Att behandla influensa är ingen lätt uppgift. Patientens tillstånd blir värre för varje dag. Sjukdomen är farlig på grund av dess komplikationer.
Influensaviruset är utbrett i naturen. Djur och människor är mottagliga för sjukdomen. Trots tillgången på många läkemedel utformade för att förebygga och behandla influensa, dör 300–500 tusen människor årligen av dess komplikationer. Influensapatogenen utvecklas med otrolig hastighet. Forskare har inte tid att skapa nya vacciner. Epidemier med stora antal dödsfall inträffar vart 12:e år. Epidemier med färre offer registreras årligen. I Ryssland lider mer än 30 miljoner människor av influensa varje år.
Ris. 1. På bilden finns influensavirus. Till vänster finns en 3D-modell av viruset, till höger ett foto av virus i ljuset av ett elektronmikroskop.
Virusreproduktion sker i cytoplasman hos epitelceller i andningsvägarna. Det kolumnära epitelet i de nedre turbinaten och luftstrupen är särskilt känsliga. Det skadade epitelet blir nekrotiskt och försvinner. Därefter penetrerar virusen blodet och påverkar det vaskulära endotelet, vilket ökar deras permeabilitet.Blodkärlen vidgas och fylls med blod. Blödningar uppstår, blodproppar bildas och DIC utvecklas.
Vid influensa påverkas i första hand blodkärlen och nervsystemet (centrala och autonoma).
Ris. 2. Bilden visar influensaviruset (3D-modell). Dess yttre sida representeras av ett membran, i vilken struktur ytproteiner (hemagglutinin och neuraminidas) är belägna. Membranet är genomträngt av jonkanaler.
Hemagglutinin hjälper viruset att kontakta värdceller och penetrera deras cytoplasma och kärna. Neuraminidas främjar separationen av nybildade viruspartiklar från cellen för efterföljande penetration in i nya värdceller.
Hemagglutinin och neuraminidas bestämmer den snäva specificiteten hos virus - toxicitet, variabilitet och immunogenicitet.
Många läkemedel används för att behandla influensa. Denna grupp inkluderar kemoterapiläkemedel, vacciner, immunkorrigerande medel och patogenetiska terapimedel.
1. Antivirala läkemedel har en direkt inverkan på processen för reproduktion och spridning av virus i patientens kropp.
2. Som immunmodulerande terapi för influensa:
interferoninducerare,
interferonpreparat,
läkemedel med interferon-inducerande aktivitet.
Interferoninducerare och interferonpreparat har immunmodulerande, antiinflammatoriska och antivirala effekter. Immunmodulerande läkemedel finns i form av droppar, salvor, geler, inhalationer, suppositorier och injektioner och är avsedda för behandling och förebyggande av influensa.
3. Pbotemedel för symptomatisk terapi.
Virusens unika variation och epidemiers globala karaktär gör det omöjligt att kontrollera sjukdomsförloppet.
Antivirala läkemedel mot influensa
Första generationens antivirala läkemedel (adamantin-serien) syntetiserades 1961. Deras framstående representant är Rimantadin, som används för att förebygga och behandla influensa A-virus Effekten av läkemedlet når 70 - 90%. Läkemedlet blockerar jonkanaler genom vilka vätejoner tränger in i viruset, vilket utlöser mekanismen för korrekt uppackning av genomet och produktion av RNA-kopior. Det vill säga, Rimantadine blockerar viral replikation.
För profylaktiska ändamål används läkemedlet i två veckor. För terapeutiska ändamål - från det ögonblick som de första symtomen på influensa uppträder. Resistens mot läkemedlet utvecklas hos var tredje patient.
Andra generationens antivirala läkemedel utvecklats relativt nyligen. De hämmar det virala enzymet neuramidas, som främjar separationen av nybildade viruspartiklar från värdcellen för efterföljande penetration in i nya celler.
Läkemedel i denna grupp är aktiva mot influensa A-virus och influensa B-virus De förhindrar utvecklingen av den inflammatoriska reaktionen, lindrar feber, muskel- och ledvärk och återställer aptiten.
