Enterobiasis står för upp till 70 % av alla helminthiaser. Snabb diagnos av sjukdomen och adekvat behandling garanterar fullständig rengöring av kroppen från pinworms på kort tid. Testet för enterobiasis inkluderar mikroskopi av skrapsår, avföring och utstryk. Den mest tillförlitliga metoden som används för att diagnostisera sjukdomen för att upptäcka parasitägg är skrapning och utstryk från vecken i det perianala området.
Efter parning dör manliga parasiter, och honor förlorar förmågan att fästa vid tarmväggen och flytta in i ändtarmen, krypa ut ur anus och lägga ägg i perianalvecken, varefter de dör. Vissa kvinnliga pinmaskar släpps ut i den yttre miljön med avföring, därför spelar laboratorietester av skrapningar från perianalområdets veck och upptäckten av själva parasiterna i avföringen en avgörande roll när man ställer en diagnos. Pinmaskar kan upptäckas vid undersökning av anus på kvällen - 1 - 2 timmar efter sänggåendet.
Klåda i det perianala området är ett patogent symptom på pinworms. Oftast inträffar det på kvällen och natten, när honorna kryper ut ur ändtarmen för att lägga ägg.Dess orsak är det utsöndring som kvinnliga pinmaskar utsöndrar när de lägger ägg. Klåda i det perianala området observeras med hemorrojder, genital trichomoniasis, rektalcancer, diabetes mellitus, proktit, vissa lever- och njursjukdomar, neurodermatit och candidiasis.
Ett tillförlitligt tecken på enterobiasis är upptäckten av parasitägg i perianalvecken och själva pinmaskarna i avföringen.
Ris. 1. Pinworms i tarmens lumen. Bilden är tagen under en endoskopisk undersökning.
Ris. 2. Kvinnliga maskmaskar kryper ut för att lägga ägg. I detta ögonblick kan de ses med blotta ögat.
Avföring för enterobiasis
Med enterobiasis utsöndras en del av pinmaskarna i avföringen. De är tydligt synliga på ytan av nyutsöndrad avföring. Ägg finns sällan i avföring. Ett litet lavemang med kallt vatten hjälper till att upptäcka pinworms. Parasiter faller i en behållare (helst mörkfärgad) tillsammans med det strömmande vattnet.
Fekal analys för enterobiasis har en låg grad av tillförlitlighet - cirka 20%. Dess fördelar är att andra parasiter kan identifieras längs vägen.
Några installationer för att samla avföring för forskning:
På tröskeln till att samla avföring för undersökning bör du inte ta laxermedel eller ge ett lavemang.
Före avföring bör du tömma urinblåsan.
Tvätta dig inte.
Samla avföring i en speciell behållare.
Avföring samlas upp med hjälp av en mätsked från tre sidor och mitten av avföringen.
Det uppsamlade materialet laddas i en behållare.
Det insamlade materialet ska levereras till laboratoriet inom 24 timmar.
Vid behov är det bättre att förvara behållaren med det uppsamlade materialet i kylskåpet.
Ris. 3. Pinworms i avföring.
Ris. 4. Pinworm ägg. Färsk fekal pinne.
Ris. 5.Behållare för insamling av material för forskning.
För att diagnostisera enterobiasis används en mikroskopisk metod, materialet för vilket är innehållet av skrapningar av det perianala området och subunguala utrymmen, utstryk, svabbar från föremål och linne och avföring. Skrapning och utstryk för enterobiasis används för att upptäcka parasitägg.
Det är bättre att skrapa för enterobiasis på morgonen. Hygienprocedurer utförs inte innan analysen är gjord. Om ett negativt resultat erhålls upprepas analysen.
Hur man tar en skrapning för enterobiasis
Skrapning för enterobiasis utförs med en glasspatel, förfuktad i en 50% glycerinlösning eller 1% natriumhydroxidlösning. Skrapning utförs från området av de perianala vecken. Därefter överförs det resulterande materialet till en glasskiva och skickas till laboratoriet.
Ris. 6. Engångsspadar av glas för skrapning vid enterobiasis.
Ett utstryk för enterobiasis används för att upptäcka pinworms ägg. För att ta materialet, använd en bomullspinne fuktad med glycerin, destillerat vatten eller koksaltlösning. Därefter ska en bomullspinne föras runt anus flera gånger och placeras i en behållare för att skickas till laboratoriet.
Ris. 8. Ett utstryk för enterobiasis hos barn och vuxna utförs med en bomullspinne.
