Nehty jsou zrcadlem, které odráží stav lidského zdraví a často jako první naznačují vážná onemocnění těla. Onemocnění nehtů, při kterých se mění jejich barva, vždy způsobují v člověku velké nepohodlí a výrazně snižují kvalitu jeho života.
Normální nehtové ploténky jsou světle růžové barvy. Jsou lesklé a ve středu mají mírné vyblednutí. Na zadním okraji je bílý nehtový záhyb.
Pigmentace samotného nehtu, jako primární změna, je vlastní lidem některých národností. Melanin, hemosiderin a hepatogenní pigmenty nahromaděné pod jejím lůžkem dodávají nehtu jinou barvu.
Barva nehtových plotének se mění u řady onemocnění. Nejčastější příčina změny barvy je spojena s houbovou infekcí (onychomykóza). Když dojde k plísňové infekci, nehtové ploténky změní barvu, strukturu, tvar a tloušťku. V různých fázích vývoje onemocnění jsou tyto změny vyjádřeny v jedné nebo jiné formě.Na druhém místě pro ztrátu primární barvy nehtů je psoriáza.
Rýže. 1 a 2. Na prvním místě pro ztrátu primární barvy nehtů je plísňová infekce a lupénka.
Změny barvy nehtů v důsledku plísňových infekcí
Mezi všemi onemocněními, ke kterým dochází při změnách barvy nehtů, je nejčastější onychomykóza. Při těchto onemocněních se mění barva, ztrácí se lesk, objevují se pruhy a skvrny a zvyšuje se tloušťka nehtových plotének. Postupem času se zdeformují, drolí, zbortí nebo se oddělí od nehtového lůžka.
Častěji nehtové ploténky s houbovou infekcí získávají nažloutlou nebo hnědou barvu, s trichofytózou - špinavě šedou, s rubromykózou a favus - žlutou.
Rýže. 3. Na fotografii je houba nehtů, normotrofní typ. Nehtová ploténka si zachovává svou konfiguraci po dlouhou dobu. V jeho hloubce jsou patrné skvrny a pruhy bílé nebo sytě žluté barvy. Postupem času odbarvené oblasti splývají.
Rýže. 4. Na fotografii je plíseň nehtů. Často se nehtové ploténky s houbovou infekcí stávají nažloutlou nebo hnědou.
Rýže. 5. Na fotografii je plíseň nehtů způsobená Trichophyton rubrum (onycholytický typ). Nehtová ploténka rychle ztrácí svou původní barvu a stává se matnou, získává bělavou nebo bělavě nažloutlou barvu. Dochází k rychlému oddělení nehtové ploténky od nehtového lůžka na straně volného okraje.
Rýže. 6. Na fotografii je houba nehtů, hypertrofický typ. Tato forma onemocnění je nejčastější. Až 90 % případů způsobují houby rodu Trichophyton rubrum.Rozvoj subungvální hyperkeratózy s sebou nese výrazné ztluštění nehtu, který časem ztrácí substanci, jeho povrch se „vyžírá“ a v tloušťce jsou viditelné bělavé skvrny a pruhy bílé a žluté barvy.
Rýže. 7. Na fotografii je plíseň nehtů (bílá povrchová onychomykóza). Druhá nejčastější forma mykózy. V 90 % případů je onemocnění způsobeno houbou rodu Trichophyton interdigitale, která postihuje pouze svrchní vrstvu nehtové ploténky a nikdy se neodděluje od nehtového lůžka. Postupem času se celý jeho povrch uvolní, jako křídový prášek.
Příčiny psoriázy nebyly dosud stanoveny. Onemocnění je považováno za multifaktoriální. Není pochyb o tom, že na vzniku onemocnění hraje velkou roli imunitní systém a genetika. Nehtové ploténky s psoriázou se mění dlouho předtím, než se objeví hlavní projevy onemocnění - psoriatické plaky na kůži. Čím více je matrice zapojena do patologického procesu, tím výraznější je změna nehtové ploténky, která v průběhu času zcela ztrácí svou strukturu a barvu a v některých případech se odlupuje od měkkých tkání prstů a je zcela zničena .
