Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) aiheuttaa erilaisia märkiviä tulehdusprosesseja, mukaan lukien yleistyneet muodot. Suurin osa Pseudomonas aeruginosa -infektioista on peräisin sairaalasta. Se on eristetty joka kolmannella sairaalahoidossa olevalla potilaalla. Bakteerin erityisominaisuudet ja sen vuorovaikutuksen erityispiirteet ihmiskehon kanssa luovat objektiivisia vaikeuksia infektion torjunnassa. Tilannetta mutkistaa kasvava antibioottiresistenssin uhka.
Pseudomonas aeruginosalla on hyvä sopeutumiskyky. Ne pystyvät lisääntymään olosuhteissa, joissa orgaanisia aineita ei ole kokonaan, kehittyvät jopa tislatussa vedessä eivätkä menetä elinkelpoisuuttaan useissa desinfiointiliuoksissa. Bakteerit saastuttavat usein palovamman jälkeisiä haavapintoja, haavoja, viiltoja jne. Ne eivät koskaan infektoi tervettä kudosta. Infektio voi kehittyä virtsateihin, kun katetrit asetetaan paikalleen. Silmävauriot johtuvat vammoista ja kirurgisista toimenpiteistä.Pseudomonas aeruginosa -infektio kirjataan usein välikorvan tulehdukseksi. Se vaikuttaa keuhkoihin ja sydänläppäihin, aivokalvoihin ja niveliin, maha-suolikanavaan ja kynsiin. Kun bakteerit pääsevät verenkiertoon, kehittyy bakteerisepsis.
Riisi. 1. Pseudomonas aeruginosa. Kuva elektronimikroskoopista. Tietokoneen väritys.
Miten Pseudomonas aeruginosa tarttuu? Taudin epidemiologia
Pseudomonas-sukuun kuuluu noin 140 bakteerien alalajia. Mikro-organismit aiheuttavat hengenvaarallisten ja vaikeasti hoidettavien pseudomonas-infektioiden kehittymistä. Bakteerit käyttävät elintärkeää toimintaansa varten lähes kaikkia luonnollisia orgaanisia yhdisteitä.
Sairaus esiintyy ympäri vuoden. Pienet lapset ja vanhukset sairastuvat useammin, ja sairaaloissa, myös vastasyntyneiden osastoilla, todetaan korkea infektiotaso.
Yleisyys
Pseudomonas aeruginosa on laajalle levinnyt luonnossa. Ne elävät maaperässä, kasveissa ja vedessä, eläimissä, hyönteisissä, ihmisissä ja linnuissa.
Nestemäinen väliaine
Bakteerit suosivat paikkoja, joissa on korkea kosteus - ilmastointilaitteet, pesualtaat, hengityssuojaimet, ilmankostuttimet, kosteudenkerääjät. Niitä löytyy 90 %:ssa jätevesinäytteistä, ne muodostavat altaan laattojen pinnan ja pääsevät saumoihin muodostaen suojaavan biokalvon, johon desinfiointiliuokset vaikuttavat huonosti. Vedessä, jonka lämpötila on 37 ° C, bakteerit pysyvät elinkelpoisina vuoden, selviytyvät lääketieteellisissä laitoksissa käytetyissä antiseptisissä liuoksissa, piilolinssien säilyttämiseen tarkoitetussa nesteessä.
Lääketieteelliset laitokset
Pseudomonas aeruginosa on laajalle levinnyt sairaalaympäristöissä.Ne ovat sairaalainfektioiden pääasiallisia aiheuttajia. Jopa 30 % sairaalapotilaista saa tartunnan. Tartunta tarttuu ruoan ja veden, pesualtaiden, wc-tilojen, hanojen kahvojen, lääkintähenkilöstön käsien, yhteisten pyyhkeiden, liinavaatteiden, lääkeliuosten ja -voiteiden sekä lääketieteellisten laitteiden ja instrumenttien kautta.