Läkemedlen är effektiva när de tas inom de första 48 timmarna efter sjukdomsdebut. Om du har influensa, använd den i 5 dagar. För att förhindra sjukdomen - 4 - 6 veckor.
Läkemedel i denna grupp inkluderar:
Zamavir (Relenza), används intranasalt.Läkemedlet har en snabb antiviral effekt på grund av inhalationsvägen för administrering, vilket ger en hög koncentration av läkemedlet i det drabbade området på kortast möjliga tid.
Tamiflu (Oseltamivir) blockerar ytproteinet hos virus A- och B-neuraminidas, vilket främjar separationen av nybildade viruspartiklar från cellen för efterföljande penetration in i nya värdceller. Att ta Tamiflu förkortar läkningstiden och minskar förekomsten av komplikationer.
Andra antivirala läkemedel
Ingavirin - ett komplext läkemedel med antivirala, immunmodulerande och antiinflammatoriska effekter. Aktiv mot influensa A och B, inklusive svininfluensa. Ingavirin hämmar reproduktionen av virus, främjar en ökning av interferoner i blodet och NK-T-celler som förstör virus, och har en antiinflammatorisk effekt, eftersom det undertrycker produktionen av antiinflammatoriska cytokiner.
Arbidol Idag är det det mest studerade läkemedlet som utvecklats av inhemska forskare. Det har en hämmande effekt inte bara på influensa A- och B-virus, utan också på andra virus som orsakar luftvägssjukdomar och stimulerar arbetet med fagocyter. Resistens mot Arbidol är praktiskt taget inte utvecklad. Det används för terapeutiska och profylaktiska ändamål. När du tar Arbidol reduceras behandlingstiden för influensa och antalet komplikationer efter influensa minskas avsevärt.
Ris. 3. Kapslar och pulver för beredning av Tamiflu-suspensioner för behandling och förebyggande av influensa hos barn från 1:a levnadsåret och vuxna. Har antiviral aktivitet.
Ris. 4. Antiviralt medel - Ingavirin i kapslar.
Ris. 1.Antivirala läkemedel Arbidol (tabletter) och Arbidol maximum (kapslar) används för att förebygga och behandla influensa hos barn från 3 års ålder och hos vuxna.
Antivirala läkemedel används endast under influensaepidemier. I alla andra fall är de ineffektiva. I strukturen av akuta luftvägssjukdomar utgör influensa cirka 10 %.
Interferoninducerare - immunstimulerande medel
Interferoner har en antiviral effekt eftersom de reglerar syntesen av cytokiner - regulatorer av intercellulära och intersysteminteraktioner. Interferoninducerande läkemedel orsakar syntesen av sina egna α- och β-interferoner i leukocyter, makrofager, epitelceller, vävnader i mjälten, levern, lungorna och hjärnan, och korrigerar därmed kroppens immunstatus. Interferoninducerare representeras av naturliga och syntetiska föreningar:
Amiksin - ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogent interferon av tarmepitelceller, lever, T-lymfocyter och granulocyter. Taget från de första timmarna av sjukdom.
Cykloferon - ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogent interferon-α. Penetrerar snabbt in i olika organ, vävnader och biologiska vätskor, inklusive hjärnan. Patienter tolererar detta läkemedel väl. Dessutom förhindrar Cycloferon förstörelsen av epitel i luftvägarna av virus och ökar produktionen av lysozym i saliv.
Kagocel - inducerar produktionen av sent interferon i nästan alla cellpopulationer som är ansvariga för immunsvaret. Läkemedlet cirkulerar i blodomloppet i upp till 5 dagar.
Ridostin - ett naturligt preparat erhållet från lysatet (produkter från cellnedbrytning till fragment) av mördarjästen Saccharamyces cervisiae.Ridostin, å ena sidan, stimulerar produktionen av benmärgsstamceller, å andra sidan aktiverar det det cellulära immunsystemets arbete - makrofager och neutrofiler, och påverkar nivån av kortikosteroidhormoner, som är så nödvändiga för att bekämpa inflammation .
