Paznokcie są lustrem odzwierciedlającym stan zdrowia człowieka i często jako pierwsze sygnalizują poważne choroby organizmu. Choroby paznokci, w których zmienia się ich kolor, zawsze powodują duży dyskomfort u człowieka i znacznie obniżają jakość jego życia.
Normalne płytki paznokcia mają kolor jasnoróżowy. Są błyszczące i mają lekkie przebarwienie w środku. Na tylnej krawędzi znajduje się biały fałd paznokcia.
Pigmentacja samego paznokcia, jako podstawowa zmiana, jest nieodłączną cechą ludzi niektórych narodowości. Melanina, hemosyderyna i pigmenty hepatogenne nagromadzone pod jej łożyskiem nadają paznokciowi inny kolor.
Kolor płytek paznokciowych zmienia się w przypadku wielu chorób. Najczęstszą przyczyną przebarwień jest infekcja grzybicza (grzybica paznokci). Kiedy pojawia się infekcja grzybicza, płytki paznokcia zmieniają kolor, teksturę, kształt i grubość. Na różnych etapach rozwoju choroby zmiany te wyrażają się w tej czy innej formie.Na drugim miejscu w przypadku utraty pierwotnego koloru paznokci znajduje się łuszczyca.
Ryż. 1 i 2. Za utratę pierwotnego koloru paznokci odpowiedzialna jest przede wszystkim infekcja grzybicza i łuszczyca.
Zmiany koloru paznokci spowodowane infekcjami grzybiczymi
Spośród wszystkich chorób towarzyszących zmianom koloru paznokci najczęściej występuje grzybica paznokci. W przypadku tych chorób następuje zmiana koloru, utrata połysku, pojawiają się paski i plamy, a grubość płytek paznokciowych wzrasta. Z biegiem czasu ulegają deformacji, kruszą się, zapadają lub oddzielają się od łożyska paznokcia.
Częściej płytki paznokcia z infekcją grzybiczą nabierają żółtawego lub brązowego koloru, z trichofitozą - brudnoszarą, z rubromykozą i favus - żółtą.
Ryż. 3. Na zdjęciu grzyb paznokciowy typu normotroficznego. Płytka paznokcia długo zachowuje swoją konfigurację. W głębi widoczne są plamy i paski koloru białego lub ciemnożółtego. Z biegiem czasu przebarwione obszary łączą się.
Ryż. 4. Na zdjęciu grzybica paznokci. Często płytki paznokciowe z infekcją grzybiczą stają się żółtawe lub brązowe.
Ryż. 5. Na zdjęciu grzyb paznokci wywołany przez Trichophyton rubrum (typ onycholityczny). Płytka paznokcia szybko traci swój pierwotny kolor i staje się matowa, uzyskując białawy lub biało-żółty kolor. Następuje szybkie oddzielenie płytki paznokcia od łożyska paznokcia od strony wolnego brzegu.
Ryż. 6. Na zdjęciu grzyb paznokciowy typu przerostowego. Ta postać choroby jest najczęstsza. Do 90% przypadków powodują grzyby z rodzaju Trichophyton rubrum.Rozwój hiperkeratozy podpaznokciowej wiąże się ze znacznym pogrubieniem paznokcia, który z czasem traci substancję, jego powierzchnia ulega „wyżarciu”, a na grubości widoczne są białawe plamy i paski o barwie biało-żółtej.
Ryż. 7. Na zdjęciu grzyb paznokci (biała powierzchowna grzybica paznokci). Druga najczęstsza postać grzybicy. W 90% przypadków przyczyną choroby jest grzyb z rodzaju Trichophyton interdigitale, który atakuje tylko wierzchnią warstwę płytki paznokcia. Płytka nie pogrubia się i nie oddziela się od łożyska paznokcia. Z biegiem czasu cała jego powierzchnia staje się luźna, jak proszek kredowy.
Przyczyny łuszczycy nie zostały jeszcze ustalone. Choroba jest uważana za wieloczynnikową. Nie ma wątpliwości, że układ odpornościowy i genetyka odgrywają dużą rolę w rozwoju choroby. Płytki paznokciowe z łuszczycą zmieniają się na długo przed pojawieniem się głównych objawów choroby - płytek łuszczycowych na skórze. Im bardziej matryca jest zaangażowana w proces patologiczny, tym wyraźniejsza jest zmiana w płytce paznokcia, która z czasem całkowicie traci swoją strukturę i kolor, a w niektórych przypadkach złuszcza się z miękkich tkanek palców i zostaje całkowicie zniszczona .
