Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) powoduje różnorodne procesy ropno-zapalne, w tym formy uogólnione. Większość zakażeń Pseudomonas aeruginosa ma pochodzenie szpitalne. Jest izolowany u co trzeciego hospitalizowanego pacjenta. Specjalne właściwości bakterii i specyfika jej interakcji z organizmem ludzkim stwarzają obiektywne trudności w walce z infekcjami. Sytuację komplikuje rosnące zagrożenie antybiotykoopornością.
Pseudomonas aeruginosa ma duże zdolności adaptacyjne. Są w stanie rozmnażać się w warunkach całkowitego braku substancji organicznych, rozwijać się nawet w wodzie destylowanej i nie tracą żywotności w wielu roztworach dezynfekcyjnych. Bakterie często infekują powierzchnie ran pooparzeniowych, skaleczenia, skaleczenia itp. Nigdy nie infekują zdrowych tkanek. Po założeniu cewnika w drogach moczowych może rozwinąć się infekcja. Uszkodzenie oczu następuje w wyniku urazów i interwencji chirurgicznych.Zakażenie Pseudomonas aeruginosa często objawia się zapaleniem ucha środkowego. Wpływa na płuca i zastawki serca, opony i stawy, przewód pokarmowy i paznokcie. Kiedy bakterie dostaną się do krwioobiegu, rozwija się sepsa bakteryjna.
Ryż. 1. Pseudomonas aeruginosa. Zdjęcie z mikroskopu elektronowego. Kolorowanie komputerowe.
Jak przenosi się Pseudomonas aeruginosa? Epidemiologia choroby
Rodzaj Pseudomonas obejmuje około 140 podgatunków bakterii. Drobnoustroje powodują rozwój zagrażających życiu i trudnych w leczeniu infekcji pseudomonas. Do swojej życiowej aktywności bakterie wykorzystują prawie wszystkie naturalne związki organiczne.
Choroba występuje przez cały rok. Częściej chorują małe dzieci i osoby starsze, a wysoki poziom zakażeń odnotowuje się w szpitalach, w tym na oddziałach noworodkowych.
Rozpowszechnienie
Pseudomonas aeruginosa jest szeroko rozpowszechniona w przyrodzie. Żyją w glebie, roślinach i wodzie, u zwierząt, owadów, ludzi i ptaków.
Płynny środek
Bakterie preferują miejsca o dużej wilgotności - klimatyzatory, zlewy, maski oddechowe, nawilżacze, kolektory wilgoci. Występują w 90% próbek ścieków, kolonizują powierzchnię płytek basenowych i przedostają się do szwów, tworząc ochronny biofilm, na który słabo działają roztwory dezynfekcyjne. W wodzie o temperaturze 37°C bakterie zachowują żywotność przez rok, przeżywają w roztworach antyseptycznych stosowanych w placówkach medycznych, w płynie przeznaczonym do przechowywania soczewek kontaktowych.
Instytucje medyczne
Pseudomonas aeruginosa jest szeroko rozpowszechniona w warunkach szpitalnych.Są głównymi czynnikami sprawczymi zakażeń szpitalnych. Zakażeniu ulega nawet 30% pacjentów hospitalizowanych. Zakażenie przenoszone jest przez żywność i wodę, przez zlewy, toalety, klamki kranów, ręce personelu medycznego, wspólne ręczniki, pościel, roztwory lecznicze i maści, a także poprzez sprzęt i instrumenty medyczne.
Człowiek
Pseudomonas aeruginosa jest mikroorganizmem oportunistycznym. Jest częścią normalnej mikroflory człowieka. Można go znaleźć na skórze uszu (2%), pod pachami i w pachwinie, na błonach śluzowych nosa (3%), gardła (7%) i przewodu pokarmowego (do 24%). Silny układ odpornościowy hamuje rozwój infekcji.
Ryż. 2. Zakażenie Pseudomonas. Uszkodzenie paznokcia (zdjęcie po lewej), ucha zewnętrznego i środkowego.
Źródło, mechanizm i czynniki przenoszenia infekcji
Zbiornik i źródło Zakażenie Pseudomonas dotyka ludzi (pacjentów lub nosicieli) i zwierzęta. Możliwe, że źródłem Pseudomonas aeruginosa może być środowisko.
Mechanizm przenoszenia infekcji kontaktowy, przenoszony przez powietrze i żywność. Najbardziej niebezpieczne są osoby z uszkodzoną skórą (otwarte ropne rany różnego pochodzenia) oraz pacjenci z zapaleniem płuc.
