Öm hals. Hur ofta har du hört detta uttryck från familj och vänner? Det finns många anledningar till halsont. Med ont i halsen vänder sig en person till en otolaryngolog, terapeut, barnläkare och allmänläkare. Halsont kan orsakas av smittsamma och icke-infektionsmedel.
Ont i halsen och faryngit
Oftast uppstår halsont med ont i halsen och faryngit. Upp till 70% av fallen av inflammation i tonsiller och svalg orsakas av virus, bland vilka de vanligaste är coronavirus och rhinovirus. Resterande 30 % kommer från bakterier, svampar och andra mikroorganismer. Bland bakterierna är upp till 80 % β-hemolytiska streptokocker av grupp A (Streptococcus pyogenes, GABHS).
Infektionen kan komma in i de övre luftvägarna genom luftburna droppar. Vid kronisk tonsillit uppstår ofta autoinfektion (självinfektion från lokala infektionshärdar). Mycket ofta kombineras tonsillit, rinit och bihåleinflammation med faryngit - inflammation i svalget.
Den övre delen av halsen blir inflammerad när infektionen i näsan och bihålorna sprider sig. Inflammation i den mellersta delen av svalget registreras ofta i kombination med inflammation i näshålan, munnen och tonsillerna.
Ris. 1. Bilden visar faryngit. Farynxslemhinnan är hyperemisk. Du kan se pus strömma ner i svalgets bakvägg från näshålan.
Vid rhinovirus- och mykoplasmainfektioner är halsontet lindrigt.
Svår halsont på grund av adenovirusinfektion, influensa och streptokockinfektion
Streptokockinfektion som påverkar tonsiller och svalg uppstår med hög feber och symtom på förgiftning.
Adenoviral infektion uppstår med symtom på konjunktivit.
Vid infektering av influensavirus uppstår hosta och rinnande näsa.
Vid infektering av herpes simplex-virus uppstår blåsor på slemhinnorna i munnen och svalget, och när de öppnas bildas smärtsamma sår.
Infektiös mononukleos uppstår med symtom på toxicos och förstorade lymfkörtlar.
Ris. 2. Bilden visar akut katarral tonsillit och faryngit. Det finns hyperemi i området för de laterala åsarna, mjuka gommen och svalget. Halsont är kraftigt.
Ris. 3. Bilden visar en bild av kronisk faryngit. Sjukdomen uppstår mot bakgrund av en bakteriell infektion i paranasala bihålor och tonsiller. Som ett resultat av frekventa inflammatoriska processer, hypertrofierar slemhinnan i svalget, folliklarna ökar i storlek och vid undersökning stiger de över dess yta.
En pinne från halsen och näsan för att diagnostisera difteri och ett snabbtest för att fastställa streptokockantigen är grunden för att diagnostisera tonsillit.
Halsont med follikulär halsont. Follikulär tonsillit är alltid allvarlig, med hög (upp till 39°C) kroppstemperatur och berusning.
Inflammation påverkar slemhinnan, folliklarna och djupa lager av tonsillvävnad.
Halsont är kraftigt, förvärras vid sväljning och strålar ofta ut i örat. Lymfkörtlar är alltid förstorade. Det finns smärta vid palpation. Sjukdomen varar från 6 till 8 dagar.
Ris. 4. Bilden visar follikulär tonsillit. Folliklarna förstoras och stiger över slemhinnans yta.
Purulent (lacunar) tonsillit uppstår med inflammation, som är förknippad med effekten på vävnad av pyogena bakterier och neutrofiler, leukocyter och lymfocyter som motsätter sig dem. Streptokocker spelar en viktig roll i utvecklingen av lacunar tonsillit. Båda tonsillerna påverkas alltid.
Purulent tonsillit uppstår med uttalade kliniska symtom. Det finns ingen hosta. Regionala lymfkörtlar är förstorade. De noteras att vara smärtsamma vid palpation. Sjukdomen varar från 6-8 dagar eller mer.
Ris. 5. Bilden visar en purulent halsont. Tonsiller är förstorade. Pus och purulenta pluggar i luckor.