Ihmisen
Pseudomonas aeruginosa on opportunistinen mikro-organismi. Se on osa ihmisen normaalia mikroflooraa. Sitä esiintyy korvien iholla (2 %), kainaloissa ja nivusissa, nenän (3 %), nielun (7 %) ja ruoansulatuskanavan limakalvoilla (jopa 24 %). Vahva immuunijärjestelmä estää infektioiden kehittymisen.
Riisi. 2. Pseudomonas-infektio. Kynnen vaurio (kuva vasemmalla), ulko- ja keskikorva.
Infektion lähde, mekanismi ja tekijät
Säiliö ja lähde Pseudomonas-infektio vaikuttaa ihmisiin (potilaaseen tai kantajaan) ja eläimiin. On mahdollista, että Pseudomonas aeruginosan lähde voi olla ympäristö.
Infektion leviämismekanismi kosketus-, ilma- ja ruokavälitteiset. Vaarallisimpia ovat ihmiset, joilla on vaurioitunut iho (eri alkuperää olevat avoimet märkivä haavat) ja keuhkokuumepotilaat.
Välitystekijöihin Pseudomonas-infektio kotona sisältää tartunnan saaneita taloustavaroita, voiteita, liuoksia, pyyhkeitä kasvoille ja sukupuolielimille, parranajoharjat jne.
Pseudomonas aeruginosa -infektion tartuntatekijöitä hoitolaitoksissa ovat instrumentit, lääketieteelliset laitteet, laitteet, desinfiointiliuokset, lääkevoitteet, silmätipat, potilaan hoitotarvikkeet sekä lääkintä- ja huoltohenkilöstön kädet.
Riisi. 3. Pseudomonas aeruginosa -infektion aiheuttama sarveiskalvon vaurio. Sarveiskalvon haavauma.
Riskiryhmät
Pseudomonas-infektion riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joiden immuunijärjestelmä on heikentynyt - potilaat, joilla on krooninen infektiotauti, kystinen fibroosi, vastasyntyneet, pienet lapset ja vanhukset,
Pseudomonas aeruginosa -infektion riski on suuri potilailla, joilla on avoimia märkiviä haavoja (palovammoja, viiltoja, repeämiä).
Riskiryhmään kuuluvat potilaat, joilla on pysyvä katetri, mekaanisessa ventilaatiossa olevat jne.
Pseudomonas aeruginosa kuuluu Pseudomonadaceae-sukuun, Pseudomonas-sukuun, johon kuuluu lukuisia (yli 20) taudinaiheuttajalajeja, joista kolme on patogeenisiä ihmisille:
Pseudomonas aeruginosa -laji aiheuttaa erilaisia märkiviä tulehdusprosesseja.
Laji Pseudomonas mallei on räkätaudin aiheuttaja.
Pseudomonas pseudomallei -laji aiheuttaa melioidoosia.
Tämän suvun bakteerit ovat gramnegatiivisia sauvoja, tiukkoja aerobeja, eivät muodosta itiöitä eivätkä vaadi ravintoalustaa.
A. Lücke löysi Pseudomonas aeruginosan vuonna 1862. Tutkija pani merkille sidosmateriaalin ominaisen sinivihreän värin. Vuonna 1872 P. Gessard eristi patogeenin puhtaan viljelmän ja tutki sen ominaisuuksia. Vuonna 1897 kirjattiin ensimmäinen sairaalainfektion puhkeaminen, jonka syynä oli Pseudomonas aeruginosa. Vuonna 1899 S. N. Serkovsky huomautti bakteeritaudin esiintymisestä uupuneilla potilailla ja lapsilla - ihmisillä, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä. Nykyään Pseudomonas aeruginosa on yksi tärkeimmistä paikallisten ja systeemisten märkivien tulehdusprosessien aiheuttajista, erityisesti sairaalaolosuhteissa.
Bakteerit ovat sauvamaisia, suoria tai hieman kaarevia, pyöristettyjä päitä, niissä on 1 tai 2 polaarista siipiä ja piliä (mikrovilli), 1-5 µm pitkiä ja 0,5-1,0 µm leveitä, liikkuvia natiivivalmisteissa, eivät muodosta itiöitä , Kuori on kapselimainen.
