Hudsvamp (kutan mykos) har varit känd för mänskligheten under lång tid. Idag rankas förekomsten av svampsjukdomar först bland infektionssjukdomar i alla länder i världen. Detta beror först och främst på en betydande minskning av mänsklig immunitet. Dessutom är de flesta dåligt informerade om vad som är smittkällan, hur sjukdomen sprider sig och åtgärder för att förebygga den. På grund av detta går patienter ofta till läkare med avancerade former av svampinfektioner.
Svampar påverkar hud, naglar, slemhinnor och inre organ. Hudsvamp orsakas av många patogener, de viktigaste är:
Svampar av släktet Microsporum, Trichophyton och Epidermophyton. De bildar en grupp av dermatomycosis. Den vanligaste gruppen av svampar som påverkar hud, hår och naglar.
Svampar av släktet Candida. De påverkar huden, naglarna och slemhinnorna i både yttre och inre organ, vilket orsakar lokal och systemisk candidiasis.
Svampar av släktet Malassezia furfur. De översta hudlagren och hårsäckarna påverkas.Sjukdomarna utgör gruppen keratomycosis.
Mögelsvampar från släktena Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Påverkar hud och naglar.
Dermatomykos (dermatofytos). Svampar av släktet Microsporum, Trichophyton och Epidermophyton orsakar de vanligaste svampsjukdomarna. Dermatofytsvampar har förmågan att metabolisera keratin. De lever ständigt på huden och håret på djur och människor. Vissa svampar lever i jorden.
Ris. 1. Svamp trichophyton rubrum. Se under ett mikroskop.
Ris. 2. Epidermophyton floccosum svamp. Se under ett mikroskop.
Keratomykos. Den jästliknande svampen Malassezia furfur påverkar de översta hudlagren och hårsäckarna. De orsakar sjukdomar som pityriasis versicolor (pityriasis versicolor) och seborroiskt eksem. Patogener lever ständigt på mänsklig hud.
Ris. 3. Svamp malassezia furfur (kolonier på ett näringsmedium).
Candidomycosis. Candidomycosis orsakas av svampar av släktet Candida. De ligger bredvid dermatofyter när det gäller skadefrekvens. Förutom huden och naglarna påverkas slemhinnorna i yttre och inre organ. Kan orsaka systemiska mykoser.
Ris. 4. Candida-svamp (kolonier på ett näringsmedium).
Mögelsvampar. Icke-dermatofytmögel orsakar oftare svampinfektioner hos människor i länder med tropiskt klimat. Vissa typer av mögelsvamp kan påverka naglar och hud.
Ris. 5. Kolonier av mögelsvampar.
Rubrophytia
Orsaken till rubromycosis (rubrophytosis) är den röda svampen trichophyton (Trichophyton rubrum). Svampen har fått sitt namn för sin förmåga att bilda ett rött pigment när den växer på Sabourauds näringsmedium.Den utbredda spridningen av svampar i miljön är orsaken till frekventa mänskliga mykoser.
Rubrofytos påverkar huden på fötterna, interdigitala utrymmen på händer och fötter och naglar. Huden på stammen och stora veck är något mindre vanligt drabbade. Ännu mindre vanligt påverkar svampen huden i ansiktet och huvudet. En sjuk person och hans personliga tillhörigheter är en smittkälla på offentliga platser - simbassänger och bad. Sjukdomen överförs till alla medlemmar av hans familj. Minskad immunitet och underlåtenhet att följa personliga hygienregler bidrar till utvecklingen av sjukdomen.
Hudmanifestationer av rubrofytos
Sjukdomen manifesterar sig som en erythematoskvamös och follikulär-nodulär form.
Erythematoskvamös form
Den erythematosquamösa formen kännetecknas av uppkomsten av stora fläckar, på ytan av vilka papler och vesiklar identifieras. Utvidgade kapillärer ger lesionen ett rödaktigt utseende, på vars yta peeling noteras. Det drabbade området blir täckt med skorpor med tiden. Lesionen är omgiven av en intermittent ås, på vars yta papler och vesikler är synliga.
Follikulär nodulär form
Den follikulära nodulära formen av rubrofytos är en fortsättning på utvecklingen av den tidigare formen som ett resultat av bristen på korrekt behandling.
Ris. 6. Fotot visar rubrophytia (erythematosquamous form).
Ris. 7. Rubrofytos i ansiktets hud (svamp trichophyton rubrum).
Ris. 8. Bilden visar rubrophytosis av huden på bröstet (svamp trichophyton rubrum).
Ris. 9. Bilden visar rubrophytia (en vanlig form). Svamp trichophyton rubrum.
