Vad är dysbios? Många har hört att det finns en sådan patologi, men inte alla vet vad det är. Bakterier har levt på planeten jorden i mer än 3,5 miljarder år. Under den här tiden lärde de sig mycket och anpassade sig till mycket. Bakterier och människor har blivit oskiljaktiga. Nu hjälper de en person, vilket ger honom enorm nytta.
Människokroppen innehåller upp till 10 000 olika typer av bakterier eller biljoner av dessa fantastiska invånare, vilket uppgår till upp till 3 kg totalvikt. Antalet mikrobiella kroppar överstiger antalet celler i människokroppen med 10 gånger. Nyttiga bakterier utgör 99% av hela befolkningen som bor i människokroppen och endast 1% av dem har ett dåligt rykte. På grund av den skada som bakterier orsakar för människor, väcker varje omnämnande av dem negativa känslor.
Forskare har beräknat att cirka 1 kg mikrobiella kroppar finns enbart i tarmarna. Resten av dem finns på huden, slemhinnorna, i munnen, öronen, lungorna, könsorganen och andra håligheter i människokroppen.
Dysbakterios är ett speciellt tillstånd när den mikrobiella balansen i människokroppen störs.
Det finns flera typer av dysbakterios. Vissa av dem behöver behandlas med antibakteriella läkemedel, andra behöver inte behandlas. Den internationella klassificeringen av sjukdomar inkluderar inte en sådan sjukdom. I Ryssland förstås dysbios som en tarmsjukdom.
Den största gruppen av dysbios är intestinal dysbios. Om det ledande medlet är jästliknande svampar, talar vi om candidiasis, om stafylokocker - stafylokockdysbakterier, mögelsvampar - aspergillos.
Ris. 1. Tarmbakterier. Datorvisualisering.
Tarmdysbios
Upp till 500 arter av olika mikroorganismer finns i människans tarm. Deras totala vikt är mer än 1 kg. Det mikrobiella samhället anses vara ett separat, livsviktigt organ i människokroppen (mikrobiom).
Människokroppens normala funktion beror på bifidobakterier, laktobaciller, enterokocker, Escherichia coli och bacteriodes, som står för 99% av den normala tarmmikrofloran. 1% är representanter för opportunistisk flora: clostridia, Pseudomonas aeruginosa, stafylokocker, Proteus, etc.
Bifidobakterier och laktobaciller, tarm- och acidophilusbaciller, enterokocker är grunden för den mänskliga tarmens mikroflora. Sammansättningen av denna grupp av bakterier är alltid konstant, många och utför grundläggande funktioner.
Ris. 2. Den totala ytan av tarmen (dess inre yta) är cirka 200 m2. Den innehåller upp till 500 arter av olika mikroorganismer.
Den intestinala mikrofloran förändras vid behandling av antibiotika, immunsuppressiva medel, sjukdomar i mag-tarmkanalen.Tarmmikrobiomet påverkas av skadliga miljöfaktorer. Under en persons liv genomgår tarmmikrofloran kvalitativa och kvantitativa förändringar. Det förändras med åldern. Mikrofloran beror på näring och livsstil, klimatförhållandena i bostadsregionen och tiden på året.
Förändringar i tarmens mikroflora går inte obemärkt förbi för människor. Ibland är de latenta (asymtomatiska). I andra fall - med uttalade symtom på en redan utvecklad sjukdom, som orsakas av uppkomsten av sekretorisk diarré. När tarmväggens permeabilitet ökar börjar toxiner och allergener komma in i blodomloppet, vilket bidrar till utvecklingen av matallergier. Superinfektion leder ofta till utveckling av sepsis.
Ris. 3. Sektionsvy av tunntarmens vägg. Datorvisualisering.
Dysbakterios i tunntarmen
Dysbios i tunntarmen utvecklas med ett överdrivet intag av mikrober på grund av bristen på saltsyra och ett antal enzymer i matsmältningssaften i magen. Maten är dåligt smält. Processerna för bakteriell sönderfall startas.
Dysbios av tunntarmen utvecklas som ett resultat av försämrad funktion av ventilen, som ligger i ileocecal vinkeln. Denna ventil förhindrar mikrober från att komma in i tunntarmen.
Dysbios i tunntarmen utvecklas med störningar i absorptionsprocesser, immunbristsjukdomar och tarmobstruktioner.
