Ang HIV (HIV) ay ang pinaikling pangalan para sa human immunodeficiency virus, na siyang sanhi ng pag-unlad ng impeksyon sa HIV - isang mabagal na progresibong sakit na viral na nangyayari na may pinsala sa mga selula ng immune system, na humahantong sa pagbuo ng mga nakakahawang at oncological. mga sakit, mga proseso ng autoimmune. Ang panahon ng isang detalyadong klinikal na larawan ay tinatawag na acquired immunodeficiency syndrome - AIDS (sa English AIDS). Ang AIDS ay ang huling yugto ng impeksyon sa HIV.
Ang impeksyon sa HIV ay tumatagal mula 3 hanggang 20 taon. Ang AIDS ay bubuo mula sa sandali ng impeksyon sa 7 hanggang 14 na taon.Nang walang tiyak na paggamot, ang pasyente ay namatay sa loob ng isang taon mula sa simula ng pag-unlad ng yugto ng mga oportunistikong impeksiyon. Ang impeksyon sa HIV ay partikular na malala sa mga bata.
kanin. 1. Ang larawan ay nagpapakita ng istraktura ng HIV (HIV) - ang human immunodeficiency virus (3D model).
HIV at AIDS - ano ang pagkakaiba
Noong panahong hindi pa natuklasan ang sanhi ng HIV, ang sakit ay tinawag na AIDS, na kumakatawan sa "acquired immunodeficiency syndrome." Matapos ang pagtuklas ng pathogen at ang pag-aaral ng sakit, ang terminong ito ay nagsimulang gamitin lamang upang sumangguni sa sakit sa manifest stage nito. Bago ito, ang pasyente ay itinuturing na nahawaan ng HIV.
Kung ang resulta ng HIV test ay positibo, ang tao ay sinasabing HIV-infected o HIV-positive (na napapailalim sa pagbubukod ng isang false-positive test). Sa napapanahong pagsisimula ng sapat na paggamot sa antiviral at regular na pangangasiwa ng medikal sa isang pasyente na nahawaan ng HIV, ang pagpapahina ng immune system at ang pag-unlad ng AIDS ay mapipigilan sa loob ng maraming taon.
Kasaysayan ng pagkatuklas ng human immunodeficiency virus
Ang hinala ng pinsala sa immune system sa mga homosexual na lalaki na may Pneumocystis pneumonia ay unang lumitaw sa Estados Unidos noong 1981. Ang kanilang pagsusuri ay nagsiwalat ng walang katibayan ng congenital o pangalawang immunodeficiency. Susunod, nagsimulang makilala ang mga pasyente na na-diagnose na may Pneumocystis pneumonia at candidiasis. Ang ilang mga pasyente ay may isang bihirang sakit - ang Kaposi's sarcoma, na hindi pangkaraniwan para sa pangkat ng edad na ito. Mula noon, lumitaw ang terminong acquired immunodeficiency syndrome, pinaikling AIDS (AIDS sa Ingles).Ang mga pasyente na may ganitong patolohiya ay nagsimulang makilala sa mga lulong sa droga, mga pasyente na tumanggap ng mga pagsasalin ng dugo ng donor, mga kasosyo sa sekswal na mga pasyente ng AIDS, at mga bagong silang mula sa mga ina na nasa panganib.
Ang taong 1981 ay itinuturing na simula ng epidemya ng AIDS, ang pinakamasama sa lahat ng mga nakakahawang sakit.
Ang human immunodeficiency virus ay unang natuklasan sa Pasteur Institute (France) sa laboratoryo ng Luc Montagny at ng US National Cancer Institute sa laboratoryo ni Robert Gallo noong 1983. Ang HIV ay lymphotropic at neurotropic. Tinatalakay nito ang pangunahing suntok sa immune system ng pasyente, ang pinsala na humahantong sa pag-unlad ng maraming mga oportunistikong sakit na nangyayari sa malubhang anyo at isang bilang ng mga neoplastic na proseso.
90% ng mga pasyente ng HIV/AIDS ay gumagamit ng droga. Ang pag-iniksyon ng mga adik sa droga ay pinagmumulan ng pagkalat ng hepatitis B at C kasama ng HIV Ang mga taong gumagamit ng droga, homo- at bisexual, hemophiliac at tumatanggap ng dugo ay nasa panganib. Ang sakit ay naililipat sa bata mula sa isang ina na nahawaan ng HIV. Ang proporsyon ng mga nahawaang bata ngayon sa lahat ng mga pasyente ng HIV ay higit sa 10%.
