Ang impeksyon sa HIV ay matapang na pumasok sa ika-21 siglo. Ang HIV ay nakakaapekto at pumapatay ng malaking bilang ng mga kabataan sa maraming bansa sa buong mundo. Ang isang bakuna laban sa sakit ay hindi pa nabubuo, kaya ang pagpigil sa impeksyon sa HIV ay nagiging lalong mahalaga.
Upang maiwasan ang pagkalat ng impeksyon sa ating bansa, isang buong complex ang binuo at ginamit pang-iwas At anti-epidemya mga aktibidad, kabilang ang sanitary at hygienic, paggamot, preventive at administrative na mga hakbang.Ang paglaban sa pagkagumon sa droga, prostitusyon at homoseksuwalidad, pagpopondo sa paggamot at mga hakbang sa pag-iwas (pagpapalawak ng sukat ng pagsusuri sa HIV, pagbili ng mga kinakailangang gamot para sa pagbibigay ng antiretroviral therapy nang buo sa lahat ng nangangailangan, atbp.) ay bahagi lamang ng mahahalagang gawain ng estado sa paglaban sa HIV.
Ang pagsugpo sa pagkalat ng impeksyon sa HIV ay ang pangunahing hakbang upang labanan ang sakit.
kanin. 1. Ang mga bagong likhang HIV virion ay umalis sa target na cell.
Mga aktibidad upang maiwasan ang impeksyon sa HIV
I. Mga hakbang sa pag-iwas na naglalayong pigilan ang pagkalat ng isang nakakahawang sakit.
Pampublikong pag-iwas (isinasagawa ng estado at mga awtoridad sa kalusugan).
Pagsulong ng kalusugan at edukasyon sa kalusugan.
Personal na pag-iwas.
II. Pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa mga institusyong medikal.
III. Pag-iwas sa AIDS.
kanin. 2. Sa ating bansa, maaari kang mag-donate ng dugo para sa HIV nang hindi nagpapakilala at walang bayad.
Ang pagsugpo sa pagkalat ng impeksyon ay ang pangunahing hakbang sa paglaban sa impeksyon sa HIV.
Ang mga hakbang upang sugpuin ang pagkalat ng impeksyon sa HIV ay naglalayong: pigilan ang paghahatid ng HIV sa pamamagitan ng pakikipagtalik, pag-iniksyon ng droga, patayong paghahatid (mula sa ina hanggang sa fetus), gamit ang dugo ng donor at iba pang materyal na donor (paglilipat ng organ, artipisyal na pagpapabinhi), at habang mga medikal na pamamaraan.
kanin. 3. Sekswal at parenteral (sa pamamagitan ng dugo) na mga ruta ng paghahatid ng impeksyon ay ang pangunahing at pinaka-mapanganib na epidemiologically.
Ang moral at tamang sekswal na edukasyon ng isang tao ay may malaking kahalagahan sa paglaban sa HIV.Kinakailangan na patuloy na magsagawa ng gawaing pang-edukasyon sa pag-iwas sa mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, pagsulong ng protektadong pakikipagtalik at ang pangangailangan para sa mga adik sa droga na gumamit lamang ng mga disposable syringe.
kanin. 4. Ang paggamit ng mga disposable syringe at condom ng mga adik sa droga sa panahon ng pakikipagtalik ay magpoprotekta laban sa impeksyon sa HIV.
Ang personal na pag-iwas sa impeksyon sa HIV ay kinabibilangan ng ilang mga aktibidad upang protektahan ang iyong sarili at mga mahal sa buhay mula sa impeksyon sa HIV. Ang isang malusog na pamumuhay, monogamous na relasyon, pagsusuri sa HIV, pag-iwas sa droga, protektadong pakikipagtalik, personal na kalinisan ay ang mga pangunahing. Ang paggamit ng mga lamad na contraceptive kasama ng mga spermicide ay ang pinakamabisang paraan ng pagpigil sa impeksyon sa HIV.