Det orsakande medlet för sjukdomen är svampar av släktet Microsporum. Smittkällan är katter med trichophytos mindre vanligt, sjukdomen överförs från hundar. Mycket sällan överförs sjukdomen från en sjuk person.Svampar är mycket stabila i den yttre miljön. De lever på hudfjäll och hår i upp till 10 år. Barn blir oftare sjuka, eftersom de är mer benägna att komma i kontakt med sjuka herrelösa djur. I 90% av fallen påverkar svampar vellushår. Mycket mindre ofta påverkar microsporum öppna områden av huden.
Hudmanifestationer av mikrosporia
Sjukdomen manifesteras av närvaron av rundformade lesioner. Längs deras periferi finns en inflammatorisk ås med blåsor och skorpor, som stiger över hudens yta. Peeling observeras på ytan av det drabbade området. Oftare finns det bara ett fokus. Mindre vanligt förekommer flera lesioner som inte är mer än 2 cm i diameter. Lesionerna kan smälta samman.
Ris. 10. Bilden visar mikrosporia (lesionsfokus).
Ris. 11. Bilden visar mikrosporia i ansiktshuden.
Ris. 12. Bilden visar mikrosporia av huden i ansiktet och på halsen. Flera lesioner.
Ris. 13. Bilden visar mikrosporier i hårbotten.
Ris. 14. Bilden visar mikrosporia av huden på handen.
Ris. 15. Bilden visar mikrosporia av kroppens hud (svamp av släktet microsporum).
Ris. 16. Bilden visar mikrosporia av huden i ansiktet och ögonlocken.
Ris. 17. Fotot visar mikrosporia i ansiktshuden. Flera lesioner.
Ris. 18. Bilden visar mikrosporia av huden på det nedre ögonlocket i vänstra ögat (svamp av släktet microsporum).
Ris. 19. Bilden visar mikrosporia i ansiktshuden. Karakteristiska tecken.
Boven till sjukdomen är svampar av släktet Trichophyton, som parasiterar huden på människor, nötkreatur och gnagare. Sjukdomen registreras oftast på hösten, när fältarbetet börjar. Då blir sjukdomskällan hö och halm. I det här fallet påverkas utsatta delar av kroppen. Svampar som parasiterar människor kan bli en källa till trichophytos. Sjukdomen är mycket smittsam (infektiös).Personen själv och hans saker är smittkällan. Med denna form av trichophytosis påverkas också öppna områden i kroppen, men med ett förlängt förlopp kan huden på skinkorna och knäna påverkas.
Hudmanifestationer av trichophytos
De drabbade områdena av huden är runda till formen, ljusröda, liknande de med mikrosporia, men mycket större, med inslag av peeling och små knölar. Det finns en inflammatorisk ås längs kanterna. Svampinfektion förekommer i form av 3 former, som, när sjukdomen utvecklas, ersätter varandra: ytlig form, infiltrativ och suppurativ.
Ris. 20. Bilden visar trichophytosis (svamp). Skadan är stor.
Ris. 21. Bilden visar trichophytosis av ansiktshuden.
Ris. 22. Bilden visar trichophytosis (kronisk form).
Ris. 23. Bilden visar trichophytosis av skägg- och mustaschområdet (svamp av släktet trichophyton).
Ris. 24. Bilden visar trichophytosis av den släta huden på underarmen.
Ris. 25. Bilden visar trichophytosis av huden på stammen.
Ris. 26. Bilden visar trichophytosis av huden i ansiktet (vänster) och handen (höger).
Tinea versicolor är en ganska vanlig sjukdom. Sjukdomen är vanligare hos unga och medelålders personer. Svampar parasiterar i de översta hudlagren och i områdena med hårsäckarna. Under vissa förhållanden kan de orsaka sjukdomar. Man tror att orsaken till sjukdomen är en förändring i den kemiska sammansättningen av svett på grund av överdriven svettning. Sjukdomar i magen och tarmen, det endokrina systemet, neurovegetativ patologi och immunbrist är utlösaren för utvecklingen av pityriasis versicolor. Svampar infekterar kroppens hud. Lesioner finns ofta på huden på bröstet och buken.Huden på huvudet, extremiteterna och ljumsken påverkas mycket mindre frekvent.
Hudmanifestationer av pityriasis versicolor
Med pityriasis versicolor uppträder rosa fläckar, vars yta lossnar något. Fläckarna tenderar att smälta samman. Deras färg ändras med tiden till ljus eller mörkbrun.
Ris. 27. Bilden visar pityriasis versicolor i ansiktshuden.
Ris. 28. Bilden visar ansiktshud med pityriasis versicolor.
