Grzyby skórne (grzyby) są znane ludzkości od dawna. Obecnie częstość występowania chorób grzybiczych zajmuje pierwsze miejsce we wszystkich krajach świata wśród wszystkich chorób zakaźnych. Wynika to przede wszystkim ze znacznego obniżenia odporności człowieka. Ponadto większość ludzi jest słabo poinformowana o źródle infekcji, sposobie rozprzestrzeniania się choroby i środkach jej zapobiegania.Z tego powodu do lekarza często zgłaszają się pacjenci z zaawansowanymi postaciami grzybic. Grzyby atakują skórę, paznokcie, błony śluzowe i narządy wewnętrzne.
Grzybicę skóry gładkiej wywołuje wiele patogenów, z których najważniejsze to:
Grzyby z rodzaju Mikrosporum, Trichophyton i zopuścić grupę grzybicy skóry. Najpowszechniejsza grupa grzybów atakujących skórę, włosy i paznokcie.
Grzyby z rodzaju Candida.Oddziałują na skórę, paznokcie i błony śluzowe narządów zewnętrznych i wewnętrznych, wywołując kandydozę miejscową i ogólnoustrojową.
Grzyby z rodzaju Malassezia furfur. Dotknięte są górne warstwy skóry i mieszków włosowych. Choroby należą do grupy keratomykoz.
Formy z rodzajów Mucor, Thamnidium, Rhizopus, Sclerotina, Penicillium, Aspergillus, Cladosporium, Alternaria. Wpływa na skórę i paznokcie.
Grzybica skóry (dermatofitoza). Grzyby z rodzaju Mikrosporum, Trichofiton I Epidermofiton powodują najczęstsze choroby grzybowe. Grzyby dermatofitowe mają zdolność metabolizowania keratyny. Stale żyją na skórze i włosach zwierząt i ludzi. Niektóre grzyby żyją w glebie.
Keratomykoza. Grzyby drożdżopodobne Malassezia furfur wpływa na górne warstwy skóry i mieszków włosowych. Powodują choroby takie jak łupież pstry (łupież pstry) i łojotokowe zapalenie skóry. Patogeny stale żyją na ludzkiej skórze.
Ryż. 1. Zdjęcie przedstawia kolonię grzybów Malassezia furfur.
Kandydomykoza. Kandydomykoza wywoływana jest przez grzyby z rodzaju Candida. W zależności od częstotliwości uszkodzeń stoją obok dermatofitów Oprócz skóry i paznokci grzyby infekują błony śluzowe narządów zewnętrznych i wewnętrznych, za pomocąmogą powodować grzybice ogólnoustrojowe.
Ryż. 2.Na zdjęciu kolonia grzybów z rodzaju Candida.
Grzyby pleśniowe. Formy nedermatofitowe najczęściej powodują zakażenia grzybicze u ludzi
w krajach tropikalnych klimat. Niektóre Rodzaje grzybów pleśniowych mogą wpływać na paznokcie i skórę.
Ryż. 3. Na zdjęciu kolonie grzybów pleśniowych.
Grzyb skóry wywołany przez trichofiton czerwony - rubrofitoza
Przyczyną rubromykozy (rubrofitozy) jest grzyb czerwony trichophyton (Trichophyton rubrum). Grzyb otrzymał swoją nazwę ze względu na zdolność do tworzenia czerwonego pigmentu podczas wzrostu na pożywce Sabourauda. Powszechne rozprzestrzenienie się grzybów w środowisku jest przyczyną częstych grzybic u ludzi.
Rubrofitoza atakuje skórę stóp, przestrzenie międzypalcowe dłoni i stóp oraz paznokcie. Nieco rzadziej dotknięta jest skóra tułowia i duże fałdy. Jeszcze rzadziej grzyb atakuje skórę twarzy i głowy. Źródłem zakażenia w miejscach publicznych – basenach i łaźniach jest osoba chora i jej rzeczy osobiste. Choroba przenosi się na wszystkich członków jego rodziny. Obniżona odporność i nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej przyczyniają się do rozwoju choroby.
