Plíseň nehtů (onychomykóza) je poměrně časté onemocnění po celém světě. Oslabená imunita je hlavní příčinou onemocnění. Léčba plísně nehtů není snadný úkol. Nemoc často provází člověka po celý život.
Příčiny plísně nehtů
Houby jsou všudypřítomné ve vnějším prostředí. Milují vlhko a teplo. Postiženy jsou téměř všechny orgány a systémy lidského těla, včetně nehtů. Lidské ruce jsou jedinečným nástrojem vytvořeným samotnou přírodou. Jsou neustále v kontaktu s mnoha předměty, a proto jsou výrazně vystaveny vlivům prostředí, včetně mikrobiálních. Plíseň nehtů se ne vždy vyvine při kontaktu s patogenem.Dobrá imunita a osobní hygiena chrání člověka před tímto onemocněním.
Rýže. 1. Na fotografii je plíseň nehtů (onychomykóza) jedním z nejčastějších onemocnění na celém světě.
Hlavní část onychomykózy je způsobena houbou druhu Trichophyton rubrum (červený trichofyton). Mnohem méně často jsou zdrojem onemocnění houby tohoto typu Trichophyton interdigitale, Epidermophyton floccosum, Microsporum, Aspergillus a Candida albicans.
Červený trichofyton se šíří po celém těle krví a lymfatickým traktem. Svědčí o tom poškození nehtu ze zadní oblasti (proximálně) a průkaz patogenu v lymfatických uzlinách oblasti třísel a sekretu prostatické žlázy. Tato forma onychomykózy je vzácná. Onemocnění je často hlášeno u lidí infikovaných HIV.
Rýže. 2. Na fotografii je hlavním viníkem onychomykózy houba Trichophyton rubrum (červený trichofyton).
Nemoci ve vaší rodině a přátelích se mohou stát zdrojem patogenů i pro vás. Houba se přenáší v rámci rodiny používáním sdílených ručníků, ložního prádla atd.
Plísně na kůži a nehtech nohou se mohou stát zdrojem onychomykózy rukou.
Houba žije ve velkém množství v lázních, sprchách a bazénech.
Zdrojem plísní může být pacientovo oblečení a obuv, sady na manikúru, koberce a podlahy.
Častěji se plísně dostávají do nehtu nehtovým lůžkem, kam pronikají drobnými řezy a prasklinami v kůži. S dobrým zdravím a silnou imunitou se houba nevyvíjí.
Plíseň nehtů postupuje pomalu. Pokud se neléčí, infekce se rozšíří do dalších oblastí a nakonec zcela zničí nehtovou ploténku.
Onychomykóza se často opakuje. Až 20 % lidí po úspěšné léčbě znovu onemocní.
Postižené nehty se mohou infikovat bakteriální flórou a následně dochází k akutní paronychii (zánět tkání lokalizovaných kolem nehtové ploténky).
Rozlišují se následující klinické typy onychomykózy:
1. Onychomykóza. Normotrofní typ.
Konfigurace nehtové ploténky a její tloušťka se po dlouhou dobu nemění. Ale v jeho hloubce a podél okrajů můžete vidět skvrny a pruhy od bílé po tmavě žlutou. Postupem času se malované plochy spojují a zabírají celý talíř. Zadní část nehtu (v blízkosti lunuly) zůstává lézí nedotčena.
Rýže. 5. Fotografie ukazuje první známky plísně nehtů. Vzhled léze připomíná třísku (nebo nažloutlou skvrnu).
Rýže. 6. Na fotografii je plíseň nehtů. Normotrofní typ onychomykózy.
2. Onychomykóza. Hypertrofický typ.
Rýže. 7. Na fotografii je plíseň nehtů. Hypertrofický typ onychomykózy.
U tohoto typu onychomykózy způsobuje plísňová infekce hyperkeratózu kůže nehtového lůžka.Nehet nad ním se zahušťuje a v jeho tloušťce se objevují bílé skvrny a žluté pruhy. Nehtová ploténka začíná ztrácet svou hmotu, v důsledku čehož má její vzhled zvláštní „korodovaný“ vzhled, který někdy pokrývá celou plochu ploténky. Pokud je hyperkeratóza vysoce vyvinutá, pak nehet získává hrudkovitý vzhled a změnu směru růstu (onychogryfóza). Onychogryfóza může být pozorována častěji na nohou
3. Onychomykóza. Onycholytický typ.
Rýže. 8. Na fotografii je plíseň nehtů. Onycholytický typ onychomykózy.
Dochází k rychlému oddělení nehtové ploténky od nehtového lůžka ze strany volného okraje. Jeho barva je bělavá nebo bělavě žlutá a jeho povrch zůstává hladký. Často lze u jednoho pacienta pozorovat několik klinických forem onemocnění.