Ryż. 8. Na zdjęciu łuszczyca paznokci. Charakterystycznym objawem łuszczycy pierwotnej jest widoczny przez płytkę paznokcia wąski pasek czerwono-różowego koloru.
Ryż. 9. Na zdjęciu łuszczyca paznokci, postać rumieniowo-plamista. Pod płytkami paznokci widoczne są plamy w kolorze łososiowym w kształcie kropli oleju.
Ryż. 9.1 i 10. Na zdjęciu łuszczyca paznokci. Onycholiza. Przez płytki paznokcia pojawiają się różowe plamy.
Ryż. 11 i 12. Na zdjęciu łuszczyca paznokci u rąk i nóg. Kolor paznokci w niektórych przypadkach jest żółty.
Ryż. 13 i 14.Na zdjęciu łuszczyca paznokci. Płytka paznokcia jest całkowicie zniszczona i ma szarawo-białawy kolor (zdjęcie po lewej). Nieuszkodzona część paznokcia nabiera przydymionego koloru (zdjęcie po prawej).
Ryż. 15. Na zdjęciu łuszczyca paznokci, leukonychia łuszczycowa. Na płytce paznokcia na łososiowym tle pojawiają się gładkie, białe kropki.
Ryż. 16. Na zdjęciu łuszczyca paznokci. Na płytkach paznokci pojawiają się białe plamki i paski (leukonychia łuszczycowa).
Ryż. 17. Na zdjęciu łuszczyca paznokci. Kiedy doły i obszary leukonychii łączą się, paznokcie zaczynają się kruszyć.
Ryż. 18. Na zdjęciu leukonychia i onycholiza. Objawy przypominają łuszczycę paznokci.
Ryż. 19 i 20. Na zdjęciu łuszczyca paznokci. Następuje zmiana koloru i kształtu paznokci.
Ryż. 21 i 22. Na zdjęciu paznokcie z łuszczycą. Następuje zmiana koloru i kształtu paznokci. Na zdjęciu po prawej stronie widoczne są zmiany łuszczycowe na skórze dłoni.
Leukonychia to zabarwienie płytek paznokciowych na biało – od kropkowanego i pasiastego do całkowitego.
Najczęściej punktowa leukonychia. Jest to spowodowane urazami podczas manicure i łuszczycą. W niektórych przypadkach punktowa leukonychia występuje w wyniku narażenia na niektóre chemikalia. Często nie można ustalić przyczyny zmiany koloru.
Leukonychia punctata może przekształcić się w pasek leukonychii. Przyjmuje się, że tego typu zmiana koloru paznokci wiąże się ze zmianami o charakterze troficznym. Białe paski na paznokciach pojawiają się w wyniku zatrucia arszenikiem i talem.
Całkowita koloryzacja paznokci w kolorze białym (białe paznokcie lub paznokcie Terry’ego) występuje w 80% przypadków u pacjentów z marskością wątroby. Pojawiają się przy niewydolności nerek i serca, cukrzycy, niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedożywieniu.Białe przebarwienie łożyska paznokcia obserwuje się w przypadku chemioterapii i nadmiernej produkcji hormonów tarczycy. Naukowcy uważają, że paznokcie Terry'ego pojawiają się, gdy zmniejsza się liczba naczyń krwionośnych, a w łożysku paznokcia rośnie tkanka łączna. Jednocześnie paznokcie stają się matowe. W przypadku grzybicy paznokci często stwierdza się białe płytki paznokciowe.
Ryż. 23. Na zdjęciu widoczne białe plamki na paznokciach (punktowana leukonychia).
Ryż. 24 i 25. Na zdjęciu widoczne białe plamki na paznokciach (leukonychia pasmowa).
Ryż. 26. Zdjęcie przedstawia białą powierzchowną grzybicę paznokci. W 90% przypadków chorobę wywołuje grzyb z rodzaju Trichophyton interdigitale, który atakuje tylko górną warstwę płytki paznokcia, która staje się luźna, jak proszek kredowy.
Ryż. 27 i 28. Na zdjęciu białe „paznokcie Terry’ego”. Całkowite białe zabarwienie pojawia się w 80% przypadków u pacjentów z marskością wątroby.