Objawy skórne rubrofitozy
Choroba objawia się postacią rumieniowo-guzkową i grudkowo-guzkową.
miforma rythematosquamiczna
Postać rumieniowo-łuskowa charakteryzuje się pojawieniem się dużych plam, na powierzchni których identyfikowane są grudki i pęcherzyki. Rozszerzone naczynka nadają zmianom czerwonawy wygląd, na powierzchni którego obserwuje się złuszczanie. Z czasem dotknięty obszar pokrywa się strupami. Zmiana otoczona jest przerywanym grzbietem, na powierzchni którego widoczne są grudki i pęcherzyki.
Postać guzkowa pęcherzykowa
Grudkowa postać grudkowa rubrofitozy jest kontynuacją rozwoju poprzedniej postaci w wyniku braku odpowiedniego leczenia.
Ryż. 4 i 5. Na zdjęciu grzyb skóry twarzy - rubrophytia.
Ryż. 6 i 7. Na zdjęciu grzyb skórny - rubrofitoza skóry dłoni.
Ryż. 8 i 9. Na zdjęciu grzyb skóry klatki piersiowej i tułowia jest powszechną formą rubromykozy.
Ryż. 10 i 11. Na zdjęciu grzyb skórny - rubrofitoza pachwinowa.
Ryż. 12. Na zdjęciu grzyb skórny jest powszechną formą rubrofitozy.
Ryż. 13 i 14. Na zdjęciu grzyb skórny - rubrofitoza skóry przestrzeni międzypalcowych (po lewej) i stóp (po prawej).
Przeczytaj więcej o rubrofitii w artykule „Rubrofitia (rubromykoza)”
Grzyb skóry wywołany przez mikrosporum - mikrosporia
Czynnikiem sprawczym choroby są grzyby z rodzaju Mikrosporum. Źródłem zakażenia są koty z trichofitozą, rzadziej choroba przenoszona jest przez psy.
Bardzo rzadko choroba jest przenoszona przez osobę chorą. Grzyby są bardzo stabilne w środowisku zewnętrznym. Żyją na łuskach skóry i włosach do 10 lat. Dzieci chorują częściej, ponieważ częściej mają kontakt z chorymi bezpańskimi zwierzętami. W 90% przypadków grzyby infekują włosy meszkowe. Znacznie rzadziej mikrosporum infekują odsłonięte obszary skóry.
Objawy skórne mikrosporii
Choroba objawia się obecnością okrągłych zmian. Wzdłuż ich obrzeży obserwuje się zapalny grzbiet z pęcherzykami i strupami, wznoszący się ponad powierzchnię skóry. Powierzchnia dotkniętego obszaru jest oznaczona peelingiem. Częściej skupia się tylko na jednym celu. Rzadziej pojawiają się liczne zmiany o średnicy nie większej niż 2 cm. Zmiany mogą się łączyć.
Ryż. 15. Na zdjęciu grzyb skórny - klasyczny obraz zmiany chorobowej z mikrosporią.
Ryż. 16 i 17. Na zdjęciu grzyb skórny - zmiany w mikrosporiach.
Ryż. 18 i 19.Na zdjęciu grzyb skórny - liczne zmiany z mikrosporiami.
Ryż. 20 i 21. Na zdjęciu grzybica skóry - zmiany na skórze głowy z mikrosporiami.
Ryż. 22 i 23. Na zdjęciu grzyb skórny - mikrosporia.
Grzyb skóry wywołany przez trichofiton - trichofitoza
Winowajcą choroby są grzyby Trichofiton, które pasożytują na skórze ludzi, bydła i gryzoni.
Chorobę najczęściej odnotowuje się jesienią, kiedy rozpoczynają się prace polowe. Wtedy źródłem choroby staje się siano i słoma. W takim przypadku dotyczy to odsłoniętych obszarów ciała.
Grzyby pasożytujące na ludziach mogą stać się źródłem trichofitozy. Choroba jest wysoce zaraźliwa (zakaźna). Źródłem zakażenia jest sam człowiek i jego rzeczy.