Enzymer som produceras av tarmens mikroflora deltar i processen att bryta ner gallsyror. Sekundära gallsyror reabsorberas och en liten mängd (5 - 15%) utsöndras i avföringen.Sekundära gallsyror är involverade i bildandet och rörelsen av avföring, vilket förhindrar uttorkning.
Om det finns för många bakterier i tarmarna, börjar gallsyror att brytas ned i förtid, vilket leder till sekretorisk diarré (diarré) och steatorré (utsöndring av ökade mängder fett). Upptaget av fettlösliga vitaminer försämras och kolelitiasis utvecklas ofta.
Med deltagande av bifido-, lakto-, enterobakterier och E. coli, vitaminer K, C, grupp B (B1, B2, B5, B6, B7, B9 och B12), syntetiseras folsyra och nikotinsyror.
Toxiner och avfallsprodukter från patogena bakterier (fenoler, aminer) binder vitamin B12.
Intestinal mikroflora främjar normal trofism av tarmslemhinnan och minskar därigenom penetrationen av olika matantigener, toxiner, virus och mikrober i blodet.
Avfallsprodukterna från patogena bakterier och deras gifter skadar epitelslemhinnan i tunntarmen. Microvilli förstörs, deras höjd minskar och krypterna fördjupas.
Ris. 4. Histologisk beredning av tarmväggen.
Dysbakterios i tjocktarmen
Dysbakterios i tjocktarmen utvecklas med användning av antibiotika och sulfonamidläkemedel. Långvarig exponering för antibakteriella läkemedel på tarmfloran kan orsaka allvarliga förändringar i mikrobiocenos. I vissa fall är det ett fullständigt försvinnande av normal mikroflora. Opportunistisk flora börjar utvecklas snabbt. Dess skadliga effekt på tarmarna ökar.
Att ta immunsuppressiva medel och steroidhormoner spelar en negativ roll.Ofta utvecklas dysbios i tjocktarmen efter kirurgiska ingrepp, med sjukdomar i själva tarmen och de övre delarna av matsmältningskanalen.
Ris. 5. Det mesta av tarmmikrofloran är koncentrerad i tarmens parietalzon.
Svårighetsgraden av intestinal dysbios
Bifidobakterier och laktobakterier, koliforma och acidophilus baciller, enterokocker är grunden för människans tarmmikroflora. Sammansättningen av denna grupp av bakterier är alltid konstant, många och utför grundläggande funktioner.
Escherichia coli, enterokocker, bifidobakterier och acidophilus baciller hämmar tillväxten av patogena mikroorganismer. Med dysbakterios förändras situationen.
1 svårighetsgrad av tarmdysbios
Inledningsvis minskar antalet bifidobakterier och laktobaciller med 1–2 storleksordningar. Den villkorligt patogena formen förblir i samma kvantitet. Det finns inga symtom eller tecken på sjukdomen.
2:a svårighetsgraden av tarmdysbios
Antalet bifidobakterier och laktobaciller minskar avsevärt. E. coli ändrar sina egenskaper. Antalet opportunistiska floror ökar. Diarré dyker upp. Uppsvälld tarm och smärta noteras ofta.
3 svårighetsgrad av tarmdysbios
Opportunistisk flora (clostridia, Pseudomonas aeruginosa, stafylokocker, Proteus, etc.) börjar undertrycka tillväxten av "bra" bakterier. Ihållande kronisk diarré.
4 svårighetsgrad av tarmdysbios
Normal mikroflora försvinner gradvis från tarmarna eller dess mängd är minimal. Det finns många villkorligt patogena flora och svampar. Som regel observeras ett liknande tillstånd hos patienter med anemi, vitaminbrister och allmän utmattning av kroppen.
Ris. 6. Bilden visar svampar som lever i tarmarna.Forskare har upptäckt flera hundra arter av svampar som lever i mag-tarmkanalen hos människor, hundar och gnagare.
Intestinala dysbiossyndrom
Dyspeptiskt syndrom. Patienter upplever minskad aptit, uppstötningar hos barn och rapningar. Illamående och kräkningar är vanliga bekymmer.
Intensivt syndrom. Manifesteras av uppblåsthet och mullrande. Förstoppning eller diarré. Vid diarré syns rester av osmält mat.
Malabsorptionssyndrom (otillräcklig matsmältning). Som regel utvecklas det sekundärt. Absorptionsprocesserna av monosackarider, elektrolyter och vitaminer störs i tarmarna.
Hypovitaminos. Det visar sig som torr hud, håravfall, sköra naglar, cheilit och stomatit.
