Förebyggande av influensa omfattar en hel rad åtgärder som syftar till att förebygga influensasjukdom. Att få en influensaspruta och ta antivirala läkemedel är grunden för att förebygga sjukdomen.
Virala luftvägssjukdomar registreras under hela året. De står för upp till 90 % av alla infektionssjukdomar. Influensavirus infekterar de övre luftvägarna. Med influensa minskar kroppens försvar avsevärt, vilket bidrar till utvecklingen av ett antal komplikationer. Influensaepidemier orsakar betydande ekonomisk skada för länder. Varje år dör 300-500 tusen människor av komplikationer av influensa.
I Ryssland lider mer än 30 miljoner människor av influensa varje år.
Influensapatogenen utvecklas med otrolig hastighet. Forskare har inte tid att skapa nya vacciner. Epidemier med stora antal dödsfall inträffar vart 12:e år. Epidemier med färre offer registreras årligen.
Att förebygga infektion med influensavirus, minska sjukdomens svårighetsgrad och förebygga komplikationer är dagens uppgift.
Ris. 1. På bilden finns influensavirus. Till vänster finns en 3D-modell av viruset, till höger ett foto av virus i ljuset av ett elektronmikroskop.
Influensaviruset upptäcktes första gången 1933. Det är ett RNA-virus från orthomyxovirusfamiljen. De har tre antigeniskt oberoende serotyper - A, B, C.
Vart 20:e till 30:e år bildas en ny serotyp av influensavirus. En förändring i serotyp orsakar en pandemi av sjukdomen.
Virusreproduktion sker i cytoplasman hos epitelceller i andningsvägarna. Det kolumnära epitelet i de nedre turbinaten och luftstrupen är särskilt känsliga. Det skadade epitelet blir nekrotiskt och försvinner. Därefter penetrerar virusen blodet och påverkar det vaskulära endotelet, vilket ökar deras permeabilitet. Blodkärlen vidgas och fylls med blod. Blödningar uppstår, blodproppar bildas och DIC utvecklas.
Ris. 2. Bilden visar influensaviruset (3D-modell). Dess yttre sida representeras av ett membran, i vilken struktur ytproteiner (hemagglutinin och neuraminidas) är belägna. Membranet är genomträngt av jonkanaler. Hemagglutinin hjälper viruset att komma i kontakt med värdceller och penetrera deras cytoplasma och kärna. Neuraminidas främjar separationen av nya viruspartiklar från cellen för efterföljande penetration in i nya värdceller.
Hemagglutinin främjar bildningen av virusneutraliserande antikroppar av människokroppen. Detta protein består av hundratals aminosyror och är mycket varierande. Det är på grund av detta som nya stammar av influensaviruset dyker upp varje år, och forskare måste ständigt byta stammar för vaccinet.
Neuraminidas, som underlättar virionens penetration in i värdceller, har också antigena egenskaper.
Hemagglutinin och neuraminidas bestämmer den snäva specificiteten hos virus - toxicitet, variabilitet och immunogenicitet.
Influensan dödar tusentals människor varje år och orsakar olika komplikationer i tiotusentals. Den ekonomiska skadan av influensa, både för individer och för staten som helhet, är enorm. Men influensan kan förebyggas i första hand med ett vaccin.
Förebygga influensa med ett vaccin
Influensa kan förebyggas med ett vaccin. Specifik förebyggande av influensa (vaccinprevention) är hörnstenen i kampen mot sjukdomen. Bara det ger en hög förebyggande och ekonomisk effekt. Vaccination kan minska sjuklighet och dödlighet i influensa. Hos vaccinerade patienter minskar antalet komplikationer och återfall av sjukdomen avsevärt. Influensavaccin har använts i mer än 60 år. Under denna tid har de bevisat sin säkerhet bland alla kategorier av befolkningen.
Influensavaccin delas in i inaktiverade och levande.
I produktion helvirusvaccin läkemedlet måste vara väl rensat från äggvita, vilket kan orsaka en allergisk reaktion. Ej för användning till små barn.
