Särskilt farliga infektioner (EDI) är mycket smittsamma sjukdomar som uppträder plötsligt och sprids snabbt och täcker en stor massa av befolkningen på kortast möjliga tid. AIO har ett allvarligt kliniskt förlopp och kännetecknas av en hög dödlighet.
Idag används begreppet "särskilt farliga infektioner" endast i OSS-länderna. I andra länder i världen avser detta begrepp infektionssjukdomar som utgör ett extremt hot mot hälsan på internationell nivå. Världshälsoorganisationens lista över särskilt farliga infektioner omfattar för närvarande mer än 100 sjukdomar. En lista över karantänsinfektioner har fastställts.
Grupper och lista över särskilt farliga infektioner
Karantäninfektioner
Karantäninfektioner (konventionella) är föremål för internationella sanitära avtal (konventioner - från det latinska konventionen - fördrag, avtal).Avtalen är ett dokument som innehåller en lista över åtgärder för att organisera strikt statlig karantän. Avtalet begränsar patienternas rörlighet. Ofta använder staten militära styrkor för karantänåtgärder.
Lista över karantänsinfektioner
polio,
pest (pneumonisk form),
kolera,
smittkoppor,
gul feber,
Ebola och Marburg feber,
influensa (ny subtyp),
akut respiratoriskt syndrom (SARS) eller Sars.
Ris. 1. Karantänförklaring vid utbrott av sjukdomen.
Trots det faktum att smittkoppor anses vara en besegrad sjukdom på jorden, ingår den i listan över särskilt farliga infektioner, eftersom orsaksmedlet för denna sjukdom kan lagras i vissa länder i arsenalen av biologiska vapen.
Lista över särskilt farliga infektioner som är föremål för internationell övervakning
tyfus och återfallande feber,
influensa (nya undertyper),
polio,
malaria,
kolera,
pest (pneumonisk form),
gula och hemorragiska feber (Lassa, Marburg, Ebola, West Nile).
Lista över särskilt farliga infektioner som är föremål för regional (nationell) övervakning
AIDS,
mjältbrand, körtlar,
melioidos,
tularemi,
brucellos,
rickettsios,
psittakos,
arbovirusinfektioner,
botulism,
histoplasmos,
blastomykos,
meningokockinfektion,
Denguefeber och Rift Valley.
Lista över särskilt farliga infektioner i Ryssland
plåga,
kolera,
smittkoppor,
gul feber,
mjältbrand,
tularemi.
Mikrobiologisk bekräftelse av en infektionssjukdom är den viktigaste faktorn i kampen mot särskilt farliga sjukdomar, eftersom kvaliteten på anti-epidemiåtgärder och behandlingens tillräcklighet beror på det.
Särskilt farliga infektioner och biologiska vapen
Särskilt farliga infektioner ligger till grund för biologiska vapen. De är kapabla att infektera en stor massa människor på kort tid. Grunden för bakteriologiska vapen är bakterier och deras gifter.
Bakterierna som orsakar pest, kolera, mjältbrand och botulism och deras gifter används som grund för biologiska vapen.
Forskningsinstitutet för mikrobiologi vid försvarsministeriet är erkänt som skydd till befolkningen i Ryska federationen från biologiska vapen.
Ris. 2. På bilden finns ett tecken på biologiska vapen - nukleära, biologiska och kemiska.
Pest är en särskilt farlig infektion. Tillhör gruppen akuta infektiösa zoonotiska vektorburna sjukdomar. Cirka 2 tusen människor smittas av pesten varje år. De flesta av dem dör. De flesta fall av infektion observeras i de norra delarna av Kina och de centralasiatiska länderna.
Det orsakande medlet för sjukdomen (Yersinia pestis) är en bipolär orörlig coccobaciller. Den har en delikat kapsel och bildar aldrig sporer. Förmågan att bilda en kapsel och antifagocytiskt slem tillåter inte makrofager och leukocyter att aktivt bekämpa patogenen, vilket resulterar i att den snabbt förökar sig i organ och vävnader hos människor och djur, sprider sig genom blodomloppet och genom lymfsystemet och vidare genom kroppen.
Ris. 3. Bilden visar orsakerna till pesten. Fluorescensmikroskopi (vänster) och datoravbildning av patogenen (höger).
Gnagare är lätt mottagliga för pestbacillen: tarbaganer, murmeldjur, gerbiler, gophers, råttor och husmöss. Djur inkluderar kameler, katter, rävar, harar, igelkottar etc.
