Ноктите са огледало, което отразява състоянието на човешкото здраве и често са първите, които показват сериозни заболявания на тялото. Болестите на ноктите, при които цветът им се променя, винаги причиняват голям дискомфорт на човек и значително намаляват качеството му на живот.
Нормалните нокътни плочи са бледорозови на цвят. Те са блестящи и имат леко избледняване в центъра. На задния ръб има бяла нокътна гънка.
Пигментацията на самия нокът, като първична промяна, е присъща на хората от някои националности. Натрупаните под леглото му меланин, хемосидерин и хепатогенни пигменти придават различен цвят на нокътя.
Цветът на нокътните плочки се променя при редица заболявания. Най-честата причина за обезцветяване е свързана с гъбична инфекция (онихомикоза). При възникване на гъбична инфекция нокътните плочи променят цвета, структурата, формата и дебелината. В различни етапи от развитието на заболяването тези промени се изразяват в една или друга форма.На второ място по загуба на основния цвят на ноктите е псориазисът.
Ориз. 1 и 2. На първо място по загуба на основния цвят на ноктите е гъбичната инфекция и псориазисът.
Промени в цвета на ноктите поради гъбични инфекции
Сред всички заболявания, които протичат с промени в цвета на ноктите, онихомикозата е най-честата. При тези заболявания цветът се променя, блясъкът се губи, появяват се ивици и петна, дебелината на нокътните плочи се увеличава. С течение на времето те се деформират, ронят се, колабират или се отделят от нокътното легло.
По-често нокътните плочи с гъбична инфекция придобиват жълтеникав или кафяв цвят, с трихофитоза - мръсно сиво, с рубромикоза и фавус - жълто.
Ориз. 3. Снимката показва гъбички по ноктите, нормотрофичен тип. Нокътната плоча запазва конфигурацията си за дълго време. В дълбочината му се виждат петна и ивици от бял или тъмно жълт цвят. С течение на времето обезцветените зони се сливат.
Ориз. 4. Снимката показва гъбички по ноктите. Често нокътните плочи с гъбична инфекция придобиват жълтеникав или кафяв цвят.
Ориз. 5. На снимката са показани гъбички по ноктите, причинени от Trichophyton rubrum (онихолитичен тип). Нокътната плоча бързо губи първоначалния си цвят и става матова, придобивайки белезникав или белезникав цвят. Има бързо отделяне на нокътната плоча от нокътното легло от страната на свободния ръб.
Ориз. 6. Снимката показва гъбички по ноктите, хипертрофичен тип. Тази форма на заболяването е най-честата. До 90% от случаите се причиняват от гъбички от рода Trichophyton rubrum.Развитието на субунгвална хиперкератоза води до значително удебеляване на нокътя, който с течение на времето губи вещество, повърхността му става „разядена“, а в дебелината се виждат белезникави петна и бели и жълти ивици.
Ориз. 7. Снимката показва гъбички по ноктите (бяла повърхностна онихомикоза). Втората най-често срещана форма на микоза. В 90% от случаите заболяването се причинява от гъбички от рода Trichophyton interdigitale, които засягат само горния слой на нокътната плочка, която никога не се удебелява и не се отделя от нокътното легло. С течение на времето цялата му повърхност става рохкава, като прах от тебешир.
Причините за псориазис все още не са установени. Заболяването се счита за многофакторно. Няма съмнение, че имунната система и генетиката играят голяма роля в развитието на болестта. Нокътните плочи при псориазис се променят много преди появата на основните прояви на заболяването - псориатичните плаки по кожата. Колкото повече матрицата е въвлечена в патологичния процес, толкова по-изразена е промяната в нокътната плочка, която с течение на времето напълно губи своята структура и цвят, а в някои случаи се отлепва от меките тъкани на пръстите и е напълно унищожена .
Ориз. 8. Снимката показва псориазис на ноктите. Характерен признак на първичен псориазис е тясна ивица с червеникаво-розов цвят, видима през нокътната плочка.
Ориз. 9. На снимката псориазис на ноктите, еритематозно-петниста форма. Под нокътните плочки се виждат петна с цвят на сьомга, оформени като капка масло.
Ориз. 9.1 и 10. Снимката показва псориазис на ноктите. Онихолиза. През нокътните плочи се появяват розови петна.
Ориз. 11 и 12. Снимката показва псориазис на ноктите на ръцете и краката. Цветът на ноктите в някои случаи е жълт.
Ориз. 13 и 14.Снимката показва псориазис на ноктите. Нокътната плочка е напълно унищожена и има сивкаво-белезникав цвят (снимката вляво). Неувредената част на нокътя придобива опушен цвят (снимката вдясно).
Ориз. 15. Снимката показва псориазис на ноктите, псориатична левконихия. На нокътната плочка се появяват гладки бели точки на фон с цвят на сьомга.
