Ентеробиозата представлява до 70% от всички хелминтози. Навременното диагностициране на заболяването и адекватното лечение гарантира пълно прочистване на тялото от острици за кратко време. Тестът за ентеробиоза включва микроскопия на изстъргвания, изпражнения и петна. Най-надеждният метод за диагностициране на заболяването за откриване на яйца на паразити е изстъргване и намазка от гънките на перианалната област.
След чифтосване мъжките паразити умират, а женските губят способността да се прикрепят към чревната стена и да се преместят в ректума, да изпълзят от ануса и да снасят яйца в перианалните гънки, след което умират. Някои женски острици се освобождават във външната среда с изпражнения, следователно при поставяне на диагнозата решаваща роля играят лабораторните изследвания на остъргвания от гънките на перианалната област и откриването на самите паразити в изпражненията. Pinworms могат да бъдат открити при изследване на ануса вечер - 1 - 2 часа след лягане.
Сърбежът в перианалната област е патогенен симптом на острици. Най-често това се случва вечер и през нощта, когато женските изпълзяват от ректума, за да снасят яйца.Причината за него е секретът, който женските острици отделят при снасяне на яйца. Сърбеж в перианалната област се наблюдава при хемороиди, генитална трихомониаза, рак на ректума, захарен диабет, проктит, някои чернодробни и бъбречни заболявания, невродермит и кандидоза.
Надежден признак на ентеробиоза е откриването на яйца на паразити в перианалните гънки и самите острици в изпражненията.
Ориз. 1. Pinworms в чревния лумен. Снимката е направена по време на ендоскопски преглед.
Ориз. 2. Женските острици изпълзяват, за да снасят яйца. В този момент те могат да се видят с просто око.
Изпражнения за ентеробиоза
При ентеробиоза някои от остриците се екскретират с изпражненията. Те са ясно видими на повърхността на прясно отделените изпражнения. Яйцата рядко се откриват в изпражненията. Малка клизма със студена вода ще помогне за откриване на острици. Паразитите попадат в съд (за предпочитане тъмен) заедно с течащата вода.
Анализът на изпражненията за ентеробиоза има ниска степен на надеждност - около 20%. Предимствата му са, че други паразити могат да бъдат идентифицирани по пътя.
Някои инсталации за събиране на изпражнения за изследване:
В навечерието на събирането на изпражненията за изследване не трябва да приемате лаксативи или да правите клизма.
Преди дефекация трябва да изпразните пикочния мехур.
Не се мийте.
Съберете изпражненията в специален контейнер.
Изпражненията се събират с помощта на мерителна лъжица от трите страни и средата на изпражненията.
Събраният материал се зарежда в контейнер.
Събраният материал трябва да бъде доставен в лабораторията в рамките на 24 часа.
Ако е необходимо, по-добре е контейнерът със събрания материал да се съхранява в хладилника.
Ориз. 3. Pinworms в изпражненията.
Ориз. 4. Яйца на острици. Пресен фекален тампон.
Ориз. 5.Контейнери за събиране на материал за изследване.
За диагностициране на ентеробиозата се използва микроскопски метод, материалът за който е съдържанието на остъргвания от перианалната област и субунгвалните пространства, намазки, тампони от предмети и бельо и изпражнения. За откриване на яйца на паразити се използват остъргване и петна за ентеробиоза.
По-добре е да се остържете за ентеробиоза сутрин. Не се извършват хигиенни процедури преди вземането на анализа. Ако се получи отрицателен резултат, анализът се повтаря.
Как да вземете остъргване за ентеробиоза
Остъргването за ентеробиоза се извършва със стъклена шпатула, предварително навлажнена в 50% разтвор на глицерин или 1% разтвор на натриев хидроксид. Остъргването се извършва от областта на перианалните гънки. След това полученият материал се прехвърля върху предметно стъкло и се изпраща в лабораторията.
Ориз. 6. Стъклени шпатули за еднократна употреба за изстъргване при ентеробиоза.
Намазка за ентеробиоза се използва за откриване на яйца от острици. За да вземете материала, използвайте памучен тампон, навлажнен с глицерин, дестилирана вода или физиологичен разтвор. След това трябва да прекарате няколко пъти памучен тампон около ануса и да го поставите в контейнер, за да го изпратите в лабораторията.
Ориз. 8. Намазка за ентеробиоза при деца и възрастни се извършва с помощта на памучен тампон.
Събиране на материал за ентеробиоза с помощта на лепяща лента
Използването на лепкав пластмасов филм за получаване на диагностичен материал е най-добрият метод за бързо откриване на яйца на паразити.Същността на този метод е, че парче лепкав полиетиленов филм се нанася върху областта на перианалните гънки и се прехвърля върху предметно стъкло за микроскопия.