Huvudvägen för överföring av patogener är genom loppbett (överförbar väg).
Infektion uppstår genom ett insektsbett och gnidning av dess avföring och tarminnehåll vid uppstötningar under utfodring.
Ris. 4. På bilden är den lilla jerboan bärare av pest i Centralasien (vänster) och svartråttan är bärare av inte bara pest, utan även av leptospiros, leishmaniasis, salmonellos, trikinos, etc. (höger).
Ris. 5. Bilden visar tecken på pest hos gnagare: förstorade lymfkörtlar och flera blödningar under huden.
Ris. 6. Bilden visar ögonblicket av ett loppbett.
Infektionen kan komma in i människokroppen när man arbetar med sjuka djur: slakt, flåing och styckning (kontaktväg). Patogener kan komma in i människokroppen med kontaminerade livsmedelsprodukter som ett resultat av deras otillräckliga värmebehandling. Patienter med lungpest är särskilt farliga. Smittan från dem sprids med luftburna droppar.
Pestpatogener tränger in genom skadad hud och sedan genom lymfkanalen in i lymfkörtlarna, som blir inflammerade och bildar konglomerat (buboer).
Ris. 7. Bilden visar de drabbade cervikala lymfkörtlarna (buboerna). Flera blödningar i huden.
Penetrering av patogenen i blodomloppet och dess massiva reproduktion leder till utvecklingen bakteriell sepsis (septisk form av pest).
Från en patient med lungpest sprider sig infektionen genom luftburna droppar. Bakterier kommer in i alveolerna och orsakar allvarliga lunginflammation (lungpest).
Som svar på den massiva spridningen av bakterier producerar patientens kropp ett stort antal inflammatoriska mediatorer. Utvecklande disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom (DIC-syndrom), där alla inre organ påverkas.Blödningar i hjärtmuskeln och binjurarna utgör en särskild fara för kroppen. Den utvecklade infektionstoxiska chocken orsakar patientens död.
Ris. 8. På bilden är den septiska formen av pesten konsekvenserna av disseminerat intravaskulärt koagulationssyndrom
Grunden för att diagnostisera pest är den snabba upptäckten av pestbacillen. Först utförs bakterioskopi av utstryk. Därefter isoleras en kultur av patogenen, som infekterar försöksdjur.
Behandling av pest har blivit mycket effektivare med tillkomsten av moderna antibakteriella läkemedel. Dödligheten i pesten har sedan dess sjunkit till 70 %.
Patienter med misstänkt pest är akut inlagda på sjukhus. Kontaktpersoner genomgår antibakteriell behandling och vaccination.
Läs mer om sjukdomen och dess förebyggande i följande artiklar:
Kolera är en särskilt farlig infektion. Sjukdomen tillhör gruppen akuta tarminfektioner. Det orsakande ämnet för kolera är Vibrio cholerae (Vibrio cholerae 01). Det finns 2 biotyper av vibrios av serogrupp 01, som skiljer sig från varandra i biokemiska egenskaper: klassisk (Vibrio cholerae biovar cholerae) och El Tor (Vibrio cholerae biovar eltor).
Ris. 9a. På bilden är det orsakande medlet för kolera Vibrio cholerae (datorvisualisering).
Bärare av Vibrio cholerae och patienter med kolera är en reservoar och källa till infektion. De farligaste för infektion är de första dagarna av sjukdomen.
Vatten är huvudvägen för överföring av infektioner. Smittan sprids också med smutsiga händer genom patientens hushållsartiklar och livsmedel. Flugor kan bli smittbärare.
Ris. 9b. Vatten är huvudvägen för överföring av infektioner.
De orsakande medlen för kolera kommer in i mag-tarmkanalen, där de dör i massor, om de inte kan motstå dess sura innehåll. Om magsekretionen minskar och pH är >5,5 penetrerar vibrios snabbt tunntarmen och fäster sig på slemhinnans celler, utan att orsaka inflammation. När bakterier dör frigörs ett exotoxin, vilket leder till överutsöndring av salter och vatten av cellerna i tarmslemhinnan.
De viktigaste symptomen på kolera är relaterade till uttorkning. Detta orsakas av ymnig (diarré). Avföringen är vattnig, luktfri, med spår av avskalat tarmepitel i form av "risvatten".
Ris. 10. På bilden är kolera en extrem grad av uttorkning.