Ang sakit ay karaniwan hindi lamang sa mga adik sa droga at homosexual, kundi pati na rin sa iba't ibang grupo ng populasyon. Ang virus ay walang pinipiling nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng kasarian at lahi. Ang internasyonal na turismo, mga problemang sosyo-ekonomiko, kahalayan at prostitusyon ay nakakatulong sa pagkalat ng impeksyon. Ang sitwasyon ay pinalala ng paglitaw ng mga strain ng pathogen na lumalaban sa chemotherapy.
kanin. 3. Si Luc Montagnier (larawan sa kaliwa) at Robert Gallo (larawan sa kanan) ay nakapag-iisa na natukoy ang sanhi ng AIDS sa unang pagkakataon - noong 1983 natuklasan nila ang human immunodeficiency virus.
Ang mga pasyenteng may HIV infection ay karaniwang mga kabataan. Kadalasan hindi sila handang mamuhay kasama ang malubhang sakit na ito na may napakasamang pagbabala.
Ito ay pinaniniwalaan na ang immunodeficiency virus ay unang lumitaw sa Central Africa. Ang ninuno nito ay marahil ang mga dakilang unggoy, kung saan matatagpuan ang mga katulad na virus.
kanin. 4. Ang virus ay nailipat sa mga tao mula sa mga chimpanzee - mga dakilang unggoy.
Sa buong mundo, ang bilang ng mga taong nahawaan ng HIV ay lumalaki bawat taon. Ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay nakarehistro sa mga bansa ng Central at Southern Africa, Latin America at South Asia. Sa ilang bansa sa Central Africa, kalahati ng kabuuang populasyon ay nahawaan ng HIV. Noong 2016, mahigit 50 milyong taong nahawaan ng HIV ang nakarehistro sa mundo. Araw-araw, higit sa 5 libong tao ang nahawaan ng human immunodeficiency virus, kung saan higit sa 200 libo ang mga residente ng Russian Federation.
Sa loob ng 9 na buwan ng 20016, 75,962 na mga nahawaang pasyente ang nairehistro sa Russian Federation. Mula noong 1985, 1,087,339 na mga taong nahawaan ng HIV ang opisyal na nakarehistro, 233,152 sa kanila ang namatay dahil sa AIDS. Noong Setyembre 30, 2016, mayroong 854,187 opisyal na nakarehistrong mga pasyente ng HIV/AIDS na naninirahan sa Russian Federation. Ang totoong mga numero, ayon sa mga nangungunang eksperto, ay lumampas sa 1.5 milyon.
Dahil sa paghahalo ng strain A1 (dating nangingibabaw) at isang bagong ahenteng AG na dinala mula sa Central Asia, lumitaw ang isang mas mapanganib na virus na A63.
Napakalaking halaga ng pera ang ginagastos sa pagsusuri, paggamot at rehabilitasyon ng mga pasyenteng may impeksyon sa HIV. 50% ng lahat ng mga nahawaang tao ay nakatira sa 20 rehiyon ng ating bansa, kung saan mahirap makahanap ng isang kindergarten o paaralan kung saan ang immunodeficiency virus ay lampasan.Noong 2016, 37% lamang ng mga nahawahan ang tumatanggap ng mga antiretroviral na gamot. Ang isang taon ng paggamot para sa mga pasyente ay nagkakahalaga ng halos 180 libong rubles. Mandatory 4-fold na pagsusuri sa panahon ng taon - isa pang 40 libong rubles.
kanin. 5. Ang pagkalat ng mga pasyenteng nahawaan ng HIV at AIDS sa mga matatanda.
Ang AIDS ay ang pinakamahalagang pandaigdigang problema sa ekonomiya, medikal, panlipunan at pampulitika ng ika-21 siglo.