Do czynników transmisji Zakażenie Pseudomonas w domu obejmuje zakażone artykuły gospodarstwa domowego, kremy, roztwory, ręczniki do twarzy i narządów płciowych, pędzle do golenia itp.
Czynnikami przenoszenia zakażenia Pseudomonas aeruginosa w placówkach medycznych są instrumenty, sprzęt medyczny, urządzenia, roztwory dezynfekcyjne, maści lecznicze, krople do oczu, przedmioty do pielęgnacji pacjenta oraz ręce personelu medycznego i serwisowego.
Ryż. 3. Uszkodzenie rogówki na skutek zakażenia Pseudomonas aeruginosa. Wrzód rogówki.
Grupy ryzyka
Do grupy ryzyka zakażenia Pseudomonas zaliczają się osoby z osłabionym układem odpornościowym – pacjenci z przewlekłymi chorobami zakaźnymi, mukowiscydozą, noworodki, małe dzieci i osoby starsze,
U pacjentów z otwartymi ranami ropnymi (oparzenia, skaleczenia, rany szarpane) istnieje duże ryzyko rozwoju zakażenia Pseudomonas aeruginosa.
Do grupy ryzyka zaliczają się pacjenci z cewnikami na stałe, wentylowani mechanicznie itp.
Ryż. 4. Zapalenie gałki ocznej wywołane przez Pseudomonas.
Pseudomonas aeruginosa należy do rodziny Pseudomonadaceae, rodzaju Pseudomonas, który obejmuje liczne gatunki (ponad 20) patogenów, z których trzy są chorobotwórcze dla człowieka:
Gatunek Pseudomonas aeruginosa powoduje różnorodne procesy ropno-zapalne.
Czynnikiem sprawczym nosacizny jest gatunek Pseudomonas mallei.
Gatunek Pseudomonas pseudomallei powoduje melioidozę.
Bakterie tego rodzaju to pałeczki Gram-ujemne, ścisłe tlenowce, nie tworzą zarodników i nie wymagają pożywek.
Pseudomonas aeruginosa została odkryta w 1862 roku przez A. Lücke. Badacz zwrócił uwagę na charakterystyczną niebiesko-zieloną barwę materiału opatrunkowego. W 1872 r. P. Gessard wyizolował czystą kulturę patogenu i zbadał jej właściwości. W 1897 roku odnotowano pierwsze ognisko infekcji szpitalnej (szpitalnej), której przyczyną była Pseudomonas aeruginosa. W 1899 r. S. N. Serkowski zwrócił uwagę na występowanie choroby bakteryjnej u wyczerpanych pacjentów i dzieci - osób z osłabionym układem odpornościowym. Obecnie Pseudomonas aeruginosa jest jednym z głównych czynników sprawczych lokalnych i ogólnoustrojowych procesów ropno-zapalnych, szczególnie w warunkach szpitalnych.
Bakterie mają kształt pręcika, proste lub lekko zakrzywione, zaokrąglone końce, mają 1 lub 2 polarne wici i pilusy (mikrokosmki), o długości 1 - 5 µm i szerokości 0,5 - 1,0 µm, ruchliwe w preparatach natywnych, nie tworzą zarodników , Powłoka ma kształt kapsułki.
Ryż. 6. Bakterie Gram-ujemne Pseudomonas aeruginosa w rozmazach czystych kultur pod mikroskopem występują pojedynczo, parami lub w postaci krótkich łańcuchów. Znajdujące się w cytoplazmie fagocyty mogą ulec deformacji.
Właściwości biologiczne patogenu
Tworzenie się śluzu
Bakterie syntetyzują zewnątrzkomórkową substancję przypominającą skrobię - śluz. Bardziej zjadliwe szczepy syntetyzują jego większe ilości. Śluz pokrywa komórki drobnoustrojów cienką warstwą. Nadaje lepkość koloniom i kulturom bulionowym. W płynnych mediach śluz tworzy szarawo-srebrny film. W miarę starzenia się kultury płynne podłoże staje się mętne, zmętnienie stopniowo spada z góry na dół, a następnie śluzowaty osad opada na dno. Śluz bakteryjny uznawany jest za czynnik patogeniczności.
Zapach
Pseudomonas aeruginosa wytwarza chemiczną trimetyloaminę, która nadaje kulturom bakteryjnym zapach karmelu, jaśminu lub winogron.
Tworzenie pigmentu
Pseudomonas aeruginosa syntetyzuje pigmenty o barwie niebiesko-zielonej, czerwonej, czarno-brązowej i żółtej.