Resultatet av enkel mikroskopi av avföring hjälper till att fastställa en preliminär diagnos under de första timmarna av sjukdomen. Tekniken att inokulera biologiskt material på näringsmedia är en klassisk metod för att bestämma orsaken till sjukdomen. Accelererade metoder för att diagnostisera kolera bekräftar endast resultaten av den huvudsakliga diagnostiska metoden.
Behandling av kolera syftar till att fylla på vätska och mineraler som går förlorade till följd av sjukdomen och bekämpa patogenen.
Grunden för förebyggande av sjukdomar är åtgärder för att förhindra smittspridning och inträngning av patogener i dricksvattnet.
Ris. 11a. En av de första behandlingsåtgärderna är organiseringen av intravenös administrering av lösningar för att fylla på vätska och mineraler som går förlorade till följd av sjukdomen.
Läs mer om sjukdomen och dess förebyggande i följande artiklar:
Det orsakande medlet för mjältbrand, bakterien Bacillus anthracis (släktet Bacillaeceae), har förmågan att bilda sporer.Denna funktion gör att den kan överleva i årtionden i jorden och i solbränd hud från sjuka djur.
Ris. 11b. På bilden är det orsakande medlet för mjältbrand bakterien Bacillus anthracis (släktet Bacillaeceae) till vänster och det orsakande medlet i ett sporliknande tillstånd (till höger).
En person blir infekterad med mjältbrand från inhemska växtätare - får, stora och små nötkreatur, hästar, kameler, åsnor, rådjur och grisar. Bakterier släpps ut i den yttre miljön genom urin, saliv, avföring, mjölk och flytningar från sår.
Efter döden förblir djurets alla organ kontaminerade med bakterier, inklusive hud, päls, ull och även ben.
Ris. 12. Bilden visar mjältbrand hos en ko.
Det finns många sätt att få mjältbrand, men det vanligaste är kontakt.
Det finns fyra kliniska former av sjukdomen:
kutan form (95-97% av fallen),
lungform,
tarmform (den sällsyntaste, 1%),
septisk form.
Den kutana formen av mjältbrand (carbunculous) är den vanligaste.
Ris. 13. Bilden visar mjältbrand, en karbunkel i ansiktet (vänster) och mjältbrand konjunktivit (höger).
Metoden att inokulera biologiskt material på näringsmedia är en klassisk metod för att bestämma orsaken till mjältbrand. Resultat erhålls inom 36 – 48 timmar. Resultatet av enkel mikroskopi hjälper till att fastställa en preliminär diagnos.
Behandling av mjältbrand syftar till att bekämpa patogenen, eliminera manifestationerna av alla delar av den patologiska processen och öka patientens kroppsförsvar.
Förebyggande av sjukdomen utförs i nära kontakt med veterinärtjänsten.
Ris. 14. Slaktkroppar och skinn från sjuka djur bränns och området desinficeras.
Mjältbrand har registrerats i norra Kaukasus, södra och sibiriska federala regionerna i Ryska federationen under de senaste fem åren. Totalt insjuknade 40 personer. Detta antal översteg antalet patienter som identifierats under de föregående fem åren med 43 %. Mjältbrandssporer finns kvar i vissa länder i världen i arsenalen av biologiska vapen.
Läs mer om sjukdomen och dess förebyggande i följande artiklar:
Smittkoppor är en särskilt farlig infektion från gruppen antroponoser. En av de mest smittsamma virusinfektionerna på planeten. Dess andra namn är svarta smittkoppor (Variola vera). Bara människor blir sjuka. Smittkoppor orsakas av två typer av virus, men bara en av dem - Variola major - är särskilt farlig, eftersom den orsakar en sjukdom, vars dödlighet når 40 - 90%.
Virus överförs från en patient genom luftburna droppar. Vid kontakt med en patient eller dennes tillhörigheter tränger virus in i huden. Fostret påverkas av en sjuk mamma (transplacental väg).
Ris. 15. Bilden visar variolaviruset (datorvisualisering).
Människor som överlever smittkoppor förlorar helt eller delvis sin syn, och ärr kvarstår på huden på platserna för många sår.
Året 1977 är betydelsefullt genom att den sista patienten med smittkoppor registrerades på planeten Jorden, eller närmare bestämt i den somaliska staden Marka. Och i december samma år bekräftades detta faktum av Världshälsoorganisationen.
