Krpeljni encefalitis vrlo je opasna zarazna bolest uzrokovana virusima koje prenose krpelji. Prevencija krpeljnog encefalitisa uključuje skup mjera usmjerenih na izvor infekcije, putove prijenosa i osjetljivu populaciju. Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa je najučinkovitiji i najpouzdaniji način sprječavanja bolesti.
Poznavanje i pridržavanje jednostavnih pravila prevencije pomoći će vam da se zaštitite od bolesti.
Virusi u ljudski organizam ulaze ugrizom krpelja i konzumiranjem sirovog mlijeka zaraženih koza, a znatno rjeđe krava. Do prijenosa virusa može doći kada se zaraženi krpelj zgnječi dok se uklanja s površine kože.
Krpeljni encefalitis je prirodne žarišne prirode. Stopa incidencije ovisi o broju krpelja, provedbi preventivnih mjera, intenzitetu posjeta šumskim zemljištima i park-šumama u proljeće i rano ljeto.
Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa, primjena imunoglobulina i lijekova protiv krpelja, sposobnost pravilnog odijevanja i vještina uklanjanja zalijepljenih krpelja temelj su prevencije bolesti.
Riža. 1. Područja Ruske Federacije gdje je encefalitis koji prenose krpelji endemičan.
Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa
Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa je najučinkovitiji i najpouzdaniji način sprječavanja bolesti. Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa štiti do 95% cijepljenih od te bolesti. Istodobno se paralelno koriste i sve druge mjere za sprječavanje uboda krpelja.
Standard za cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa je primjena 3 doze cjepiva. Ponovljeno cijepljenje (revakcinacija) provodi se nakon 3 godine, a zatim jednom u 3 godine jednokratnom primjenom 1. doze cjepiva.
Između primjene prve i druge doze cjepiva postoji razmak koji je različit za svako cjepivo (od 2 do 5 - 7 mjeseci). Nakon godinu dana primjenjuje se 3. doza cjepiva. Kao odgovor na uvođenje cjepiva, ljudsko tijelo počinje proizvoditi antitijela. To traje oko 2 tjedna. Upravo toliko mora proći od trenutka primjene druge doze cjepiva do trenutka susreta s krpeljima.
Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa provodi se kod zdravih odraslih osoba i djece od 12. godine života. Prije cijepljenja obavlja se pregled kod terapeuta (pedijatra).
Osobe koje rade na poljima cijepe se jednom godišnje.
Ako se propusti jedno ponovno cijepljenje, cijeli ciklus cijepljenja se ne ponavlja. Ako se propuste dva zakazana docjepljivanja, ponovno se provodi cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa.
Dva cijepljenja protiv krpeljnog encefalitisa (primjena 2 doze cjepiva) dovode do stvaranja dovoljne količine antitijela u ljudskom organizmu. Međutim, potpuni dugotrajni imunitet (do 3 godine) razvija se trostrukim cijepljenjem.
Treće cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa provodi se nakon 9 - 12 mjeseci. Ovo se razdoblje ne može skratiti. Vrijeme između prva dva cijepljenja može se smanjiti.
Kada se cijepiti protiv encefalitisa koji prenose krpelji
Cijepljenje protiv krpeljnog encefalitisa trebalo bi započeti u studenom-prosincu.
Tko se treba cijepiti protiv krpeljnog encefalitisa?
Cijepljenju podliježu sve osobe čiji se rad ili godišnji odmor odvija u područjima nepovoljnim za virusni encefalitis koji prenose krpelji.
Nuspojave kod primjene cjepiva
Lokalna reakcija na primjenu cjepiva protiv krpeljnog encefalitisa očituje se u obliku crvenila na mjestu uboda, blagog otoka i boli. Ponekad se regionalni limfni čvorovi povećavaju. Reakcija na cjepivo traje od 3 do 5 dana.
Opća reakcija na cjepivo razvija se tijekom prva 2 dana i karakterizirana je porastom tjelesne temperature, glavoboljom, malaksalošću, bolovima u mišićima i zglobovima. Reakcija na cjepivo traje oko 3 dana.