Rýže. 9. Oddělení nehtové ploténky od nehtového lůžka od volného okraje je známkou onycholytického typu nehtové plísně.
Rýže. 10. Na fotce jsou následky plísně na rukou zničené nehty.
Plíseň nehtů může být komplikována paronychií, bakteriálním zánětem nehtového záhybu, který se projevuje bolestí, otokem, zarudnutím a lokální i celkovou horečkou. Někdy můžete vidět výtok hnisu.
Chcete-li získat informace o tom, co způsobuje poškození nehtů, musíte se poradit s dermatologem, který zorganizuje postup pro diagnostiku onemocnění. Do laboratoře bude odeslán seškrab z postižené části, aby se zjistily příčiny onemocnění.
Mikroskopie zjistí přítomnost patogenu a kultivace určí typ houby a její citlivost na antimykotika.
Rýže. 16. Fotografie ukazuje Trichophyton rubrum pod mikroskopem a růst na živném médiu.
Onychomykóza je obtížně léčitelná. Nemoc je obtížně léčitelná a může pacienta provázet po celý život.
Co je základem léčby?
Použití obecných a lokálních antimykotik.
Užívání léků, které zlepšují krevní oběh v malých cévách končetin.
Antimykotické ošetření osobních věcí a předmětů pro domácnost.
Aby se zabránilo relapsu onychomykózy, používají se antifungální laky.
Metody léčby plísní nehtů
Dermatolog má k dispozici celou řadu léků a technik.
U plísňových infekcí s mírnou až střední závažností použijte masti, krémy, vody, kapky, spreje, gely a laky, které se aplikují na poškozený nehet a okolní tkáně. Prodávají se v lékárnách bez lékařského předpisu a jsou standardními léky pro léčbu onychomykózy. Nemají žádné vedlejší účinky a poskytují dlouhodobou terapii.
Jsou prezentovány moderní antifungální léky intrakonazol, terbinafin A flukonazol. V postižených oblastech setrvávají dlouho a nepronikají do krve. Dobře fungují u mírných a středně těžkých forem onemocnění.
U středních a těžkých onychóz se používají tablety. Jejich užívání zvyšuje šance na vyléčení a vyžaduje neustálý lékařský dohled kvůli řadě nežádoucích účinků.
V některých případech je účinná laserová terapie.
U těžkých a opakujících se mykotických infekcí lze nehet odstranit chirurgicky nebo nechirurgicky.
Když dojde k bakteriální infekci, předepisují se antibiotika.
U povrchové onychomykózy některým pacientům pomáhá čajovníkový olej a smetana.
Před zahájením léčby plísně nehtů je nutné určit typ infekce. Nevykonávejte samoléčbu. Pouze lékař vybere adekvátní léčbu a bude schopen vám pomoci.
Léčba plísně nehtů systémovými antimykotiky
Léčba onychomykózy tabletami se používá u středně těžkých a těžkých onychóz. Jejich užívání zvyšuje šance na vyléčení plísně, ale vyžaduje neustálý lékařský dohled kvůli řadě vedlejších účinků.
K léčbě onychomykózy se používají 2 skupiny antifungálních tabletových léků:
Skupinu 1 léčiv (azoly) představují intrakonazol, flukonazol, ketokonazol;
Léčiva skupiny 2 (allylaminaminy) jsou zastoupeny terbinafinem, naftifinem.
Výběr jednotlivých, denních a kurzových dávek antimykotik provádí pouze lékař.
Rýže. 17. Na fotografii jsou léky na plíseň nehtů - léky 2 hlavních skupin v tabletách a kapslích.
Před léčbou houby nehtů si musíte pečlivě přečíst pokyny k léku a popis způsobu léčby.
Lokální léčba plísně nehtů
Při lokální léčbě se na povrchu nehtové ploténky vytvářejí vysoké koncentrace antimykotik. Ale tam, kde se houba vyvíjí (v nehtovém lůžku), je koncentrace léčivých léků nedostatečná.
Rýže. 18. Účinným prostředkem proti plísním je krém, mast, sprej a roztok Lamisil.
Antimykotika ve formě roztoků, laků a mastí jako jednosložková léčba se používají v případě poškození nehtové ploténky nejvýše 2/3 její plochy.
Krémy a masti
Krémy, masti a spreje se častěji používají při léčbě plísňových infekcí kůže.
Krémy, masti a spreje se častěji používají při léčbě plísňových infekcí kůže. Vytvářejí vysokou koncentraci antimykotika v oblasti aplikace, ale také pomáhají změkčit pokožku tím, že ji zvlhčují.
Rýže. 19. Na kožní léze se častěji používají antimykotické krémy.
Rýže. 20. Na fotografii jsou prostředky na houby - antifungální krémy Lamisil, Clotrimazol a Terbinafin.