Rýže. 8. Na fotografii je psoriáza nehtů. Charakteristickým znakem primární psoriázy je úzký proužek červenorůžové barvy viditelný skrz nehtovou ploténku.
Rýže. 9. Na fotografii je psoriáza nehtů, erytematózně tečkovaná forma. Pod nehtovými ploténkami jsou vidět lososově zbarvené skvrny ve tvaru kapky oleje.
Rýže. 9.1 a 10. Na fotografii je psoriáza nehtů. onycholýza. Přes nehtové ploténky se objevují růžové skvrny.
Rýže. 11 a 12. Na fotografii je psoriáza nehtů na rukou a nohou. Barva nehtů je v některých případech žlutá.
Rýže. 13 a 14.Na fotografii je psoriáza nehtů. Nehtová ploténka je zcela zničená a má šedavě bělavou barvu (foto vlevo). Nepoškozená část nehtu získává kouřovou barvu (foto vpravo).
Rýže. 15. Na fotografii je psoriáza nehtů, psoriatická leukonychie. Na nehtové ploténce se na lososově zbarveném pozadí objevují hladké bílé tečky.
Rýže. 16. Na fotografii je psoriáza nehtů. Na nehtových ploténkách se objevují bílé skvrny a pruhy (psoriatická leukonychie).
Rýže. 17. Na fotografii je psoriáza nehtů. Když se jamky a oblasti leukonychie spojí, nehty se začnou drolit.
Rýže. 18. Fotografie ukazuje leukonychii a onycholýzu. Příznaky připomínají psoriázu nehtů.
Rýže. 19 a 20. Na fotografii je psoriáza nehtů. Dochází ke změně barvy a tvaru nehtů.
Rýže. 21 a 22. Na fotografii jsou nehty s psoriázou. Dochází ke změně barvy a tvaru nehtů Na fotografii vpravo jsou psoriatické plaky na kůži ruky.
Leukonychie je zbarvení nehtových plotének bílé - od tečkovaných a proužků až po celkové.
Nejčastější tečkovaná leukonychie. Vzniká poraněním při manikúře a lupénce. V některých případech se tečkovaná leukonychie vyskytuje v důsledku vystavení určitým chemikáliím. Často nelze zjistit příčinu změny barvy.
Leukonychia punctata se může přeměnit na pruh leukonychie. Předpokládá se, že tento typ změny barvy nehtů je spojen se změnami trofické povahy. Bílé pruhy na nehtech se objevují kvůli otravě arsenem a thaliem.
Celková barva nehtů bílá (bílé nehty nebo Terryho nehty) se vyskytuje v 80 % případů u pacientů s cirhózou jater. Objevují se při selhání ledvin a srdce, diabetes mellitus, anémii z nedostatku železa a podvýživě.Bílé zbarvení nehtového lůžka je pozorováno při chemoterapii a nadměrné produkci hormonů štítné žlázy. Vědci se domnívají, že Terryho nehty se objevují, když se snižuje počet krevních cév a roste pojivová tkáň v nehtovém lůžku. Nehty se zároveň stávají matnými. Bílé nehtové ploténky se často nacházejí s onychomykózou.
Rýže. 23. Na fotografii jsou bílé skvrny na nehtech (tečkovaná leukonychie).
Rýže. 24 a 25. Na fotografii jsou bílé skvrny na nehtech (leukonychie podobná pásku).
Rýže. 26. Na fotografii je bílá povrchová onychomykóza V 90 % případů je onemocnění způsobeno houbou rodu Trichophyton interdigitale, která postihuje pouze horní vrstvu nehtové ploténky, která se uvolňuje jako křídový prášek.
