Sa kasalukuyan, ang impeksyon ng chlamydial sa mga bata ay biglang naging isang matinding problema. Ang Chlamydia ay isang pangkat ng mga sakit na nauugnay sa etiologically sanhi ng chlamydia - pathogenic intracellular bacteria na pinagsama ng genus Chlamydia at inuri sa 3 ng mga species nito. Ang Chlamydia ay may iba't ibang mekanismo ng paghahatid at iba't ibang clinical at epidemiological manifestations.
Maikling katangian ng chlamydia
Ang Chlamydia ay obligado (i.e. obligado) na mga parasito na may kakayahang bumuo ng intracellularly. Kasama sa taxonomic unit genus na Chlamydia ang mga sumusunod na species na Ch. pneumonia at Ch. psittaci, ang unang 2 ay nagdudulot ng mga sakit na eksklusibo sa mga tao, ang huli ay isang pathogen para sa mga hayop.
Mula sa microbiological point of view, ang chlamydia ay nasa pagitan ng bacteria at virus, kadalasang hugis-itlog, mga 250-300 nm ang laki, at may RNA at DNA.
kanin. 1. Hitsura ng chlamydia sa ilalim ng mikroskopyo.
kanin. 2. Ang siklo ng pag-unlad ng chlamydia sa katawan ng tao.
Talahanayan 1. Mga uri ng chlamydia at mga sakit na dulot ng mga ito.
Mga uri
Mga sakit
Chlamydia tranomatis (pangunahing pathogen ng tao)
Chlamydopniia psittaci (pangunahing pathogen ng mga hayop at tao)
Ornithosis (psittacosis), keratoconjunctivitis, pagpapalaglag ng mga tupa
Chlamydopniia pneumonia (pangunahing pathogen ng tao)
Pulmonya. Talamak na impeksyon sa paghinga, atherosclerosis, sarcoidosis, hika
Ang Chlamydia ay may hemagglutinating (nagdudulot ng gluing at precipitation ng mga pulang selula ng dugo) at nakakalason na aktibidad, at medyo matatag sa panlabas na kapaligiran: sa temperatura ng silid (18-25°C) nananatili silang mabubuhay sa loob ng ilang araw, sa ilalim ng impluwensya ng mga solusyon sa disinfectant. mamatay sa loob ng 3 oras; sensitibo sa mga antimicrobial na gamot.
Ang mga pangunahing carrier ng chlamydia ay mga tao, mammal at ibon.
Kabilang sa maraming uri ng chlamydia sa mga bata, ang nangunguna ay ang respiratory chlamydial infection, psittacosis, trachoma at conjunctivitis. Pag-usapan natin ang mga ito nang mas detalyado.
Ang respiratory chlamydia (chlamydial pneumonia) ay isang nakakahawang sakit na dulot ng chlamydia, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng upper respiratory tract at pangkalahatang pagkalason ng katawan. Ang causative agent ng sakit ay Ch. Ang pulmonya ay laganap, ang mga epidemiological outbreak at mga nakahiwalay na kaso ay naiulat sa Kanlurang Europa, Australia, Canada at USA.
Ang impeksyon ay nangyayari sa pamamagitan ng airborne droplets mula sa isang taong may sakit, i.e. ang impeksiyon ay inilabas sa panlabas na kapaligiran na may paglabas mula sa nasopharynx (pagbahin, pag-ubo).
kanin. 3. Airborne transmission ng impeksyon.
Klinikal na larawan: ang pinakamataas na saklaw ay sinusunod sa taglagas-taglamig at unang bahagi ng tagsibol, sa mga bata ay may talamak na simula at isang malubhang kurso. Ang nangungunang anyo ng impeksyon ay microfocal o interstitial pneumonia. Ang mga sintomas ng naturang chlamydia sa mga bata ay ang mga sumusunod: mataas na temperatura ng katawan, tuyong hindi produktibong ubo, pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo at kalamnan, namamagang lalamunan.