W przypadku tej formy trichofitozy wpływają również otwarte obszary ciała, ale przy długotrwałym przebiegu może to dotyczyć skóry pośladków i kolan.
Objawy skórne trichofitozy
Dotknięte obszary skóry są okrągłe, jaskrawoczerwone, podobne do tych z mikrosporiami, ale znacznie większe, z elementami złuszczania i małymi guzkami. Wzdłuż krawędzi występuje bruzda zapalna.
Zakażenie grzybicze występuje w 3 postaciach, które w miarę rozwoju choroby zastępują się nawzajem: postacią powierzchowną, naciekową i ropną.
Ryż. 24 i 25. Na zdjęciu grzyb gładki skóry - trichofitoza, klasyczny typ zmiany chorobowej.
Ryż. 26 i 27. Na zdjęciu grzyb gładki skóry - trichofitoza. Uszkodzenia skóry głowy i twarzy u dzieci.
Ryż. 28 i 29. Na zdjęciu grzyb gładki skóry - trichofitoza. Dotknięta skóra twarzy (po lewej) i przewlekła postać choroby (po prawej).
Ryż. 30 i 31. Na zdjęciu grzyb gładki skóry - trichofitoza. Dotknięta jest skóra dłoni i klatki piersiowej.
Ryż. 32 i 33.Na zdjęciu grzyb skórny jest ropną formą trichofitozy w okolicy wąsów i brody.
Więcej informacji na temat trichofitozy można znaleźć w artykule „Trichofity”
Grzyb skóry wywołany przez Malassezia furfur - łupież pstry lub łupież pstry
Łupież pstry lub pstry pstry jest długotrwałą grzybiczą chorobą skóry, której patogeny atakują tylko warstwę rogową naskórka i ujście mieszków włosowych. Różne odcienie plam u tego samego pacjenta stanowiły podstawę do nazwania choroby łupieżem pstrym, a rozluźnienie skóry i pojawienie się złuszczania blaszek w wyniku działania grzybów posłużyło jako podstawa do nazwania keratomykozy łupieżu pstrego.
Łupież pstry jest chorobą dość powszechną. Choroba występuje częściej u osób młodych i w średnim wieku. Grzyby pasożytują w najwyższych warstwach skóry i w okolicach mieszków włosowych. W pewnych warunkach mogą powodować choroby.
Uważa się, że przyczyną choroby jest zmiana składu chemicznego potu na skutek nadmiernego pocenia się. Choroby żołądka i jelit, układu hormonalnego, patologia neurowegetatywna i niedobór odporności są przyczyną rozwoju łupieżu pstrego.
Malassezia furfur wpływa na skórę ciała. Zmiany często występują na skórze klatki piersiowej i brzucha. Skóra głowy, kończyn i okolic pachwin jest dotknięta znacznie rzadziej.
Ryż. 34 i 35. Malassezia furfur pod mikroskopem. Widoczne są pączkujące komórki grzybów i nici grzybni (zdjęcie po lewej). Podczas uprawy na pożywce grzyby tworzą kolonie w kolorze kremowym (zdjęcie po prawej).
Objawy skórne łupieżu pstrego
W przypadku łupieżu pstrego pojawiają się różowe plamy, których powierzchnia lekko się złuszcza.Plamy mają tendencję do łączenia się. Z biegiem czasu ich kolor zmienia się na
jasny lub ciemny brąz.
Ryż. 36 i 37. Na zdjęciu grzyb skórny - łupież pstry.
Ryż. 37.1 i 37.2. Na zdjęciu grzyb skórny - łupież pstry.
Ryż. 38 i 39. Na zdjęciu grzyb na skórze szyi i klatki piersiowej - łupież pstry (różnobarwny).
Ryż. 40 i 41. Na zdjęciu grzyb gładki skóry - łupież pstry (porost pstry).