Ang reservoir at pinagmulan ng impeksyon ay mga carrier ng virus at mga pasyente ng HIV sa anumang yugto ng sakit. Ang mga human immunodeficiency virus ay naiipon sa malalaking dami sa lymphoid tissue ng pasyente, microglial cells ng central nervous system at intestinal epithelium. Sa pamamagitan ng masinsinang pagpaparami sa T-lymphocytes, macrophage at monocytes, sinisira sila ng mga virus at pumapasok sa dugo. Ang immune system ng pasyente ay unti-unting humihina, na humahantong sa pag-unlad ng maraming oportunistikong impeksyon at malignant na mga tumor.
kanin. 6. Lymphocyte (ipinahiwatig sa dilaw) at isang cell na apektado ng mga virus.
Mga kadahilanan ng paghahatid ng HIV
Na may mahusay na pagkakapare-pareho at sa napakalaking dami, ang mga virus ay matatagpuan sa dugo, lymphoid tissue, cerebral fluid, utak at mga panloob na organo, vaginal secretions at semilya maaari itong matagpuan sa laway, luha fluid, sweat gland secretions, ihi at gatas ng ina.
Sa epidemiological terms, ang pinakamalaking panganib ay dulot ng mga biological fluid tulad ng dugo, vaginal secretions at semen, na may konsentrasyon ng nakakahawang materyal na sapat para sa impeksyon.
Ang kadahilanan ng paghahatid ng virus ay mga nahawaang tisyu at organo ng mga donor na inilaan para sa paglipat, kabilang ang mga ginagamit para sa artipisyal na pagpapabinhi.
Ang bawat pangalawang babaeng may HIV ay nahahawa sa kanyang anak sa panahon o pagkatapos ng panganganak. Ang transmission factor para sa mga virus ay gatas ng ina.
Sa likido ng luha, laway, ihi, pawis at dumi, ang konsentrasyon ng mga virus ay minimal at hindi maaaring humantong sa impeksyon. Lumilitaw ang panganib ng impeksyon kung ang mga biological fluid sa itaas ay naglalaman ng dugo.
kanin. 7. Buhay na may HIV na si Pavel Lobkov (larawan sa kaliwa). Ang manunulat na si Isaac Asimov at ang mang-aawit na si Freddie Mercury ay namatay sa AIDS.
Ang mga ruta ng paghahatid ng mga human immunodeficiency virus o mga paraan ng paggalaw ng mga virus ay kinabibilangan ng mga sumusunod na sunud-sunod na yugto: paglabas ng mga pathogens mula sa mga target na selula, paninirahan sa mga biological substance at pagpapakilala ng virus sa isang madaling kapitan na organismo.
Sekswal na paghahatid ng HIV
Ang sexual transmission ng HIV ang nangungunang ruta. Ang panganib ng impeksyon ay tumataas nang maraming beses sa panahon ng genital-anal at orogenital na pakikipagtalik, kung saan ang mga mucous membrane ay mas madalas na na-trauma, kung saan ang mga virus ay madaling tumagos sa dugo ng kasosyo.
Ang mga virus ay naililipat sa pamamagitan ng tradisyonal na pakikipagtalik. Ang mas maraming kasosyo sa sekswal na mayroon ka, mas mataas ang panganib ng impeksyon.
Maaaring mangyari ang impeksyon kahit na sa isang pakikipagtalik.
Ang posibilidad ng paghahatid ng mga virus sa isang kapareha ay tumataas nang malaki sa panahon ng hindi protektadong pakikipagtalik.
Ang mga lalaking nagdadala ng HIV ay nagdudulot ng mas malaking panganib kaysa sa mga babaeng nagdadala ng HIV.
Ang panganib ng paghahatid ng viral ay tumataas nang malaki kung ang mga kasosyo ay may mga nagpapaalab na sakit ng mga genital organ.
kanin. 8. Ang sekswal na paghahatid ng impeksyon ang nangunguna.
Parenteral na ruta ng paghahatid ng HIV
Ang parenteral na ruta ng paghahatid ng impeksyon (sa pamamagitan ng dugo) ay ang pinaka-mapanganib.
Kadalasan, ang HIV ay nakukuha sa mga gumagamit ng iniksyon ng droga sa pamamagitan ng pagbabahagi ng mga hiringgilya, karayom at kagamitan kung saan inihahanda ang mga gamot.