Dibazol - ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogent interferon. Används för att förebygga influensa.
Vireferon - ett syntetiskt läkemedel som främjar produktionen av endogent interferon α -2b. Tokoferolacetat och askorbinsyra, som ingår i läkemedlet, stabiliserar cellmembranet, som är känsligt för förstörelse av influensavirus.
Ris. 5. Interferonstimulatorer Kagocel och Amiksin för förebyggande och behandling av influensa hos barn och vuxna.
Interferonpreparat
Interferoner i människokroppen utsöndras av ett antal celler som svar på invaderande virus. De produceras av blodceller och kan undertrycka reproduktionen av virus i infekterade celler. Interferonpreparat erhålls från donatorblod och skapas med hjälp av genteknik. Denna grupp inkluderar Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, humant leukocytinterferron.
Grippferon — genmanipulerat rekombinant läkemedel interferon α-2b. Det är aktivt mot ett antal virus som orsakar akuta luftvägssjukdomar - influensavirus, coronavirus, rhinovirus, adenovirus, influensavirus och parainfluensa. Grippferon har immunmodulerande, antiinflammatoriska och antivirala effekter. När du tar Grippferon reduceras behandlingstiden för influensa och antalet komplikationer efter influensa minskas avsevärt.
Läkemedel med interferon-inducerande aktivitet inkluderar Imunofan, Broncho-munale, Ribomunile, IRS-19 etc. De verkar direkt på fagocytceller (neutrofiler och monocyter) och lymfocyter, ökar deras aktivitet, stimulerar syntesen av cytokiner och ökar aktiviteten hos mördar-T-celler.
Läkemedel i denna grupp används för immunbristtillstånd och toxicos hos barn, kroniska inflammatoriska sjukdomar av olika etiologier hos vuxna. Deras användning förbättrar prognosen för sjukdomen och patienternas livskvalitet.
Resultaten av influensabehandlingen kommer att vara framgångsrika om, förutom förskrivning av antivirala läkemedel och immunkorrektion, symtomatiska läkemedel ordineras. Influensa uppstår ofta med frossa, huvudvärk, muskel- och ledvärk, allmän svaghet och aptitlöshet – symtom som är svåra för patienterna att tolerera. På apotek kan du hitta flerkomponentläkemedel. De är lätta att använda. Dessutom finns många av dem tillgängliga utan läkares recept.
Influensamediciner för att behandla feber
Sängvila ordineras under hela feberperioden. Vid allvarlig sjukdom är patienten inlagd på sjukhus i en medicinsk institution. Diaforetiska drycker i form av avkok och infusion av behandlade örter, vitamindrycker i form av te med citron, nyponavkok, alkaliskt mineralvatten hjälper till att ta bort gifter från kroppen. Paracetamol eller Ibuprofen - valfria läkemedel mot hög feber och smärta.
Innehåller paracetamol Rinza, Panadol, Tylenol Och Efferalgan.
Paracetamol verkar endast på smärt- och termoregleringscentra i hypotalamus. Leverskador uppstår endast vid långvarig användning av läkemedlet i för höga doser.
Preparat som innehåller acetylsalicylsyra är kontraindicerade för barn under 15 år på grund av den möjliga utvecklingen av Reyes syndrom, som kännetecknas av utvecklingen av encefalopati och akut degeneration av fettlever.
Ris. 6. Medicin för smärtlindring. Den aktiva ingrediensen är paracetamol.
Ris. 7. Medicin för smärtlindring. Den aktiva ingrediensen är ibuprofen.
Följ strikt instruktionerna för användning av läkemedlen. Använd inte smärtstillande läkemedel i mer än 10 dagar!
Influensamedicin för att behandla hosta
En torr, icke-produktiv hosta försämrar dramatiskt patientens livskvalitet. Underlätta slemutsläpp och lindra irritation i de övre luftvägarna såsom läkemedel som Codelac, Broncho, Stoptussin, Linux, Gerbion. Bromhexin minskar sputumets viskositet och stimulerar den motoriska funktionen i luftvägarna. Bronholitin minskar hosta och vidgar luftrören.
