Mykoplasmos är en infektionssjukdom som påverkar andningsorganen, genitourinära och centrala nervsystemet, och utgör en fara för gravida kvinnor på grund av risken för intrauterina skador på fostret. Orsaken till infektionen är en sorts minsta opportunistiska mikroorganismer som intar en mellanposition mellan bakterier och virus - mykoplasmer. De kännetecknas av en enkel organisation, frånvaron av en cellvägg och förmågan att parasitera värdcellers membran. Av de 40 typerna av mikroorganismer isolerades 9 från människor, för vilka 4 typer utgör en särskild fara:
Mycoplasma pneumoniae är orsaken till respiratorisk mykoplasmos.
Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium och Ureaplasma urealyticum (T-Mycoplasma) är orsaken till urogenital mykoplasmos.
Mikroorganismer isoleras från får, getter, nötkreatur, fåglar och gnagare. Mykoplasmos är en vanlig infektion över hela världen. Det är vanligare hos kvinnor som är promiskuösa.Man tror att kolonisering av könsorganen av mykoplasma sker med början av sexuell aktivitet och är nära relaterad till antalet sexuella partners.
Mykoplasmainfektion kan uppstå i akut form, asymtomatisk (ofta med respiratorisk mykoplasmos) och latent (med genitourinär mykoplasmos). När sjukdomen är infekterad med patogener utvecklas inte alltid sjukdomen, vilket framgår av närvaron av antikroppar mot patogenen hos friska individer. Från 20 till 50% av kvinnorna är bärare av mykoplasma. Asymtomatisk bärighet fortsätter så länge som immunförsvaret fungerar väl. Dess försvagning sker med gynekologiska sjukdomar, sexuellt överförbara sjukdomar, hypotermi, stress, graviditet, abort etc. Och då blir sjukdomen akut. Dessa är vanligtvis kroniska infektioner med få symtom. Patogenerna kvarstår i kroppen under lång tid.
Mykoplasma infekterar epitelceller i slemhinnorna i luftvägarna och urinvägarna, sprids genom blodet, påverkar inre organ och infekterar fostret hos gravida kvinnor. De använder fettsyror och kolesterol från värden. Avfallsprodukter från mikroorganismer är farliga för människor.
När patogener överförs av luftburna droppar utvecklas respiratorisk mykoplasmos. Sjukdomen uppstår i form av akuta luftvägsinfektioner (rhinofaryngit, faryngit, laryngofaryngit), bronkit och akut lunginflammation.
När infektionen överförs sexuellt utvecklas urogenital mykoplasmos. Mykoplasmer detekteras i 60 - 90% av fallen hos individer med patologi i det genitourinära systemet.
Sjukdomen kännetecknas av stor polymorfism och har varierande lokalisering:
Hos kvinnor påverkar mykoplasma slidan, livmoderhalsen, urinröret, bäckenorganen och njurarna.Hos gravida kvinnor orsakar patogener graviditetspatologi, intrauterin infektion av fostret, postpartum endometrit och sepsis.
Hos män påverkas förhuden, urinröret, prostatan och njurarna. Mykoplasma minskar spermieaktivitet och orsakar till och med deras död, vilket leder till utvecklingen av sekundär infertilitet.
Hos 3 - 4% av patienterna med mykoplasmos utvecklas meningeala former av sjukdomen. Mycoplasma meningit kan vara serös (vanligare) och purulent.
När infektionen sprider sig genom blodet utvecklas artrit, meningit, otit och myokardit. Mykoplasma isoleras från benmärg.
Som monoinfektion är urogenital mykoplasmos sällsynt och upptäcks främst i kombination med trichomoniasis, gardnerellos, klamydia och andra infektioner.
Ris. 1. Av de 40 arterna av mykoplasma isolerades 9 från människor.
Mykoplasma är orsaken till mykoplasmos
Mykoplasma är de minsta mikroorganismerna, som upptar en mellanposition mellan virus och bakterier. De saknar cellvägg. För att säkerställa vitala funktioner används steroler (värdkolesterol). Kan reproducera sig i cellfria miljöer. De är inte kapabla till återgång - omvandling till sina ursprungliga former. De dör under påverkan av destillerat vatten. De visar resistens mot sulfonamidläkemedel, streptomycin och penicillin och är känsliga för antibiotika i tetracyklingruppen.
Mikroorganismer identifierades först hos kvinnor 1937 och 1958 hos män. 1979 fann man att mykoplasmer kan orsaka inflammation i inre organ.