Riisi. 6. Gram-negatiiviset bakteerit Pseudomonas aeruginosa puhdasviljelmien sivelynäytteissä mikroskoopilla sijaitsevat yksittäin, pareittain tai lyhyiden ketjujen muodossa. Sytoplasmassa sijaitsevien fagosyytit voivat muuttua epämuodostuneiksi.
Patogeenin biologiset ominaisuudet
Liman muodostuminen
Bakteerit syntetisoivat ekstrasellulaarista tärkkelyksen kaltaista ainetta - limaa. Virulenttiset kannat syntetisoivat suurempia määriä sitä. Lima peittää mikrobisolut ohuella kerroksella. Se antaa pesäkkeille ja liemiviljelmille viskositeetin. Nestemäisessä väliaineessa lima muodostaa harmahtavan hopean kalvon. Viljelmän ikääntyessä nestemäinen alusta samenee, sameus laskee vähitellen ylhäältä alas ja sitten limainen sedimentti putoaa pohjalle. Bakteerien limaa pidetään patogeenisuustekijänä.
Haju
Pseudomonas aeruginosa tuottaa kemiallista trimetyyliamiinia, joka antaa bakteeriviljelmille karamellin, jasmiinin tai viinirypäleiden tuoksun.
Pigmentin muodostuminen
Pseudomonas aeruginosa syntetisoi sinivihreän, punaisen, mustanruskean ja keltaisen värisiä pigmenttejä.
Useimmat kannat tuottavat vesiliukoista fenatsidipigmenttiä pyosyaniini, joka värjää haavojen, sidosten ja ravintoaineen sinivihreäksi. Virulenttiset kannat tuottavat suuria määriä pigmenttiä. Pigmentin muodostuminen on tärkeä diagnostinen merkki. Se on rekisteröity 70-80 %:ssa kliinisistä isolaateista. Pyosyaniini liukenee kloroformiin.
Pseudomonas aeruginosa on vastustuskykyinen useille kemiallisille yhdisteille ja ulkoisille vaikutuksille:
Hyödyntää fenoleja, nitrofuraaniyhdisteitä (kasvaa furatsiliinissa), karbolihappoa.
Valkaisuaine ja kloramiini eivät vaikuta siihen.
UV-säteet vaikuttavat haitallisesti bakteereihin vain, jos ne ovat alttiina 3 tuntia tai kauemmin.
Pseudomonas aeruginosalla on korkea proteolyyttinen aktiivisuus.
Katalaasin läsnäolon ansiosta bakteerit edistävät vetyperoksidin hajoamista molekyylihapeksi ja alkoholeiksi,
Ne syntetisoivat sytokromioksidaasia, jolla on tärkeä rooli ATP-synteesiprosesseissa, säätelee koko hengitysketjun toimintaa ja jolla on keskeinen rooli solun energiantuotannossa.Oksidaasitesti on johtava opportunististen ja patogeenisten bakteerien tunnistamisessa.
Bakteerit hyytävät veren seerumia ja hydrolysoivat kaseiinia.
Ne hajottavat proteiineja ja joitain aminohappoja (valiinia ja alaniinia) ja vastustavat elastaasien aiheuttamaa tuhoa.
Ne käyttävät hemoglobiinia (ne muodostavat hemolyysivyöhykkeen ravintoalustaan).
Niillä on alhainen sakkarolyyttinen aktiivisuus (ne hapettavat vain glukoosia), jota käytetään bakteerien tunnistamiseen. Glukoosin ja L-alaniinin hyödyntäminen tapahtuu happamien tuotteiden kerääntyessä. Tässä tapauksessa testiliuskan väri ei muutu ympäristön neutraalin pH:n vuoksi (diagnostinen testi).
