Лечението на грипа не е лесна задача. Състоянието на пациента се влошава всеки ден. Заболяването е опасно поради своите усложнения.
Вирусът на грипа е широко разпространен в природата. Животните и хората са податливи на болестта. Въпреки наличието на много лекарства, предназначени за профилактика и лечение на грип, 300-500 хиляди души умират годишно от неговите усложнения. Патогенът на грипа се развива с удивителна скорост. Учените нямат време да създават нови ваксини. Епидемии с голям брой смъртни случаи възникват на всеки 12 години. Всяка година се регистрират епидемии с по-малко жертви. Всяка година в Русия повече от 30 милиона души страдат от грип.
Ориз. 1. На снимката има грипни вируси. Вляво е 3D модел на вируса, вдясно е снимка на вируси в светлината на електронен микроскоп.
Вирусите се размножават в цитоплазмата на респираторните епителни клетки. Особено чувствителни са колонният епител на долните раковини и трахеята. Увреденият епител става некротичен и се отделя. След това вирусите проникват в кръвта и засягат съдовия ендотел, повишавайки тяхната пропускливост.Кръвоносните съдове се разширяват и пълнят с кръв. Появяват се кръвоизливи, образуват се кръвни съсиреци и се развива DIC.
При грипа се засягат предимно кръвоносните съдове и нервната система (централна и вегетативна).
Ориз. 2. Снимката показва грипния вирус (3D модел). Външната му страна е представена от мембрана, в структурата на която са разположени повърхностни протеини (хемаглутинин и невраминидаза). Мембраната е проникната от йонни канали.
Хемаглутинин помага на вируса да се свърже с клетките гостоприемници и да проникне в тяхната цитоплазма и ядро. Невраминидаза насърчава отделянето на новообразуваните вирусни частици от клетката за последващо проникване в нови гостоприемни клетки.
Хемаглутининът и невраминидазата определят тясната специфичност на вирусите - токсигенност, вариабилност и имуногенност.
Много лекарства се използват за лечение на грип. Тази група включва химиотерапевтични лекарства, ваксини, имунокоректори и агенти за патогенетична терапия.
1. Антивирусни лекарства имат пряко въздействие върху процеса на възпроизвеждане и разпространение на вируси в тялото на пациента.
2. Като имуномодулираща терапия за грип:
индуктори на интерферон,
интерферонови препарати,
лекарства с интерферон-индуцираща активност.
Интерфероновите индуктори и интерфероновите препарати имат имуномодулиращо, противовъзпалително и антивирусно действие. Имуномодулиращите лекарства се предлагат под формата на капки, мехлеми, гелове, инхалации, супозитории и инжекции и са предназначени за лечение и профилактика на грип.
3. Псредства за симптоматична терапия.
Уникалната променливост на вирусите и глобалният характер на епидемиите правят невъзможно контролирането на хода на заболяването.
Антивирусни лекарства за грип
Антивирусни лекарства от първо поколение (адамантинова серия) са синтезирани през 1961 г. Техен виден представител е Ремантадин, който се използва за профилактика и лечение на вируса на грип А. Ефективността на лекарството достига 70 - 90%. Лекарството блокира йонните канали, през които водородните йони проникват във вируса, задействайки механизма за правилно разопаковане на генома и производството на РНК копия. Тоест Ремантадинът блокира вирусната репликация.
За профилактични цели лекарството се използва в продължение на две седмици. За терапевтични цели - от момента на появата на първите симптоми на грип. Резистентност към лекарството се развива при всеки трети пациент.
Антивирусни лекарства от второ поколение разработен сравнително наскоро. Те инхибират вирусния ензим неврамидаза, който насърчава отделянето на новообразуваните вирусни частици от клетката гостоприемник за последващо проникване в нови клетки.
Лекарствата от тази група са активни срещу вируса на грип А и вируса на грип В. Предотвратяват развитието на възпалителна реакция, облекчават температурата, болките в мускулите и ставите, възстановяват апетита.
Лекарствата са ефективни, когато се приемат през първите 48 часа от началото на заболяването. Ако имате грип, използвайте го 5 дни. За профилактика на заболяването - 4 - 6 седмици.
Лекарствата в тази група включват:
Замавир (Реленца), се използва интраназално.Лекарството има бърз антивирусен ефект поради инхалационния начин на приложение, който осигурява висока концентрация на лекарството в засегнатата област в най-кратки срокове.
Тамифлу (озелтамивир) блокира повърхностния протеин на невраминидазата на вируса А и В, което насърчава отделянето на новообразуваните вирусни частици от клетката за последващо проникване в нови клетки гостоприемници. Приемът на Tamiflu съкращава времето за оздравяване и намалява честотата на усложненията.
Други антивирусни лекарства
Ингавирин - комплексно лекарство с антивирусно, имуномодулиращо и противовъзпалително действие. Активен срещу грип А и В, включително свински грип. Ingavirin потиска възпроизвеждането на вируси, насърчава увеличаването на интерфероните в кръвта и NK-T клетките, които унищожават вирусите, и има противовъзпалителен ефект, тъй като потиска производството на противовъзпалителни цитокини.
