HIV-infeksjon har frimodig gått inn i det 21. århundre. HIV påvirker og dreper et stort antall unge mennesker i mange land rundt om i verden. En vaksine mot sykdommen er ennå ikke utviklet, så det blir stadig viktigere å forhindre HIV-infeksjon.
For å hindre smittespredning i vårt land er det utviklet og tatt i bruk et helt kompleks forebyggende Og anti-epidemi aktiviteter, inkludert sanitære og hygieniske, behandlingsmessige, forebyggende og administrative tiltak.Kampen mot rusavhengighet, prostitusjon og homofili, finansiering av behandling og forebyggende tiltak (utvide omfanget av HIV-testing, innkjøp av nødvendige medisiner for å gi antiretroviral behandling i sin helhet til alle som trenger det osv.) er bare en del av de betydelige oppgavene av staten i kampen mot hiv.
Å undertrykke spredningen av HIV-infeksjon er hovedtiltaket for å bekjempe sykdommen.
Ris. 1. Nyskapte HIV-virioner forlater målcellen.
Aktiviteter for å forhindre HIV-infeksjon
I. Forebyggende tiltak rettet mot å hindre spredning av en smittsom sykdom.
Offentlig forebygging (utføres av stat og helsemyndigheter).
Helsefremming og helseopplæring.
Personlig forebygging.
II. Forebygging av HIV-infeksjon i medisinske institusjoner.
III. Forebygging av AIDS.
Ris. 2. I vårt land kan du gi blod for HIV anonymt og gratis.
Å dempe smittespredning er hovedtiltaket i kampen mot HIV-smitte.
Tiltak for å undertrykke spredning av HIV-infeksjon er rettet mot: å hindre overføring av HIV gjennom seksuell kontakt, medikamentinjeksjon, vertikal overføring (fra mor til foster), med donorblod og annet donormateriale (organtransplantasjon, kunstig inseminasjon), og under medisinske prosedyrer.
Ris. 3. Seksuelle og parenterale (gjennom blod) smitteveier er de viktigste og farligste epidemiologisk.
Moralsk og korrekt seksualundervisning av en person er av stor betydning i kampen mot HIV.Det er nødvendig å hele tiden drive pedagogisk arbeid med forebygging av seksuelt overførbare sykdommer, fremme av beskyttet sex og behovet for at narkomane kun bruker engangssprøyter.
Ris. 4. Bruk av engangssprøyter og kondomer av narkomane under samleie vil beskytte mot HIV-smitte.
Personlig forebygging av HIV-infeksjon inkluderer en rekke aktiviteter for å beskytte deg selv og dine kjære mot HIV-infeksjon. En sunn livsstil, monogame forhold, HIV-testing, narkotikaavholdenhet, beskyttet sex, personlig hygiene er de viktigste. Bruk av membranprevensjon i kombinasjon med sæddrepende midler er det mest effektive middelet for å forhindre HIV-infeksjon.
Kondom må brukes til enhver form for seksuell omgang.
Ris. 5. Beskyttet sex vil beskytte deg mot seksuelt overførbare infeksjoner.
Forebygging av HIV-infeksjon i medisinske institusjoner
Forebygging av HIV-infeksjon i medisinske institusjoner inkluderer overholdelse av det sanitære og anti-epidemiregimet i spesialiserte kliniske avdelinger og laboratorier (som for hepatitt B).
Det er nødvendig å introdusere medisinske engangsinstrumenter bredere og behandle gjenbrukbare medisinske instrumenter på riktig måte.
Ved arbeid med HIV-pasienter og infisert materiale er medisinsk personell pålagt å bruke personlig verneutstyr og unngå å skade huden med skarpe instrumenter.
Ris. 7. Ved medisinsk behandling til HIV-pasienter er det nødvendig å bruke personlig verneutstyr.
Profesjonell kontakt. Handlinger til en medisinsk arbeider
Immunsviktvirus er ekstremt stabile i biologiske væsker, noe som fører til økte krav til sikkerhetstiltak for medisinske arbeidere:
hvis pasientens blod kommer på slimhinner eller skadet hud, bør det iverksettes tiltak umiddelbart for å behandle dem;
Hvis det er høy risiko for infeksjon, start medikamentell profylakse innen de første 24 timene.
Infeksjon av en medisinsk arbeider skjer gjennom skade fra en infisert nål eller kirurgisk instrument, gjennom kontakt med infisert biologisk materiale fra hendene til en medisinsk arbeider som har skadet hud, når infisert biologisk materiale (blod, puss, etc.) kommer inn i nesen , øyne og munn, som oppstår ved sprut.
Handlinger til den medisinske arbeideren:
Ved infeksjon behandles områder av huden med 70 % alkohol og vaskes med såpe og vann, deretter behandles de igjen med alkohol.
Slimhinnene behandles med 0,05 % kaliumpermanganat.
Munn og svelg skylles med 0,05 % kaliumpermanganat eller 70 % alkohol.
Nesehulen og øynene vaskes med rene hender og dryppes med en 20-30% løsning av albucid.
Ved kutt og injeksjoner presses blod ut av såret, deretter vaskes hendene med rennende vann og såpe og behandles med 70 % alkohol, deretter med en 5 % alkoholløsning av jod. Skadde områder tettes med en bakteriedrepende plaster.
Arbeidstøy senkes i en desinfiserende løsning eller legges i en beholder for autoklavering.
Når du arbeider med åpenbart infisert materiale, bruk hansker, briller, forklær osv.
Ris. 8. Hvis skadet av en infisert nål eller kirurgisk instrument, bør en helsepersonell umiddelbart behandle det skadde området.