Większość szczepów wytwarza rozpuszczalny w wodzie pigment fenazydowy pirocyjanina, który barwi wydzielinę z ran, opatrunków i pożywkę na niebiesko-zielony. Bardziej zjadliwe szczepy wytwarzają duże ilości pigmentu. Tworzenie się pigmentu jest ważnym sygnałem diagnostycznym. Jest zarejestrowany w 70 – 80% izolatów klinicznych. Pirocyjanina jest rozpuszczalna w chloroformie.
Wiele szczepów wytwarza pigment piowerdyna (fluoresceina) to żółto-zielony pigment, który fluoryzuje w promieniach UV o długości fali 254 nm.
Ryż. 8. Żółto-zielony pigment, piowerdyna (zdjęcie po lewej), fluoryzuje w promieniach UV (zdjęcie po prawej).
W kwaśnym środowisku bakterie wytwarzają pigment piorubina, który barwi pożywkę na czerwono lub brązowo.
Ryż. 9. Pigment piorubina barwi pożywkę na kolor czerwony lub brązowy.
Wytwarzają je niektóre szczepy bakterii piomelanina (pigment melaninowy), który barwi podłoże na kolor czarny, brązowo-czerwony lub brązowo-czarny.
Ryż. 10. Pigment piomelanina barwi pożywkę na kolor czarny, brązowo-czerwony lub brązowo-czarny.
Pigment L-oksyfenazyna nadaje żółty kolor.
Ryż. 11. Pigment L-oksyfenazyna barwi pożywkę na żółto.
Właściwości chemiczne bakterii
Pseudomonas aeruginosa wykazuje odporność na szereg związków chemicznych i wpływy zewnętrzne:
Wykorzystuje fenole, związki nitrofuranu (rośnie w furatsilinie), kwas karbolowy.
Wybielacz i chloramina nie mają na to wpływu.
Promienie UV mają szkodliwy wpływ na bakterie tylko wtedy, gdy są wystawione na działanie przez 3 godziny lub dłużej.
Pseudomonas aeruginosa ma wysoką aktywność proteolityczną.
Dzięki obecności katalazy bakterie sprzyjają rozkładowi nadtlenku wodoru na tlen cząsteczkowy i alkohole,
Syntetyzują oksydazę cytochromową, która odgrywa kluczową rolę w procesach syntezy ATP, reguluje pracę całego łańcucha oddechowego i odgrywa kluczową rolę w wytwarzaniu energii przez komórkę.Test oksydazowy przoduje w identyfikacji bakterii oportunistycznych i chorobotwórczych.
Bakterie krzepną surowicę krwi i hydrolizują kazeinę.
Rozkładają białka i niektóre aminokwasy (walinę i alaninę) oraz są odporne na zniszczenie przez elastazy.
Wykorzystują hemoglobinę (tworzą strefę hemolizy na pożywce).
Mają niską aktywność sacharylityczną (utleniają tylko glukozę), co służy do identyfikacji bakterii. Wykorzystanie glukozy i L-alaniny następuje wraz z akumulacją produktów kwaśnych. W tym przypadku pasek testowy nie zmienia koloru pod wpływem obojętnego pH środowiska (test diagnostyczny).
Ze względu na przewagę aktywności proteolitycznej Pseudomonas aeruginosa nad aktywnością sacharylityczną, pożywkę dla bakterii przygotowuje się z wysokim stężeniem węglowodanów (do 2%) i niską zawartością peptonu (nie więcej niż 0,1%).
Wytwarzają dihydrolazę argininową i reduktazę azotanową. Nie wytwarzają dekarboksylazy lizyny.
Syntetyzuje się trimetyloaminę. Substancja chemiczna nadaje uprawom Pseudomonas aeruginosa zapach jaśminu, karmelu lub winogron.
Syntetyzują octan, bursztynian i pirogronian.
Nie tworzą indolu.
Słabo wytwarzają siarkowodór.
Charakterystyczną cechą Pseudomonas aeruginosa jest ograniczone zapotrzebowanie na składniki odżywcze. Pozostaje opłacalny w warunkach niemal całkowitego braku źródeł zasilania.
Właściwości fizyczne bakterii
Oporność na Pseudomonas aeruginosa
Długi pobyt w środowisku i zdolność wytrzymania ochronnego wzrostu temperatury ciała pacjenta tłumaczy się zdolnością mikroorganizmu do utrzymania żywotności w temperaturach otoczenia od 4 do 42C. Uważa się, że optymalna temperatura wynosi od 20Od do 42Z.