Ris. 29. Bilden visar pityriasis versicolor av huden på bröstet.
Ris. 30. Bilden visar pityriasis versicolor av huden på bröstet och bålen.
Ris. 31. Pityriasis versicolor av huden på ryggen.
Ris. 32. Pityriasis versicolor (svamp) av huden på händerna.
Seborroiskt eksem orsakas av de lipofila svamparna Malassezia furfur (Pityrosporum). Svampar parasiterar huden hos många människor. Hårbotten påverkas av svampen Pityrosporum ovale (P. ovale). Svampar Pityrosporum orbiculare (P. orbiculare) infekterar kroppens hud. Patogener koncentreras i områden med störst ansamling av talg, som produceras av talgkörtlarna. De orsakande medlen för seborroiskt eksem använder talg under sitt liv. Den snabba tillväxten av svampar provoceras av neurogena, hormonella och immuna faktorer.
Med seborroiskt eksem är lesionerna brett lokaliserade, men oftast påverkar sjukdomen hårbotten. Lesioner kan uppstå vid gränsen för hårväxt, ögonbryn och ögonfransar. Huden i mustasch- och skäggområdet påverkas. Ofta registreras lesioner i nasolabialvecken, på huden i hörselgångarna och bakom öronområdena. Mindre vanligt är huden på bröstbenet och kroppsvecken påverkad.
Patogenen kan infektera huden runt anus och könsorgan.Vid negativ utveckling blir sjukdomen utbredd.
Hudmanifestationer av seborroiskt eksem
Hudmanifestationer av seborroiskt dermatit representeras av områden med inflammation med inslag av peeling. Om processen är lokaliserad i öppna områden av huden, blir den inflammatoriska komponenten mindre märkbar och peeling intensifieras. Ibland blir lesionen täckt av hemorragiska skorpor. Sjukdomen åtföljs ibland av klåda, som kan vara ganska intensiv. När en sekundär infektion uppstår noteras suppuration.
Ris. 33. Seborré på bilden. Skador på hårbotten.
Ris. 34. Seborré på bilden. Skador på ögonfransområdet.
Ris. 35. Seborré på bilden. Skador på öronområdet.
Ris. 36. Seborré på bilden. Skador på hörselgångsområdet.
Ris. 37. Bilden visar seborroiskt eksem (hudskador i ansiktet).
Ris. 38. Bilden visar seborroiskt eksem (skada på mustaschområdet).
Boven till candidiasis är jästliknande svampar av släktet Candida, som är utbredda i miljön. De ständigt, från och med födseln, parasiterar huden och slemhinnorna. Sjukdomen främjas av en kraftig minskning av immunitet och förskrivning av långa kurser med bredspektrumantibiotika. Ett stort antal svampar kan komma på mänsklig hud på en gång. I vissa yrken når patogenen en person ständigt i små portioner.
Med candidiasis uppträder förändringar främst på huden av stora och små veck i kroppen. När sjukdomen utvecklas sprider sig lesionerna till kroppens hud. Något mindre frekvent observeras lesioner på huden på handflatorna och fotsulorna. Sjukdomen drabbar ofta spädbarn.Patienter med diabetes mellitus och svår somatisk patologi löper risk för candidiasis. Sjukdomen varar länge. Återkommer ofta.
Hudmanifestationer av candidiasis
Inledningsvis får de drabbade områdena en rödaktig färg, mot vilken flera små bubblor är synliga. Processen sprider sig väldigt snabbt. Den rödaktiga färgen ändras till djupröd. I stället för vesiklarna uppträder områden av erosion. Gränserna för lesionen är tydligt definierade. Längs dess periferi är områden av det exfolierade stratum corneum av epidermis synliga.
Ris. 39. Bilden visar candidiasis (hudskador i ansiktet).
Ris. 40. Bilden visar candidiasis (hudskador på nedre delen av ansiktet).
Ris. 41. Bilden visar candidiasis (hudskador i ansiktet hos ett barn).
Mykoser är svåra att behandla på grund av nedsatt cellulär immunitet. Vid behandling av dem används gamla beprövade medel och moderna svampdödande läkemedel, som är uppdelade i läkemedel som stoppar tillväxten av svampar och läkemedel som dödar dem. Vissa av dessa läkemedel erhålls syntetiskt, andra är naturliga. Det finns smal- och bredspektrum antimykotika. Dessutom har olika former av sjukdomen sina egna nyanser av behandling, så bara en läkare kan välja rätt behandling.
Grunden för behandling av hudsvamp är:
Användningen av allmänna och lokala svampdödande läkemedel.
Behandling av somatisk patologi.