Mykoplasmer är membranparasiter.Deras negativa inverkan är konkurrens med värdcellen om substratet, utarmning av dess energi- och materialreserver, störning av syntesen av proteiner och aminosyror, de är en källa till ny genetisk information, snedvrider strukturen på den aktiva ytan av cellen membran, som stör processerna för absorption, utsöndring och metabolism och utbyte av biologiska signaler med andra celler.
Mycoplasmas tillhör familjen Mycoplasmataceae av ordningen Mycoplasmatales, klass Mollicutes (”mjukhyade”). Familjen Mycoplasmataceae inkluderar 3 släkten:
Mycoplasma (inkluderar cirka 100 arter).
Ureaplasma (inkluderar 3 arter).
Av de 16 arterna av mykoplasma isolerade från människor är de patogena:
M. pneumonie (pneumoni).
M. hominis (hominis).
M. genitalium (genitalium).
M. fermentans (fermentans).
M. inkognit (inkognit).
Ureaplasma urealiticum (ureaplasma).
Alla orsakar ett brett spektrum av sjukdomar i människokroppen, varav de flesta är latenta.
Strukturera
Mikroorganismer är extremt små i storlek (från 0,1 till 0,9 mikron i diameter), vilket är anledningen till att de inte är synliga i ett ljusmikroskop. Passera genom bakteriefilter. De representeras av celler avgränsade av ett 3-lagers membran. Jag har ribosomer. Orörlig. Det finns ingen tvist. Nukleotiden representeras av RNA och DNA, som finns i cytoplasman i form av trådar. De förökar sig genom binär fission och knoppning. Gramfärgad rosa eller röd. De bästa resultaten erhålls genom färgning enligt Romanovsky-Giemsa.
Frånvaron av en cellvägg är förknippad med oförmågan hos patogener att syntetisera dess komponenter.Cellväggens funktion utförs av ett 3-lagers cytoplasmatiskt membran, vilket är anledningen till att mykoplasma uppvisar plasticitet och får en mängd olika former: kokoid, päronformad, stavformad, ringformad, filamentös, förgrenad eller stor multinukleär bildar, bildar pseudomycelium. Cellmembranet innehåller kolesterol, som patogener använder från värdceller. De flesta antibiotika verkar på den bakteriella cellväggen, som saknas i mykoplasma, vilket förklarar mikroorganismernas resistens mot ett antal antibakteriella läkemedel.
Likheten mellan strukturen hos det cytoplasmatiska membranet och värdcellerna ger skydd av mykoplasma från effekterna av cellulära och humorala immunitetsfaktorer.
Ris. 2. En av formerna av mikroorganismer är filamentös (foto till vänster). På bilden till höger är mycoplasma lunginflammation.
Biokemisk aktivitet
Den biokemiska aktiviteten är låg. En grupp mykoplasmer bryter ner glukos, mannos, maltos, fruktos, glykogen och stärkelse för att producera syra. Andra oxiderar laktat och glutamat, de jäser inte kolhydrater. Alla arter hydroligerar inte urea.
Patogenicitetsfaktorer
Adhesiner, fosfolipaser, proteaser, toxiner, metaboliska produkter och enzymer är de ledande faktorerna i patogeniciteten hos patogener. Mikroorganismer producerar också hemagglutininer, hemolysin och neurotoxin.
Adhesiner är ytkomponenter av celler som säkerställer anslutningen av mykoplasma med cellväggen hos värdceller. Adhesiner och proteaser har antigena egenskaper.
Aminopeptidas och fosfolipas A, genom att hydrolysera fosfolipider i cellmembran, bidrar till en ökning av arakidonsyra och aktivering av prostaglandinsyntes.
Proteaser orsakar degranulering av värdceller (inklusive fettceller), bryter ner molekyler av antikroppar och essentiella aminosyror.
Det antas att stammar av Mycoplasma pneumoni avger ett neurotoxin, vilket visar på frekventa skador på nervsystemet hos patienter med respiratorisk mykoplasmos.
Odling
Mykoplasma växer endast på speciella cellfria näringsmedier, som innehåller naturligt serum, nukleinsyror, kolesterol, kolhydrater, olika salter och vitaminer.
När de odlas på täta medier bildas genomskinliga små (upp till 1 - 1,5 mm) kolonier med ett upphöjt granulärt centrum, vilket ger dem utseendet av ett stekt ägg. De minsta kolonierna bildar ureaplasma.