Więcej informacji na temat łupieżu pstrego (różnobarwnego) znajdziesz w artykule Łupież pstry (liszaj pstry)
Łojotokowe zapalenie skóry wywoływane jest przez grzyby lipofilne Malassezia furfur (Pityrosporum). Grzyby pasożytują na skórze wielu ludzi. Grzyb wpływa na skórę głowyPityrosporumowalny (P. owalny). Grzyby Pityrosporumorbculare (P. orbikularne)wpływają na skórę ciała. Patogeny skupiają się w miejscach największego gromadzenia się sebum, które produkowane jest przez gruczoły łojowe. Czynniki wywołujące łojotokowe zapalenie skóry wykorzystują sebum w procesie swojego życia. Szybki wzrost grzybów jest wywoływany przez czynniki neurogenne, hormonalne i immunologiczne.
W przypadku łojotokowego zapalenia skóry zmiany są szeroko zlokalizowane, ale najczęściej choroba atakuje skórę głowy. Uszkodzenia mogą pojawić się na granicy wzrost włosów, brwi i rzęs. Dotknięta jest skóra w okolicy wąsów i brody. Często zmiany rejestrowane są w fałdach nosowo-wargowych, na skórze kanałów słuchowych i za uszami. Rzadziej dotknięta jest skóra mostka i fałdów ciała. Patogen może infekować skórę wokół odbytu i narządów płciowych. W przypadku negatywnych zmian choroba staje się powszechna.
Ryż. 42 i 43. Zdjęcie przedstawia łojotokowe zapalenie skóry u dziecka.
Objawy skórne łojotokowego zapalenia skóry
Objawy skórne łojotokowego zapalenia skóry są reprezentowane przez obszary stanu zapalnego z elementami złuszczania.
Wraz z chorobą pojawiają się obszary stanu zapalnego skóry głowy z elementami złuszczania. Jeśli proces jest zlokalizowany w otwartych obszarach skóry, wówczas składnik zapalny staje się mniej zauważalny, a łuszczenie się nasila.
Czasami zmiana pokrywa się krwotocznymi strupami. Chorobie czasami towarzyszy swędzenie, które może być dość intensywne.
Kiedy pojawia się wtórna infekcja, obserwuje się ropienie.
Ryż. 44 i 45. Na zdjęciu łojotok skóry głowy.
Ryż. 46 i 47. Zdjęcie przedstawia łojotok skóry głowy.
Ryż. 48. Zdjęcie przedstawia łojotok skóry w okolicy rzęs.
Ryż. 49 i 50. Zdjęcie przedstawia łojotok skóry twarzy. Dotknięta jest skóra w obszarze wzrostu brwi i wąsów.
Ryż. 51 i 52. Na zdjęciu łojotok. Dotknięta jest skóra okolicy kanału słuchowego.
Ryż. 53 i 54. Na zdjęciu łojotok. Dotknięta jest skóra twarzy.
Ryż. 55 i 56. Zdjęcie przedstawia łojotok skóry twarzy.
Ryż. 57. Zdjęcie pokazuje łojotok skóry tułowia.
Ryż. 58. Zdjęcie przedstawia łojotok skóry kończyn dolnych u pacjenta z AIDS.
Więcej informacji na temat łojotoku znajdziesz w artykule „łojotok”
Grzybica skóry wywołana przez grzyby z rodzaju Candida - kandydoza
Drozd (kandydoza, kandydomikoza) to choroba zakaźna o charakterze grzybiczym, atakująca błony śluzowe, skórę i jej przydatki oraz narządy wewnętrzne, wywoływana przez grzyby drożdżopodobne z rodzaju Candida (w 87% przypadków Candida albicans). Grzyby drożdżopodobne są szeroko rozpowszechnione w środowisku. Nieustannie, począwszy od chwili urodzenia, pasożytują na skórze i błonach śluzowych.Chorobie sprzyja gwałtowny spadek odporności i przepisywanie długich kursów antybiotyków o szerokim spektrum działania. Duża liczba grzybów może jednocześnie dostać się na błony śluzowe ludzkiej skóry. W niektórych zawodach patogen dociera do człowieka stale w małych porcjach.