Trots det faktum att smittkoppor anses vara en besegrad sjukdom på jorden, ingår den i listan över särskilt farliga infektioner, eftersom orsaksmedlet för denna sjukdom kan lagras i vissa länder i arsenalen av biologiska vapen. Idag lagras smittkoppsviruset endast i bakteriologiska laboratorier i Ryssland och USA.
Ris. 16. Bilden visar smittkoppor. Sår på huden uppstår som ett resultat av skada och död av groddskiktet av epidermis. Förstörelse och efterföljande suppuration leder till bildandet av många blåsor med pus, läkning med ärr.
Ris. 17. Bilden visar smittkoppor. Många sår på huden, täckta med skorpor, är synliga.
Gul feber
Gul feber ingår i listan över särskilt farliga infektioner i Ryssland på grund av faran med att importera infektionen från utlandet. Sjukdomen ingår i gruppen akuta hemorragiska överförbara sjukdomar av viral natur. Utbredd i Afrika (upp till 90 % av fallen) och Sydamerika. Virus överförs av myggor. Gul feber ingår i gruppen karantänsinfektioner. Efter sjukdomen kvarstår ihållande livslång immunitet. Vaccination av befolkningen är en väsentlig del av sjukdomsförebyggandet.
Ris. 18. Bilden visar gula feberviruset (datorvisualisering).
Ris. 19. Bilden visar myggan Aedes aegypti. Det är en bärare av samhällsfeber, vilket är orsaken till de mest talrika utbrotten och epidemierna.
Ris. 20. Djungelfeber överförs av myggor från sjuka apor.
Ris. 21a. Bilden visar gul feber. På den tredje dagen av sjukdomen blir patientens sclera gul.
Ris. 21b. Bilden visar gul feber. Hos patienter på den tredje dagen av sjukdomen gulnar sklera, munslemhinna och huden.
Ris. 22.Bilden visar gul feber. Sjukdomsförloppet är varierat - från måttlig febril till svår, uppträdande med svår hepatit och hemorragisk feber.
Ris. 23. Innan du reser till länder där sjukdomen är vanlig måste du vara vaccinerad.
Tularemi
Tularemi är en särskilt farlig infektion. Sjukdomen ingår i gruppen akuta zoonotiska infektioner som har en naturlig fokalitet.
Sjukdomen orsakas av en liten bakterie Francisella tularensis, gram negativ sticka. De orsakande medlen för tularemi är resistenta mot låg temperatur och hög luftfuktighet.
Ris. 24. Fotot visar orsakerna till tularemi - Francisella tularensis under ett mikroskop (vänster) och datorvisualisering av de orsakande medlen (höger).
I naturen påverkar tularemibaciller harar, kaniner, vattenråttor och sorkar. Vid kontakt med ett sjukt djur överförs smittan till människor. Smittkällan kan vara förorenad mat och vatten. Patogener kan erhållas genom att andas in infekterat damm som bildas vid malning av spannmålsprodukter. Smittan bärs av hästflugor, fästingar och myggor.
Tularemi är en mycket smittsam sjukdom.
Ris. 25. Bilden visar bärare av tularemipatogener.
Sjukdomen förekommer i form av buboniska, tarm-, lung- och septiska former. De lymfkörtlar som oftast drabbas är armhålan, ljumsken och lårbensområden.
Tularemibaciller är mycket känsliga för aminoglykosid- och tetracyklinantibiotika. De suppurerande lymfkörtlarna öppnas kirurgiskt.
Ris. 26. Bilden visar tularemi. Hudskador på platsen för ett gnagarbett (vänster) och böldformen av tularemi (höger).
Sjukdomsövervakningen syftar till att förhindra introduktion och spridning av smitta.Snabb identifiering av naturliga brännpunkter för sjukdomar bland djur och genomförande av deratiserings- och desinfestationsåtgärder kommer att förebygga sjukdomar bland människor.
Särskilt farliga infektioner utgör en exceptionell epidemifara. Åtgärder för att förebygga och sprida dessa sjukdomar är inskrivna i de internationella hälsobestämmelserna, som antogs vid WHO:s världshälsoförsamlings 22:a session den 26 juli 1969.
Särskilt farliga infektioner (EDI) är mycket smittsamma sjukdomar. De är kapabla att infektera en stor massa av befolkningen på kortast möjliga tid. Bland dem lyfts karantänsinfektioner fram, vilka är föremål för internationella sanitära avtal.