När de odlas på media som innehåller blod, bildar patogener en zon av alfa- och betahemolys.
Vid odling i halvflytande media bildas smuliga kolonier längs injektionslinjen.
När de växer i flytande media, producerar de lätt grumlighet eller opalescens, vissa arter bildar en tunn, fet film på ytan.
Hållbarhet
Mikroorganismer är inte stabila i den yttre miljön. De förstörs under påverkan av destillerat vatten, ultraviolett strålning, ultraljud, upprepad frysning, exponering för desinfektionsmedel, tvål, rengöringsmedel, erytromycin, tetracyklinantibiotika och i mindre utsträckning gentamicin, linkomycin och kloramfenikol.
Alla typer av patogener visar resistens mot sulfonamidläkemedel, streptomycin och penicillin.
Ris. 3. Vid odling på täta medier bildas genomskinliga små (upp till 1 - 1,5 mm) kolonier med ett upphöjt granulärt centrum, vilket ger dem utseendet av stekta ägg.
Av de 16 arterna av mykoplasma isolerade från människor är de patogena:
M. pneumonie (pneumoni).
M.hominis (hominis).
M. genitalium (genitalium).
M. fermentans (fermentans).
M. inkognit (inkognit).
Ureaplasma urealiticum (ureaplasma).
Micoplasma hominis (hominis)
Micoplasma hominis isoleras från människokroppen i 10 - 50% av fallen. Finns oftare hos kvinnor och män med hög sexuell aktivitet. Patogener kvarstår under lång tid i människokroppen utan att orsaka sjukdom, men under vissa förhållanden börjar de aktivt föröka sig i det drabbade området
I 35 - 49% av fallen är patogener orsaken till icke-gonokal uretrit. Mikroorganismer isoleras från cystit och pyelonefrit.
Hos män orsakar Micoplasma hominis uretrit och prostatit.
Hos kvinnor - uretrit, vaginit, cervicit, inflammatoriska sjukdomar i bäckenorganen.
Hos gravida kvinnor kan patogener orsaka graviditetspatologi, fosterinfektion och sepsis efter förlossningen.
Funktioner av morfologi:
Micoplasma hominis uppvisar stor variation i kolonistorlek.
De uppvisar inte hemolytisk aktivitet.
Ris. 4. Bilden visar en cellkultur av Mycoplasma hominis. Patogenerna har ett ögleformat och stavformat utseende, fästa vid värdcellmembranet.
Mycoplasma genitalium (genitalium)
Patogener, till skillnad från Micoplasma hominis, är mindre vanliga, men har en högre smittsamhet och patogenicitet. Lokaliserad i genitourinary kanalen och andningsvägarna. Urogenital mykoplasmos orsakas av:
Hos män kan mykoplasma genitalia orsaka uretrit, Reiters sjukdom, balanopostit, prostatit, vesikulit och epididymit, och är orsaken till sekundär infertilitet.
Hos kvinnor orsakar genitalmykoplasmer uretrit, vaginit och cervicit, bäckeninflammatoriska sjukdomar (frågan diskuteras), och är orsaken till graviditetspatologi, fosterinfektion och postpartum sepsis. Förekomsten av mikroorganismer i könsorganen ökar risken för att smittas av hiv till en partner med 3 gånger.
Funktioner av morfologi:
Mycoplasmas genitalium är kolvformade med en avsmalnande änddel.
Vid rörelse utför mikroorganismer glidrörelser och fäster tätt vid epitelceller.
Genomstorleken är den minsta av alla mykoplasma.
Svårigheter att få fram patogenen i renodling. Tillväxten av kolonier på ett näringsmedium varar från 1 till 5 månader, upprepad omsådd.
Till skillnad från andra mykoplasmer som orsakar patologi i det urogenitala området, är mycoplasmas genitalium aldrig associerade med bakteriell vaginos.
Ris. 5. Mycoplasma genitalium har en kolvformad form med en avsmalnande änddel (foto till vänster), de utför glidrörelser (foto till höger).
Som de flesta typer av mykoplasmer är Ureaplasma urealiticum inte en absolut patogen. Infektion av könsorganen sker under samlag och är förknippad med uppkomsten av sexuell aktivitet. Patogener kvarstår under lång tid i människokroppen utan att orsaka sjukdom, men under vissa förhållanden börjar de aktivt föröka sig i det drabbade området, vilket orsakar uretrit, cystit, pyelonefrit, bäckeninflammatoriska sjukdomar och orsakar infertilitet.Ureaplasma (enligt amerikanska författare) hittades hos 80 % av kvinnorna som led av infektioner i könsorganen (ofta candidomycosis och genital herpes) och i 51 % av fallen hos kvinnor med reproduktiv dysfunktion.