Dapat gumamit ng condom para sa anumang uri ng pakikipagtalik.
kanin. 5. Ang protektadong pakikipagtalik ay magpoprotekta sa iyo mula sa mga impeksiyon na nakukuha sa pakikipagtalik.
Ang mga medikal na hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:
napapanahong pagtuklas at sapat na paggamot sa mga pasyenteng may impeksyon sa HIV;
pag-aayos ng pagsusuri sa HIV, kabilang ang hindi kilalang pagsusuri;
Pagsusuri sa HIV ng mga taong nasa panganib, mga buntis na kababaihan, mga donor, atbp.;
pagtatatag ng mahigpit na kontrol sa dugo ng donor, mga transplant, biological na materyal na ginagamit sa artipisyal na pagpapabinhi, mga sistema ng dialysis, atbp.;
tinitiyak ang kaligtasan ng anumang mga gawaing medikal at manipulasyon;
mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang paghahatid ng HIV sa mga bata mula sa mga nahawaang ina.
kanin. 6. Mula sa isang epidemiological na pananaw, ang pinakamalaking panganib ay dulot ng mga biological fluid tulad ng dugo.
Pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa mga institusyong medikal
Ang pag-iwas sa impeksyon sa HIV sa mga institusyong medikal ay kinabibilangan ng pagsunod sa sanitary at anti-epidemic na rehimen sa mga dalubhasang klinikal na departamento at laboratoryo (tulad ng para sa hepatitis B).
Kinakailangan na mas malawak na ipakilala ang mga disposable na medikal na instrumento at maayos na iproseso ang magagamit muli na mga medikal na instrumento.
Kapag nagtatrabaho sa mga pasyente ng HIV at mga nahawaang materyal, ang mga medikal na tauhan ay kinakailangang gumamit ng personal na kagamitan sa proteksiyon at iwasang mapinsala ang balat gamit ang mga matutulis na instrumento.
kanin. 7. Kapag nagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga pasyenteng may HIV, kailangang gumamit ng personal na kagamitan sa proteksyon.
Propesyonal na contact. Mga aksyon ng isang medikal na manggagawa
Ang mga immunodeficiency virus ay lubhang matatag sa mga biological fluid, na humahantong sa mas mataas na mga kinakailangan para sa mga hakbang sa kaligtasan para sa mga medikal na manggagawa:
kung ang dugo ng pasyente ay nakukuha sa mauhog lamad o napinsalang balat, ang mga hakbang ay dapat gawin kaagad upang gamutin sila;
Kung may mataas na panganib ng impeksyon, simulan ang pag-iwas sa gamot sa loob ng unang 24 na oras.
Ang impeksyon ng isang medikal na manggagawa ay nangyayari sa pamamagitan ng pinsala mula sa isang nahawaang karayom o surgical instrument, sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang biological na materyal mula sa mga kamay ng isang medikal na manggagawa na nasira ang balat, kapag ang nahawaang biological na materyal (dugo, nana, atbp.) ay nakapasok sa ilong , mata at bibig, na nangyayari kapag nag-splash.
Mga aksyon ng manggagawang medikal:
Kapag nahawahan, ang mga bahagi ng balat ay ginagamot ng 70% na alkohol at hinuhugasan ng sabon at tubig, pagkatapos nito ay ginagamot muli ng alkohol.
Ang mauhog lamad ay ginagamot ng 0.05% potassium permanganate.
Ang bibig at lalamunan ay banlawan ng 0.05% potassium permanganate o 70% na alkohol.
Ang lukab ng ilong at mga mata ay hinuhugasan ng malinis na mga kamay at nilagyan ng 20-30% na solusyon ng albucid.
Para sa mga hiwa at iniksyon, ang dugo ay pinipiga mula sa sugat, pagkatapos ay hinuhugasan ang mga kamay ng tumatakbo na tubig at sabon at ginagamot ng 70% na alkohol, pagkatapos ay may 5% na solusyon sa alkohol ng yodo. Ang mga nasirang lugar ay tinatakan ng bactericidal plaster.