Ориз. 16. Снимката показва псориазис на ноктите. На нокътните плочки се появяват бели петна и ивици (псориатична левконихия).
Ориз. 17. Снимката показва псориазис на ноктите. Когато ямките и областите на левконихия се слеят, ноктите започват да се рушат.
Ориз. 18. Снимката показва левконихия и онихолиза. Симптомите наподобяват псориазис на ноктите.
Ориз. 19 и 20. Снимката показва псориазис на ноктите. Има промяна в цвета и формата на ноктите.
Ориз. 21 и 22. Снимката показва нокти с псориазис. Има промяна в цвета и формата на ноктите вдясно, показващи псориатични плаки по кожата на ръцете.
Левконихия е оцветяването на нокътните плочки в бяло - от точково и ивично до пълно.
Най-често точкова левконихия. Причинява се от травми при маникюр и псориазис. В някои случаи точковата левконихия възниква в резултат на излагане на определени химикали. Често причината за промяната на цвета не може да бъде установена.
Leukonychia punctata може да се трансформира в ивица левконихия. Предполага се, че този вид промяна в цвета на ноктите е свързана с промени в трофичния характер. Бели ивици по ноктите се появяват поради отравяне с арсен и талий.
Общо оцветяване на ноктите в бяло (бели нокти или ноктите на Тери) се среща в 80% от случаите при пациенти с цироза на черния дроб. Те се появяват при бъбречна и сърдечна недостатъчност, захарен диабет, желязодефицитна анемия и недохранване.Бяло обезцветяване на нокътното легло се наблюдава при химиотерапия и прекомерно производство на хормони на щитовидната жлеза. Учените смятат, че ноктите на Тери се появяват, когато броят на кръвоносните съдове намалява и съединителната тъкан расте в нокътното легло. В същото време ноктите стават матови. Белите нокътни плочи често се срещат при онихомикоза.
Ориз. 23. Снимката показва бели петна по ноктите (точкова левконихия).
Ориз. 24 и 25. Снимката показва бели петна по ноктите (лентовидна левконихия).
Ориз. 26. На снимката се вижда бяла повърхностна онихомикоза. В 90% от случаите заболяването се причинява от гъбички от рода Trichophyton interdigitale, които засягат само горния слой на нокътната плочка, който става рохкав, като тебеширен прах.
Ориз. 27 и 28. Снимката показва бели „нокти на Тери“. Пълно бяло петно се появява в 80% от случаите при пациенти с чернодробна цироза.
Ориз. 29 и 30. Снимката показва извити линии на нокътните плочки (линии на Мурке). Често се среща при пациенти с намалено количество протеин в кръвта. Когато количеството протеин се нормализира, линиите изчезват.
Жълтото оцветяване на ноктите се появява поради гъбична инфекция, когато причината за заболяването е червеният трихофитон и някои видове плесенни гъбички аспергилус.
Жълто оцветяване се наблюдава при бронхиектазии, синузити, заболявания на щитовидната жлеза и туберкулоза. Често е признак на жълтеница.
Нокътните плочи пожълтяват при прием на противопаразитно средство хинин и каротин. При използване на резорцинол се наблюдава жълто-оранжев цвят.
Жълтият цвят на нокътната плоча става поради честото използване на нискокачествен лак.
При дефекти в развитието на лимфната система ноктите забавят растежа си, удебеляват се, губят прозрачност, стават жълти и лунулата изчезва. Заболяването е придружено от подуване на горния крайник и околонокътната гънка.
Ориз. 31, 32 и 32.1. Снимката показва гъбички по ноктите. Често, когато се появи заболяването, нокътните плочи стават скучни и пожълтяват.
Ориз. 33 и 34. Снимката показва жълти нокътни плочи с гъбична инфекция.
Ориз. 35 и 36. На снимката жълтите нокътни плочи са един от синдромите, свързани с редица заболявания.
Ориз. 37. Жълтото оцветяване на ноктите се появява при редица заболявания.
Има редица причини, поради които ноктите стават кафяви.
Кафявото оцветяване на нокътните плочи най-често се наблюдава при онихомикоза, причинена от trichophyton red, хронична бъбречна недостатъчност (в 40% от случаите) и болест на Адисон.
Ноктите придобиват кафеникав цвят при жени по време на бременност, хирургични интервенции за заболявания на женските полови органи, захарен диабет, недохранване, заболявания на щитовидната жлеза, честа употреба на лак с ниско качество, употреба на някои лекарства (златни препарати, зидовудин, антрациклини и др.). ).
Нокътните плочи придобиват кафяво-зелен оттенък поради кандидоза и аспергилоза.
Ориз. 38. Кафяво оцветени нокти поради онихомикоза.
Оцветяването на ноктите в зелено означава, че една от инфекциите е навлязла в нокътната плоча: вируси, бактерии или гъбички.