Funktioner av morfologi:
Ureaplasmakolonier är de minsta - i diameter varierar de från 15 till 20 mikron.
Mikroorganismer är indelade i 11 serotyper.
De har enzymer som bryter ner urea, så de finns bara i de genitourinära organen.
Förutom antibiotika av tetracyklingruppen, för vilka andra typer av patogener är känsliga, är ureaplasma också känsligt för erytromycin.
Ris. 6. Mycoplasma hominis och Ureaplasma urealyticum (liten koloni, indikerad med en pil).
Micoplasma pneumoniae
Mycoplasma lunginflammation är orsaken till utvecklingen av respiratorisk mykoplasmos hos människor, som inträffar under sken av akuta luftvägsinfektioner (i 5% av fallen) och atypisk lunginflammation. Sjukdomen är relativt mild. Patogener överförs huvudsakligen av luftburna droppar. Epidemiska utbrott kan förekomma på trånga platser. I svåra fall utförs behandling med antibiotika.
Funktioner av morfologi:
De växer långsamt på näringsmedia. För att bilda kolonier av stekt ägg är flera återsåddar nödvändiga.
Mycoplasma pnemonium producerar adhesiner som orsakar interaktion med cilierade epitelceller, vilket leder till att flimmerhårens rörelse upphör och att slemrörelser i luftvägarna är omöjliga.
Endotoxinet av patogener har en pyrogen effekt, orsakar trombohemorragiska lesioner, kollaps och lungödem.
Det antas att stammar av Mycoplasma pneumoni avger ett neurotoxin, vilket visar på frekventa skador på nervsystemet hos patienter med respiratorisk mykoplasmos.
Ris. 7.Tillväxt av Micoplasma pneumoniae på en glasyta. Trådarna av patogener och början av kolonibildning är synliga.
Mycoplasma fermentans
Mycoplasma fermentans är lokaliserad i genitourinary kanalen och andningsvägarna. Sjukdomar orsakade av dessa mikroorganismer kännetecknas av hög aktivitet av den patologiska processen, är svåra att behandla med antibakteriella medel och återkommer kontinuerligt. Patogener orsakar i vissa fall utvecklingen av reumatoid artrit och spelar en viktig roll i obstetrisk och gynekologisk patologi.
Ett försvagat immunförsvar bidrar till utvecklingen av sjukdomar. Patogener isoleras ofta från HIV-infekterade patienter med nefropati.
Funktioner av morfologi:
Mycoplasma fermentans bryter ner kolhydrater och orsakar en förskjutning av urinens pH till den sura sidan, vilket leder till förstörelse av epitelet i njurens tubuli.
Under deras inflytande bildas antikroppar mot IgG (reumatoid faktor), som spelar en ledande roll vid cellskador.
Ris. 8. På bilden är Mycoplasma fermentаns.
Mycoplasma salivarum
Denna typ av mikroorganismer lever i munhålan och är isolerad från stomatit, gingivit, parodontit, pulpit och kronisk osteomyelit.
Infektion med mykoplasmer av befolkningen når 50%, varav 30-40% är kvinnor.
Bland alla fall av akuta luftvägsinfektioner står mykoplasmos för från 7 till 30%, bland fall av atypisk lunginflammation - från 48 till 68%. Incidensen ökar i oktober-november och sprider sig snabbt i nybildade grupper, där smittan når 50 %.
Det har bevisats att mycoplasma hominis och ureaplasma koloniserar de genitourinära organen och ändtarmen hos 20 - 75 % av praktiskt taget friska personer av båda könen.
Bland alla intrauterina infektioner varierar medfödd mykoplasmos från 33 till 70%.
Smittkällan är friska bärare och patienter. Patogener överförs av luftburna droppar, sexuellt och vertikalt (genom moderkakan och under förlossningen) via vägar. Fall av överföring av smitta genom nära hushållskontakter rapporteras ibland.
I patogenesen av utvecklingen av mykoplasmos är den dominerande faktorn mikroorganismernas förmåga att bilda en nära förbindelse med cellmembran, tränga in i deras tjocklek och använda komponenter som säkerställer vital aktivitet.