Pseudomonas aeruginosa ginie po ugotowaniu.W temperaturze 60C umiera w ciągu 15 minut.
Ecovars Pseudomonas aeruginosa, szeroko rozpowszechniony na oddziałach chirurgicznych, staje się wysoce odporny na leki przeciwbakteryjne i antyseptyczne, takie jak furatsilina i rivanol.
Bakterie są odporne na promieniowanie ultrafioletowe, w kurzu utrzymują się do 2 tygodni, w kawałkach strupów oparzeniowych do 8 tygodni.
Wrażliwość Pseudomonas aeruginosa
Bakterie są wrażliwe na działanie kwasu szczawiowego, 10% kwasu borowego i mrówkowego, nadmanganianu potasu, 5% roztworu chloraminy, 2% roztworu kwasu karbolowego (fenolu). Do dezynfekcji sprzętu w placówkach medycznych należy stosować 6% roztwór nadtlenku wodoru i detergent. Aby zatamować krwawienia z nosa i leczyć rany, użyj 3% roztworu nadtlenku wodoru.
Pseudomonas aeruginosa jest wrażliwy na bakteriofagi.
Ryż. 12. Obfity wzrost Pseudomonas aeruginosa wykrywa się w temperaturze +20 stopni C - +40 stopni C. (patrz probówki z utworzeniem niebiesko-zielonego pigmentu).
Bakterie Pseudomonas aeruginosa są tlenowcami ścisłymi (żyją i rozwijają się wyłącznie w obecności tlenu atmosferycznego). Nie są wymagające w stosunku do pożywek. Zachowują żywotność przy całkowitym braku źródeł pożywienia. Na podłożu obojętnym następuje dobry wzrost mikroorganizmów. Nie są potrzebne żadne czynniki wzrostu. Optymalna temperatura do wzrostu to 37C, ale rosną też w temperaturze 42C. Czas hodowli wynosi 24 godziny. Podczas hodowli na agarze z krwią wokół kolonii tworzy się strefa oczyszczania (hemolizy).
Ryż. 13. Na 5% agarze z krwią widoczna jest strefa klarowna wokół kolonii Pseudomonas aeruginosa – hemoliza.
Wzrost bakterii w pożywkach płynnych
Podczas uprawy na płynnych pożywkach na powierzchni tworzy się szarawo-srebrny film. W miarę starzenia się roślin tworzy się zmętnienie, które ostatecznie opada z góry na dół.
Ryż. 14. W probówce po lewej stronie wyraźnie widać niebiesko-zielony pigment pirocyjaninę i szarawo-srebrną warstwę. W probówce po prawej stronie obserwuje się fluorescencję pigmentu i wyraźnie widoczne jest zmętnienie, opadające od góry do dołu.
Wzrost bakterii na podłożu stałym
Formularz kolonie
Podczas uprawy na podłożu stałym Pseudomonas aeruginosa tworzy małe kolonie o średnicy 2–5 mm różnego typu: typu S (kolonie wypukłe), typu R (płaskie kolonie o nieregularnym kształcie, złożonej powierzchni i falistych krawędziach, przypominające kwiat stokrotki ). Kolonie są gładkie, półprzezroczyste, pomalowane na różne kolory (najczęściej niebiesko-zielone) i mają specyficzny zapach karmelu, jaśminu lub winogron.
Ryż. 15. Kolonie Pseudomonas aeruginosa w kształcie „stokrotki”.
Ryż. 16. Kolonie Pseudomonas aeruginosa są gładkie, półprzezroczyste, soczyste, śluzowate.
Zjawisko lizy tęczy
Zjawisko lizy tęczy jest charakterystyczne dla wielu szczepów Pseudomonas aeruginosa. Polega ona na tym, że na powierzchni kolonii bakteryjnych pojawia się film, który w odbitym świetle mieni się wszystkimi kolorami tęczy. Zjawisko to spowodowane jest spontanicznym działaniem bakteriofagów i jest charakterystyczne jedynie dla Pseudomonas aeruginosa.
Ryż. 17. Czysta kultura Pseudomonas aeruginosa na skosach.
Zabarwienie i zapach kolonii
Zabarwienie rodzin i pojawienie się specyficznego zapachu następuje już pod koniec pierwszego dnia wzrostu.
Media kulturowe
Podłożem selektywnym jest agar odżywczy zawierający chlorek cetyloperidyniowy (agar CPC).
