Účinná léčba anginy pectoris je zajištěna jasnou klinickou diagnózou a adekvátní farmakoterapií. Antibiotika na angínu, spreje a kloktání výrazně zkrátí dobu léčby, sníží závažnost onemocnění a zachovají ochranné faktory orgánu jako důležité součásti imunitního systému člověka.
Angína je akutní infekční onemocnění těla, které se vyskytuje s příznaky akutního zánětu struktur faryngálního lymfoidního kruhu. Jde o jedno z nejčastějších onemocnění po chřipce a akutních respiračních infekcích.
Léčba anginy pectoris je komplexní a zahrnuje:
Místní značení antimikrobiálními látkami.
Úleva od bolesti.
Předepisování systémových antibiotik.
Antibiotika na bolest v krku
Až 70 % případů angíny je způsobeno viry. Mezi nimi jsou nejčastější koronaviry a rhinoviry. Zbývajících 30 % pochází z bakterií, plísní a dalších mikroorganismů. Až 80 % případů bolestí v krku způsobených bakteriemi je způsobeno β-hemolytickými streptokoky skupiny A (Streptococcus pyogenes, GABHS).
Pro včasné předepsání antibiotika na anginu pectoris je nutné identifikovat antigeny GABHS pomocí systému Streptatest.
Streptatest je univerzální nástroj, který vám umožní určit příčinu bolesti v krku za 5 minut. Rychle zjistí přítomnost β-hemolytického streptokoka skupiny A v dutině ústní, což znamená, že pomůže včas předepsat adekvátní antimikrobiální léčbu. Při absenci patogenu vám streptatest umožní vyhnout se zbytečné léčbě bolesti v krku antibiotiky. Streptatest má vysokou (asi 90 %) specificitu a vysokou (asi 95 %) senzitivitu.
Rýže. 1. Streptatest má vysokou (asi 90 %) specificitu a vysokou (asi 95 %) senzitivitu.
Rýže. 2. Streptatest je univerzální nástroj, který vám umožní rychle zjistit příčinu bolesti v krku.
Rýže. 3. Schéma práce se streptatetestem.
Antibiotika na bolest v krku. Správný výběr
Streptokoky vykazují vysokou citlivost na léky ze skupiny penicilinů. V případech, kdy je zaznamenána léková intolerance nebo kmeny patogenů vykazují rezistenci (rezistenci), jsou předepsány makrolidy a cefalosporiny první nebo druhé generace.
Léčba bolesti v krku se provádí antibiotiky následujících skupin::
Léky skupiny penicilinů:
fenoxymethylpenicilin
augmentin, amoxiclav
amoxicilin
makrolidy:
Sumamed
azithromycin
Cefalosporiny:
cefatoxim
cefuroxim
Fenoxymethylpenicilin je vhodný pro použití při léčbě malých dětí díky uvolňování tohoto antibiotika ve formě suspenze.
Amoxicilin má zvýšenou biologickou dostupnost (schopnost akumulovat se v poškozených tkáních). Lék se v mnohem menší míře váže na sérové proteiny.
Cefalosporiny první generace jsou vysoce účinná antibiotika a pacienti je dobře snášejí.
Antibakteriální léky makrolidové skupiny mají vysokou antistreptokokovou aktivitu. Vytvářejí vysokou koncentraci v postižené oblasti.
Správně vybraná antibiotika pro anginu rychle dosáhnou požadovaného výsledku, zabrání rozvoji komplikací a vyhnou se chronicitě procesu.
Rýže. 4. Na fotografii je lék ze skupiny penicilinů Amoxicilin a lék ze skupiny makrolidů Azithromycin.
Antibiotika na bolest v krku. Podat žádost nebo ne?
U dospělých a dětí se antibiotika nesmí používat při prvních příznacích onemocnění. Jsou indikovány pouze v případě bakteriální povahy infekce. Stupnice MacIsaac, vyvinutá specialisty, pomáhá rozlišovat mezi virovou a BSGA tonzilitidou.
Klinická škála pro expresní diagnostiku BSGA tonzilitidy a faryngitidy
Kritérium
Školní známka
Tělesná teplota vyšší než 38°C
1
Žádný kašel
1
Cervikální lymfatické uzliny jsou zvětšené a bolestivé
1
Mandle jsou oteklé
1
Stáří
3-14 let
1
15-44 let
45 let a více
-1
Pokud škála nedosáhne více než 1 bod, pak antibiotika na bolest v krku nejsou indikována. Léčba anginy pectoris je symptomatická. Nejsou nutné žádné další diagnostické metody.
Pokud je na stupnici skóre 2, pak otázku předepsání antibiotika rozhodne lékař.
Pokud škála dosáhne více než 3 bodů, pak je indikována léčba bolesti v krku systémovými antibiotiky.