Koska Pseudomonas aeruginosan proteolyyttinen aktiivisuus ylittää sakkarolyyttisen aktiivisuuden, bakteerien ravintoalusta valmistetaan korkealla hiilihydraattipitoisuudella (jopa 2 %) ja alhaisella peptonipitoisuudella (enintään 0,1 %).
Ne tuottavat arginiinidihydrolaasia ja nitraattireduktaasia. Ne eivät tuota lysiinidekarboksylaasia.
Trimetyyliamiini syntetisoidaan. Kemikaali antaa Pseudomonas aeruginosa -kasveille jasmiinin, karamellin tai viinirypäleiden tuoksun.
Ne syntetisoivat asetaattia, sukkinaattia ja pyruvaattia.
Ne eivät muodosta indolia.
Tuottaa heikosti rikkivetyä.
Pseudomonas aeruginosan erottuva kyky on sen rajallinen ravintoaineiden tarve. Se pysyy elinkelpoisena olosuhteissa, joissa virtalähteitä ei ole lähes kokonaan.
Bakteerien fysikaaliset ominaisuudet
Pseudomonas aeruginosa -resistenssi
Pitkä oleskelu ympäristössä ja kyky kestää potilaan kehon lämpötilan suojaavaa nousua selittyy mikro-organismin kyvyllä ylläpitää elinkelpoisuutta ympäristön lämpötiloissa 4-42C. Optimaalisena lämpötilana pidetään 20 astettaVuodesta 42:eenKANSSA.
Pseudomonas aeruginosa kuolee keitettäessä.60 asteen lämpötilassaC kuolee 15 minuutissa.
Leikkausosastoilla laajalle levinneestä Ecovars Pseudomonas aeruginosasta tulee erittäin vastustuskykyinen antibakteerisille lääkkeille ja antiseptisille aineille, kuten furatsiliinille ja rivanolille.
Bakteerit kestävät ultraviolettisäteilyä, säilyvät 2 viikkoa pölyssä, 8 viikkoa palovammojen paloissa.
Pseudomonas aeruginosan herkkyys
Bakteerit ovat herkkiä oksaalihapon, 10 % boori- ja muurahaishappon, kaliumpermanganaatin, 5 % kloramiiniliuoksen, 2 % karbolihappo(fenoli) liuoksen vaikutuksille. Käytä lääkintälaitosten laitteiden desinfiointiin 6-prosenttista vetyperoksidiliuosta ja pesuainetta. Nenäverenvuodon pysäyttämiseksi ja haavojen hoitamiseksi käytä 3-prosenttista vetyperoksidiliuosta.
Pseudomonas aeruginosa on herkkä bakteriofageille.
Riisi. 12. Pseudomonas aeruginosan runsas kasvu havaitaan +20 - +40°C lämpötilassa (katso koeputket, joissa muodostuu sinivihreä pigmentti).
Pseudomonas aeruginosa -bakteerit ovat tiukkoja aerobeja (ne elävät ja kehittyvät vain ilmakehän hapen läsnä ollessa). Ne eivät ole vaativia ravintoalustalle. Ne pysyvät elinkelpoisina ilman ravintolähteitä. Mikro-organismit kasvavat hyvin neutraalilla alustalla. Kasvutekijöitä ei tarvita. Optimaalinen lämpötila kasvulle on 37C, mutta ne kasvavat myös 42 asteen lämpötilassaC. Viljelyaika on 24 tuntia. Kun kasvatetaan veriagarilla, pesäkkeiden ympärille muodostuu tyhjennysvyöhyke (hemolyysi).
Riisi. 13. 5-prosenttisella veri-agarilla Pseudomonas aeruginosan pesäkkeiden ympärillä on näkyvissä puhdistuma - hemolyysi.
Bakteerien kasvu nestemäisessä väliaineessa
Nestemäisellä ravintoalustalla kasvaessa pintaan muodostuu harmahtava hopeakalvo. Sadon ikääntyessä muodostuu sameutta, joka lopulta putoaa ylhäältä alas.