Na agarze mięsno-peptonowym tworzą się duże (o średnicy 3 – 5 mm), okrągłe lub płaskie, śluzowe kolonie, często ze zjawiskiem lizy tęczowej, mocno przylegające do pożywki.
Na agarze z krwią wokół kolonii tworzy się strefa oczyszczania (hemolizy).
Na podłożu Ploskireva (agar Ploskireva) po 24 godzinach wyrastają kolonie o intensywnie żółtej barwie, po 48 godzinach stają się one brązowe, są lepkie i trudne do usunięcia pętlą.
Ryż. 18. Na zdjęciu pożywka selektywna do hodowli bakterii - agar odżywczy zawierający chlorek cetyloperidyniowy (agar CPC).
Pseudomonas aeruginosa wydziela endotoksyny działające patogennie na organizm pacjenta, a także endotoksyny powstające podczas śmierci i rozkładu mikroorganizmów. Zjadliwość bakterii zapewniają białka zewnętrznej błony ściany komórkowej i pilusów. Czynniki inwazji obejmują proteazy i neuramidazę.
Egzotoksyny bakteryjne
Egzotoksyny to produkty odpadowe mikroorganizmów o szerokim spektrum działania biologicznego. Dla Pseudomonas aeruginosa najważniejsze są:
Egzotoksyna A
Egzotoksyna A jest białkiem. Jego masa cząsteczkowa wynosi 66 - 72 tys. D.
Pseudomonas aeruginosa jest najbardziej toksycznym ze wszystkich produktów odpadowych. Jest izolowany przez 80 - 90% szczepów Pseudomonas aeruginosa. Toksyna A hamuje immunogenezę, ma właściwości inwazyjne, pod jej wpływem dochodzi do paraliżu wewnątrzkomórkowej syntezy białek. Jego działanie objawia się ogólnym efektem toksycznym. U pacjentów rozwija się martwica, obrzęk i kwasica metaboliczna, co jest powikłane rozwojem niewydolności oddechowej i zapaścią.
Toksyna jest termolabilna (traci swoje właściwości w podwyższonych temperaturach), ulega rozkładowi pod wpływem własnych enzymów, elastazy i pronazy trzustkowej (proteolitycznej enzym bakterie Streptomyces). W organizmie zakażonej osoby powstają przeciwciała przeciwko egzotoksynie A.
Egzotoksyna S
Egzotoksyna S jest izolowana nawet przez 90% szczepów patogenów. W organizmie człowieka powoduje głębokie uszkodzenia tkanki płucnej. Jest termostabilny (nie zapada się pod wpływem podwyższonej temperatury). Nie jest neutralizowany przez przeciwciała przeciwko egzotoksynie A (wysoce specyficzne).
Cytotoksyna
Cytotoksyna (białko kwasowe) powoduje głębokie zmiany strukturalne i funkcjonalne w neutrofilach wielojądrzastych, co prowadzi do ich śmierci i rozwoju neutropenii.
Hemolizyny
W wyniku swojej życiowej aktywności Pseudomonas aeruginosa tworzy termostabilne (fosfolipazy) i termolabilne (fosfolipazy C) hemolizyny. Obie substancje (membranotoksyny) powodują solubilizację (rozpuszczenie koloidalne) i hydrolizę fosfolipidów z utworzeniem fosforylocholin. Pod wpływem hemolizyn czerwone krwinki ulegają zniszczeniu, następuje martwicze uszkodzenie płuc i tkanki wątroby.
Enzymy proteolityczne
W wyniku swojej aktywności życiowej Pseudomonas aeruginosa wydziela szereg enzymów proteolitycznych – związków aktywnych rozkładających białka. 75% całej aktywności proteolitycznej jest spowodowane przez enzym proteazę II (elastazę). Enzym rozkłada kazeinę, elastynę, fibrynę, hemoglobinę, immunoglobuliny, dopełniacz i inne białka. Proteaza III (proteaza alkaliczna) hydrolizuje wiele białek (w tym 7-IFN). Enzym kolagenaza rozkłada kolagen w tkankach łącznych.Uważany jest za główny czynnik zjadliwości w przypadku zmian chorobowych zewnętrznej błony oka (rogówki) wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa. Enzymy proteolityczne topią zaatakowane tkanki, odpowiadają za ogólne i miejscowe reakcje chorobowe, sprzyjają głębokiej penetracji bakterii, ich odżywianiu i mają wyraźną (5 g i więcej) aktywność antylizozymową.