Förmågan att binda tätt till cellmembranen ger mykoplasma långvarig uthållighet i en infekterad persons kropp.
Stark kommunikation med målceller säkerställs av följande faktorer:
Liten storlek av patogener.
Brist på cellvägg.
Sambandet med epitelcellerna i genitourinary kanalen och det cilierade epitelet i de övre luftvägarna är så stark att kroppen inte kan ta bort patogener med urinflödet och rörelsen av slem i luftvägarna.
Mykoplasma förökar sig ganska intensivt genom delning eller knoppning från modercellen. Utvecklingsperioden för patogenen är cirka 6 dagar.
Under påverkan av mykoplasmer förekommer följande patologiska processer i en infekterad persons kropp:
Inflammatoriska och destruktiva processer utvecklas i organen i genitourinära och andningsorganen med allvarliga mikrocirkulationsstörningar.
Aminosyrametabolismen och proteinsyntesen störs.
Mängden fri arakidonsyra ökar.
Syntesen av prostaglandiner aktiveras.
Antigener av makroorganismen upphör att känna igen patogener och attackerar deras vävnader.Autoimmuna processer utvecklas, vilket leder till utvecklingen av allvarliga komplikationer.
På mykoplasmas väg är de första att bli fagocyter - äterceller. Emellertid förhindrar mikroorganismer fagocytos och matsmältning inom dem. Som ett resultat sprider fagocyter infektionen i hela kroppen (hematogen spridning).
Det har fastställts att Ureaplasma urealyticum adsorberas på spermier hos män och påträffas ofta vid spontana aborter hos kvinnor. I 20 % av fallen orsakar Mycoplasma hominis kromosomavvikelser hos fostret.
Ris. 9. På bilden till vänster är ett intakt cilierat epitel av trakealceller, på fotot till höger är skadat av patogener (cilia är praktiskt taget frånvarande).
Immuniteten mot sjukdomen är kortlivad. Under återhämtningen minskar titern av skyddande antikroppar redan från den 8:e veckan och kvarstår från 6 - 12 månader till 5 - 10 år. I närvaro av sensibilisering för patogener är upprepade sjukdomar mycket allvarligare. Den skyddande antikroppstitern bibehålls under en längre period vid upprepade infektioner med ett asymtomatiskt sjukdomsförlopp.
Med genitourinär mykoplasmos hos kvinnor kompliceras sjukdomen av patologi i bäckenorganen - vaginit, akut och kronisk salpingit, abscesser, parametrit, endometrit, adnexit, etc., och ofta utvecklas pyelonefrit. Mykoplasma utgör en stor fara för gravida kvinnor och orsakar för tidig födsel, missfall och utveckling av intrauterin infektion. De är orsaken till intrauterin atrofi, död och missbildningar hos fostret.
Hos män kan mykoplasmos leda till utveckling av prostatit och sekundär infertilitet.
När infektionen sprider sig genom blodet påverkas lederna, hjärnan och dess membran och sepsis utvecklas.
Mycoplasma pneumoniae har förmågan att påverka leder, hud och centrala nervsystemet, vilket leder till utveckling av hemolytisk anemi.
Den senaste vetenskapliga forskningen bevisar mykoplasmas förmåga att påverka de hematopoetiska organen (orsaka leukopeni), inducera autoimmuna reaktioner och immunsuppression, ge en teratogen effekt, inducera irreversibla kromosomavvikelser och öka risken för att utveckla neoplastiska processer.
Ris. 10. När de växer på ett näringsmedium liknar kolonier av patogener stekta ägg.
Först och främst är personer med ökad risk för sjukdomen föremål för undersökning för mykoplasmos - prostituerade, homosexuella, människor som leder ett aktivt promiskuöst sexliv, etc. Det är nödvändigt att undersöka kvinnor i fertil ålder som har diagnostiserats med kroniska urogenitala sjukdomar, samt gravida kvinnor med en belastad obstetrisk och gynekologisk historia. Patienter med kronisk uretrit och prostatit, urolithiasis och pyelonefrit, samt kvinnor som lider av infertilitet, bör undersökas för mykoplasmos.
För att diagnostisera mykoplasmos används mikrobiologiska och serologiska metoder, enzymimmunanalys, direkta och indirekta immunfluorescensmetoder, genetiska prober och polymeraskedjereaktion (PCR).
Bakteriologiska metoder
Mikroskopi
På grund av den lilla storleken på mykoplasma ger mikroskopisk undersökning vissa svårigheter. Ljusfaskontrast och immunoluminescensmikroskopi används ofta.