Ang isang paraan ng paghahatid ng impeksyon sa HIV ay sa pamamagitan ng hindi pa nasubok na pagsasalin ng dugo. Kahit isang solong pagsasalin ng dugo ay nagiging sanhi ng sakit sa higit sa 90% ng mga kaso. Ang mga pasyenteng may hemophilia ay nasa panganib.
Ang paghahatid ng HIV ay nangyayari sa pamamagitan ng paggamit ng mga hindi ginagamot na instrumento na ginagamit sa dental practice at endoscopic procedure.
Maaari kang mahawa sa pamamagitan ng hindi ginagamot na mga instrumento na ginagamit sa panahon ng manicure at pedicure, mga tattoo at piercing, at mga butas sa tainga.
kanin. 9. Ang paghahatid ng mga virus ay nangyayari sa pamamagitan ng paggamit ng mga kontaminadong syringe at karayom na ginagamit ng mga gumagamit ng iniksyon ng droga, gayundin sa pamamagitan ng paggamit ng mga kontaminadong instrumento sa medikal na pagsasanay.
Paghahatid ng impeksyon sa HIV ng ina-sa-anak
Mayroong mataas na posibilidad ng paghahatid ng mga human immunodeficiency virus mula sa isang nahawaang ina patungo sa isang bata, na nangyayari sa mga sumusunod na kaso:
sa panahon ng pagbubuntis (sa pamamagitan ng inunan, transplacental transmission),
sa panahon ng panganganak (contact ng isang bata na may nasugatan na kanal ng kapanganakan),
sa panahon ng pagpapasuso (na may gatas ng ina sa pamamagitan ng microtraumas sa bibig ng bagong panganak).
Sa karaniwan, ang sakit ay bubuo sa isang bagong panganak sa 25 - 40%.Ang panganib ng paghahatid ng impeksyon ay tumataas na may mataas na konsentrasyon ng mga virus sa dugo ng ina, prematurity ng bata, at pakikipag-ugnayan ng bata sa dugo ng ina sa panahon ng natural na panganganak.
kanin. 10. Ang HIV ay nakukuha mula sa isang nahawaang ina patungo sa kanyang anak.
Mga adik sa iniksiyon sa droga. Ang panganib ng impeksyon sa HIV ay lalong mataas sa mga gumagamit ng iniksyon ng droga at kanilang mga kasosyo sa seks. Madalas silang gumagamit ng hindi ginagamot na mga karayom, mga hiringgilya at karaniwang mga lalagyan kung saan ang pinaghalong gamot ay inihanda para sa intravenous na pangangasiwa ng gamot.
Mga taong may mga paglihis sa tradisyonal na kasarian. Kasama sa kategoryang ito ang mga taong malaswa na may madalas na pagbabago ng mga kasosyong sekswal, homosexual at bisexual, prostitute, commercial sex worker at kanilang mga kliyente.
Mga taong nagsasanay ng hindi protektadong vaginal at anal sex. Sa panahon ng hindi protektadong anal sex, ang panganib ng impeksyon ng passive partner ay mas mataas kaysa sa aktibo. Ganun din sa vaginal sex.
Mga batang ipinanganak sa mga ina na may impeksyon sa HIV. Ang paghahatid ng impeksyon sa kanila ay isinasagawa nang patayo - transplacentally.
Ang mga taong nakatanggap ng mga pagsasalin ng dugo ng donor (kabilang ang mga pasyente ng hemophilia), ay sumailalim sa paglipat ng organ o artificial insemination.
Mga tauhang medikal na nakipag-ugnayan sa dugo ng mga nahawaang pasyente o iba pang biological fluid.
Mga taong gumagawa ng mga tattoo at facial acupuncture. Ang kanilang impeksyon ay naililipat sa pamamagitan ng dugo.
Mga taong nakakulong sa mga bilangguan. Ang impeksyon ay nakukuha sa pamamagitan ng iniksyon at pakikipagtalik.
Mga taong lumikas at migrante.
Mga batang napabayaan at walang tirahan.
Mga pasyenteng dumaranas ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik at viral hepatitis C at D.
kanin. labing-isa.Ang mga hindi ginagamot na karayom, mga hiringgilya at mga karaniwang kagamitan kung saan inihahanda ang mga gamot ay mga salik sa paghahatid ng HIV.
Sa Russian Federation, sa mga nakalipas na taon, nagkaroon ng pagtaas sa bilang ng mga iniksiyon na adik sa droga sa mga taong nahawaan ng HIV.
Mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon sa HIV
Kabilang sa mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon sa HIV, ang pag-uugali, biyolohikal at sikolohikal na katangian ng isang tao ay pinakamahalaga.
Mga kadahilanan ng peligro na nauugnay sa pag-uugali ng pasyente
Ang posibilidad ng pagkakaroon ng HIV ay tumataas sa kawalan ng kontrol sa sekswal na pagnanais: isang tendensya sa maraming kaswal na sekswal na gawain at hindi protektadong pakikipagtalik. Ang panganib ng impeksyon ay tumataas kasabay ng pinsala sa genital mucosa, tuyo at magaspang na pakikipagtalik, pakikipagtalik habang lasing, pakikipagtalik sa mga tinedyer, sekswal na karahasan, pakikipagtalik sa panahon ng regla ng kababaihan, hindi ligtas na paggamit ng droga at hindi pag-inom ng mga gamot na antiretroviral sa oras.
Biological na mga kadahilanan ng panganib para sa impeksyon sa HIV
Ang mga biological na kadahilanan ng panganib para sa impeksyon ay kinabibilangan ng: ang pagkakaroon ng mga sakit na nakukuha sa pakikipagtalik, ang viral load ng isang pasyente na may impeksyon sa HIV, ang estado ng immune system at ang barrier function ng balat at mucous membrane, at ang strain ng virus.
Mga kadahilanan ng panganib sa sikolohikal para sa impeksyon sa HIV
Ang ilang mga katangian ng personalidad ng isang tao ay nag-aambag sa impeksyon: sigasig, impulsiveness, pagkuha ng panganib, kawalan ng kakayahang kontrolin ang sarili, saloobin sa sakit, imitasyon, isang tiyak na istilo ng pakikipag-usap sa isang sekswal na kasosyo, mga sakit sa pag-iisip, kabilang ang mga estado ng depresyon.
kanin. 12. HIV-infected teenagers, tramps at drug addicts.
Ang mga human immunodeficiency virus ay hindi nakukuha sa mga sumusunod na kaso:
kapag bumabahing at umuubo,
kapag nakikipagkamay,
kapag naghahalikan (hindi naililipat ang HIV sa pamamagitan ng laway kung hindi ito naglalaman ng dugo ng kasosyong nahawaan ng HIV),
sa mga swimming pool at sauna,
Ang HIV ay hindi nakukuha kapag naglalakbay sa pampublikong sasakyan,
sa kaso ng hindi sinasadyang "mga iniksyon" gamit ang isang nahawaang karayom na partikular na inilagay sa mga upuan ng pampublikong sasakyan ng mga taong nahawaan ng HIV,
Ang human immunodeficiency virus ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets o sa pamamagitan ng kagat ng mga insektong sumisipsip ng dugo,
Ang HIV ay hindi nakukuha sa pang-araw-araw na buhay sa pamamagitan ng paggamit ng shared toilet, toilet at bathtub, sa pamamagitan ng mga tuwalya, pinggan, bed linen, sa pamamagitan ng pagyakap at pakikipagkamay,
Hindi nakukuha ang HIV kapag gumagamit ng sterile o disposable na instrumento ang mga manggagawa sa pangangalagang pangkalusugan,
kapag nagsalin ng dugo na dati nang nasuri para sa pagkakaroon ng HIV sa pasyente at sa tatanggap,
Ang HIV ay hindi nakukuha sa pamamagitan ng paggamit ng mga sterile na kasangkapan ng mga tagapag-ayos ng buhok, manicure at pedicure, pagbutas sa tainga, mga tattoo at pagbubutas.
Ang laway, luha, pawis, ihi at dumi ng pasyente ay naglalaman ng kaunting virus at hindi maaaring magdulot ng sakit. Ang isang maliit na panganib ay nangyayari kung ang dugo ng pasyente ay naroroon sa mga biological fluid.
kanin. 13. 90% ng mga pasyente ng HIV/AIDS ay gumagamit ng droga.
Ang pag-alam sa mga ruta ng paghahatid ng impeksyon sa HIV at ang kakayahang protektahan ang iyong sarili mula sa impeksyon ay magpoprotekta sa iyo mula sa impeksyon.
