.
Hidradenit är en purulent inflammation i de apokrina svettkörtlarna. Sjukdomen är särskilt ofta registrerad hos kvinnor från puberteten i hög ålder det sker praktiskt taget inte på grund av utrotningen av svettkörtlarnas aktivitet. Det orsakande medlet för hidradenit är i de flesta fall Staphylococcus aureus.
Apokrina körtlar är belägna i armhålorna, runt naveln, vårtgården i bröstkörtlarna och det anogenitala området. Oftast är hidradenit lokaliserad i armhålorna, mer sällan i perianal- och ljumskeområdena.
Kliniskt manifesteras sjukdomen av uppkomsten av en smärtsam nod i de djupa lagren av huden i storleken på en ärta, som inom några dagar ökar till storleken på en hasselnöt och till och med en valnöt. Huden över infiltratet blir lilaröd. Flera suppurationer i armhålan har en konisk form (populärt kallad "tikjuver"). Efter 4–5 dagar öppnas suppurationshärdarna med frisättning av purulenta massor blandade med blod. Efter dränering avtar inflammatoriska fenomen snabbt. Läkning sker med bildandet av sladdformade ärr uppstår ofta med svåra symtom på förgiftning. Den inflammatoriska processen varar ca 2 veckor och har ofta ett återkommande förlopp. Sjukdomen är särskilt allvarlig hos överviktiga personer.
Ris. 91 och 92. Bilden visar hidradenit. Flera suppurationer i armhålan har en konisk form (populärt kallad "tikjuver").
Ris. 92.1 och 92.2. Bilden visar hidradenit. Den vanligaste platsen är armhålorna.
Ris.93 och 94. Bilden visar hidradenit hos kvinnor.
Ris. 95. Bilden visar konsekvenserna av hidradenit hos en kvinna (sällsynt lokalisering).
Ris. 97 och 98. Bilden visar hidradenit. Lokalisering av inflammatoriska infiltrat i perinealområdet och runt anus förekommer oftare hos män.
Ris. 96. På bilden, hidradenit hos en man, konsekvenserna av sjukdomen.
Ris. 99 och 100. På bilden är hidradenit i armhålan flera ärr som bildas efter läkning av fistelvägarna.
Ris. 101 och 102. Bilden visar konsekvenserna av hidradenit - flera hypertrofiska och keloida ärr bildade efter läkning av fistelvägarna.
Ris. 103 och 104. På bilden är konsekvenserna av hidradenit fula indragna ärr.
Ris. 105 och 106. Bilden visar hidradenit, tillståndet efter läkning.
Ris. 107 och 108. Bilden visar hidradenit, tillståndet efter plastikkirurgi.
Stafylokockinfektion upptar en ledande position bland alla sjukdomar hos små barn på grund av de anatomiska egenskaperna hos hudens struktur.
Vesikulopustulos
Vesikulopustulos eller periporit är en purulent inflammation i munnen på de ekkrina svettkörtlarna. Det orsakande medlet för sjukdomen är Staphylococcus aureus När utsöndringskanalerna är blockerade, ackumuleras svett i kanalerna och sträcker ut dem. Blockering sker på olika nivåer, vilket bestämmer den kliniska bilden av sjukdomen.
På kristall taggig värme Kanalerna blir igensatta i nivå med stratum corneum - nära hudens yta. Sjukdomen kännetecknas av utseendet på huden av smärtfria vesiklar (bubblor), fyllda med klar vätska (svett), med en diameter på upp till 1 - 2 mm. Bubblorna ser ut som vattendroppar, ibland rinner de av i naturen.
På taggig hetta blockering uppstår i nivå med de mellersta och terminala skikten av epidermis Röda kliande knölar (papules och papulovesiklar) visas på huden, omgiven av en röd inflammatorisk ås. Knölarna når 2 mm i diameter och är omgivna längs periferin av en inflammatorisk halo. Utslagen åtföljs av klåda och sveda. Klådan kan vara ganska kraftig och intensifieras vid svettning och ökad omgivningstemperatur. Miliaria rubra kräver alltid medicinsk behandling. Sjukdomens varaktighet är cirka 2 veckor.
När munnen på de ekkrina svettkörtlarna blir infekterade utvecklas miliaria mot bakgrund av befintlig miliaria. vesikulopustulos. Sjukdomen kännetecknas av utseendet på huden av ytliga pustler-vesiklar, storleken på ett hirskorn, fyllt med mjölkvitt innehåll (miliaria alba), omgiven av en hyperemisk krona. Efter att pustlarna har öppnats och pus avvisats, blir ytan täckt av serös-purulenta skorpor, efter avstötningen av vilka ärr eller pigmentfläckar kvarstår. Sjukdomens varaktighet sträcker sig från 2 till 10 dagar. När inflammationen sprider sig djupare, vilket observeras hos för tidigt födda barn, utvecklas flera bölder.