Riisi. 14. Vasemmalla olevassa koeputkessa näkyy selvästi sinivihreä pigmentti pyosyaniini ja harmahtava hopeakalvo. Oikealla olevassa koeputkessa havaitaan pigmentin fluoresenssi ja sameus on selvästi näkyvissä, laskeutuen ylhäältä alas.
Bakteerien kasvu kiinteällä alustalla
Lomake siirtokuntia
Kiinteillä alustoilla kasvatettaessa Pseudomonas aeruginosa muodostaa pieniä pesäkkeitä, joiden halkaisija on 2–5 mm, eri tyyppejä: S-tyyppi (kuperat pesäkkeet), R-tyyppi (tasaiset pesäkkeet, jotka ovat epäsäännöllisen muotoisia, laskostettu pinta ja aaltoilevat reunat, jotka muistuttavat päivänkakkaran kukkaa ). Pesäkkeet ovat sileitä, läpikuultavia, erivärisiä (yleensä sinivihreitä) maalattuja, ja niillä on erityinen karamellin, jasmiinin tai viinirypäleiden tuoksu.
Riisi. 15. Pseudomonas aeruginosan pesäkkeet "päiväkakkaran" muodossa.
Riisi. 16. Pseudomonas aeruginosan pesäkkeet ovat sileitä, läpikuultavia, mehukkaita, limaisia.
Sateenkaaren hajoamisilmiö
Sateenkaaren hajoamisilmiö on tyypillinen monille Pseudomonas aeruginosa -kannoille. Se koostuu siitä, että bakteeripesäkkeiden pinnalle ilmestyy kalvo, joka heijastuu heijastuneessa valossa kaikilla sateenkaaren väreillä. Tämä ilmiö johtuu bakteriofagien spontaanista vaikutuksesta ja on ominaista vain Pseudomonas aeruginosalle.
Pesäkkeiden värjäytyminen ja tietyn hajun ilmaantuminen tapahtuu jo ensimmäisen kasvupäivän lopussa.
Kulttuurimedia
Selektiivinen väliaine on setyyliperidiniumkloridia sisältävä ravintoagar (CPC-agar).
Liha-peptoniagarille muodostuu suuria (halkaisijaltaan 3 - 5 mm), pyöreitä tai litteitä, limaisia pesäkkeitä, joissa esiintyy usein sateenkaaren hajoamista ja jotka ovat tiukasti kiinni ravintoalustaan.
Veri-agarilla pesäkkeiden ympärille muodostuu tyhjennysvyöhyke (hemolyysi).
Ploskirevin alustalla (Ploskirevin agar) kasvaa 24 tunnin kuluttua voimakkaan keltaisia pesäkkeitä, 48 tunnin kuluttua pesäkkeet muuttuvat väriltään ruskeiksi, ne ovat viskooseja ja vaikeasti poistettavia silmukalla.
Riisi. 18. Kuvassa on selektiivinen bakteeriviljelyalusta - setyyliperidiniumkloridia sisältävä ravinneagar (CPC-agar).
Pseudomonas aeruginosa erittää endotoksiineja, joilla on patogeeninen vaikutus potilaan kehoon, sekä endotoksiineja, jotka vapautuvat mikro-organismien kuoleman ja hajoamisen aikana. Bakteerien virulenssin varmistavat soluseinän ulkokalvon ja piluksen proteiinit. Invasiotekijöitä ovat proteaasit ja neuramidaasi.
Bakteerien eksotoksiinit
Eksotoksiinit ovat mikro-organismien jätetuotteita, joilla on laaja biologinen aktiivisuuskirjo. Seuraavat ovat ensisijaisen tärkeitä Pseudomonas aeruginosalle:
Eksotoksiini A
Eksotoksiini A on proteiini. Sen molekyylipaino on 66 - 72 tuhatta D.