Ang mga damit para sa trabaho ay inilulubog sa isang disinfectant solution o inilagay sa isang lalagyan para sa autoclaving.
Kapag nagtatrabaho sa halatang infected na materyal, magsuot ng guwantes, salaming de kolor, apron, atbp.
kanin. 8. Kung nasugatan ng isang nahawaang karayom o surgical instrument, dapat gamutin kaagad ng isang healthcare professional ang napinsalang bahagi.
Anti-epidemic na rehimen sa mga departamento para sa mga pasyente ng HIV
Ang rehimeng anti-epidemya sa mga departamento para sa mga pasyente ng HIV ay tumutugma sa para sa hepatitis B:
Ang mga pasyente na may itinatag na diagnosis ng impeksyon sa HIV o mga taong pinaghihinalaang may impeksyon ay inilalagay sa magkahiwalay na mga kahon o ward.
Ang mga pasyente ay ginagamot ng mga guwantes.
Ang kama at damit na panloob ng mga pasyente at mga toothbrush, mga laruan ng mga bata ay dinidisimpekta sa pamamagitan ng pagpapakulo sa loob ng 20 - 25 minuto.
Ang materyal mula sa mga pasyente ay iniimbak at inalis sa mga espesyal na saradong lalagyan o mga kaso ng metal.
Bago alisin, ang materyal ng dressing ay neutralisado sa isang solusyon sa disimpektante o pinakuluan sa loob ng 25 minuto.
Pagkatapos gamitin, ang mga instrumento, catheter, probes at mga produktong goma ay inilulubog sa loob ng 15 minuto sa isang washing solution na pinainit hanggang 70OSA.
Bago ilabas sa alkantarilya, ang biological na materyal ay disimpektahin sa loob ng 1 oras na may solusyon ng sodium hypochlorite sa isang ratio na 1:5.
Bago hugasan, ang lino ng pasyente ay pinakuluan sa loob ng 25 minuto o ibabad ng 1 oras sa isang 3% na solusyon ng chloramine.
Ang mga pinggan at mga bagay sa pangangalaga ay dinidisimpekta sa pamamagitan ng paglubog sa kanila sa isang 3% na chloramine solution o isang 1.5% na calcium hypochlorite solution, o isang 3% clarified bleach solution.
Ang mga tauhan na naglilingkod sa mga pasyente at mga manggagawa sa laboratoryo na sumusuri sa mga nahawaang materyal ay sinusuri para sa pagkakaroon ng mga antibodies sa HIV isang beses sa isang taon.
kanin. 9. Mga disinfectant na ginagamit upang magdisimpekta ng mga materyales sa mga departamento ng nakakahawang sakit para sa paggamot ng mga pasyente ng HIV at hepatitis B.
Mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang paghahatid ng HIV ng ina-sa-anak
Ang impeksyon sa HIV ay nakukuha sa mga bata mula sa mga magulang. Bilang isang patakaran, ito ay mga pamilyang may mataas na panganib na may mga pasyente ng AIDS, mga adik sa droga, mga taong may posibilidad na gumawa ng maraming kaswal na sekswal na gawain, atbp.
Ang isang bata mula sa isang ina ay nahawahan sa panahon ng pagbubuntis (kadalasan sa mga huling yugto), sa panahon ng panganganak at sa panahon ng pagpapasuso. Ang pagsasagawa ng mga hakbang sa pag-iwas ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng paghahatid ng impeksyon, at kung hindi ito isinasagawa, ang posibilidad na magkasakit ang bata ay umabot sa 20 - 40%.
Upang makamit ang maximum na pagiging epektibo ng mga hakbang sa pag-iwas, kinakailangan:
bawasan ang viral load ng ina sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin sa panahon ng panganganak, sa isang hindi matukoy na antas, na nakakamit sa pamamagitan ng buong paggamot sa antiretroviral;
pigilan ang bata na makipag-ugnayan sa dugo at mga nilalaman ng vaginal sa panahon ng panganganak, na nakakamit sa pamamagitan ng paghahatid gamit ang isang cesarean section;
pigilan ang sanggol na madikit sa gatas ng ina pagkatapos ng kapanganakan (pagtanggi sa pagpapasuso).