Lite senare producerades den inaktiverat delat vaccin, som är ett renat och förstört helvirionvaccin. Det tolereras väl, orsakar inga biverkningar och är godkänt för användning till barn från 6 års ålder.
Underenhetsvacciner innehåller endast ytproteinerna från influensavirus, hemagglutinin och neuraminidas.
Influensavaccin är ett komplex av ett underenhetsvaccin och det immunstimulerande medlet polyoxidonium, vilket säkerställer ökad säkerhet för läkemedlet och god epidemiologisk effektivitet. Effektiviteten av influensavaccinet når 70 - 90%.
Inhemska vacciner godkända för användning:
inaktiverat influensavaccin för vuxna över 18 år;
renat levande influensavaccin för ungdomar och vuxna;
influensa är ett influensavaccin med trivalent polymersubenhet.
Importerade vacciner:
Vaxigrip,
Begrivak,
Fluarix,
Influvac.
Ris. 3. Bilden visar det inhemska vaccinet Grippol Plus. Läkemedlet låter dig snabbt få bestående immunitet. Polyoxidonium, som ingår i vaccinet, ökar dess säkerhet.
Riskgrupper för influensa i Ryska federationen:
Människor över 60 år.
Människor som lider av kronisk patologi (i alla åldrar).
Barns befolkning från 0 till 15 år.
Medicinska arbetare.
Team med många produktionskontakter.
Studenter från sekundära specialiserade institutioner.
Transportarbetare.
Servicearbetare.
Anställda vid läroanstalter.
Militära enheter.
Världshälsoorganisationen rekommenderar starkt att man vaccinerar gravida kvinnor med ett inaktiverat (dödat) vaccin.
För att genomföra årliga vaccinationer använder Världshälsoorganisationen kapaciteten hos 110 nationella laboratorier i 80 länder. I dessa laboratorier, under perioder av influensautbrott, isoleras stammar av virus från patienter och skickas till 4 center som samarbetar med WHO.
Det finns många olika mediciner tillgängliga för att förebygga influensa.
Antivirala läkemedel
Antivirala läkemedel har en direkt effekt på processen för reproduktion och spridning av virus i patientens kropp. Läkemedel i denna grupp är aktiva mot influensa A-virus och influensa B-virus.
De är mycket effektiva under de första 3 dagarna av sjukdomen. På den fjärde dagen minskar deras effektivitet till 50%. Vid sjukdom används antivirala läkemedel i 5 dagar. För att förebygga influensa - 4 - 6 veckor.
Läkemedel i denna grupp inkluderar:
Zamavir (Relenza), används intranasalt. Läkemedlet har en snabb antiviral effekt på grund av inhalationsvägen för administrering, vilket ger en hög koncentration av läkemedlet i det drabbade området på kortast möjliga tid.
Tamiflu (Oseltamivir) blockerar ytproteinet hos virus A- och B-neuraminidas, vilket främjar separationen av nybildade viruspartiklar från cellen för efterföljande penetration in i nya värdceller. Att ta Tamiflu förkortar läkningstiden och minskar förekomsten av komplikationer.
Ingavirin - ett komplext läkemedel med antivirala, immunmodulerande och antiinflammatoriska effekter. Aktiv mot influensa A och B, inklusive svininfluensa. Ingavirin hämmar reproduktionen av virus, främjar en ökning av interferoner i blodet och NK-T-celler som förstör virus, och har en antiinflammatorisk effekt, eftersom det hämmar produktionen av pro-inflammatoriska cytokiner.
Arbidol Idag är det det mest studerade läkemedlet som utvecklats av inhemska forskare. Det har en hämmande effekt inte bara på influensa A- och B-virus, utan också på andra virus som orsakar luftvägssjukdomar och stimulerar arbetet med fagocyter. Resistens mot Arbidol är praktiskt taget inte utvecklad. Det används för terapeutiska och profylaktiska ändamål. När du tar Arbidol reduceras behandlingstiden för influensa och antalet komplikationer efter influensa minskas avsevärt.