Alergijska reakcija na cjepivo razvija se brzo, pa nakon primjene lijeka osoba treba ostati pod liječničkim nadzorom pola sata.
Riža. 2. Na fotografiji je cjepivo protiv encefalitisa koji prenose krpelji.
Riža. 3. Na fotografiji je cjepivo protiv encefalitisa koji prenose krpelji.
Imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa remeti životni ciklus virusa i blokira njegovu reprodukciju. Kada se lijek primjenjuje, učinak se pojavljuje unutar jednog dana. Međutim, zaštita od unošenja imunoglobulina puno je slabija u smislu snage imunološkog odgovora od cijepljenja protiv krpeljnog encefalitisa.
Imunoglobulin se koristi za hitnu prevenciju protiv uboda krpelja. U nedostatku cijepljenja, imunoglobulin se primjenjuje prema hitnim indikacijama, ali najkasnije 4 dana nakon uboda krpelja.
Prilikom primjene imunoglobulina u profilaktičke svrhe, morate znati da zaštitni učinak traje ne više od mjesec dana.
U Ruskoj Federaciji koriste se sljedeći imunoglobulinski pripravci:
Imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa iz konjskog seruma (Rusija).
Imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa iz ljudskog seruma (Rusija).
FSME-Bulin (ImmunoAG, Austrija).
Riža. 4. Imunoglobulin protiv krpeljnog encefalitisa.
Jodantipirin i Anaferon protiv virusa krpeljnog encefalitisa
Antivirusni lijek jodantipirin indiciran za prevenciju encefalitisa koji prenose krpelji kod odraslih. Djeluje antivirusno, imunomodulatorno i protuupalno. Lijek potiče proizvodnju endogenih interferona, sprječava prodiranje virusa u stanice i potiče stvaranje protutijela.
jodantipirin koristiti prije posjeta mjestima nepovoljnim za krpelje, pri boravku na mjestima opasnim za krpelje te u slučaju epizode krpelja.
Jodantipirin se ne preporuča koristiti u kombinaciji s imunoglobulinima.
Riža. 5. Fotografija prikazuje antivirusni lijek Iodantipyrin.
Riža. 6.Na fotografiji je antivirusni lijek Anaferon za prevenciju encefalitisa koji prenose krpelji kod djece. Djeluje antivirusno i imunomodulatorno
Nedovoljna učinkovitost i složena shema profilakse cjepiva ne dopuštaju njegovu široku upotrebu. Pravilna primjena osobnih zaštitnih mjera temelj je prevencije krpeljnog encefalitisa.
Prilikom odlaska u šetnju na mjestima gdje se mogu naći krpelji, osoba se treba prikladno odjenuti. Pravilna odjeća sprječava uvlačenje krpelja na ljudsku kožu.
Preporučljivo je da odjeća bude svijetle boje. Krpelji su jasno vidljivi na takvoj odjeći.
Odjeća treba imati duge rukave i po mogućnosti s kapuljačom. Kombinezon i šešir s obodom najbolji su izbor.
Hlače moraju biti duge. Uvlače se u čarape.
Povremeno pregledajte sebe i svoje prijatelje na krpelje. Vrat, uši, pazusi i prepone tipična su mjesta ugriza. Krpelji se ne pričvršćuju odmah. Potrebno je 1,5 do 2 sata da se krpelj pričvrsti. Ne gnječite krpelje!
Riža. 7. Pravilna odjeća sprječava uvlačenje krpelja na kožu ljudi i pasa.
Riža. 8. Nakon šetnje, životinje moraju biti pažljivo pregledane. Djecu treba što češće pregledavati.
Riža. 9. Najčešće se kod djece krpelji lijepe na područje glave.
Riža. 10. Upozorenje na opasnost od krpeljnog encefalitisa.