Арбидол Днес това е най-изследваното лекарство, разработено от местни учени. Има инхибиторен ефект не само върху вирусите на грип А и В, но и върху други вируси, причиняващи респираторни заболявания, и стимулира работата на фагоцитите. Резистентността към Arbidol практически не се развива. Използва се за терапевтични и профилактични цели. При приемане на Arbidol периодът на лечение на грип се намалява и броят на постгрипните усложнения значително намалява.
Ориз. 3. Капсули и прах за приготвяне на суспензии Tamiflu за лечение и профилактика на грип при деца от 1-ва година от живота и възрастни. Има антивирусна активност.
Ориз. 4. Антивирусно средство - Ingavirin в капсули.
Ориз. 1.Антивирусните лекарства Арбидол (таблетки) и Арбидол максимум (капсули) се използват за профилактика и лечение на грип при деца от 3-годишна възраст и при възрастни.
Антивирусните лекарства се използват само по време на грипни епидемии. Във всички останали случаи те са неефективни. В структурата на острите респираторни заболявания грипът заема около 10%.
Индуктори на интерферон - имуностимуланти
Интерфероните имат антивирусен ефект, тъй като регулират синтеза на цитокини - регулатори на междуклетъчните и междусистемните взаимодействия. Интерфероновите индуктори предизвикват синтеза на собствени α- и β-интерферони в левкоцити, макрофаги, епителни клетки, тъкани на далака, черния дроб, белите дробове и мозъка, като по този начин коригират имунния статус на организма. Индукторите на интерферон са представени от естествени и синтетични съединения:
Амиксин - синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон от чревни епителни клетки, черен дроб, Т-лимфоцити и гранулоцити. Приема се от първите часове на заболяването.
Циклоферон - синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон-α. Бързо прониква в различни органи, тъкани и биологични течности, включително мозъка. Пациентите понасят добре това лекарство. В допълнение, Cycloferon предотвратява разрушаването на респираторния епител от вируси и увеличава производството на лизозим в слюнката.
Кагоцел - индуцира производството на късен интерферон в почти всички клетъчни популации, които са отговорни за имунния отговор. Лекарството циркулира в кръвния поток до 5 дни.
Ридостин - натурален препарат, получен от лизата (продукти от разграждането на клетките на фрагменти) на дрождите убийци Saccharamyces cervisiae.Ридостин, от една страна, стимулира производството на стволови клетки от костен мозък, от друга страна, активира работата на клетъчната имунна система - макрофаги и неутрофили, и влияе върху нивото на кортикостероидните хормони, които са толкова необходими за борба с възпалението .
Дибазол - синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон. Използва се за профилактика на грип.
Виреферон - синтетично лекарство, което насърчава производството на ендогенен интерферон α -2b. Токоферол ацетатът и аскорбиновата киселина, които са част от лекарството, стабилизират клетъчната мембрана, която е податлива на разрушаване от грипни вируси.
Ориз. 5. Интерферонови стимулатори Kagocel и Amiksin за профилактика и лечение на грип при деца и възрастни.
Интерферонови препарати
Интерфероните в човешкото тяло се секретират от редица клетки в отговор на нахлуването на вируси. Те се произвеждат от кръвни клетки и са в състояние да потиснат възпроизводството на вируси в заразените клетки. Интерфероновите препарати се получават от донорска кръв и се създават с помощта на генно инженерство. Тази група включва Reaferon, Realdiron, Betaferon, Roferon A, Intron A, Wellferon, човешки левкоцитен интерферон.
Грипферон — генетично модифицирано рекомбинантно лекарство интерферон α-2b. Активен е срещу редица вируси, причиняващи остри респираторни заболявания - грипен вирус, корона вируси, риновируси, аденовируси, грипни вируси и парагрип. Grippferon има имуномодулиращо, противовъзпалително и антивирусно действие. При приемане на Grippferon периодът на лечение на грип се намалява и броят на постгрипните усложнения значително намалява.
Лекарствата с интерферон-индуцираща активност включват Имунофан, Бронхо-мунале, Рибомунил, ИРС-19 и др. Те действат директно върху фагоцитните клетки (неутрофили и моноцити) и лимфоцитите, като повишават тяхната активност, стимулират синтеза на цитокини и повишават активността на Т-клетките убийци.
Лекарствата от тази група се използват при състояния на имунна недостатъчност и токсикоза при деца, хронични възпалителни заболявания с различна етиология при възрастни. Използването им подобрява прогнозата на заболяването и качеството на живот на пациентите.
Резултатите от лечението на грипа ще бъдат успешни, ако в допълнение към предписването на антивирусни лекарства и имунокорекция се предписват симптоматични лекарства. Често грипът протича с втрисане, главоболие, болки в мускулите и ставите, обща слабост и липса на апетит – симптоми, които пациентите трудно понасят. В аптеките можете да намерите многокомпонентни лекарства. Те са лесни за използване. Освен това много от тях се отпускат без лекарско предписание.