Antibiotika na bolest v krku. Délka léčby
Při správně zvolené antibakteriální terapii se stav pacienta rychle zlepšuje. Úkolem lékaře však není jen rychle uzdravit pacienta, ale také zabránit rozvoji komplikací.Toho je dosaženo úplným zničením patogenu, ke kterému dochází při užívání antibiotik po dobu alespoň 10 dnů.
BSGA tonzilitida a imunita
BSGA tonzilitida nezanechává trvalou imunitu. Během období zotavení je pravděpodobnost návratu onemocnění vysoká.
Neodůvodněné užívání antibiotik
Neodůvodněné užívání antibiotik při angíně vede k rozvoji rezistence patogenů a výskytu nežádoucích reakcí. Bolest je často důvodem pro předepsání antibiotik. Bolest při bolestech v krku však dobře zmírňují místní léky s anestetiky.
V Rusku se ukázalo, že asi 70 % předepsaných antibiotik je neodůvodněných. Asi 25 % je oprávněných, ale jejich použití není vždy úspěšné.
Na viry antibiotika nezabírají. U virové tonzilitidy se můžete omezit na předepisování místních léků.
Léčba bolesti v krku antihistaminiky je vhodná pouze v časném stadiu onemocnění. Jsou indikovány léky jako suprastin, tavegil, fenkarol, claritin, telfast atd.
Kombinované léky pro místní použití jsou dnes považovány za nejoblíbenější při léčbě bolesti v krku. Obsahují antiseptika a dezinfekce s antibakteriálním, protiplísňovým a antivirovým účinkem, léky proti bolesti, rostlinné oleje a vitamíny.
Moderní léky pro lokální léčbu onemocnění orofaryngu jsou schopny působit na nemocný orgán bez podráždění sliznice orofaryngu, extrémně zřídka způsobují alergické reakce, nemají vysokou toxicitu a prakticky se neabsorbují v místech aplikace.
Kombinované přípravky pro místní použití jsou dostupné ve formě sprejů, oplachů a pastilek. Používají se při onemocněních dutiny ústní, hrtanu, hltanu, angínách a chronických angínách a mají široké využití ve stomatologické praxi.
Rozsáhlé zavedení léků pro lokální léčbu bolestí v krku umožnilo omezit neodůvodněné užívání antibakteriálních léků a zabránit riziku vzniku rezistence mikroorganismů.
Lokální přípravky pro léčbu bolesti v krku
Bioparox je aerosol. Obsahuje antibiotikum fusafungin. Používejte podle pokynů lékaře nejdéle 7 dní. Povinný lékařský dohled na konci léčby.
Rýže. 6. Bioparox - antibiotikum v aerosolu.
TheraFlu LAR - tablety a sprej. Obsahuje lidokain, benzohexonium a mátu peprnou. Má antiseptický a lokálně anestetický účinek. Benzoxoniumchlorid, který je součástí léku, má antibakteriální, protiplísňové a antivirové účinky. Lék je účinný proti herpes viru, chřipce a parainfluenze. Lidokain má lokální anestetický účinek. Odstraňuje nebo snižuje intenzitu bolesti v krku. Máta obsahuje esenciální olej, jehož základem je mentol. Máta má analgetický, antispasmodický a antiseptický účinek. Má charakteristickou osvěžující chuť a vůni.
Rýže. 7. Lék na léčbu bolesti v krku TeraFlu LAR - tablety a sprej. Má antiseptický a lokálně anestetický účinek.
Flurbiprofen je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Pastilky. Má protizánětlivé a analgetické účinky. Analgetický účinek nastává do 15 minut a trvá několik hodin.
Strepsils Intensive - tablety obsahující flurbiprofen (NSAID). Má protizánětlivé a analgetické účinky.
Tantum Verde je nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Roztok, sprej, tablety. Má protizánětlivé a analgetické účinky.
Hexethidin - roztok a aerosol. Obsahuje hexetidinové antiseptické, dezinfekční a esenciální oleje. Používá se jako aerosol a opláchněte. Působí proti bakteriím, plísním a virům. Má lokální hemostatický, analgetický, obalující a deodorační účinek.
Stopangin - roztok, sprej. Obsahuje hexetidinové antiseptické a rostlinné oleje. Má antimikrobiální, antimykotické, analgetické a obalující účinky. Lék je indikován na stomatitidu, zánět dásní, parodontitidu, tonzilitidu, glositidu, faryngitidu, kandidózu a zápach z úst.
Hexoral - aerosol, roztok. Obsahuje hexetidinové antiseptikum. Působí proti bakteriím, plísním a virům. Lék je indikován pro stomatitidu, gingivitidu, parodontitidu, tonzilitidu, glositidu, faryngitidu.