Řešení
K léčbě onychomykózy se široce používají antifungální léky ve formě roztoků. Tekutá forma podporuje hlubokou penetraci a vytvoření vysoké koncentrace léčiva.
Antifungální léky ve formě roztoků se používají v případě poškození nehtové ploténky ne více než 2/3 její plochy. Také se doporučuje používat tyto léky k prevenci onemocnění.
Rýže. 21. Léky na plíseň nehtů v tekuté formě Exoderil a Thermikon.
Rýže. 22. Účinným lékem na plíseň nehtů je Loceryl a protiplísňové sérum Mikozan.
Rýže. 23. Lokální použití antimykotika Irunin.
Šťastný
Antifungální léky v této formě se používají pouze v počátečních stádiích onemocnění. Terapeutické laky změkčují nehtovou desku a výrazně zvyšují koncentraci antifungálního léčiva v ní. Používá se několikrát denně (Neil Expert) nebo jednou nebo dvakrát týdně (Loceryl). Postup úpravy laku je podrobně popsán v návodu.
Před aplikací léčivého antifungálního laku je třeba důkladně vyčistit nehtovou ploténku. Lak se musí nanášet denně, dokud nenaroste zdravý nehet. Účinnost této metody se pohybuje od 10 do 50 %.
Rýže. 24. Účinné prostředky pro léčbu plísně nehtů v počáteční fázi a pro prevenci - laky Batrafen Neil expert.
Rýže. 25. Na fotografii je aplikace keratolytického koloidního laku.
Dodatečná léčba
U mírných plísňových infekcí nehtů některým pacientům prospívá čajovníkový olej a smetana.
Léčba plísně nehtů bude úspěšná, pokud budete trpěliví a léčbu nepřerušíte. Nehtové ploténky na rukou rostou rychleji než na nohou, proto jsou výsledky léčby vidět v co nejkratším čase.
Odstranění poškozeného nehtu pomocí nechirurgických technik
Metody mechanického odstranění poškozených oblastí nehtu
O nehty se musíte neustále starat. Pokud jsou nehty postiženy plísní, vyžaduje se zvláštní péče. Rohovité hmoty neustále rostou, což brání pronikání drog. Lze je odstranit lékařskou pedikúrou, mechanickými prostředky (kleštičky, škrabky a pilníky) a pomocí léků.
Rýže. 26. Pomocí nůžek na drát odstraňte poškozené oblasti hran.
Nehtové ploténky lze ošetřit pomocí speciálního přístroje (lékařská pedikúra). Procedura se provádí v kosmetickém salonu. Postižená část nehtu se snadno odstraní pomocí speciální frézy.
Rýže. 27. Čištění nehtu pomocí stroje pomocí speciální frézy.
Používání léků ke změkčení nehtů
Tato technika se používá u závažných recidivujících mykotických infekcí. Při použití Onychoplastu se na poškozený nehet nanese urea mast a rozpustí se. Před aplikací keratolytické náplasti Onychoplast se nehtová ploténka vyčistí.
Rýže. 28. Jodinol změkčuje nehet a usnadňuje jeho bezbolestné odstranění. Používá se jako obklad. Onychoplast je hustá hmota. Po nanesení na nehet se zalepí lepicí páskou.
Použití souprav na změkčení nehtů
Microspor a Kanespor obsahují bifonazol, silné antimykotikum. Krém se nanese na poškozený nehet a zalepí se náplastí. Postup se opakuje denně. Celý postup je podrobně popsán v návodu.
Použití léků ke změkčení nehtů je dobrou alternativou k chirurgické léčbě. Pomocí takových náplastí lze poškozené nehty bezbolestně a poměrně rychle odstranit.
Chirurgické odstranění nehtu se používá, když jiné metody selhaly. Vzhledem k bolestivosti zákroku a řadě kontraindikací se však tento způsob léčby používá jen zřídka. Odstranění je doprovázeno destrukcí růstové zóny a poraněním nehtového lůžka.
Prevence onychomykózy
Dodržujte pravidla osobní hygieny.
Ujistěte se, že rodinní příslušníci, kteří mají nehtovou plíseň na rukou, nohou nebo nehtech, dostávají adekvátní léčbu.
Používejte pouze vlastní sadu na manikúru.
Ujistěte se, že se v nehtovém salonu používají pouze sterilní nástroje.
K rozvoji onemocnění může přispět lak na manikúru a umělé nehty.
Posílit slabé nehtové ploténky. Snažte se jim neublížit.
Rýže. 29. Často si myjte ruce a dobře je osušte.
Rýže. 30. Pomocí RESULT Nail Care můžete léčit plísně, předcházet nemocem a obnovit strukturu nehtů.
Plísni nehtů lze předcházet snadněji. Pokud jste nemocní, neprovádějte samoléčbu. Správně zvolená léčba plísně nehtů pomůže rychle vrátit vašim rukám jejich bývalou krásu.