Influensamediciner mot nästäppa
Med influensa besväras patienten ofta av nästäppa. Dessutom leder en ökning av sekretproduktionen och en minskning av aktiviteten hos epitelceller till skapandet av ideala förhållanden för utvecklingen av en sekundär infektion. Användningen av vasokonstriktorer i form av näsavsvällande medel (från trängsel - blockering, stagnation) lindrar patienters tillstånd och försvagar symtomen på sjukdomen. Nasala flytningar och slemhinnesvullnad minskar och näsandningen återställs.
Avsvällande medel kommer i olika verkanslängder - från 4 till 12 timmar. De produceras i form av droppar och sprayer.
Använd inte avsvällande medel i form av sprayer i mer än 3-5 dagar!
Ris. 8. Att använda en nässpray kommer att lindra symtomen på sjukdomen.
Avsvällande medel med fenylefrin (ett systemiskt avsvällande medel) är de enda som får dispenseras i den ryska apotekskedjan utan recept. Preparat med fenylefrin irriterar inte slemhinnan i näsgångarna och orsakar inte torrhet.
Ris. 9. Fenylefrininnehållande läkemedel Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, DlyaNos och Xylometazolin är de säkraste läkemedlen för att behandla rinnande näsa vid förkylningar.
Andra influensamediciner
Känslan av slöhet och trötthet kommer att mildras av koffeinmediciner.
Preparat som innehåller askorbinsyra kommer att stärka kärlväggen.
Om du har en historia av allergier är antihistaminerna Suprastin och Tavegil indicerade.
Om bakteriella komplikationer utvecklas, ordineras antibakteriella läkemedel.
Antibiotika mot influensa används om det finns ett hot om bakteriella komplikationer.
Kombinationsläkemedel för symtomatisk behandling av influensa
TeraFlu - representerar en rationell kombination av febernedsättande, antiinflammatoriska, avsvällande, smärtstillande och antiallergiska komponenter.
Effektiv vid behandling av influensa och ARVI Fervex, Rinza, Tylenol, Grippostad.
Aktuella preparat - salva för förkylningar - kommer att lindra tillståndet. Dr. Mamma, Tussamag kallbalsam.
Behandling av influensa bör vara omfattande och adekvat för sjukdomens svårighetsgrad, inriktad på alla delar av patogenesen av denna ofta allvarliga sjukdom.
Terapeutisk effektivitet för influensa och andra akuta luftvägsvirusinfektioner manifesteras i en förkortning av feberperioden, en minskning av berusning (huvudvärk, svaghet, yrsel), katarralfenomen, en minskning av antalet komplikationer och sjukdomens varaktighet i allmän.
Ris. 10. Fervex och Tylenol kommer att lindra smärta och feber från förkylningar.
Rekommendationer för förebyggande och behandling av influensa 2016
Tamiflu, Ingavirin, Kagocel och Arbidol — Läkemedel som rekommenderas för behandling och förebyggande av influensa av Ryska federationens hälsoministerium 2016. De är mycket effektiva under de första 3 dagarna av sjukdomen. På den fjärde dagen minskar deras effektivitet till 50%. Innan du tar dessa mediciner måste du noggrant läsa instruktionerna.
Du kan minska risken för spridning av influensa och undvika sjukdom om du följer enkla sanitära och hygieniska regler, som du behöver:
Minimera kontakten med personer med influensa, kom inte närmare dem än en meter.
Undvik att delta i offentliga evenemang under influensasäsongen.
Tvätta händerna ofta och torka av med alkoholhaltiga lösningar.
Bära en mask.
Rör inte ansikte, ögon och näsa med smutsiga händer.
Förebyggande av vaccin är den bästa behandlingen mot influensa.
Läs om influensaviruset, tecken och symtom på sjukdomen i artikeln