Upang maiwasan ang impeksyon sa mga bata, kinakailangan:
magsagawa ng regular na pagsusuri ng lahat ng mga buntis na kababaihan para sa impeksyon sa HIV;
kung ang isang sakit ay napansin, ang buntis ay inireseta ng antiviral na paggamot, na binabawasan ang panganib ng sakit sa bata sa 8%;
kung ang impeksyon sa HIV ay napansin sa isang buntis sa panahon ng panganganak, ang mga antiretroviral na gamot ay inireseta din;
may pahintulot, ibinibigay ang tulong upang wakasan ang isang hindi gustong pagbubuntis;
Ang chemoprophylaxis para sa mga bata ay inireseta nang hindi lalampas sa 72 oras pagkatapos ng kapanganakan.
kanin. 10. Kung ang paggamot ay inireseta kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang bata ay gumaling sa loob ng 18 buwan.
Ang pag-iwas at pagpapaantala sa pagbuo ng mga kondisyong nagbabanta sa buhay para sa pasyente ay ang pangunahing layunin ng paggamot sa HIV. Kapag ang nilalaman ng CD4 lymphocytes sa dugo ay bumababa mula 500 hanggang 200 bawat 1 mm3 may panganib na magkaroon ng AIDS-marker na mga sakit na bacterial, fungal, viral at parasitic na kalikasan na may hindi komplikadong kurso. Habang bumababa ang kaligtasan sa sakit, ang mga malubhang oportunistikong sakit ay nagsisimulang bumuo. Ang mga pasyente ay kailangang patuloy na subaybayan ang kanilang kalusugan at sumailalim sa mga regular na eksaminasyon, na magpapahintulot sa doktor na maiwasan ang napapanahong pag-unlad ng mga nagbabantang oportunistikong impeksiyon.
Ito ay ginagamit para sa pag-iwas sa bacterial diarrhea, respiratory infections, toxoplasmosis at nocardiosis. Co-trimoxazole.
Kumplikadong antimicrobial therapy ginagamit para sa pagbuo ng mga oportunistikong flora at pathogenic microbes.
Para sa mga impeksyon sa fungal ginagamit ang mga ito Intraconazole At Fluconazole.
Para sa mga impeksyon sa herpes virus, ang mga kurso sa pag-iwas ay inireseta Acyclovir, Foscarnet, Ganciclovir.
Ang positibong reaksyon ng Mantoux ay isang indikasyon para sa mga kursong pang-iwas Isoniazid.
Kung may banta ng pag-unlad ng atypical mycobacteriosis, Rifabutin, Azithromycin o Clarithromycin.
Ang pag-iwas sa Pneumocystis pneumonia ay isinasagawa gamit ang mga gamot na sulfonamide (Co-trimoxazole o Dapsone).
Ginagamit para sa Kaposi's sarcoma antitumor therapy.
Ang maagang pagtuklas, sapat na paggamot at pag-iwas sa mga pangalawang sakit ay nagpapataas ng haba at kalidad ng buhay ng mga taong nahawaan ng HIV.
kanin. 11. Kaposi's sarcoma accounts para sa 85% ng lahat ng mga tumor na nabubuo sa isang pasyente ng AIDS.
Walang maaasahan at ligtas na bakuna laban sa HIV ngayon. Ang pagbuo ng mga bakuna ay mahirap dahil sa malaking genetic variability ng mga virus, ang kakulangan ng mga modelo ng hayop at ang mataas na panganib na nauugnay sa pagsasagawa ng mga klinikal na pagsubok ng tao. Bilang karagdagan, ang mga immunologist ay may pinakamahigpit na kinakailangan para sa bakuna. Sa kabila nito, ang mga nangungunang siyentipiko mula sa maraming bansa ay kasangkot sa gawaing lumikha ng isang bakuna laban sa HIV.
kanin. 12. Makikita sa larawan ang mga taong may AIDS.