Antivirala läkemedel används endast under influensaepidemier. I alla andra fall är de ineffektiva. I strukturen av akuta luftvägssjukdomar utgör influensa cirka 10 %.
Ris. 4. Att förebygga influensa med Tamiflu är ett utmärkt val. Kapslar och pulver för beredning av suspensioner Tamiflu används för behandling och förebyggande av influensa hos barn från 1:a levnadsåret och hos vuxna.
Ris. 5. Antiviralt medel - Ingavirin i kapslar. Läkemedlet används för att behandla och förebygga influensa.
Ris. 6. Antiviralt läkemedel Arbidol i tabletter och maximalt Arbidol i kapslar. Används för behandling och förebyggande av influensa hos vuxna och barn från 3 års ålder.
Innan du tar antivirala läkemedel måste du noggrant läsa instruktionerna!
Interferoninducerare
Följande används som immunmodulerande terapi för influensa:
interferoninducerare,
interferonpreparat,
läkemedel med interferon-inducerande aktivitet.
Interferoninducerande läkemedel orsakar syntesen av sina egna α- och β-interferoner i leukocyter, makrofager, epitelceller, vävnader i mjälten, levern, lungorna och hjärnan, och korrigerar därmed kroppens immunstatus.
Interferoninducerare och interferonpreparat har immunmodulerande, antiinflammatoriska och antivirala effekter. Läkemedel i denna grupp finns i form av droppar, salvor, geler, inhalationer, suppositorier och injektioner och är avsedda för behandling av influensaförebyggande.
Interferoninducerare representeras av naturliga och syntetiska föreningar:
Amiksin - ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogent interferon av tarmepitelceller, lever, T-lymfocyter och granulocyter.Taget från de första timmarna av sjukdom.
Cykloferon - ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogent interferon-α. Penetrerar snabbt in i olika organ, vävnader och biologiska vätskor, inklusive hjärnan. Patienter tolererar detta läkemedel väl. Dessutom förhindrar Cycloferon förstörelsen av epitel i luftvägarna av virus och ökar produktionen av lysozym i saliv.
Kagocel - inducerar produktionen av sent interferon i nästan alla cellpopulationer som är ansvariga för immunsvaret. Läkemedlet cirkulerar i blodomloppet i upp till 5 dagar. Rekommenderas för användning av Ryska federationens hälsoministerium för behandling och förebyggande av influensa 2016.
Ridostin - ett naturligt preparat erhållet från lysatet (produkter från cellnedbrytning till fragment) av mördarjästen Saccharamyces cervisiae. Ridostin, å ena sidan, stimulerar produktionen av benmärgsstamceller, å andra sidan aktiverar det det cellulära immunsystemets arbete - makrofager och neutrofiler, och påverkar nivån av kortikosteroidhormoner, som är så nödvändiga för att bekämpa inflammation .
Dibazol - ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogent interferon. Används för att förebygga influensa.
Vireferon - ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogent interferon α -2b. Tokoferolacetat och askorbinsyra, som ingår i läkemedlet, stabiliserar cellmembranet, som är känsligt för förstörelse av influensavirus.
Ris. 7. På bilden finns interferonstimulatorer - Kagocel och Amiksin tabletter för behandling och förebyggande av influensa hos barn och vuxna.
Läkemedel med interferon-inducerande aktivitet
Läkemedel med interferon-inducerande aktivitet inkluderar Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 etc. De verkar direkt på fagocytceller (neutrofiler och monocyter) och lymfocyter, ökar deras aktivitet, stimulerar syntesen av cytokiner och ökar aktiviteten hos mördar-T-celler.
Läkemedel i denna grupp används för immunbristtillstånd och toxicos hos barn, kroniska inflammatoriska sjukdomar av olika etiologier hos vuxna. Deras användning förbättrar prognosen för sjukdomen och patienternas livskvalitet.