Ноктите придобиват черно-зелен цвят, когато Pseudomonas aeruginosa се развие в рехавата структура на нокътя.
Бели, кафяви, зелени или черни цветове се придават на нокътните плочки от гъбички от рода Aspergillus, които се размножават по повърхността на нокътя, причинявайки видими увреждания, обезцветяване и неприятна миризма.
Позеленяване на ноктите се случва, когато гъбички от рода Candida albicans. Те не увреждат самата нокътна плочка, но паразитират под нея, причинявайки цял набор от неприятни симптоми. Носенето на изкуствени нокти допринася за заболяването.
Понякога ноктите придобиват зелен цвят поради микротравми.
Ориз. 39. На снимката ноктите са повредени от плесени от рода Aspergillus. Най-често заболяването засяга ноктите на първите три пръста на краката. Те придобиват зелен цвят, а по повърхността им се появяват белезникави петна или ивици. С течение на времето самата повърхност става мека, брашнеста и ронлива.
Ориз. 40. Снимката показва промяна в цвета на ноктите поради инфекция с гъбички Candida albicans.
Ориз. 41 и 42. Снимката показва зелено оцветяване на ноктите поради онихомикоза.
Ориз. 43 и 44. Снимката показва заболяване на ноктите, причинено от гъбички от рода Candida albicans. Гъбата колонизира отслабени области. По-често се засягат нокътните плочки на ръцете, които се обезцветяват, придобиват кафеникав или зеленикав цвят и се удебеляват. Понякога се засяга околната кожа, което причинява болка. Носенето на изкуствени нокти допринася за заболяването.
Ориз. 45 и 46. На снимката е показано заболяване на ноктите, причинено от гъбички от рода Candida albicans. Гъбата колонизира отслабени области. Носенето на изкуствени нокти допринася за заболяването.
Ориз. 47 и 48. Снимката показва заболяване на ноктите, причинено от Pseudomonas aeruginosa (onychia pseudomonas). Pseudomonas aeruginosa се колонизира в кухините на нокътните плочки. Носенето на изкуствени нокти допринася за заболяването.След това нокътната плочка потъмнява и омекотява под изкуственото покритие, а бактериите проникват в по-дълбоките слоеве. Ако бактериите попаднат между нокътната плочка и нокътното легло, тогава освен обезцветяване се получава и отлепване на нокътната плочка
Понякога нокътните плочи са боядисани в синьо, синьо или сиво.
Когато се използват широкоспектърни антибиотици тетрациклин или миномицин, ноктите посиняват.
При трихофитоза ноктите са боядисани в мръсен сив цвят.
Получавам сиво-син цвят на ноктите си, когато приемам антималарийното лекарство хинин и антипротозойното лекарство хлорохин.
Цветът на ноктите се променя с повишаване на метхемоглобина в кръвта. Метхемоглобинемията се развива при остро отравяне с анилинови багрила, парацетамол, калиев перманганат, хронична интоксикация със сребърни съединения (аргирия) и др. Има вродена метхемоглобинемия.
Ориз. 49 и 50. Промяна в цвета на ноктите при прием на антибиотика миноциклин.
Ориз. 51 и 52. На снимката е показана болестта на Уилсън-Коновалов, при която има излишък на мед в организма, което води до нейното натрупване в много органи и тъкани, включително ноктите.
Ориз. 53 и 54. Снимката показва болестта на Уилсън-Коновалов. Има натрупване на излишна мед в тялото в ноктите и роговицата на окото.
Ориз. 55. Синкаво оцветяване на всички нокътни плочки се наблюдава при хипоксемия, следствие от периферна циркулаторна недостатъчност. В този случай се забелязва синкаво оцветяване на периферните части на тялото на ръцете, върха на носа, устните и ушите.
Меланонихията се появява до 20-годишна възраст при 77% от хората с черна кожа.Ако обаче това се случи на човек със светла кожа, трябва да внимавате. В този случай е необходимо да се изключи меланомът, най-злокачественият тумор в света. Понякога този тумор, докато расте, засяга нокътното легло и се нарича субунгвален меланом. Цветът винаги се променя на една нокътна плоча Най-често причините за заболяването остават неизвестни.
Тънки червени или черни ивици се образуват при увреждане на малки кръвоносни съдове, което се случва при постоянна травма. Но ако ивиците присъстват на всички нокти, това може да е симптом на лупус, псориазис или ендокардит.
Ориз. 56 и 57. На снимката се виждат надлъжни тъмни ивици (меланонихия).
Ориз. 58 и 59. На снимката вляво е поднокътен меланом, вдясно е посттравматично оцветяване на нокътя.
Ориз. 60 и 61. Снимката показва поднокътен меланом.
Фиг. 62 и 63. Снимката показва поднокътен меланом.
Ориз. 64. На снимката се виждат тънки червени и черни ивици, които често се образуват поради постоянна травма на ноктите.