Ang Psittacosis, gaya ng ipinahihiwatig ng pangalan, ay isang nakakahawang sakit na nakukuha sa mga tao mula sa mga ibon na mga carrier ng chlamydia ng genus Ch. psittaci (higit sa 170 species ng mga ibon bilang karagdagan sa mga kilalang pamilya ng mga loro at kalapati). Ang ornithosis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pangunahing pinsala sa mga organ ng paghinga na may mga sintomas ng pangkalahatang pagkalasing at maaaring mangyari sa talamak, talamak at tago (latent) na anyo.
Ang Psittacosis ay ang pangalan para sa ornithosis, ang pinagmulan nito ay mga loro. Dahil sa imposibilidad na ganap na makontrol ang impeksiyon ng mga ligaw na ibon, ang psittacosis ay may pandaigdigang pamamahagi. Ang impeksiyon ay maaaring tumagal nang mahabang panahon sa panlabas na kapaligiran: sa mga dumi at mga pugad na magkalat hanggang sa ilang buwan, sa tubig na gripo sa loob ng 2-3 linggo.
Bilang karagdagan sa mga ibon, ang pinagmulan ng sakit ay maaaring nahawaang ectoparasites ng mga ibon at rodent. Mayroong 2 paraan ng pagpapadala ng pathogen ng psittacosis: airborne droplets o airborne dust (excrement, nasal mucus, fluff, feathers).
Ang kurso ng sakit at sintomas ay ang mga sumusunod. Ang pagtagos sa epithelium ng bronchi at bronchioles, ang chlamydia ay nagtataguyod ng pagkasira ng mga selula at tisyu, nagiging sanhi ng toxemia at bacteremia, allergization ng macroorganism, at pinsala sa iba pang mga organo ng parenchymal. Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay tumatagal ng 1-2 linggo, ang simula ng sakit ay talamak - isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 39-40 ° C.Ang pinagsamang karamdaman ng respiratory at nervous system ay itinuturing na katangian. Ang pangunahing klinikal na larawan ay ang mga sintomas ng tracheobronchitis na pagsusuri sa X-ray ay nagpapakita ng pneumonia. Ang tagal ng sakit na may sapat na paggamot ay 3-4 na linggo.
Ang trachoma, tulad ng respiratory chlamydia, ay kabilang sa anthroponotic chlamydial infections, i.e. Ipinadala mula sa tao patungo sa tao. Ang trachoma ay isang sakit sa mata na nailalarawan sa pinsala sa conjunctiva at cornea.
kanin. 5. Ang istraktura ng mata ng tao.
kanin. 6. Conjunctivitis.
Ang pinaka-mahina na contingent ay ang mga batang preschool. Ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng pagkahawa sa iba ay ang mga pasyente na may aktibong anyo ng trachoma at halo-halong mga impeksyon sa mata, na sinamahan ng napakaraming paglabas mula sa conjunctival sac. Naipapasa ito sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay, sa pamamagitan ng mga pinagsasaluhang bagay (mga tuwalya, laruan) o dinadala ng mga langaw.
Ang mga pagpapakita at sintomas ng sakit ay ang mga sumusunod. Mula sa mauhog lamad ng mga mata, ang impeksiyon ay tumagos sa epithelium ng conjunctiva at kornea, kung saan nagsisimula itong dumami at sirain ang mga selula, na naglalabas ng mga nakakalason na bahagi. Ang simula ng sakit ay nag-iiba mula sa ganap na hindi napapansin hanggang sa sobrang talamak; Mayroong ilang mga yugto ng sakit, na nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa iba't ibang bahagi ng mata. Ang mga nakikitang sintomas na dapat alalahanin ng mga magulang ay ang mga inflamed vessel sa ibabaw ng cornea, isang hindi pangkaraniwang pula o maroon na kulay ng panloob na ibabaw ng itaas na talukap ng mata.
Ang matagal na trachoma ay humahantong sa kapansin-pansing pag-ulap ng kornea at pagkasira ng paningin. Ang pana-panahong medikal na eksaminasyon ng mga bata ay napakahalaga sa pagtukoy ng sakit.