W przypadku kandydozy zmiany pojawiają się przede wszystkim na skórze dużych i małych fałdów ciała. W miarę rozwoju choroby zmiany rozprzestrzeniają się na skórę ciała.
Nieco rzadziej zmiany obserwuje się na skórze dłoni i stóp.
Choroba często dotyka niemowlęta. Pacjenci z cukrzycą i ciężką patologią somatyczną są zagrożeni kandydozą.
Choroba trwa długo. Często się powtarza.
Objawy skórne kandydozy
Początkowo dotknięte obszary nabierają czerwonawego koloru, na którym widać wiele małych pęcherzyków. Proces ten rozprzestrzenia się bardzo szybko. Czerwonawy kolor zmienia się w głęboką czerwień. W miejscu pęcherzyków pojawiają się obszary erozji.
Granice zmiany są jasno określone. Wzdłuż jego obwodu widoczne są obszary złuszczonej warstwy rogowej naskórka.
Ryż. 59 i 60. Na zdjęciu pleśniawka w jamie ustnej.
Ryż. 61 i 62. Na zdjęciu pleśniawka w jamie ustnej.
Ryż. 63 i 64. Zdjęcie przedstawia pleśniawki u dzieci.
Ryż. 65 i 66. Na zdjęciu grzyb skórny - drozd u kobiet.
Ryż. 69 i 70. Na zdjęciu grzyb skórny - drozd u mężczyzn.
Ryż. 67 i 68. Na zdjęciu grzyb skórny - drozd u kobiet.
Ryż. 73 i 74. Na zdjęciu grzybica skóry - kandydoza przestrzeni międzypalcowych.
Więcej informacji na temat kandydozy (pleśniawki) znajdziesz w dziale „Candida (drożdżyca)”
Grzyby są trudne w leczeniu ze względu na upośledzoną odporność komórkową.W ich leczeniu stosuje się stare, sprawdzone środki i nowoczesne leki przeciwgrzybicze, które dzielą się na leki hamujące rozwój grzybów i leki je zabijające. Niektóre z tych leków są otrzymywane syntetycznie, inne są naturalne. Istnieją leki przeciwgrzybicze o wąskim i szerokim spektrum działania. Ponadto różne formy choroby mają swoje własne niuanse leczenia, więc tylko lekarz może wybrać odpowiednie leczenie.
Podstawą leczenia grzybicy skóry jest:
Stosowanie ogólnych i lokalnych leków przeciwgrzybiczych.
Leczenie patologii somatycznych.
Przeciwgrzybiczy zabieg na przedmioty osobiste i artykuły gospodarstwa domowego w celu zapobiegania ponownemu zakażeniu i przestrzegania zasad higieny osobistej.
Ryż. 75 i 76. Na zdjęciu grzyb skórny - łupież pstry (różnobarwny) porost, rzadka lokalizacja.
Miejscowe leczenie grzybicy skóry
Infekcje grzybicze (grzybice) są bardzo częstą chorobą. W arsenale lekarza znajduje się wiele leków, zarówno starych, sprawdzonych, jak i nowych, dostępnych w postaci maści, kremów, balsamów, sprayów, kropli i proszku. Łatwo nakłada się je na skórę.
W przypadku wystąpienia obrzęku, uszkodzenia skóry, sączenia i wtórnej infekcji stosuje się leki przeciwgrzybicze. leki z kortykosteroidami I antybiotyk o szerokim spektrum działania (krem Triderm, Mikozolon, Lotriderm itp.). Krem Triderm dostępny jest w postaci maści i kremu, co pozwala na stosowanie go przy różnych rodzajach uszkodzeń grzybiczych i na różnych etapach procesu patologicznego. Dobry efekt daje jednoczesne stosowanie sprayu Lamisil.
Kiedy ostre zjawiska zapalne ustąpią, stosuje się leki zabijające grzyby lub zatrzymujące ich wzrost i rozmnażanie.