Anti-Angin Formula - tablety a pastilky. Obsahuje antiseptikum chlorhexidin a lokální anestetikum tetracain. Má antimikrobiální a analgetické účinky. Lék je indikován na stomatitidu, zánět dásní, parodontitidu, tonzilitidu a faryngitidu.
Strepsils - tablety obsahují antiseptikum a dezinfekci. Lék je indikován pro stomatitidu, zánět dásní, faryngitidu, tonzilitidu.
Strepsils Plus - tablety a sprej. Obsahuje antiseptikum, dezinfekci a lidokain. Má antimykotické, antiseptické, lokální anestetické a protiedémové účinky. Lék je indikován na laryngitidu, faryngitidu, tonzilitidu a bolest v krku.
Ingalipt - aerosol a sprej. Obsahuje sulfonamidy a rostlinné oleje z máty peprné a eukalyptu. Má protizánětlivý, antiseptický a osvěžující účinek. Vykazuje aktivitu proti bakteriím, plísním a virům. Lék je indikován pro aftózní a ulcerózní stomatitidu, tonzilitidu, faryngitidu, laryngitidu.
Yox - roztok, sprej. Obsahuje antiseptické látky. Má antibakteriální, protiplísňové a antivirové působení. léčivo je účinné proti prvokům.
Kameton - aerosol. Obsahuje antiseptický chlorbutanol, kafr, mentol a eukalyptový olej. Chlorobutanol má antiseptický účinek. Mentol má mírný analgetický účinek. Kafr má dráždivé účinky, zvyšuje místní prokrvení. Eukalyptový olej působí protizánětlivě a antisepticky. Působí dráždivě, zvyšuje lokální prokrvení, osvěžuje a podporuje regeneraci tkání.
Miramistin je antiseptický roztok. Benzyldimethylamoniumchlorid je účinný proti bakteriím, plísním a virům.
Neo-angin - tablety. Obsahuje antiseptikum, dezinfekci a mentol. Má antimykotické, antiseptické a lokálně anestetické účinky. Lék je indikován pro stomatitidu, gingivitidu, tonzilitidu, faryngitidu.
Faringosept - tablety. Obsahuje antiseptický a dezinfekční prostředek. Má antimikrobiální účinek. Lék je indikován pro stomatitidu, gingivitidu, tonzilitidu, laryngitidu, faryngitidu.
Před použitím drogy si musíte pečlivě přečíst pokyny! Každý lék má vedlejší účinky a může způsobit alergie.
Rýže. 8. Na fotografii jsou Hexoral spray a pastilky Faringosept.
Bolest v krku je častým příznakem akutních respiračních infekcí. S tímto příznakem se vyskytuje až 80 % všech infekcí krku. Bolest v krku často dominuje u nemocí a nevyhnutelně ovlivňuje kvalitu života pacienta. Existuje mnoho příčin bolesti v krku. Nejčastěji však pacienti konzultují lékaře s bolestmi v krku v důsledku bolestí v krku a faryngitidy.
Bolest v krku dobře zmírní kyselina acetylsalicylová (ASA), paracetamol, ibuprofen nebo naproxen. Tyto léky kombinují analgetický a antipyretický účinek. Bolest v krku je často důvodem k předepsání antibiotik. Je však známo, že antibakteriální léky na viry nepůsobí. Ale v 70% případů bolesti v krku jsou to viry, které způsobují onemocnění. Lokální léky s anestetiky účinně zmírňují bolest, bez ohledu na příčinu jejího výskytu. Obsahují mentol, tetracain, lidokain nebo flurbiprofen.
Léky pro léčbu bolesti v krku se syndromem bolesti
TeraFlu LAR - sprej a tablety s antiseptickým a dezinfekčním prostředkem. Obsahuje lidokain a mátu peprnou.
Strepsils Plus - tablety a spreje. Droga obsahuje antiseptikum, dezinfekční prostředek a lidokain.
Strepsils Intenzivní - tablety obsahující flurbiprofen (NSAID), které mají analgetické a protizánětlivé účinky.
flurbiprofen - tablety obsahující nesteroidní protizánětlivé léčivo (NSAID). Má protizánětlivé a analgetické účinky.
Tantum Verde - roztok, sprej, tablety. Obsahuje benzydamin, který působí lokálně anesteticky, zmírňuje bolest a otok sliznice.
Formule proti anginu - tablety a pastilky. Obsahuje antiseptikum chlorhexidin a lokální anestetikum tetracain.
Neo-angin - pilulky. Obsahuje antiseptické a dezinfekční prostředky v kombinacích a mentol.
Při použití spreje do krku vytváří na sliznici vysokou koncentraci léků obsažených v jeho složení.