Rýže. 27 a 28. Na fotografii jsou bílé „Terryho nehty“. Celkové bílé zbarvení se objevuje v 80 % případů u pacientů s jaterní cirhózou.
Rýže. 29 a 30. Na fotografii jsou klenuté linie na nehtové ploténce (Murkeho linie). Často se vyskytuje u pacientů se sníženým množstvím bílkovin v krvi. Když se množství proteinu normalizuje, čáry zmizí.
Žluté zbarvení nehtů se objevuje v důsledku plísňové infekce, kdy příčinou onemocnění je červený trichofyton a některé druhy plísní aspergillus.
Žluté zbarvení je pozorováno u bronchiektázie, sinusitidy, onemocnění štítné žlázy a tuberkulózy. Často bývá příznakem žloutenky.
Nehtové ploténky žloutnou při užívání antiparazitika chininu a karotenu. Při použití resorcinolu je pozorováno žlutooranžové zbarvení.
Žlutá barva nehtové ploténky se stává v důsledku častého používání nekvalitního laku.
Při poruchách vývoje lymfatického systému nehty zpomalují svůj růst, ztlušťují, ztrácejí průhlednost, žloutnou, lunula mizí. Onemocnění je doprovázeno otokem horní končetiny a periunguálním záhybem.
Rýže. 31, 32 a 32.1. Na fotografii je houba nehtů. Často, když dojde k onemocnění, nehtové ploténky zmatní a zežloutnou.
Rýže. 33 a 34. Na fotografii jsou žluté nehtové ploténky s houbovou infekcí.
Rýže. 35 a 36. Na fotografii jsou žluté nehtové ploténky jedním ze syndromů spojených s řadou onemocnění.
Rýže. 37. Žluté zbarvení nehtů se objevuje u řady onemocnění.
Hnědé barvení nehtových plotének je nejčastěji pozorováno u onychomykózy způsobené trichofytonovou červí, chronickým selháním ledvin (ve 40 % případů) a Addisonovou chorobou.
Nehty získávají u žen v těhotenství nahnědlé zbarvení, chirurgické zákroky při onemocněních ženských pohlavních orgánů, diabetes mellitus, podvýživa, onemocnění štítné žlázy, časté používání nekvalitních laků, užívání některých léků (zlaté preparáty, zidovudin, antracykliny atd.). ).
Nehtové ploténky získávají hnědozelený odstín v důsledku kandidózy a aspergilózy.
Zbarvení nehtů zeleně znamená, že do nehtové ploténky pronikla jedna z infekcí: viry, bakterie nebo houby.
Nehty získávají černozelenou barvu, když se ve volné struktuře nehtu rozvine Pseudomonas aeruginosa.
Bílou, hnědou, zelenou nebo černou barvu dodávají nehtovým ploténkám houby rodu Aspergillus, které se na povrchu nehtu množí a způsobují viditelné poškození, změnu barvy a nepříjemný zápach.
Zelenání nehtů nastává, když houby rod Candida albicans. Nepoškozují samotnou nehtovou ploténku, ale parazitují pod ní a způsobují celou řadu nepříjemných příznaků. K onemocnění přispívá nošení umělých nehtů.
Někdy nehty získávají zelenou barvu kvůli mikrotraumatu.
Rýže. 39. Na fotografii nehty poškozují plísňové houby rodu Aspergillus. Nemoc nejčastěji postihuje nehty prvních tří prstů na nohou. Získávají zelenou barvu a na jejich povrchu se objevují bělavé skvrny nebo pruhy. V průběhu času se samotný povrch stává měkkým, moučným a drobivým.
Rýže. 40. Fotografie ukazuje změnu barvy nehtů v důsledku infekce houbou Candida albicans.
Rýže. 41 a 42. Fotografie ukazuje zelené zbarvení nehtů v důsledku onychomykózy.