Ris. 8. Immunofan är ett immunmodulerande medel. När det gäller att aktivera produktionen av antivirala och antibakteriella antikroppar är läkemedlet inte sämre än vissa terapeutiska vacciner.
Interferonpreparat
Interferoner i människokroppen utsöndras av ett antal celler som svar på invaderande virus. De produceras av blodceller och kan undertrycka reproduktionen av virus i infekterade celler. Interferonpreparat erhålls från donatorblod och skapas med hjälp av genteknik.
Denna grupp inkluderar Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, human leukocyt interferron.
Grippferon är ett genetiskt modifierat rekombinant läkemedel interferon α-2b. Det är aktivt mot ett antal virus som orsakar akuta luftvägssjukdomar - influensavirus, coronavirus, rhinovirus, adenovirus, influensavirus och parainfluensa. Grippferon har immunmodulerande, antiinflammatoriska och antivirala effekter. När du tar Grippferon reduceras behandlingstiden för influensa och antalet komplikationer efter influensa minskas avsevärt.
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel och Arbidol är läkemedel som rekommenderas för behandling och förebyggande av influensa av Ryska federationens hälsoministerium 2016. De är mycket effektiva under de första 3 dagarna av sjukdomen. På den fjärde dagen minskar deras effektivitet till 50%. Innan du tar dessa mediciner måste du noggrant läsa instruktionerna.
Efterlevnad av reglerna för personlig och offentlig hygien
Du kan minska risken för spridning av influensa och undvika sjukdom om du följer enkla sanitära och hygieniska regler, som kräver:
Minimera kontakten med personer med influensa, kom inte närmare dem än en meter.
Undvik att delta i offentliga evenemang under influensasäsongen.
Tvätta händerna ofta och torka av med alkoholhaltiga lösningar.
Bära en mask.
Rör inte ansikte, ögon och näsa med smutsiga händer.
Att stärka immunförsvaret är grunden för att förebygga många infektionssjukdomar.
Om du blir sjuk av influensa måste du:
Begränsa kontakten med familjemedlemmar, ring en läkare för hemtjänst.
Behåll sängstöd.
Ventilera rummet ofta och utför våtstädning. Dessa åtgärder kommer att hjälpa till att desinficera luften i rummet och hushållsartiklar hos patienten.
När du hostar och nyser bör du täcka munnen och endast använda engångsnäsdukar.
Vitamindrycker och diaforetiska avkok hjälper till att stärka immunförsvaret och minska berusningen.
Ta kemoprofylaktiska läkemedel strikt enligt instruktionerna.
Lämna inte hemmet på sju dagar.
Om din hälsa försämras kan det finnas risk för komplikationer. I det här fallet är det nödvändigt att omedelbart söka medicinsk hjälp.
Luftmiljön i rummet där patienten befinner sig och hushållsartiklar, golv och annat som aerosoldroppar sätter sig på är huvudfaktorn för överföringen av influensavirus.
Råd till vänner och familj:
Placera patienten separat från andra familjemedlemmar. Ge separata rätter för det. Tillhandahåll engångsnäsdukar.
En person behöver ta hand om patienten. Låt inte gravida kvinnor ta hand om de sjuka.
Vård av en patient bör endast utföras med en mask på sig. Efter kontakt med en sjuk person kastas masken. En återanvänd mask är en smittkälla! Korrekt användning av en mask minskar risken för att drabbas av luftvägssjukdomar i 60 - 80 % av fallen.
Sanitära och hygieniska åtgärder bör utföras av alla familjemedlemmar.
Övervaka hälsan hos släktingar och vänner runt patienten. Vid minsta misstanke om sjukdomen bör du söka medicinsk hjälp.
Sjukdomen är lättare att förebygga än att behandla. Förebyggande av influensa är ett tillförlitligt skydd mot denna fruktansvärda sjukdom. Förebyggande av vaccin är grunden för förebyggande av influensa.