U sprejů do krku se léčivá látka dodává přes mikrodávkovač. Částice léčiva rozprašované sprejem jsou větší než částice rozprašované aerosolem. Jejich rychlost stříkání je nízká. Přípravky ve formě aerosolů jsou schopné dodávat terapeutické léky do dolních cest dýchacích.
Léčba bolesti v krku pomocí léků ve formě sprejů opakovaně prokázala svou účinnost. Spreje do krku jsou široce používány v zubní praxi.
Sprej i aerosol mají následující výhody:
rychlý nástup terapeutického účinku,
léčebného účinku se dosáhne použitím menší dávky léku v důsledku postřiku,
Spreje a aerosoly jsou vhodné pro použití.
Rýže. 10. K léčbě onemocnění orofaryngu a nosu se používají spreje, které si v posledních letech získaly velkou oblibu. Fotografie ukazuje, jak se používá sprej do krku.
Kloktání je indikováno při bolestech v krku, chronických angínách, faryngitidách a onemocněních dutiny ústní. Kloktadlo Vám odborně doporučí Váš lékař. V některých případech si pacient zvolí lék na výplach sám.
Při kloktání se droga dostává do přímého kontaktu se sliznicí orofaryngu. Arzenál oficiální a tradiční medicíny na kloktání je velký. Dichlorbenzen, metakresol, hexetidin, benzalkonium, thymol, ambazon a chlorhexidin mají antimikrobiální aktivitu. Jde o látky umělého původu. Potlačují růst nejen patogenních mikrobů, ale i normální mikroflóry dutiny ústní, což omezuje jejich použití u dětí do 6 let.
Některé druhy antiseptik na kloktání
Hexethidin
Stopangin
Hexoral
Tantum Verde
Yox
Miramistin
Některé rostliny mají mírný protizánětlivý a analgetický účinek. Patří mezi ně heřmánek, šalvěj, měsíček, listy maliníku, třezalka, oregano a eukalyptus.Pro kloktání je lepší použít sbírku léčivých rostlin, protože mohou vzájemně posílit účinek.
Jak správně kloktat
Kloktání se provádí teplým roztokem.
Vezměte trochu vyplachovací kapaliny do úst.
Nadechni se.
Zakloňte hlavu dozadu (to způsobí, že se vám do krku dostane tekutina).
Pomalu vydechujte ústy, což způsobí vibrace tekutiny.
Po dokončení výdechu předkloňte hlavu a uvolněte ústa nad umyvadlem.
Postup několikrát opakujte. V tomto případě se používá půl sklenice roztoku nebo odvaru. Kloktejte až 6x denně.
Rýže. 12. Při kloktání se droga dostává do přímého kontaktu se sliznicí orofaryngu.
Katarální tonzilitida a nekomplikované formy chronické tonzilitidy nejsou vždy léčeny antibiotiky. V počáteční fázi onemocnění, kdy proliferace mikroorganismů ještě nedosáhla kritické úrovně superinfekce, může být použití homeopatických léků opodstatněné. Léčba homeopatickými léky ovlivňuje samoregulační procesy těla. Bolest v krku a chronická tonzilitida jsou považovány za zvláštní projev konstituční slabosti a dědičné predispozice. Německý lék "Tonsilotren" prokázal svou vysokou účinnost a bezpečnost při léčbě dospělých a dětí.
Rýže. 13. Německý lék „Tonsilotren“ prokázal svou vysokou účinnost a bezpečnost při léčbě dospělých a dětí.
Dobrého výsledku se dosáhne použitím tekutého antivirového interferonu ve formě inhalace nebo spreje. Opravné procesy jsou zesíleny ultrafialovým zářením a heliem-neonovým laserovým světlem.
Léčba plísňové bolesti v krku
Pokud je viníkem rozvoje plísňové angíny nedostatečné užívání antibiotik, musí být okamžitě vysazena a musí být předepsána systémová antimykotika:
Nystatin
Levorin
Diflucan
Decamin je syntetické antimykotikum. Dobře působí na plísňové infekce dutiny ústní. Dobře snášen. Používá se ve formě karamelu a masti.
Následující léky pro místní použití mají antifungální aktivitu:
TheraFlu LAR - tablety a sprej.
Hexethidin - roztok a aerosol.
Stopangin - roztok a sprej.
Hexoral - aerosol, roztok.
Strepsils Plus - tablety a sprej.
Yox - roztok, sprej.
Miramistin je antiseptický roztok.
Neo-angin - tablety.
Správně zvolená a včasná léčba zajistí rychlou involuci patologického procesu se zachováním ochranných funkcí sliznice hltanu a faryngálního lymfoidního prstence, jako důležitého faktoru lokální i celkové imunity.
Léčba bolesti v krku s hnisavými zátkami, viz článek