Pseudomonas aeruginosa on myrkyllisin kaikista jätetuotteista. Sitä eristää 80-90 % Pseudomonas aeruginosa -kannoista. Toksiini A estää immunogeneesiä, sillä on invasiivisia ominaisuuksia ja sen vaikutuksesta kehittyy solunsisäisen proteiinisynteesin halvaantuminen. Sen vaikutus ilmenee yleisenä myrkyllisenä vaikutuksena. Potilaille kehittyy nekroosi, turvotus ja metabolinen asidoosi, jota vaikeuttaa hengitysvajauksen ja kollapsiin kehittyminen.
Toksiini on lämpölabiili (menettää ominaisuutensa korkeissa lämpötiloissa), hajoaa omien entsyymiensä, haiman elastaasin ja pronaasin vaikutuksesta (proteolyyttinen entsyymi streptomyces -bakteeri). Tartunnan saaneen ihmisen kehossa muodostuu vasta-aineita eksotoksiini A:ta vastaan.
Exotoxin S
Jopa 90 % patogeenikannoista eristää eksotoksiini S:tä. Ihmiskehossa se vaurioittaa syvää keuhkokudosta. Se on lämpöstabiili (ei romahda kohonneiden lämpötilojen vaikutuksesta). Eksotoksiini A:n vasta-aineet eivät neutraloi sitä (erittäin spesifinen).
Sytotoksiini
Sytotoksiini (hapan proteiini) muodostaa syvällisiä rakenteellisia ja toiminnallisia muutoksia polymorfonukleaarisissa neutrofiileissä, mikä johtaa niiden kuolemaan ja neutropenian kehittymiseen.
Hemolysiinit
Pseudomonas aeruginosa muodostaa elintärkeän aktiivisuutensa ansiosta lämpöstabiileja (fosfolipaasi) ja lämpölabiileja (fosfolipaasi C) hemolysiinejä. Molemmat aineet (membranotoksiinit) aiheuttavat fosfolipidien liukenemista (kolloidista liukenemista) ja hydrolyysiä, jolloin muodostuu fosforyylikoliinia. Hemolysiinien vaikutuksen alaisena punasolut tuhoutuvat, keuhkojen ja maksakudoksen nekroottinen vaurio tapahtuu.
Proteolyyttiset entsyymit
Elämänsä seurauksena Pseudomonas aeruginosa erittää useita proteolyyttisiä entsyymejä - aktiivisia yhdisteitä, jotka hajottavat proteiineja. 75 % kaikesta proteolyyttisestä aktiivisuudesta johtuu proteaasi II (elastaasi) entsyymistä. Entsyymi hajottaa kaseiinia, elastiinia, fibriiniä, hemoglobiinia, immunoglobuliineja, komplementteja ja muita proteiineja. Proteaasi III (alkalinen proteaasi) hydrolysoi monia proteiineja (mukaan lukien 7-IFN). Entsyymi kollagenaasi hajottaa kollageenin sidekudoksissa.Sitä pidetään tärkeimpänä virulenssitekijänä silmän ulkokalvon (sarveiskalvon) Pseudomonas aeruginosa -vaurioissa. Proteolyyttiset entsyymit sulattavat sairaita kudoksia, ovat vastuussa yleisistä ja paikallisista taudin reaktioista, edistävät bakteerien syvää tunkeutumista, niiden ravintoa ja niillä on voimakas (5 g ja enemmän) antilysotsyymiaktiivisuus.
Bakteerien endotoksiinit
Endotoksiineja vapautuu, kun bakteerisolu hajoaa. Pseudomonas aeruginosan endotoksiinien joukossa ovat:
Enterotoksinen tekijä
Tämä endotoksiini on luonteeltaan proteiini, lämpölabiili ja herkkä trypsiinin vaikutukselle. Terveet aikuiset eivät ole herkkiä endotoksiinille. Vastasyntyneillä se aiheuttaa enteriittiä, johon liittyy märkivien plakkien ja jopa haavaumien muodostumista. Peritoniittitapauksia on raportoitu.