Ris. 109 och 110. På bilden är vesikulopustulos ett av symptomen på stafylokockinfektion hos spädbarn.
Ris. 111 och 112. Bilden visar vesikulopustulos.
Ris. 113 och 114. Bilden visar vesikulopustulos.
Ris. 114,1. Bilden visar vesikulopustulos.
Flera bölder hos barn (Fingers pseudofurunculosis)
Sjukdomen kan förekomma primärt eller vara en fortsättning på vesikulopustulos. Sjukdomen kännetecknas av involveringen av utsöndringskanalerna i svettkörtlarna och till och med hela glomerulus av körtlar i den infektiösa processen.I riskzonen är barn som lider av rakitis, undernäring, överdriven svettning, hypovitaminos och anemi. Fingers pseudotuberkulos uppstår med en kränkning av barnets allmänna tillstånd. Knölar och större (1-2 cm) knölar dyker upp på huden i hårbotten, rumpan, baksidan eller insidan av låren, huden över vilken blir blåröd och tunnare. Efter att infiltraten har öppnats frigörs tjock pus. Läkning sker med ett ärr.
Ris. 115 och 116. Bilden visar stafylodermi hos nyfödda - multipla bölder (Finger's pseudofurunculosis).
Epidemisk pemfigus hos nyfödda
Epidemisk pemfigus hos nyfödda (pyokockpemfigoid) inträffar under den första veckan av ett barns liv och är en vanlig ytlig, purulent, mycket smittsam hudskada.
Källan till pyogena mikrober (stafylokocker och streptokocker) är födelsekanalen och purulent infektion hos modern, infektion hos personal och barn, vårdartiklar, blöjor och den omgivande luften. Sjukdomen fortskrider i vågor, med nya utslag som uppstår var 7-10:e dag, vilket åtföljs av dyspepsi och kräkningar hos barnet.
Sjukdomen går igenom flera utvecklingsstadier. Först uppstår röda fläckar, i stället för vilka bubblor fyllda med klar vätska snart bildas. Då blir vätskan purulent och blåsorna spricker. Skorpor bildas i stället för bubblorna. Läkning sker utan ärrbildning. Ju större det drabbade området är, desto svårare är sjukdomen. I allvarliga fall av pemfigus uppstår blåsor på slemhinnorna i näsan och munnen.
Ris. 117 och 118. På bilden På bilden finns stafylodermi - pemfigus hos den nyfödda.
Exfoliativ dermatit (Ritters sjukdom)
Ritters exfoliative dermatit eller akut epidermolys av nyfödd är en malign form av pemphigus, den allvarligaste formen av stafylokockpyodermi. För tidigt födda barn är i riskzonen. Sjukdomen utvecklas hos barn under de första dagarna av livet, är svår och långvarig, åtföljd av hög feber och symtom på berusning. Kliniskt manifesteras sjukdomen av rodnad i huden, uppkomsten av sprickor, avskalning av epidermis runt munnen eller i navelområdet, serös impregnering av huden, epidermolys, uppkomsten av slappa blåsor och symtom på "skållade" hud." I vissa fall påverkas slemhinnor och viscerala organ. Upplösning sker utan ärrbildning. Sjukdomen varar i cirka 15 dagar. En komplicerad kurs observeras ofta med utvecklingen av lunginflammation, pyelonefrit, otit, purulent konjunktivit, abscess, slemmon och sepsis.
Ris. 119. Ritters fotoexfoliativ dermatit hos en nyfödd.
Staphylococcal scalded skin syndrome (SSSS)
Denna sjukdom förekommer hos barn äldre än en månad i livet och upp till 5 år. Orsaken till SSSS är stafylokocker som tillhör faggrupp II. De producerar toxinet exfoliatin A eller B, vilket orsakar att epidermis lossnar. I stora områden med hyperemisk hud, ofta efter otit, konjunktivit eller övre luftvägsinfektion, bildas stora blåsor fyllda med serös vätska i området med naturliga öppningar - ljumsken och armhålorna. När de öppnas exponeras stora områden med skadad hud, som till utseendet liknar bränd hud. Den exfolierande epidermis ser ut som en vit lugg. Hos barn 2–3 år utvecklas sjukdomen gynnsammare.Hudskador från utslag till spontana stora blåsor utvecklas mycket snabbt - från 24 till 48 timmar. De resulterande erosionerna epiteliseras inom en vecka, följt av peeling.
Ris. 120 och 121. Bilden visar hudskador på grund av stafylokocker skållad hud syndrom.