Halsen gör ofta ont under exacerbationer av kronisk tonsillit.Kronisk tonsillit bildas som ett resultat av ett återkommande förlopp av tonsillit med inblandning av palatin-mandlarna och utvecklingen i de flesta fall av toxiska-allergiska reaktioner.
Initialt påverkar inflammation endast tonsillernas lakuner och kryptor. Med tiden går den inflammatoriska processen bortom luckorna och sprider sig till lymfvävnaden, som utgör huvuddelen av tonsillerna.
Därefter lokaliseras den kroniska inflammatoriska processen endast i tonsillvävnaden, där mikroabscesser bildas. Själva tonsillerna förstoras och lossnar på grund av utvecklingen av ärrbindväv, som med tiden ersätter det mesta av organets lymfoida vävnad.
En svår halsont stör alltid en patient med komplikationer av halsont, när inflammatoriska infiltrat uppträder i peri-mandelvävnaden, oftare vid dess övre pol. Om sjukdomen utvecklas negativt bildas en abscess på platsen för det inflammatoriska infiltratet, vilket kräver kirurgisk behandling.
Ris. 6. Bilden visar kronisk tonsillit. Tonsillen till vänster är avsevärt ökad i storlek. Riklig proliferation av bindväv i tonsillerna och omgivande vävnader. Det finns pus och purulenta pluggar i lakunerna.
Ris. 7. På bilden är en komplikation av kronisk tonsillit flegmonös tonsillit. Den inflammatoriska processen flyttade från lymfvävnaden till peri-mandelvävnaden.
Ris. 8. En komplikation av kronisk tonsillit är en peritonsillär abscess. En sfärisk formation (abscess) förskjuter palatinbågarna och den mjuka gommen i motsatt riktning.
Ont i halsen på grund av adenoviral halsont.Adenoviral tonsillit börjar alltid akut och uppstår med skador på många organ, vilket orsakar rinit, faryngit, bronkit, lunginflammation, konjunktivit och keratit. Mycket ofta påverkar adenovirusinfektion svalget och ögonens slemhinnor. Faryngokonjunktivit är en klassisk manifestation av adenovirusinfektion. Dess första och tidigaste tecken är nästäppa, samtidigt som symtom på halsskador utvecklas - faryngit och tonsillit.
Ont i halsen med herpetisk halsont. Herpetisk halsont orsakas av Coxsackie-virus. Patogenerna är allestädes närvarande. Deras reservoar är sjuka människor och djur. Särskilt många sjukdomar registreras på sommaren och hösten.
Sjukdomens uppkomst är influensaliknande. En rinnande näsa och symtom på berusning uppträder. När de utsätts för ett viralt medel uppträder bubblor som innehåller ljus vätska under epitelet i svalgets bakre vägg, mjuka gommen, palatinbågar och tonsiller. Runt dem finns en röd krans. Med tiden spricker bubblorna. Ibland blir ställena där vesiklarna är lokaliserade sårbildade och suppurösa. Sjukdomen åtföljs av svår smärta i halsen.
Ris. 9. Bilden visar herpetisk halsont. Små blåsor (pustler) är synliga på tonsillerna och svalgets slemhinna, som smälter samman, öppnar sig och bildar sår.
Ris. 10. Bilden visar ett barn med herpes i halsen.
Halsont på grund av svampont i halsen. Svampar finns alltid i munhålan. Sjukdomen utvecklas dock endast vid en kraftig minskning av immuniteten och otillräcklig antimikrobiell behandling.Svamptonsillit utvecklas ofta med oral candidiasis, när svampen påverkar munslemhinnan, tungan och svalget. Patienten besväras av halsont, torrhet och svår smärta.
Ris. 11. Bilden visar halsont på grund av candidiasis.
Vid ont i halsen och utslag på hud och slemhinnor ska infektionssjukdomar som mässling, scharlakansfeber och röda hund uteslutas.
Ont i halsen med mässling. Mässling är en mycket smittsam virussjukdom. Sjukdomen uppstår med mycket hög kroppstemperatur och symtom på berusning.