Ryż. 29 i 30. Na zdjęciu widoczne są łukowate linie na płytce paznokcia (linie Murke’a). Często spotykany u pacjentów ze zmniejszoną ilością białka we krwi. Kiedy ilość białka normalizuje się, linie znikają.
Żółte zabarwienie paznokci pojawia się na skutek infekcji grzybiczej, gdy przyczyną choroby jest czerwony trichofiton i niektóre rodzaje grzybów pleśniowych aspergillus.
Żółte zabarwienie obserwuje się przy rozstrzeniach oskrzeli, zapaleniu zatok, chorobach tarczycy i gruźlicy. Często jest to oznaka żółtaczki.
Płytki paznokciowe żółkną po zażyciu środka przeciwpasożytniczego, chininy i karotenu. Podczas stosowania rezorcyny obserwuje się żółto-pomarańczowy kolor.
Żółty kolor płytki paznokcia powstaje w wyniku częstego stosowania lakieru niskiej jakości.
W przypadku wad w rozwoju układu limfatycznego paznokcie spowalniają wzrost, pogrubiają się, tracą przezroczystość, żółkną, a lunula znika. Chorobie towarzyszy obrzęk kończyny górnej i fałdu okołopaznokciowego.
Ryż. 31, 32 i 32.1. Zdjęcie przedstawia grzybicę paznokci. Często, gdy pojawia się choroba, płytki paznokciowe stają się matowe i żółkną.
Ryż. 33 i 34. Na zdjęciu żółte płytki paznokcia z infekcją grzybiczą.
Ryż. 35 i 36. Na zdjęciu żółte płytki paznokcia to jeden z zespołów związanych z wieloma chorobami.
Ryż. 37. Żółte zabarwienie paznokci objawia się wieloma chorobami.
Istnieje wiele powodów, dla których paznokcie brązowieją.
Brązowe zabarwienie płytek paznokciowych najczęściej obserwuje się przy grzybicy paznokci wywołanej przez trichofiton czerwony, przewlekłej niewydolności nerek (w 40% przypadków) i chorobie Addisona.
Paznokcie nabierają brązowawego zabarwienia u kobiet w czasie ciąży, zabiegów chirurgicznych w przypadku chorób żeńskich narządów płciowych, cukrzycy, niedożywienia, chorób tarczycy, częstego stosowania lakieru niskiej jakości, stosowania niektórych leków (preparaty złota, zydowudyna, antracykliny itp. ).
Płytki paznokciowe nabierają brązowo-zielonego odcienia z powodu kandydozy i aspergilozy.
Ryż. 38. Brązowe paznokcie z powodu grzybicy paznokci.
Zafarbowanie paznokci na kolor zielony oznacza, że do płytki paznokcia przedostała się jedna z infekcji: wirusy, bakterie lub grzyby.
Paznokcie nabierają czarnozielonego zabarwienia, gdy w luźnej strukturze paznokcia rozwija się Pseudomonas aeruginosa.
Białe, brązowe, zielone lub czarne zabarwienie płytkom paznokciowym nadają płytki paznokciowe pod wpływem grzybów z rodzaju Aspergillus, które namnażają się na powierzchni paznokcia, powodując widoczne uszkodzenia, przebarwienia i nieprzyjemny zapach.
Zazielenianie paznokci występuje, gdy grzyby z rodzaju Candida albicans. Nie uszkadzają samej płytki paznokcia, ale pasożytują pod nią, powodując całą gamę nieprzyjemnych objawów. Noszenie sztucznych paznokci przyczynia się do choroby.
Czasami paznokcie nabierają zielonego koloru z powodu mikrourazów.
Ryż. 39. Na zdjęciu paznokcie są uszkodzone przez grzyby pleśniowe z rodzaju Aspergillus. Choroba najczęściej atakuje paznokcie pierwszych trzech palców. Przybierają zielony kolor, a na ich powierzchni pojawiają się białawe plamy lub paski. Z biegiem czasu sama powierzchnia staje się miękka, mączna i krucha.
Ryż. 40. Zdjęcie przedstawia zmianę koloru paznokci na skutek zakażenia grzybami Candida albicans.
Ryż. 41 i 42. Na zdjęciu zielone zabarwienie paznokci spowodowane grzybicą paznokci.