Rýže. 43 a 44. Fotografie ukazuje onemocnění nehtů způsobené houbami rodu Candida albicans. Houba kolonizuje oslabená místa. Častěji jsou postiženy nehtové ploténky na rukou, které se zbarvují, získávají nahnědlou nebo nazelenalou barvu a zahušťují. Někdy je postižena okolní kůže, což způsobuje bolest. K onemocnění přispívá nošení umělých nehtů.
Rýže. 45 a 46. Fotografie ukazuje onemocnění nehtů způsobené houbami rodu Candida albicans. Houba kolonizuje oslabená místa. K onemocnění přispívá nošení umělých nehtů.
Rýže. 47 a 48. Fotografie ukazuje onemocnění nehtů způsobené Pseudomonas aeruginosa (onychia pseudomonas). Pseudomonas aeruginosa se usazuje v dutinách nehtových plotének. K onemocnění přispívá nošení umělých nehtů.Dále nehtová ploténka pod umělým povlakem ztmavne a změkne a bakterie proniknou do hlubších vrstev. Pokud se bakterie dostanou mezi nehtovou ploténku a nehtové lůžko, dojde kromě změny barvy k oddělení nehtové ploténky
Někdy jsou nehtové ploténky natřeny modrou, modrou nebo šedou barvou.
Při použití širokospektrých antibiotik tetracyklin nebo minomycin nehty zmodrají.
S trichofytózou jsou nehty namalovány špinavě šedou barvou.
Když beru antimalarikum chinin a antiprotozoální lék chlorochin, mám na nehtech šedomodrou barvu.
Barva nehtů se mění se zvýšením methemoglobinu v krvi. Methemoglobinémie se rozvíjí při akutní otravě anilinovými barvivy, paracetamolem, manganistanem draselným, chronické intoxikaci sloučeninami stříbra (argyrie) atd. Existuje vrozená methemoglobinemie.
Rýže. 49 a 50. Změna barvy nehtů při užívání antibiotika Minocyklin.
Rýže. 51 a 52. Fotografie ukazuje Wilsonovu-Konovalovovu chorobu, při které je v těle přebytek mědi, což vede k jejímu hromadění v mnoha orgánech a tkáních, včetně nehtů.
Rýže. 53 a 54. Fotografie ukazuje Wilsonovu-Konovalovovu chorobu. V těle se hromadí přebytečná měď v nehtech a rohovce oka.
Rýže. 55. Během hypoxémie je pozorováno namodralé zbarvení všech nehtových plotének jako důsledek selhání periferního oběhu. V tomto případě je na rukou, špičce nosu, rtech a uších zaznamenáno namodralé zbarvení okrajových částí těla.
Melanonychie se objevuje ve věku 20 let u 77 % lidí s černou kůží.Pokud se to však stane člověku se světlou pletí, měli byste se mít na pozoru. V tomto případě je nutné vyloučit melanom, nejzhoubnější nádor na světě. Někdy tento nádor při svém růstu postihuje nehtové lůžko a nazývá se subungvální melanom. Barva se mění vždy na jedné nehtové ploténce Nejčastěji zůstávají příčiny onemocnění neznámé.
Při poškození drobných krevních cév, ke kterému dochází při neustálém traumatu, se tvoří tenké proužky červené nebo černé. Pokud jsou však pruhy na všech nehtech, může to být příznak lupusu, psoriázy nebo endokarditidy.
Rýže. 56 a 57. Na fotografii jsou podélné tmavé pruhy (melanonychie).
Rýže. 58 a 59. Na fotografii vlevo je subungvální melanom, vpravo poúrazové zbarvení nehtu.
Rýže. 60 a 61. Fotografie ukazuje subungvální melanom.
obr. 62 a 63. Fotografie ukazuje subunguální melanom.
Rýže. 64. Na fotografii jsou tenké červené a černé pruhy, které se často tvoří kvůli neustálému traumatu nehtů.