Att använda klibbig plastfilm för att få diagnostiskt material är den bästa metoden för att snabbt upptäcka parasitägg.Kärnan i denna metod är att en bit klibbig polyetenfilm appliceras på området av perianalvecken och överförs till ett objektglas för mikroskopi.
En annan metod för att ta ett fingeravtryck används (B.E. Rabinovichs metod). Ett avtryck från hudvecken i det perianala området görs med hjälp av ögonblad som har en klibbig yta.
Ris. 9. Bilden visar en träspatel, en bomullspinne och tejp med en glasskiva. Allt detta används för att skaffa material för forskning om enterobiasis.
Insamling av diagnostiskt material med analskrapning eller med en bomullspinne är tillåtet att utföras hemma.
En skrapning för enterobiasis och ett utstryk måste utföras på morgonen före hygienprocedurer.
Hur man testar sig för enterobiasis hemma med hjälp av tejp
Ta bort ditt barns byxor och trosor.
Lägg dig på din sida.
Sprid rumpan med tummen och pekfingret.
Ta bort den självhäftande tejpen (2x5 cm stor) från objektglaset och applicera den klibbiga sidan på analvecken i några sekunder.
Ta bort tejpen och fäst den utan att skapa bubblor på objektglaset.
Placera objektglaset i en steril behållare.
Skicka skrapningen till laboratoriet för enterobiasis.
⁕Före manipulationen, gå inte på toaletten.
⁕Tejp och glasskiva köps på apoteket.
⁕Utför manipulationen med handskar som slängs efter manipulationen. Händerna tvättas noggrant.
Ris. 10. Proceduren för att ta skrapningar för enterobiasis med hjälp av tejp.
Förfarandet för att samla diagnostiskt material med hjälp av tejp orsakar inte obehag hos barn.
Hur man testar sig för enterobiasis hemma med ett utstryk
Ett utstryk för enterobiasis hemma utförs med en bomullspinne.
Barnet läggs på sidan.
En bomullstuss doppas i glycerin (bara lite).
Flera slag görs längs analvecken.
Det uppsamlade materialet placeras i en steril behållare och skickas till laboratoriet.
⁕Bomullspinne och glycerin köps på apoteket.
⁕Före manipulationen, gå inte på toaletten.
Ris. 11. Ett utstryk för enterobiasis utförs med en bomullspinne.
Leverans av material till laboratoriet
Materialet måste levereras för forskning inom de första 2 timmarna, eller förvaras i kylen i högst 8 timmar vid en temperatur på 8MED.
Hur lång tid tar det att testa för enterobiasis?
Analys för enterobiasis utförs under hela dagen. Du kan ansöka om resultat redan nästa dag.
Om vuxna pinmaskar hittas i det perianala området måste parasiterna placeras i en behållare med 75 % etylalkohollösning och överföras till laboratoriet.
Hur många gånger behöver du testas för enterobiasis?
I vissa fall, även om parasiter finns i tarmarna, är det inte alltid möjligt att upptäcka deras ägg i perianalvecken. Med ett litet antal kvinnliga helminter förekommer inte äggläggning varje natt. Med en enda studie är sannolikheten för att upptäcka helminthägg 50%, med en trefaldig studie - 90%, med en femfaldig studie - 99%.
Var kan jag testas för enterobiasis?
En analys för enterobiasis tas och utförs på remiss av en barnläkare eller terapeut i laboratorierna på folkhälsoinstitutioner gratis. På kommersiella vårdinrättningar görs analys på begäran. Dess kostnad är 250 - 500 rubel.
Hur länge är testet för enterobiasis giltigt? Intyg för enterobiasis
Testet för enterobiasis är giltigt i 10 dagar. För barn som besöker poolen är testresultatet för enterobiasis giltigt i 3 månader, för vuxna - 6 månader. Efter studien kan du vid behov få ett intyg från terapeuten om resultatet av studien. Intyget måste ha den medicinska institutionens stämpel, en triangulär sigill och läkarens personliga sigill.
Ris. 12. Resultatintyg för enterobiasis. Den ska ha 2 sigill och en stämpel.
Ris. 13. Mikroskopi av ett utstryk och skrapning är huvudmetoden för att diagnostisera enterobiasis.
Ris. 14. Bilden visar vuxna kvinnliga pinmaskar. Deras svansände är spetsig och långsträckt.
Ris. 15. Fotot visar hanmaskar i mikroskop. Deras svansände är vriden.
Ris. 16. Kvinnlig mask och ägg med larver under mikroskop.