Antisvampbehandling av personliga tillhörigheter och hushållsartiklar för att förhindra återinfektion och efterlevnad av personliga hygienregler.
Lokal behandling av hudsvamp
Svampinfektioner (mykos) är en mycket vanlig sjukdom. En läkares arsenal innehåller många mediciner, såsom gamla, väl beprövade sådana och nya läkemedel som finns i form av salvor, krämer, lotioner, sprayer, droppar och pulver. De appliceras lätt på huden.
När svullnad, hudskador, sipprar och sekundär infektion uppstår används svampdödande läkemedel med kortikosteroider och ett bredspektrumantibiotikum (Triderm kräm, Mikozolon, Lotriderm etc.). Triderm kräm finns i form av salva och kräm, vilket gör att den kan användas för olika typer av svampskador och i olika stadier av den patologiska processen. Samtidig användning av Lamisil spray ger god effekt.
När akuta inflammatoriska fenomen avtar används läkemedel som dödar svampar eller stoppar deras tillväxt och reproduktion. Azolgruppen för lokal användning representeras av Clotrimazole, Miconazole, Bifonazole, Econazole, Isoconazole, Ketoconazole, Metronidazole, Fluconazole, etc. Allylamingrupp representeras av Naftifine och Terbinafine (Lamisil). En grupp läkemedel av olika kemiska grupper representeras av preparat av undecinsyra (Undecin och Zincundan), kinosol, urea, syror (mjölksyra, ättiksyra, bensoesyra), Octicyl, Decamine, Anmarin, anilinfärgämnen, etc.
Lite information om Lamisil
Lamisil är mycket aktiv mot alla typer av svampar, inklusive jäst och mögel.
Lamisil uppvisar hög aktivitet vid behandling av komplikationer av sjukdomen och allergiska utslag.
Läkemedlet är tillgängligt i form av en spray, gel (Lamisil Dermgel), kräm och filmbildande lösning (Lamisil Uno), vilket säkerställer maximal komfort vid användning.
Läkemedlet används för att förebygga sjukdomar och behandla skor.
Lamisil återställer hudens pH och hudens fuktnivåer.
Främjar epitelisering av hudskador med sprickor.
När du använder Lamisil Uno varar filmen som täcker huden på fötterna i upp till 72 timmar, vilket säkerställer att läkemedlet når hudens stratum corneum under lång tid.
Läkemedlets kliniska effektivitet når 72%.
Behandling av hudsvamp med systemiska svampdödande läkemedel
Behandling av svampinfektioner med tabletter och injektioner (systemiska läkemedel) används för måttlig och svår sjukdom. Att ta dem ökar chanserna att bota, men kräver konstant medicinsk övervakning på grund av ett antal biverkningar.
För behandling av svampsjukdomar används 2 grupper av antimykotiska tablettläkemedel:
Grupp 1 av läkemedel (azoler) representeras av itrakonazol (orungal), flukonazol, ketocornazol;
Grupp 2 läkemedel (allylaminaminer) representeras av terbinafin och naftifin. Itrakonazol och terbinafin tränger snabbt in i hudens stratum corneum och förblir där under lång tid.
Val av doser av svampdödande läkemedel och bestämning av behandlingens varaktighet utförs endast av en läkare
Om sjukdomen kombineras med hudskador i andra delar av kroppen, kommer läkaren att bestämma sig för att ordinera mer kraftfulla svampdödande läkemedel.
Patogenetisk terapi
Patogenetiska terapiläkemedel ordineras för vilken patologi som helst.Med deras hjälp ökar behandlingens effektivitet och sannolikheten för biverkningar minskar.
Vid svampinfektion är det nödvändigt:
korrigera immunologiska störningar,
minska allergiska manifestationer,
kompensera för bristen på svavel, som finns i ägg, keso, örter, etc.,
ta vitaminer i grupp A.
Snabb initiering och korrekt val av behandling för svampinfektion gör att du kan uppnå ett hälsosamt utseende på kortast möjliga tid, eliminera känslan av obehag och förbättra ditt allmänna tillstånd.
Orsaker till behandlingsmisslyckande
Huvudorsaken till ineffektiviteten av behandling för svampsjukdomar är patientens brott mot behandlingsregimen.
Mer än en tredjedel av patienterna anser att sjukdomen inte är allvarlig och vägrar behandling.
Cirka 70% av patienterna tror inte att den föreskrivna behandlingen kommer att ge ett positivt resultat.
Hälften av patienterna är inte nöjda med den tidigare behandlingen.
Upp till 70 % av patienterna avbryter behandlingen när ett positivt resultat uppnåtts och kommer inte längre till en läkare för att övervaka boten.