Riža. 11. Suho pjeskovito tlo crnogorične šume, otvoreni prostori bez visoke trave najbolji su izbor za piknik, noćenje i odmor.
Sredstva protiv krpelja dijele se u nekoliko skupina:
Učinak odbijanja krpelja uz pravilnu upotrebu sredstava protiv krpelja doseže 95%.
Proizvodi protiv krpelja:
1. Repelenti (sredstva s odvraćajućim učinkom)
Tu spadaju sprejevi “Biban”, “Gal-RET-cl”, “Sprej protiv grinja”, “Nekusin”, “Sprej protiv komaraca superjak”, “Antignus”, “OFF! Extreme", "Gardex extreme", "Gal-RET", "DETA - VOCCO", "Reftamid maximum", "DEFI protiv komaraca. Intenzivna zaštita", "DETA - PROF".
Nakon primjene repelenta krpelji se počinju kretati u suprotnom smjeru. Odjeća tretirana repelentima ima repelentna svojstva do pet dana. Nepovoljni okolišni uvjeti skraćuju zaštitno razdoblje kemikalija. Repelenti se mogu nanositi na odjeću i kožu.
Riža. 12. Repelente je dopušteno nanositi na odjeću i kožu.
2. Akaricidi (paraliziraju i ubijaju krpelje)
To uključuje "Reftamid Taezhny", "Picnic Super-protiv grinja", "Tornado-protiv grinja", "DETA", "Maximum-protiv grinja", "KOMAROFF-protiv grinja", "Breeze-Antiklesh", “Pretix”.
Akaricidna sredstva su otrovnija za krpelje, pa se ne smiju nanositi na kožu. Nakon tretmana aerosolima, odjeća se suši i tek tada oblači. Olovka
"Pretix" se koristi za postavljanje pojasnih pruga na odjeću.
3. Akaricidno-repelentna sredstva kombiniranog djelovanja
To uključuje „Protiv komaraca protiv grinja. Posebna zaštita od krpelja", "DEFI-protiv krpelja", "Gardex Extreme", "Fumitox-protiv krpelja", "Medifox-protiv krpelja", "Zamka protiv krpelja", "Tundra - Zaštita od krpelja" , "Taran protiv krpelja", " Kra-rep."
Prije uporabe sredstva protiv krpelja pažljivo pročitajte upute. Čuvajte se krivotvorenih kemikalija!
Riža. 13. Suvremena sredstva protiv krpelja.
Riža. 14.Uništavanje krpelja provodi se na mjestima gdje pasu domaće životinje, oko rekreacijskih centara, u šumskim područjima i sl.
Ako pronađete krpelja, morate ga sami brzo ukloniti. Gnječenje parazita je neprihvatljivo! U najmanjoj prilici, bolje je vjerovati medicinskom stručnjaku u ovom pitanju.
Riža. 15. Na fotografiji je ugriz krpelja. Krpelji encefalitisa imaju ogromne žlijezde slinovnice koje zauzimaju dužinu cijelog tijela, u kojima je koncentrirana većina virusa. U prvom trenutku ugriza izlučena slina čvrsto prilijepi proboscis za kožu. Tekući dio sline anestezira ranu, razara vaskularni zid i potiskuje imunološki odgovor domaćina.
Riža. 16. Krpelji imaju proboscis, koji je nakon ugriza slinom čvrsto zalijepljen za kožu. Proboscis je opremljen s mnogo bodlji usmjerenih unatrag. Kada se normalno izvuče, krpelj se zalijepi za kožu. Kod okretanja oko osi, šiljci se savijaju i glava krpelja se neće odvojiti kada se izvadi.
Riža. 17. Na mjestu uboda krpelja često se javlja hiperemija.
Riža. 18. Vađenje krpelja pincetom. Krpelj se hvata što bliže koži, okreće se oko svoje osi i istovremeno se povlači prema gore. Obično se krpelj uklanja u 1.-3. Ne smijete nanositi nagrizajuće tekućine ili ulje na mjesto gdje se krpelj pričvrstio.