Läpäisevyystekijä
Tämä endotoksiini on lämpölabiili ja herkkä trypsiinin vaikutukselle. Vastaa bakteerien tarttumisesta potilaan kehon kudosten soluihin ja sitä seuraaviin vaurioihin. Permeabiliteettitekijän tuottaa Pseudomonas aeruginosa, jolla on korkea virulenssiaste.
Neuramidaasi
Neuramidaasi häiritsee neuramiinihappoja sisältäviä aineenvaihduntaprosesseja potilaan kehossa. Tämä koskee ensisijaisesti sidekudoselementtejä. Entsyymi tehostaa muiden bakteerien tuottamien myrkkyjen vaikutusta 2-3 kertaa.
Leukosidiini
Tämä entsyymi vapautuu bakteerien itseliukenemisen (autolyysin) aikana omien entsyymiensä vaikutuksesta. Lyysoi leukosyyttejä.
Muut myrkylliset aineet
Tarttuminen
Bakteerien kiinnittyminen sairastuneiden kudosten soluihin tapahtuu reseptorien kautta, mukaan lukien N-asetyylineuramiinihapot. Edistää fimbrioiden (pili tai mikrovilli) kiinnittymistä.Pseudomonas aeruginosalla on kyky kiinnittyä katetrien ja endotrakeaalisten putkien pintaan, pysyä niissä pitkään ja osoittaa ajoittain tarttuvaa kykyään. Ajan myötä bakteeripesäkkeet yhdistyvät yhdeksi jatkuvaksi biofilmiksi, jonka päällä on polysakkaridipolymeeri - glykokalyks. Adheesio lisääntyy, kun potilaan mukosiliaarinen kuljetus on heikentynyt, mikä usein todetaan useissa patologioissa.
Limakapselimainen kalvo ja erittyneet sytotoksiinit suojaavat bakteerisoluja fagosytoosilta ja desinfiointiaineilta.
Riisi. 19. Pili ja flagella ovat bakteerien patogeenisuustekijöitä.
Yhteistyöherkkyys
Pseudomonas aeruginosalle on ominaista "Quorum sensing" - yhteistyöherkkyysoireyhtymä. Kun bakteerien lukumäärä muuttuu, niiden tärkeimmät fysiologiset toiminnot muuttuvat - eksotoksiinien synteesi ja biofilmin muodostuminen. Toisin sanoen Pseudomonas aeruginosa pystyy tekemään yleisiä päätöksiä sopeutuakseen ympäristötekijöihin. Bakteeriyhteisöt kehittävät siten resistenssin suurille antibioottiannoksille. Mikro-organismipesäkkeitä peittävä biokalvo vaikeuttaa mikrobilääkkeiden tunkeutumista sairastuneille alueille, mikä vaikeuttaa suuresti tartuntataudin hoitoa.
Vaikka Pseudomonas aeruginosalla on huomattava määrä virulenssitekijöitä, infektiota havaitaan harvoin henkilöillä, joilla on vahva immuunijärjestelmä ja ehjät anatomiset esteet.
Riisi. 20. Bakteereja peittävä biokalvo on yksi mikro-organismien patogeenisyystekijöistä.
On olemassa somaattisia (O-Ag) ja flagellaarisia (N-Ag) antigeenejä.
O-antigeenien roolia suorittaa bakteerin soluseinä.Antigeeni on endotoksiinilipopolysakkaridi. Tyyppi- ja ryhmäkohtainen. Serologinen tyypitys suoritetaan erityisesti tälle antigeenille. Bakteerit jaetaan serovaroihin O-antigeenien perusteella. Noin 20 seroryhmän läsnäolo on todistettu.
Flagellar-antigeeni. Se on suojaava antigeeni. Käytetään rokotteiden valmistukseen.
Antigeenit pili.
Riisi. 21. Pseudomonas aeruginosa -bakteerin infektoitunut haava ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Sairauden aikana potilaiden veriseerumiin muodostuu tyyppispesifisiä antibakteerisia ja antitoksisia vasta-aineita, joiden roolia uusiutuvia sairauksia vastaan on tutkittu vähän.