Ang mga eksperto ay nag-uuri sa isang hiwalay na grupo ng mga impeksyong chlamydial na may kaugnayan sa etiolohiya na ipinadala sa mga tao mula sa agrikultura, domestic at ligaw na mammal. Ang ganitong chlamydia sa mga bata ay nangyayari sa anyo ng mga talamak na sakit na may pangunahing pinsala sa mga indibidwal na sistema ng katawan (gastroenteritis, encephalitis, myocarditis, arthritis). Ang pinagmulan ng pathogen ay isang nahawaang hayop, kaya ang espesyal na pansin ay dapat bayaran sa posibleng pakikipag-ugnayan ng mga bata na may mga pusa at aso sa kalye, mga hindi malinis na hayop ng mga naglalakbay na zoo at mga sirko; Kadalasan ang impeksiyon ay matatagpuan sa gatas.
Ang ganitong uri ng chlamydia ay mapanganib dahil sa hindi malinaw na pagsisimula ng sakit (mahirap i-diagnose nang tama) at isang napakalubhang kurso na may mga pangkalahatang sugat.
Ang benign lymphoreticulosis, o sakit sa paa ng pusa, ay isang karaniwang uri ng chlamydia sa mga bata.
kanin. 8. Ang mga mata ng isang may sakit na pusa.
Ang nakakahawang sakit na ito ay nakukuha mula sa mga pusa at ipinakikita ng lagnat, pamamaga ng mga peripheral lymph node at pangkalahatang pagkalason. Bilang karagdagan sa chlamydia, ang mycobacteria at mga virus ay maaaring maging sanhi ng mga ahente. Ang pinagmulan ng pathogen ay mga pusa. Ipinapalagay na ang chlamydia ay nakapaloob sa laway, dumi at matatagpuan sa mga paa at sa ilalim ng mga kuko ng tila malulusog na hayop. Ang impeksyon sa tao ay nangyayari sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnayan sa isang hayop, kadalasan sa pamamagitan ng mga gasgas at kagat, sa pamamagitan ng balat at panlabas na mucous membrane. Ang impeksyon ay tumagos sa mga lymph node, dugo, thyroid gland, atay, bato, baga, kung saan nagsisimula ang pamamaga ng granulomatous.
Dahil ang lahat ng mga impeksyon sa chlamydial ay may mga hindi tiyak na sintomas (kadalasang itinago bilang acute respiratory infections, acute respiratory viral infections, pneumonia), maaaring mahirap maghinala at masuri ang mga ito sa mga bata..
Sa talamak na pagsisimula ng sakit, ang mga magulang ay nasamsam sa takot at isang pagnanais na gamutin kaagad ang bata. Gayunpaman, ang pinakamahalagang bagay para sa pagtatatag ng diagnosis ay ang koleksyon ng isang epidemiological history (malapit na pakikipag-ugnay sa mga ibon at hayop), isang masusing pagsusuri sa katawan para sa mga gasgas, papules, ulcerations, at pinalaki na mga lymph node. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang itatag batay sa mga pagsubok sa laboratoryo na partikular sa species. Ang causative agent, iyon ay, chlamydial infection, ay kadalasang nakahiwalay sa plema, dugo, at ihi. Ang paggamot sa anyo ng mga antibiotic at kumplikadong therapy ay inireseta ng isang doktor batay sa data ng laboratoryo.
Ang chlamydia sa mga bata ay magagamot, ngunit ang mga kumplikadong anyo ng sakit ay nangangailangan ng pagpapaospital sa isang nakakahawang sakit na ospital
kanin. 9. Isa sa mga antibiotic na ginagamit sa paggamot ng chlamydia.
Ang pag-iwas sa chlamydia (kabilang ang mga bata) ay binubuo ng pagsunod sa mga panuntunang sanitary at hygienic tulad ng panaka-nakang paglilinis ng basa ng mga tirahan, paghuhugas ng mga kamay gamit ang ipinag-uutos na paggamit ng mga detergent, paggamot sa mga kagat at mga gasgas na may antiseptics (yodine at makikinang na berdeng solusyon).