Ett makulopapulärt utslag uppträder på huden. Slemhinnorna i munnen, luftvägarna och ögonen blir inflammerade.
Vid undersökning är röda fläckar synliga på den mjuka gommen och munslemhinnan, små till en början, men får sedan en sammanflytande karaktär (mässlingsenantem).
Ris. 12. Skador på slemhinnan i munhålan och svalget på grund av mässling. Röda fläckar är synliga på den mjuka gommen och munslemhinnan, små till en början, men får sedan en sammanflytande karaktär (mässlingsenantem).
Ont i halsen med scharlakansfeber. Scharlakansfeber är en mycket smittsam sjukdom som orsakas av hemolytiska streptokocker i grupp A (Streptococcus pyogenes). Halsont med scharlakansfeber är ett typiskt symptom på sjukdomen. I början av sjukdomen noteras katarral tonsillit. Svalget får en klar röd färg ("flammande svalget"), gränserna för hyperemi är tydliga. Den omgivande bakgrunden är blek i färgen. De palatina tonsillerna ökar i storlek och blir täckta med gråaktigt smutsiga filmer, som lätt tas bort med en spatel.
Den nekrotiska processen kan spridas djupt in i vävnaderna och påverka munbotten, valv och mjuka gommen.Angina kan få en gangrenös-hemorragisk form. Sjukdomen åtföljs av ont i halsen och dålig andedräkt.
Ris. 13. Bilden visar halsont på grund av scharlakansfeber. När sjukdomen uppstår får svalget en klar röd färg ("flammande svalg"). Tonsillen till vänster är täckt med en gråaktig smutsig film.
Ris. 14. På bilden, tungan med scharlakansfeber (kornig och ljusröd).
Röda hund är en virussjukdom som överförs från person till person av luftburna droppar. Sjukdomen kännetecknas av utseendet på huden på ryggen, skinkorna och extensorytorna på extremiteterna av röda fläckar med släta kanter och förstorade cervikala lymfkörtlar. Små blekrosa fläckar uppträder på svalgets slemhinna. Symptomen på inflammation fortsätter lugnt, halsont stör inte patienten.
Difteri är en infektionssjukdom. Det uppstår alltid med förgiftning och inflammation i tonsillerna, på vars yta, såväl som på munslemhinnan och längs kanten av tandköttet, fibrinösa filmer av en gråvit färg uppträder, täta och är svåra att ta bort.
Halsont är huvudsymptomet på sjukdomen.
Ris. 15. Bilden visar halsont på grund av difteri.
Halsen gör mycket ont vid aftös stomatit. Runda sår på munslemhinnan (afte) uppträder som ett resultat av brustna vesiklar, som ofta bildas hos barn med sjukdomar i mage och tarm som lider av diates. Hos vuxna uppträder denna sjukdom med hjärnskakning och stroke, efter influensa, ont i halsen, med magsår, tarmsjukdomar och akut enterokolit.Svår halsont, dålig andedräkt och ökad salivutsöndring är de främsta symptomen på sjukdomen.
Ris. 16. Bilden visar aphthous stomatitis herpetiformis.
Halsont med retropharyngeal abscess och slem i munbotten. Phlegmon är en diffus purulent inflammation i vävnaden, en abscess är en begränsad ansamling av pus i vävnaderna.
Retropharyngeala bölder förekommer uteslutande i barndomen, vilket är förknippat med särdragen i utvecklingen av lymfsystemet.
Orsakerna till slemmon i munbotten är bölder, tonsillit och trauma mot slemhinnan. Men den vanligaste orsaken är en infektion som sprids från sjuka tänder.
Abscess och phlegmon leder till att patienten inte kan öppna munnen (trismus), och huvudet lutar åt den smärtsamma sidan.
Ris. 17. Bilden visar en vanlig purulent-inflammatorisk process i munbotten. Infektionen har spridit sig från området för den sjuka tanden.
Ont i halsen på grund av epiglotit. Inflammation i epiglottis är vanligare hos små barn. Orsaken till sjukdomen är Haemophilus influenzae.