Ryż. 43 i 44. Zdjęcie przedstawia chorobę paznokci wywoływaną przez grzyby z rodzaju Candida albicans. Grzyb kolonizuje osłabione obszary. Częściej dotknięte są płytki paznokciowe dłoni, które ulegają przebarwieniu, nabierają brązowawego lub zielonkawego koloru i pogrubiają. Czasami dotknięta jest otaczająca skóra, co powoduje ból. Noszenie sztucznych paznokci przyczynia się do choroby.
Ryż. 45 i 46. Zdjęcie przedstawia chorobę paznokci wywoływaną przez grzyby z rodzaju Candida albicans. Grzyb kolonizuje osłabione obszary. Noszenie sztucznych paznokci przyczynia się do choroby.
Ryż. 47 i 48. Zdjęcie przedstawia chorobę paznokci wywołaną przez Pseudomonas aeruginosa (onychia pseudomonas). Pseudomonas aeruginosa kolonizuje zagłębienia płytek paznokciowych. Do choroby przyczynia się noszenie sztucznych paznokci.Następnie płytka paznokcia pod sztuczną powłoką ciemnieje i mięknie, a bakterie wnikają do głębszych warstw. Jeśli pomiędzy płytkę paznokcia a łożysko paznokcia przedostaną się bakterie, to oprócz przebarwień następuje odwarstwienie płytki paznokcia
Czasami płytki paznokcia są pomalowane na niebiesko, niebiesko lub szaro.
W przypadku stosowania antybiotyków o szerokim spektrum działania, tetracykliny lub minomycyny, paznokcie stają się niebieskie.
W przypadku trichofitozy paznokcie są pomalowane na brudny szary kolor.
Kiedy biorę lek przeciwmalaryczny – chininę i lek przeciwpierwotniakowy – chlorochinę, moje paznokcie stają się szaroniebieskie.
Kolor paznokci zmienia się wraz ze wzrostem methemoglobiny we krwi. Methemoglobinemia rozwija się w przypadku ostrego zatrucia barwnikami anilinowymi, paracetamolem, nadmanganianem potasu, przewlekłym zatruciem związkami srebra (argyria) itp. Występuje wrodzona methemoglobinemia.
Ryż. 49 i 50. Zmiana koloru paznokci podczas przyjmowania antybiotyku Minocyklina.
Ryż. 51 i 52. Zdjęcie przedstawia chorobę Wilsona-Konovalova, w której w organizmie występuje nadmiar miedzi, co prowadzi do jej gromadzenia się w wielu narządach i tkankach, w tym w paznokciach.
Ryż. 53 i 54. Na zdjęciu choroba Wilsona-Kovalova. Nadmiar miedzi gromadzi się w organizmie w paznokciach i rogówce oka.
Ryż. 55. Podczas hipoksemii, będącej konsekwencją niewydolności krążenia obwodowego, obserwuje się niebieskawe zabarwienie wszystkich płytek paznokciowych. W tym przypadku na dłoniach, czubku nosa, wargach i uszach obserwuje się niebieskawe zabarwienie obwodowych części ciała.
Melanonychia pojawia się w wieku 20 lat u 77% osób o czarnej skórze.Jeśli jednak przytrafi się to osobie o jasnej karnacji, należy zachować ostrożność. W takim przypadku należy wykluczyć czerniaka, najbardziej złośliwego nowotworu świata. Czasami guz ten w miarę wzrostu atakuje łożysko paznokcia i nazywany jest czerniakiem podpaznokciowym. Kolor zawsze zmienia się na jednej płytce paznokcia. Najczęściej przyczyny choroby pozostają nieznane.
Cienkie czerwone lub czarne smugi powstają w wyniku uszkodzenia drobnych naczyń krwionośnych, co ma miejsce w przypadku ciągłego urazu. Ale jeśli paski są obecne na wszystkich paznokciach, może to być objaw tocznia, łuszczycy lub zapalenia wsierdzia.
Ryż. 56 i 57. Na zdjęciu widoczne podłużne ciemne paski (melanonychia).
Ryż. 58 i 59. Na zdjęciu po lewej stronie czerniak podpaznokciowy, po prawej pourazowe zabarwienie paznokcia.
Ryż. 60 i 61. Na zdjęciu czerniak podpaznokciowy.
Ryc. 62 i 63. Na zdjęciu czerniak podpaznokciowy.
Ryż. 64. Zdjęcie pokazuje cienkie czerwono-czarne paski, które często powstają w wyniku ciągłego urazu paznokci.