Грипни лекарства за лечение на треска
За целия период на треска се предписва почивка на легло. В случай на тежко заболяване, пациентът се хоспитализира в лечебно заведение. Потогонни напитки под формата на отвара и инфузия на лекувани билки, витаминни напитки под формата на чай с лимон, отвара от шипка, алкални минерални води ще помогнат за отстраняването на токсините от тялото. парацетамол или Ибупрофен - лекарства по избор при висока температура и болка.
Съдържа парацетамол Ринза, Панадол, тиленол И Ефералган.
Парацетамолът действа само върху центровете за болка и терморегулация на хипоталамуса. Увреждане на черния дроб възниква само при продължителна употреба на лекарството в прекомерни дози.
Препаратите, съдържащи ацетилсалицилова киселина, са противопоказани за деца под 15-годишна възраст поради възможното развитие на синдром на Reye, който се характеризира с развитие на енцефалопатия и остра мастна дегенерация на черния дроб.
Ориз. 6. Лекарство за облекчаване на болката. Активната съставка е парацетамол.
Ориз. 7. Лекарство за облекчаване на болката. Активната съставка е ибупрофен.
Спазвайте стриктно инструкциите за употреба на лекарствата. Не използвайте болкоуспокояващи повече от 10 дни!
Грипни лекарства за лечение на кашлица
Сухата, непродуктивна кашлица драстично влошава качеството на живот на пациента. Улесняват отделянето на слуз и облекчават дразненето на горните дихателни пътища, такива лекарства като Codelac, Broncho, Stoptussin, Linux, Gerbion. Бромхексин намалява вискозитета на храчките и стимулира двигателната функция на дихателните пътища. Бронхолитин намалява кашлицата и разширява бронхите.
Грипни лекарства за назална конгестия
При грип пациентът често се притеснява от назална конгестия. В допълнение, увеличаването на производството на секреция и намаляването на активността на епителните клетки води до създаване на идеални условия за развитие на вторична инфекция. Използването на вазоконстриктори под формата на назални деконгестанти (от конгестия - запушване, застой) облекчава състоянието на пациентите и намалява симптомите на заболяването. Секрецията от носа и подуването на лигавицата намаляват, назалното дишане се възстановява.
Деконгестантите се предлагат с различна продължителност на действие - от 4 до 12 часа. Те се произвеждат под формата на капки и спрейове.
Не използвайте деконгестанти под формата на спрейове повече от 3-5 дни!
Ориз. 8. Използването на спрей за нос ще облекчи симптомите на заболяването.
Деконгестантите с фенилефрин (системен деконгестант) са единствените, които могат да се отпускат в руската аптечна верига без рецепта. Препаратите с фенилефрин не дразнят лигавицата на носните проходи и не предизвикват сухота.
Ориз. 9. Лекарствата, съдържащи фенилефрин, Otrivin, Xymelin, Xylene, Galazolin, DlyaNos и Xylometazoline са най-безопасните лекарства за лечение на хрема по време на настинки.
Други лекарства против грип
Усещането за летаргия и умора ще бъде облекчено от лекарства с кофеин.
Ако имате анамнеза за алергии, са показани антихистамини Suprastin и Tavegil.
Ако се развият бактериални усложнения, се предписват антибактериални лекарства.
Антибиотици за грип се използват, ако има заплаха от бактериални усложнения.
Комбинирани лекарства за симптоматично лечение на грип
Терафлу - представлява рационална комбинация от антипиретични, противовъзпалителни, деконгестантни, аналгетични и антиалергични компоненти.
Ефективен при лечение на грип и ARVI Fervex, Rinza, Tylenol, Grippostad.
Локалните препарати - мехлем за настинки - ще облекчат състоянието. Д-р Мом, Балсам за простуда Тусамаг.
Лечението на грипа трябва да бъде комплексно и адекватно на тежестта на заболяването, насочено към всички звена на патогенезата на това често сериозно заболяване.
Терапевтичната ефективност при грип и други остри респираторни вирусни инфекции се проявява в съкращаване на периода на треска, намаляване на интоксикацията (главоболие, слабост, замаяност), катарални явления, намаляване на броя на усложненията и продължителността на заболяването при общ.
Ориз. 10. Fervex и Tylenol ще облекчат болката и температурата при настинки.
Тамифлу, Ингавирин, Кагоцел и Арбидол — лекарства, препоръчани за лечение и профилактика на грип от Министерството на здравеопазването на Руската федерация през 2016 г. Те са много ефективни през първите 3 дни от заболяването. На 4-ия ден ефективността им намалява до 50%. Преди да приемете тези лекарства, трябва внимателно да прочетете инструкциите.
Можете да намалите риска от разпространение на грип и да избегнете заболяване, ако следвате простите санитарни и хигиенни правила, за което са ви необходими:
Минимизирайте контактите с хора с грип, не се приближавайте до тях на по-малко от един метър.
Избягвайте да посещавате обществени събития по време на грипния сезон.
Мийте ръцете си често и избършете с разтвори, съдържащи алкохол.
Носете маска.
Не докосвайте лицето, очите и носа си с мръсни ръце.
Ваксинопрофилактиката е най-доброто лечение за грип.
Прочетете за грипния вирус, признаците и симптомите на заболяването в статията