Feber, ont i halsen, dregling och nästäppa, en matt och hes röst är de främsta symptomen på sjukdomen. Vid undersökning kan man se svullnad och hyperemi av epiglottis.
Hos barn utförs faryngoskopi med extrem försiktighet på grund av möjligheten att utveckla laryngospasm, vilket leder till döden.
Ont i halsen på grund av sjukdomar i matstrupen och magen
Med esofagit, gastrit, kolecystit, gastroesofageal reflux, esofagus åderbråck och faryngoesofageala divertikler klagar patienter ofta över halsont av varierande karaktär och intensitet.
Ont i halsen på grund av sjukdomar i matstrupen och magen - esofagit, gastrit. kolecystit, gastroesofageal reflux, åderbråck i matstrupen och faryngosofageala divertikler.
Ont i halsen på grund av vissa sexuellt överförbara sjukdomar
Inflammation i halsen uppstår som ett resultat av oralt samlag, när infektion överförs från patienter med klamydia och syfilis. Infektioner i svalget med gonorré är ofta asymptomatiska. Ibland registreras rodnad i svalget med purulent exsudat och förstoring av regionala lymfkörtlar.
Ris. 19. Bilden visar en lesion i svalget på grund av gonorré.
Ont i halsen på grund av vissa somatiska sjukdomar
Ont i halsen och klumpkänsla kan uppstå vid hjärtinfarkt, tumörer i struphuvudet, svalget, matstrupen och sköldkörteln. Infektioner i svalget med gonorré är ofta asymptomatiska.
En halsont kan orsakas av brist på vitaminer i kroppen.
En halsont kan vara förknippad med torra slemhinnor, som uppstår när det finns brist på vitamin A i kroppen.
Ont i halsen och brännande känsla i munnen uppstår när man äter och pratar på grund av brist på vitamin B2.Sjukdomen åtföljs av dermatit, cheilit (kramper i mungiporna) och glossit.
En halsont uppstår när det finns brist på vitamin C. Sjukdomen åtföljs av inflammation i tandköttet, munslemhinnan och tonsillerna, nedsatt rörlighet och tandlossning.
Halsen gör ont med leukemi, när förlust av järn leder till glossit, dysfagi, cheilit (sprickor i mungiporna), nageldystrofi, seborroiskt eksem, blefarit (inflammation i ögonlocken) och konjunktivit. Detta symptomkomplex kallas "Plummer-Vinson syndrom."
Brännande smärta i tungan uppstår vid B12-bristanemi. Denna typ av anemi utvecklas vid otillräckligt intag av vitamin B12 i kroppen (obalanserad kost), försämrad absorption i magen (anacidisk gastrit) och ökat behov (graviditet, psoriasis, exfoliativ dermatit). Huvudsymtomen på sjukdomen är glossit (inflammation i tungan) och atrofi i svalgets slemhinna.
Ris. 20. På bilden är en stackars tunga med djupa sprickor ett tecken på brist på järn och vitamin B3 i kroppen.
Ris. 21. Bilden visar fenomenet glossit (inflammation i tungan) med B12-bristanemi. Tungan är ljusröd, lackad, vilket orsakas av atrofi av papillerna.
Halsont uppträder på grund av sjukdomar i tänderna och tandköttet - parodontit, patologi av tänder och galvanism (utseendet av elektriska strömmar i munhålan på grund av närvaron av olika typer av metaller i den, som används vid installation av proteser).
Ris.22. Fenomenet galvanism uppstår på grund av närvaron av olika typer av metaller i munnen.
I de tidiga stadierna av sjukdomen är det ganska svårt att identifiera en tumör. Ofta liknar symtomen de första tecknen på akuta luftvägsinfektioner eller tonsillit.
Ris. 23. Bilden visar en elakartad tumör i halsen. Sjukdomen börjar med ett litet ont i halsen.
Ris. 24. Bilden visar en elakartad tumör i halsen.
Halsont av varierande intensitet förekommer också:
när irriterad av torr och varm luft, cigarettrök,
efter gastro- och bronkoskopi,
vid hypotermi i samband med konsumtion av kalla drycker, glass,