För att identifiera patogener används svalgslem, pus, sputum, blod och cerebrospinalvätska.
Kulturforskningsmetod
Kultur är den huvudsakliga metoden för diagnos och identifiering av patogener. Mykoplasmer växer endast på speciella medier. För att identifiera patogener används skrapningar från slemhinnan i urinröret, periuretralområdet, vaginalvalven och livmoderhalskanalen, urin, prostatasekret och spermier. Vävnader från dödfödda och aborterade foster och vätska som erhållits vid fostervattenprov undersöks.
När de växer på ett näringsmedium bildar patogener små kolonier (från 1 till 1,5 mm) med en ljus periferi och ett mörkt centrum, som påminner om stekta ägg.
Expressdiagnostik
För att utföra expressdiagnostik används fingeravtrycksutstryk från ytan av slemhinnorna i könsorganen och en immunfluorescensreaktion.
Genetisk studie av biomaterial
För genetisk forskning används polymeraskedjereaktion (PCR) och DNA-diagnostik. För studien används skrapningar från slemhinnan i urinröret, periuretralområdet, vaginalvalven och livmoderhalskanalen, efter att man först tagit bort slemproppen.
Serodiagnos
Serologiska tester används ganska ofta för att diagnostisera infektion. Antikroppar mot patogener bestäms med hjälp av RIGA, RSK, RTGA (den mest känsliga) och ELISA. Det första serumet används upp till 6 dagar, det andra - 10 - 14 dagar från sjukdomens början. En ökning av antikroppstiter med 4 eller fler gånger anses vara diagnostisk.
Differentialdiagnos
Mykoplasmos bör särskiljas från lunginflammation av andra etiologier, pneumoklamydia, ARVI, kikhosta, ornitos, tuberkulos, lesioner i nervsystemet och genitourinary system.
På grund av utvecklingen av ett stort antal komplikationer är alla fall av upptäckt mykoplasmos föremål för behandling. Den är baserad på antibakteriella läkemedel och medel som ökar immuniteten hos makroorganismen. Behandling bör utföras både för patienten själv och hans sexuella partners. Varaktigheten och antalet kurser med antibiotikabehandling bestäms av den behandlande läkaren och är strikt individuella.
Antibakteriella läkemedel som mykoplasmer inte är känsliga för:
Sulfonamider.
Bensylpenicillin och Ampicillin.
Cefalosporiner.
M. hominis är resistent mot makrolider - erytromycin, oleandomycin och spiramycin.
Ureaplasma urealiticum är resistent mot erytromycin och tetracyklin.
Huvudgrupperna av antibiotika som används för att behandla mykoplasmos:
Grupp av makrolider och azalider (Ericycline, Josamycin, Clarithromycin).
En grupp fluorokinoloner (Oflocyklin, Ciprofloxacin, Sparfloxacin).
Aminoglykosidgrupp (Gentamicin).
Som monoinfektion är urogenital mykoplasmos sällsynt och upptäcks främst i kombination med trichomoniasis, gardnerellos, klamydia, candidiasis och andra infektioner. I samband med dessa ingår läkemedel av metronidazolgruppen och svampdödande läkemedel i behandlingsregimen.
För att normalisera immunsystemets funktion används adaptogener (Saparall, extrakt av Eleutherococcus och Leuzea, tinktur av Aralia, Ginseng och Schisandra, Pantocrine) och proteolytiska enzymer (a-chymotrypsin, Wobenzym).
Efter behandling med antibiotika, för att normalisera den vaginala mikrobiocenosen, ordineras eubiotika (Acylact i suppositorier för vaginal och rektal användning och Bifidumbacterin).
Härdningskriterier:
En kvinna anses vara botad om 10 dagar efter avslutad behandling och därefter, med 3 undersökningar under 3 menstruationscykler, patogenen inte kunde identifieras.
En man anses vara botad om patogener inte kan identifieras inom 1 månad efter avslutad behandling.
Ris. 12. På bilden finns mycoplasma genitalium (indikerad med en pil).
Förebyggande åtgärder för mykoplasmos har inte utvecklats. De borde nog vara samma som för andra sexuellt överförbara sjukdomar.
Alla kvinnor i fertil ålder med kroniska inflammatoriska sjukdomar i det urogenitala området av oklar etiologi och gravida kvinnor med en belastad obstetrisk historia bör undersökas specifikt för att identifiera mykoplasmos och dess behandling.