Използва се друг метод за вземане на пръстови отпечатъци (методът на Б. Е. Рабинович). Отпечатък от кожните гънки на перианалната област се прави с остриета с лепкава повърхност.
Ориз. 9. Снимката показва дървена шпатула, памучен тампон и тиксо с предметно стъкло. Всичко това се използва за получаване на материал за изследване на ентеробиозата.
Събирането на диагностичен материал с помощта на анално остъргване или с помощта на памучен тампон е разрешено да се извършва у дома.
Остъргване за ентеробиоза и цитонамазка трябва да се извършват сутрин преди хигиенни процедури.
Как да се изследвате за ентеробиоза у дома с помощта на лепяща лента
Свалете панталоните и бикините на вашето дете.
Легнете на една страна.
Разтворете задните си части с палеца и показалеца.
Отстранете самозалепващата се лента (с размери 2x5 cm) от предметното стъкло и поставете лепкавата страна върху аналните гънки за няколко секунди.
Отстранете лентата и я залепете, без да създавате мехурчета, върху слайда.
Поставете предметното стъкло в стерилен контейнер.
Изпратете остъргването в лабораторията за ентеробиоза.
⁕ Преди манипулацията не ходете до тоалетна.
⁕Залепващата лента и предметното стъкло се закупуват в аптеката.
⁕Манипулацията се извършва с ръкавици, които се изхвърлят след манипулацията. Ръцете се измиват старателно.
Ориз. 10. Процедурата за вземане на остъргвания за ентеробиоза с помощта на лепяща лента.
Процедурата за събиране на диагностичен материал с помощта на лепяща лента не причинява дискомфорт при децата.
Как да се изследвате за ентеробиоза у дома с цитонамазка
Намазка за ентеробиоза у дома се извършва с помощта на памучен тампон.
Детето е положено на една страна.
Памучен тампон се потапя в глицерин (съвсем малко).
Правят се няколко удара по аналните гънки.
Събраният материал се поставя в стерилен контейнер и се изпраща в лабораторията.
⁕Памучни тампони и глицерин се закупуват от аптеката.
⁕ Преди манипулацията не ходете до тоалетна.
Ориз. 11. Намазка за ентеробиоза се извършва с помощта на памучен тампон.
Доставка на материал в лабораторията
Материалът трябва да бъде доставен за изследване в рамките на първите 2 часа или да се съхранява в хладилник за не повече от 8 часа при температура 8СЪС.
Колко време отнема изследването за ентеробиоза?
Анализът за ентеробиоза се извършва през целия ден. Можете да кандидатствате за резултати още на следващия ден.
Ако в перианалната област се открият възрастни острици, паразитите трябва да се поставят в контейнер със 75% разтвор на етилов алкохол и да се прехвърлят в лабораторията.
Колко пъти трябва да се изследвате за ентеробиоза?
В някои случаи, дори ако паразитите присъстват в червата, не винаги е възможно да се открият техните яйца в перианалните гънки. При малък брой женски хелминти снасянето на яйца не се случва всяка вечер. При едно изследване вероятността за откриване на яйца от хелминти е 50%, при 3-кратно изследване - 90%, при петкратно изследване - 99%.
Къде мога да се изследвам за ентеробиоза?
Анализът за ентеробиоза се взема и извършва безплатно по препоръка на педиатър или терапевт в лабораториите на обществените здравни институции. В търговските здравни заведения анализът се извършва при поискване. Цената му е 250-500 рубли.
Колко време е валиден тестът за ентеробиоза? Сертификат за ентеробиоза
Тестът за ентеробиоза е валиден 10 дни. За деца, посещаващи басейна, резултатът от теста за ентеробиоза е валиден 3 месеца, за възрастни - 6 месеца. След изследването, ако е необходимо, можете да получите сертификат от терапевта за резултатите от изследването. Сертификатът трябва да има печат на лечебното заведение, триъгълен печат и личен печат на лекаря.
Ориз. 12. Удостоверение за резултат за ентеробиоза. Трябва да има 2 печата и щемпел.
Ориз. 13. Микроскопията на намазка и изстъргване е основният метод за диагностициране на ентеробиоза.
Ориз. 14. Снимката показва възрастни женски острици. Опашният им край е заострен и удължен.
Ориз. 15. Снимката показва мъжки острици под микроскоп. Опашният им край е усукан.
Ориз. 16. Женска острица и яйце с ларви под микроскоп.