Endotoksyny bakteryjne
Endotoksyny są uwalniane podczas rozpadu komórki bakteryjnej. Do endotoksyn Pseudomonas aeruginosa należą:
Czynnik enterotoksyczny
Endotoksyna ta ma charakter białkowy, jest termolabilna i wrażliwa na działanie trypsyny. Zdrowi dorośli są niewrażliwi na endotoksyny. U noworodków powoduje zapalenie jelit z powstawaniem ropnych blaszek, a nawet wrzodów. Zgłaszano przypadki zapalenia otrzewnej.
Współczynnik przepuszczalności
Endotoksyna ta jest termolabilna i wrażliwa na działanie trypsyny. Odpowiada za adhezję bakterii do komórek tkanek ciała pacjenta z późniejszymi uszkodzeniami. Czynnik przepuszczalności wytwarzany jest przez Pseudomonas aeruginosa o wysokim stopniu zjadliwości.
Neuromidaza
Neuramidaza zakłóca procesy metaboliczne w organizmie pacjenta, które zawierają kwasy neuraminowe. Dotyczy to przede wszystkim elementów tkanki łącznej. Enzym wzmacnia działanie innych toksyn wytwarzanych przez bakterie 2-3 razy.
Leukocydyna
Enzym ten jest uwalniany podczas samorozpuszczania się bakterii (autolizy) pod wpływem ich własnych enzymów. Lizuje leukocyty.
Inne substancje toksyczne
Przyczepność
Przyłączanie się bakterii do komórek dotkniętych tkanek odbywa się poprzez receptory, w tym kwasy N-acetyloneuraminowe. Wspomaga przyczepianie się fimbrii (pili lub mikrokosmków).Pseudomonas aeruginosa ma zdolność przyczepiania się do powierzchni cewników i rurek dotchawiczych, utrzymuje się na nich przez długi czas i okresowo wykazuje zdolność zakaźną. Z czasem kolonie bakteryjne łączą się w jeden ciągły biofilm, pokryty z wierzchu polimerem polisacharydowym – glikokaliksem. Adhezja wzrasta, gdy u pacjenta zaburzony jest transport śluzowo-rzęskowy, co często objawia się wieloma patologiami.
Błona przypominająca kapsułkę śluzową i wydzielane cytotoksyny chronią komórki bakteryjne przed fagocytozą i środkami dezynfekującymi.
Ryż. 19. Pili i wici są czynnikami chorobotwórczymi bakterii.
Wrażliwość kooperatywna
Pseudomonas aeruginosa charakteryzuje się „Quorum sensing” – zespołem wrażliwości kooperacyjnej. Kiedy zmienia się liczba bakterii, modyfikowane są ich główne funkcje fizjologiczne - synteza egzotoksyn i tworzenie biofilmu. Oznacza to, że Pseudomonas aeruginosa jest w stanie podejmować ogólne decyzje w celu dostosowania się do czynników środowiskowych. W ten sposób społeczności bakteryjne rozwijają oporność na wysokie dawki antybiotyków. Biofilm pokrywający kolonie mikroorganizmów utrudnia przenikanie środków przeciwdrobnoustrojowych do dotkniętych obszarów, co znacznie komplikuje leczenie choroby zakaźnej.
Chociaż Pseudomonas aeruginosa ma znaczną liczbę czynników zjadliwości, zakażenie jest rzadko obserwowane u osób z silnym układem odpornościowym i nienaruszonymi barierami anatomicznymi.
Ryż. 20. Biofilm pokrywający bakterie jest jednym z czynników chorobotwórczych drobnoustrojów.
Istnieją antygeny somatyczne (O-Ag) i wiciowe (N-Ag).
Rolę antygenów O pełni ściana komórkowa bakterii.Antygenem jest lipopolisacharyd endotoksyny. Specyficzne dla typu i grupy. Typowanie serologiczne przeprowadza się specjalnie dla tego antygenu. Bakterie dzieli się na serotypy w oparciu o antygeny O. Udowodniono obecność około 20 grup serologicznych.
Antygen wiciowy. Jest to antygen ochronny. Stosowany do przygotowania szczepionek.
Pili antygenowe.
Ryż. 21. Rana zakażona Pseudomonas aeruginosa, przed i po leczeniu.
W trakcie choroby w surowicy pacjentów tworzą się swoiste dla danego typu przeciwciał przeciwciała przeciwbakteryjne i antytoksyczne, których rola w ochronie przed nawrotami chorób jest mało zbadana.