Grupa azolowa do stosowania miejscowego są reprezentowane przez klotrimazol, mikonazol, bifonazol, ekonazol, izokonazol, ketokonazol, metronidazol, flukonazol itp.
Grupa alliloaminowa reprezentowane przez Naftifine i Terbinafinę (Lamisil).
Grupa leków różnych grup chemicznych reprezentowane przez preparaty kwasu undecynowego (Undecin i Zincundan), chinozolu, mocznika, kwasów (mlekowego, octowego, benzoesowego), oktylu, dekaminy, anmaryny, barwników anilinowych itp.
Kilka informacji o Lamisilu
Lamisil jest wysoce aktywny wobec wszystkich rodzajów grzybów, w tym drożdży i pleśni.
Lamisil wykazuje dużą aktywność w leczeniu powikłań choroby i wysypek alergicznych.
Lek dostępny jest w postaci sprayu, żelu (Lamisil Dermgel), kremu i roztworu błonotwórczego (Lamisil Uno), co zapewnia maksymalny komfort jego stosowania.
Lek stosuje się w celu zapobiegania chorobom i leczenia obuwia.
Lamisil przywraca pH i poziom nawilżenia skóry.
Wspomaga nabłonek zmian skórnych z pęknięciami.
Podczas stosowania Lamisil Uno film pokrywający skórę stóp utrzymuje się aż do 72 godzin, zapewniając, że lek na długo przedostanie się do warstwy rogowej skóry.
Skuteczność kliniczna leku sięga 72%.
Ryż. 77 i 78. Na zdjęciu grzyb skórny - łupież pstry (porost pstry), dotknięty jest skóra głowy.
Leczenie infekcji grzybiczych za pomocą tabletek i zastrzyków (leki ogólnoustrojowe) stosuje się w przypadku umiarkowanej i ciężkiej choroby. Zażywanie ich zwiększa szanse na wyleczenie, jednak wymaga stałego nadzoru lekarskiego ze względu na szereg skutków ubocznych.
W leczeniu chorób grzybiczych stosuje się 2 grupy leków przeciwgrzybiczych w tabletkach:
Grupa 1 leków (azole) jest reprezentowana przez intrakonazol (orungal), flukonazol, ketokornazol;
Leki z grupy 2 (alliloaminy) reprezentowane są przez terbinafinę i naftifinę.
Intrakonazol i terbinafina szybko przenikają przez warstwę rogową skóry i pozostają tam przez długi czas.
Doboru dawek leków przeciwgrzybiczych i określenia czasu trwania leczenia dokonuje wyłącznie lekarz.
Jeśli choroba łączy się ze zmianami skórnymi w innych częściach ciała, lekarz zdecyduje o przepisaniu silniejszych leków przeciwgrzybiczych.
Terapia patogenetyczna
Leki do terapii patogenetycznej są przepisywane na każdą patologię. Za ich pomocą zwiększa się skuteczność leczenia i zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych.
W przypadku infekcji grzybiczej konieczne jest:
korygować zaburzenia immunologiczne,
zmniejszyć objawy alergiczne,
uzupełnij braki siarki, którą znajdziesz w jajkach, twarogu, ziołach itp.,
bierz witaminy z grupy A.
Terminowe rozpoczęcie i właściwy dobór leczenia grzybicy pozwoli w jak najkrótszym czasie uzyskać zdrowy wygląd, wyeliminować uczucie dyskomfortu i poprawić ogólny stan zdrowia.
Przyczyny niepowodzeń leczenia
Główną przyczyną nieskuteczności leczenia chorób grzybiczych jest naruszenie przez pacjenta schematu leczenia.
Ponad jedna trzecia pacjentów uważa, że ich choroba nie jest poważna i odmawia leczenia.
Około 70% pacjentów nie wierzy, że przepisane leczenie przyniesie pozytywny wynik.
Połowa pacjentów nie jest zadowolona z dotychczasowego leczenia.
Aż 70% pacjentów przerywa leczenie po uzyskaniu pozytywnego wyniku i nie przychodzi już na wizyty wizyta u lekarza monitorować wyleczenie.