Kliniska manifestationer av dysbios motsvarar inte alltid stadierna av dysbios.
Ris. 7. Bilden visar cheilit. En vanlig orsak är brist på vitamin B2.
Candidiasis (candidomycosis) har varit känt under lång tid. Men ett särskilt stort antal fall började registreras under antibiotikatiden. Utvecklingen av sjukdomen underlättas också av användningen av cytostatika, hormoner, immunsuppressiva medel etc. Candidiasis kallas ofta "en sjukdom från en sjukdom". Att ställa en diagnos orsakar som regel inga svårigheter.
Candida - jästliknande svampar är ständigt närvarande på slemhinnorna i inre organ och hud. De anses vara opportunistisk flora. När de förökar sig signifikant utvecklas candidiasis i munhålan, slidan, tarmarna etc. En minskning av immuniteten bidrar till utvecklingen av sjukdomen.
Den intestinala mikrofloran (tarmbiocenos) börjar bildas från det ögonblick barnet föds. Hos 85 % av barnen bildas den slutligen under det första levnadsåret.Hos 15 % av barnen tar processen längre tid. Dysbakterios är inte ett ovanligt tillstånd hos barn under det första levnadsåret.
Ris. 8. Bilden visar svampar av släktet Candida.
Ris. 9. Bilden visar oral candidiasis.
Ris. 10. På bilden finns candidainfektioner.
Ris. 11. På bilden till vänster, tarmdysbios hos ett barn (hudmanifestationer). Till höger är candidiasis av hudveck.
Ris. 12. Bilden visar genital candidiasis hos en kvinna och en man.
Intestinal candidiasis är särskilt farligt. Candida svampar kan orsaka nekros av tarmväggen, vilket kan leda till dess perforering, utveckling av bukhinneinflammation och död hos patienter. Den nedre tarmkanalen och munhålan är oftast drabbade.
Infektion i lungorna med candidiasis orsakar ofta svårigheter. Pulmonell candidiasis kan inte behandlas med antibiotika. Jästliknande Candida-svampar kan upptäckas i sputum hos patienter. Själva sputumet luktar "deg".
Sällsynta former av svampinfektion i levern, bukspottkörteln och gallblåsan har beskrivits.
Penetration av jästliknande svampar i blodet kan orsaka sepsis. Candidal sepsis är nästan alltid allvarlig och slutar ofta med att patienten dör.
Aspergillos är en del av en grupp av mögelmykoser som utvecklas hos personer med nedsatt immunförsvar, ofta lider av svåra kroniska sjukdomar i lungor, blod, mag-tarmkanalen etc. Aspergillos kan orsakas av långvarig användning av antibiotikan tetracyklin. Dysbakterios och superinfektion är triggers för aspergillos.
Aspergillus påverkar huden och ett antal inre organ hos en person: hjärnan, ögon, öron, bihålor, bronkopulmonella och genitourinära system, vävnader i rörelseapparaten.Svampar orsakar svår mykotoxikos, eftersom de kan producera och utsöndra speciella giftiga ämnen.
Oftast, med aspergillos, registreras skador på bronkopulmonalapparaten. Med aspergillos i bihålorna kan svampar tränga in i hjärnan med efterföljande utveckling av bölder och skador på hjärnhinnorna.
Vid sjukdomar i mag-tarmkanalen kan intestinal aspergillos utvecklas. Sjukdomen är svår. Aftösa utslag och sår uppstår i munnen, avföringen luktar unken, det finns mycket skummande slem och ofta kan man se blod i avföringen.
Mikroskopi, erhållande av en renodling av svampen och serologiska studier är grunden för att diagnostisera aspergillos.
Candida och aspergillus bildar ett sackarolytiskt enzym, varför när patienter konsumerar stora mängder kolhydrater kan en klinisk bild av berusning utvecklas.
Ris. 14. Bilden visar Aspergillus-svampar.
Ris. 15. Bilden visar pulmonell aspergillos. Ett datortomografi visar en hålighet i den övre loben av höger lunga där det finns en svampkropp - ett mycetom.
Stafylokockdysbios utvecklas vid behandling av patienter med antibakteriella läkemedel. Minskad immunitet bidrar till utvecklingen av sjukdomen. Latenta former, stafylokockbakteremi, skador på hud och inre organ, generaliserade former och till och med stafylokock-sepsis registreras.
När den mikrobiella balansen i människokroppen störs utvecklas dysbakterios. Dess utveckling hämmas av "bra" mikrober och människokroppens immunsystem.