Riža. 19. Na fotografiji su različite vrste hvataljki za vađenje krpelja.
Riža. 20. Shema vađenja krpelja pincetom.
Riža. 21. Na fotografiji je američki uređaj Pro Tick Remedy za uklanjanje krpelja u obliku metalne ploče.
Riža. 22. Na fotografiji je francuski uređaj za vađenje krpelja Tick Twister.
Riža. 23. Lijevo je shematski prikaz uklanjanja krpelja uređajem Tick Twister. Slika desno prikazuje izvađenu kvačicu.
Riža. 24.Švicarski alat za vađenje krpelja Trix TickLasso.
Riža. 25. Na fotografiji je američki uređaj za vađenje krpelja Ticked-Off u obliku žlice s prorezom.
Riža. 26. Na fotografiji je prikazano uklanjanje krpelja čvrstim koncem. Suština uklanjanja krpelja ovom metodom je uzastopno nanošenje većeg broja čvorova bliže koži. U isto vrijeme, sam krpelj se malo povlači unatrag pomoću konca koji je unaprijed vezala druga osoba.
Uklanjanje krpelja biljnim uljem
Ne preporučuje se uklanjanje krpelja biljnim uljem. Prilikom gušenja krpelj ispušta u krv veliku količinu sline i virusa koje sadrži.
Ako se glava krpelja odvoji
Nakon vađenja pažljivo pregledajte krpelja. Ima 4 para nogu i proboscis. Često je proboscis teško razlikovati od nogu, pa ako nakon vađenja krpelja izbrojite 4 para nogu, onda proboscis ostaje u koži. Mjesto usisavanja krpelja podmazuje se 70%-tnom otopinom alkohola ili 5%-tnom otopinom joda, a sama glava se uklanja, poput ivera, iglom prethodno kalciniranom na vatri.
Nakon vađenja krpelja potrebno je temeljito oprati ruke. Virusi mogu ući u ljudsko tijelo kroz mikropukotine.
Riža. 27. Pogled na odsječenu glavu krpelja na tijelu.
Riža. 28. Izvađeni krpelj stavlja se u suhu, čistu epruvetu (bočicu ili staklenku). Kako bi se stvorila potrebna vlažnost u posudi se stavlja upijajući papir ili salveta natopljena vodom. Skladištenje i dostava krpelja na pregled provodi se tijekom prva 2 dana.
Koje pretrage treba učiniti nakon uboda krpelja?
10 dana (ne ranije!) od trenutka uboda krpelja, krv se provjerava PCR metodom na prisutnost DNA virusa krpeljnog encefalitisa i borelioze.
14 dana nakon uboda krpelja radi se analiza na prisutnost antitijela (IgM) na viruse krpeljnog encefalitisa.
Mjesec dana nakon ugriza krpelja testirajte na prisutnost antitijela (IgM) na viruse borelioze koju prenose krpelji.
Koliko dugo nakon uboda krpelja trebate pratiti svoje zdravlje?
Treba pratiti svoje zdravlje 3 tjedna nakon uboda krpelja svakodnevnim mjerenjem tjelesne temperature.
Razdoblje inkubacije krpeljnog encefalitisa traje 1 - 2 tjedna. Pojačana glavobolja i tjelesna temperatura, mučnina i povraćanje, slabost, malaksalost, umor, nesanica ili pospanost, letargija i adinamija rani su dijagnostički znakovi bolesti.
Krpeljni encefalitis je opasna zarazna bolest. Bolest ima različite kliničke manifestacije i često završava paralizom, a često i smrću bolesnika. Bolest se razvije u 10 - 20% zaraženih, od kojih 1 - 2% umre. Na razinu oboljelosti utječe brojnost krpelja, provođenje preventivnih mjera te intenzitet posjeta šumskim zemljištima i šumskim parkovnim površinama u proljeće i rano ljeto.
Riža. 29. Krpelji se praktički ne nalaze u borovim šumama i šumama smreke.