Anti-epidemiregime på avdelinger for HIV-pasienter
Anti-epidemiregimet på avdelinger for HIV-pasienter tilsvarer det for hepatitt B:
Pasienter med etablert diagnose HIV-infeksjon eller personer som mistenkes for smitte, plasseres i egne bokser eller avdelinger.
Pasienter behandles med hansker.
Seng og undertøy av pasienter og tannbørster, barneleker desinfiseres ved å koke i 20 - 25 minutter.
Materiale fra pasienter oppbevares og fjernes i spesielle lukkede beholdere eller metallkasser.
Før fjerning nøytraliseres bandasjematerialet med en desinfiserende løsning eller kokes i 25 minutter.
Etter bruk senkes instrumenter, katetre, prober og gummiprodukter i 15 minutter i en vaskeløsning oppvarmet til 70°C.OMED.
Før det slippes ut i kloakken, desinfiseres biologisk materiale i 1 time med en løsning av natriumhypokloritt i forholdet 1:5.
Før vask kokes pasientens sengetøy i 25 minutter eller bløtlegges i 1 time i en 3 % kloraminløsning.
Servis og pleieartikler desinfiseres ved å dyppe dem i en 3 % kloraminløsning eller en 1,5 % kalsiumhypoklorittløsning, eller en 3 % klaret blekemiddelløsning.
Personell som betjener pasienter og laboratoriearbeidere som undersøker infisert materiale, undersøkes for tilstedeværelse av antistoffer mot HIV en gang i året.
Ris. 9. Desinfeksjonsmidler som brukes til å desinfisere materialer i infeksjonsavdelinger for behandling av HIV-pasienter og hepatitt B.
Forebyggende tiltak for å forhindre mor-til-barn overføring av HIV
HIV-infeksjon overføres til barn fra foreldre. Som regel er dette høyrisikofamilier med AIDS-pasienter, rusmisbrukere, personer med en tendens til å engasjere seg i en rekke tilfeldige seksuelle handlinger, etc.
Et barn fra en mor blir smittet under graviditet (vanligvis i senere stadier), under fødsel og under amming. Gjennomføring av forebyggende tiltak reduserer risikoen for overføring av infeksjon betydelig, og hvis de ikke utføres, når sannsynligheten for at barnet blir syk 20 - 40%.
For å oppnå maksimal effektivitet av forebyggende tiltak, er det nødvendig:
redusere mors virusmengde under graviditet, så vel som under fødsel, til et uoppdagbart nivå, som oppnås gjennom full antiretroviral behandling;
forhindre at barnet kommer i kontakt med blod og vaginalt innhold under fødselen, noe som oppnås ved levering ved hjelp av keisersnitt;
forhindre at barnet kommer i kontakt med morsmelk etter fødselen (nektelse av å amme).
For å forhindre infeksjon av barn er det nødvendig:
gjennomføre rutinemessig screening av alle gravide kvinner for HIV-infeksjon;
hvis en sykdom oppdages, blir den gravide kvinnen foreskrevet antiviral behandling, noe som reduserer risikoen for sykdom hos barnet til 8%;
hvis HIV-infeksjon oppdages hos en gravid kvinne under fødsel, er antiretrovirale medisiner også foreskrevet;
med samtykke gis hjelp til å avslutte en uønsket graviditet;
Kjemoprofylakse til barn foreskrives senest 72 timer etter fødselen.
Ris. 10. Hvis behandling foreskrives umiddelbart etter fødselen, blir barnet frisk innen 18 måneder.
Å forebygge og forsinke utviklingen av livstruende tilstander for pasienten er hovedmålet med HIV-behandling. Når innholdet av CD4-lymfocytter i blodet synker fra 500 til 200 per 1 mm3 det er en risiko for å utvikle AIDS-markørsykdommer av bakteriell, sopp, viral og parasittisk natur med et ukomplisert forløp. Når immuniteten avtar, begynner alvorlige opportunistiske sykdommer å utvikle seg. Pasienter må hele tiden overvåke helsen deres og gjennomgå rutineundersøkelser, noe som vil tillate legen å forhindre utvikling av truende opportunistiske infeksjoner i tide.
Det brukes til forebygging av bakteriell diaré, luftveisinfeksjoner, toksoplasmose og nokardiose. Ko-trimoksazol.
Kompleks antimikrobiell terapi brukes til utvikling av opportunistisk flora og patogene mikrober.
For soppinfeksjoner brukes de Intrakonazol Og Flukonazol.
For herpesvirusinfeksjoner foreskrives forebyggende kurs Acyclovir, Foscarnet, Ganciclovir.
En positiv Mantoux-reaksjon er en indikasjon for forebyggende kurs Isoniazid.
Hvis det er en trussel om utvikling av atypisk mykobakteriose, Rifabutin, Azithromycin eller Clarithromycin.
Forebygging av Pneumocystis lungebetennelse utføres med sulfonamidmedisiner (Ko-trimoksazol eller Dapsone).
Brukes ved Kaposis sarkom antitumor terapi.
Tidlig oppdagelse, adekvat behandling og forebygging av sekundære sykdommer øker lengden og livskvaliteten til HIV-smittede.
Ris. 11. Kaposis sarkom står for 85 % av alle svulster som utvikles hos en AIDS-pasient.
Det finnes ingen pålitelig og sikker vaksine mot HIV i dag. Utviklingen av vaksiner er vanskelig på grunn av den store genetiske variasjonen til virus, mangelen på dyremodeller og den høye risikoen forbundet med å utføre kliniske studier på mennesker. I tillegg har immunologer de strengeste kravene til vaksinen. Til tross for dette har ledende forskere fra mange land vært involvert i arbeidet med å lage en vaksine mot HIV.
